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Pre-S1、S2抗原联合检测在乙型肝炎诊断中的临床价值
目的 探讨Pre-S1、S2抗原联合检测在乙型肝炎诊断中的临床价值.方法 选取2011年1月～2014年1月在本院住院或门诊的慢性乙型肝炎患者60例血清样本,其中Pre-S1抗原阳性24例(A组),Pre-S2抗原阳性患者20例(B组),Pre-S1、S2抗原两者均为阳性16例(C组),比较3组的HBV-DNA阳性率,分析Pre-S1、S2抗原两者联合检测与HBV-DNA的关系.结果 A组的HBV-DNA阳性率为83.33％,B组为80.00％,C组为93.75％,C组的HBV-DNA阳性率分别显著高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).60例慢性乙型肝炎患者中HBV-DNA阳性51例,其阳性率达85％,Pre-S1、S2两者均为阳性共16例,HBV-DNA阳性率为93.75％,两者的HBV-DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Pre-S1、S2抗原两者联合检测对于诊断乙型肝炎具有重要的临床价值,与HBV-DNA检测结果有较好的一致性,值得推广和应用.
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乙肝患者前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA关系探讨
目的 探讨慢性乙肝患者前S1(Pre-S1)与HBeAg及HBV-DNA的相互关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对931份乙肝不同阳性模式及35份乙肝阴性血清进行HBV-DNA及标志物检测.结果 931份不同阳性模式乙肝患者中,HBeAg阳性总检出率为20.7%,Pre-s1抗原阳性总检出率为30.2%,HBV-DNA阳性总检出率为45.3%.在422例HBV-DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性率为57.3%,HBeAg阳性率为44.1%,在281例Pre-S1阳性乙肝患者中,HBV-DNA阳性符合率86.1%,在Pre-S1,阴性组HBV-DNA阳性率仅为27.7%(p<0.01).结论 HBV-DNA检测是反映HBV复制直接的分子生物学指标,Pre-S1抗原比HBeAg更能灵敏反映HBV复制的血清学指标.
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Pre-S1与HBeAg、HBeAb对乙肝病毒复制指示作用比较
HBV DNA是乙肝病毒复制特异也直观的指标,但其检测技术要求较高,需在经过审批的专业实验室进行,一般基层医院较难开展,故临床上常用乙肝三系(主要是HBeAg及HBeAb)判断病毒复制情况,而Pre-S1与乙肝病程及病毒复制密切相关[1],笔者现对Pre-S1与HBeAg、HBeAb对病毒复制的指示作用作一比较.
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拉米夫定抗乙型肝炎病毒的疗效观察
目的:通过检测乙型肝炎患者血清中IL-2,乙型肝炎病毒(HBV)前S1蛋白(Pre-S1)阴转率,观察拉米夫定治疗HBV的效果.方法:将60例乙肝患者随机分为治疗组30例,对照组30例.对照组给予基本护肝治疗,治疗组在此基础上口服拉米夫定100mg,每日1次,两组均以6个月为1个疗程.结果:治疗6个月后,治疗组IL-2恢复水平,Pre-S1阴转率均优于治疗前和对照组.结论:拉米夫定能提高乙肝治疗的效果,具有明显抑制病毒复制、降低肝脏损伤程度的作用.
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乙型肝炎病毒外膜大蛋白和HBV DNA血清学诊断价值
目的 探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白和HBV-DNA在乙肝患者中的血清学诊断价值.方法 收集乙肝两对半(HBV-M)中HBsAg阳性血清标本260例作为乙肝研究组,乙肝两对半(HBV-M)阴性血清标本100例作为正常对照组;在不同乙肝模式中采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HBV-LP和Pre-S1,荧光定量PCR检测HBV DNA;比较HBeAg血清中HBV-LP与HBV-DNA和不同HBV-DNA拷贝数的条件下HBV-LP与HBV-DNA剂量关系.结果 HBsAg阳性血清中HBV-LP、HBV-DNA和Pre-S1阳性率分别为68.46%、63.08%和24.23%;HBeAg阳性标本中HBV-LP、HBV-DNA和Pre-S1阳性率分别为94.87%、94.87%和79.49%;HBeAg阴性标本中HBV-LP、HBV-DNA和Pre-S1阳性率分别为62.64%、49.45%和0.55%,HBV-LP和HBV-DNA二者检出一致率为67.03%[(50+72)/182];HBV-LP吸光度(A值)与HBV DNA呈正相关.结论 HBV-LP与HBV-DNA在HBeAg阳性血清中代表病毒复制具有较高检出一致率;HBV-LP与HBV-DNA在HBeAg阴性血清中具有较大的差异性,HBV-DNA阴性血清中检测HBV-LP反应乙肝病毒复制对乙肝抗病毒治疗更有重要意义;HBV DNA拷贝数与HBV-LP含量呈正相关系.
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乙肝孕妇宫内感染监测与HBVM评估
目的 监测孕妇产前感染HBV与宫内感染情况,评估乙肝孕妇血清中乙肝血清标志物(HBVM)对宫内感染HBV的风险大小,指导育龄妇女早期预防宫内感染.方法 采用EUSA法检测孕妇血清乙肝标志物(HBVM)6项,即HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBeAb与Pre-S1;筛选乙肝携带者采用实时荧光定量PCR法进行HBV DNA检测;应用ELISA法对新生儿24 h内(免疫接种前)外周血HBsAg、Pre-S1和HBeAg进行检测.结果 1002例孕妇中乙肝感染率为10.6%,106例乙肝孕妇宫内感染34例,宫内感染率为32%.HBeAg(+)者宫内感染风险率高为77%,HBV DNA(+)与Pre-S1(+)次之.HBV DNA(-)宫内感染风险率低为2%,HBeAg(-)与Pre-S1(-)次之.结论 乙肝孕妇宫内感染率较高;HBeAg(+)孕妇宫内感染HBV风险高,可作为育龄妇女采取措施积极预防宫内感染的指标.HBV DNA(-)宫内感染率低,可作为育龄妇女宫内安全的评估指标.Pre-S1是宫内感染的有利补充指标.
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乙肝病毒Pre-S1、S2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的价值
目的 探讨乙肝病毒Pre-S1、S2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的作用及临床价值.方法 对115例乙型肝炎患者采用ELISA法对乙肝五项、Pre-S1、Pre-S2抗原进行了检测,并对其结果进行回顾性分析.结果 ①115例HBV患者血清中的HBsAg、HBeAg、HBcAb患者,Pre-S1抗原阳性率为40.9%,其它均为零;Pre-S2抗原阳性率为78.0%.HBsAg、HBeAg、HBcAb组和HBsAg、HBeAb、HBcAb组Pre-S2与Pre-S1比较,经x2检验,P＜0.01.而63例HBsAg、HBeAb、HBcAb患者Pre-S2抗原阳性率为19.1%;11例HBsAg、HBcAb患者Pre-S2抗原阳性率为27.3%.②乙肝各项指标与Pre-S1、Pre-S2结果显示HBeAg高,Pre-S1和Pre-S2分别是41.5%和78.0%;HBeAb检测Pre-S1无1例阳性,而Pre-S2结果12例阳性,阳性率为19.0%,Pre-S1与Pre-S2比较,经x2检验,P＜0.01,结果有显著性意义.结论 PreS1、PreS2抗原与HBV呈不同程度相关性,是病毒感染、复制的指标较HBeAg敏感,是HBV存在和复制较为直接的标志,对HBV检测起重要的补充作用,对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值.其Pre-S2诊断乙肝患者对HBV的病毒感染、病毒复制、传染性及对不同临床类型肝炎等均优于其他检测指标.
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HBV DNA,Pre-S1和Pre-S2抗原检测对诊断乙型肝炎患者的意义
目的 评价乙肝病毒Pre-S1、S2抗原检测在乙肝诊断的作用及临床价值.方法 对384例乙肝患者采用FQ-PCR法和ELISA法对HBV DNA、二对半、Pre-S1、Pre-S2抗原进行检测,并对其结果进行回顾性分析.结果 (1)384例HBV患者血清中的HBsAg、HBeAg、HBcAb患者阳性率高,其HBV DNA、Pre-S1、Pre-S2分别是87.6%、61.2%和77.7%.与对照组比较,P＜0.01.(2)乙肝各项指标与HBV DNA、Pre-S1、Pre-S2结果显示HBeAg高,分别是87.6%、61.2%和77.7%;HBeAg组:HBV DNA与Pre-S1比较,经x2检验,P＜0.01,结果有非常显著性意义.结论 HBV DNA、PreS1和PreS2抗原与HBV呈不同程度相关性,是病毒感染、复制的指标,对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值.
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乙肝患者血清大蛋白检测的临床意义
目的:通过检测乙型肝炎患者血清中HBV-DNA、乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)和乙肝病毒标志物,比较HBV-LP与Pre-S1的差异,探讨HBV-LP与乙肝病毒复制的关系.方法:对202例乙型肝炎患者和80例正常对照血清采用酶联免疫方法检测HBV-LP、Pre-S1以及HBV标志物,采用实时荧光定量PCR检测血清中HBV-DNA含量.结果:202例乙肝患者血清中HBV-LP阳性率为84.65％,与HBV-DNA阳性率为82.67％无显著性差异,明显高于Pre-S1的阳性率58.41％.同时在HBV-DNA阳性乙肝患者中,HBV-LP阳性率为94.61％,显著高于HBeAg的阳性率.HBV-DNA拷贝数的对数与HBV-LP含量具有相关性(r=0.928).结论:HBV-LP与HBV-DNA相关性好,是能反映乙肝病毒复制的血清学指标.
关键词： 乙型肝炎病毒外膜大蛋白 Pre-S1 HBV-DNA -
两种检测乙肝病毒前S区抗原方法的比较
目的:检测病人血清中乙肝病毒表面抗原大蛋白(LHBs)和乙肝病毒前S1蛋白(Pre-S1),与HBV DNA比较,探讨LHBs和Pre-S1检测方法的可靠性和实用性.方法:采用荧光定量PCR方法检测HBV病人血清的HBV DNA;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测HBV病人血清中的LHBs和Pre-S1.结果:124份HBV病人血清中LHBs检出阳性108份,阳性率87.10%;pre-S1检出阳性61份,阳性率49.19%,两者有统计学意义差异(P<0.05).LHBs与HBV DNA检测结果显示良好的相关性.结论:检测LHBs比检测Pre-S1更能反映病人体内HBV复制情况,LHBs的检出与HBV DNA拷贝数具有较好的相关性.
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乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与HBV前S1抗原、HBV-M和肝功能的关系
目的 探讨乙型肝炎患者HBV-DNA含量与HBV前S1抗原(Pre-S1)、HBV-M和肝功能的关系.方法 采用酶联免疫法、荧光定量法和生化分析法分别检测508例乙型肝炎患者血清Pre-S1、HBV-M、HBV-DNA水平和肝功能.结果 随着HBV-DNA含量升高,Pre-S1阳性率显著增高(P＜0.01).肝功能异常与HBV-DNA含量无关(P＞0.05).HBV-DNA含量为105～107 IU/mL且HBeAg阴性者肝功能异常率高(64.0％).结论 HBV-DNA含量与Pre-S1阳性率呈正相关,但与肝功能异常无关.
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3种HBV Pre-S1试剂盒检测结果比较分析及应用研究
目的 探讨Pre-S1在乙型肝炎病毒感染者中的诊断价值以及不同试剂盒对Pre-S1检测结果的影响.方法 采用3种不同厂家的Pre-S1试剂盒对120例乙型肝炎病毒感染者血清和20例乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)均阴性的健康体检者血清进行Pre-S1检测;同时用荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA.结果 HBsAg、HBeAg、Anti-HBc阳性组(模式1),HBV-DNA阳性检出率为100%,试剂1、试剂2和试剂3的Pre-S1阳性检出率分别为91.7%、96.7%和95%;HBsAg、Anti-HBe、Anti-HBc阳性组(模式2),HBV-DNA阳性检出率50%,试剂1、试剂2和试剂3的Pre-S1阳性检出率分别为56.7%、83.3%和85%.在HBV-DNA阳性时,HBeAg阳性检出率63.3%,试剂1、试剂2和试剂3的Pre-S1阳性检出率分别为93.3%、90%和100%;在HBV-DNA阴性时,HBeAg阳性检出率3.3%,试剂1、试剂2和试剂3的Pre-S1阳性检出率分别为13.3%、70%、90%.20例乙型肝炎病毒血清标志物均阴性的健康体检者血清均未检出Pre-S1和HBV-DNA.结论 试剂1Pre-S1检测结果与HBV-DNA检测结果有较好的符合性.Pre-S1反映HBV是否复制较HBeAg敏感,但检测试剂盒的不同是影响其检测结果的重要因素.
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乙肝病毒前S1抗原与乙肝标志物的相关性分析
目的探讨前S1(Pre-S1)抗原在诊断乙型肝炎病毒复制中的作用.方法收集乙肝患者血清126例,用ELISA法和PCR法同步检测Pre-S1、HBeAg、HBV-DNA.结果Pre-S1与HBV-DNA检出率差异无显著性意义(x2=0.562,P＞0.05),Pre-S1与HBeAg检出率差异有显著性意义(x2=55.2,P＜0.001).结论Pre-S1抗原与HBV-DNA有一致性,Pre-S1较HBeAg更敏感的反映HBV复制情况,可作为HBV感染早期诊断的血清学标准.
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Pre-S1在HBeAg阴性乙肝感染者的临床价值
目的 探讨Pre-S1对诊断HBeAg(-)的乙肝感染者的临床意义.方法 Pre-S1抗原、"乙肝标志物五项"均采用ELISA法检测.结果 Pre-S1在HBeAg(-)血清中阳性率为39.3%,其中,在抗HBe(+)血清中,阳性率为51.1%,在抗HBe(-)血清中阳性率为16.7%.结论 HBeAg(-)乙肝感染者中检测Pre-S1可明显提高诊断乙肝病毒在体内复制的准确性.
