现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响
目的 观察益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响及其抗氧化作用.方法 采用随机对照的临床试验方案进行研究.选择冠心病心绞痛符合中医肾虚血瘀证患者共50例,随机分成治疗组和对照组,均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益肾活血方治疗,疗程为4周.观察2组治疗前后内皮素(ET)及一氧化氮(N0)的变化.结果 治疗组NO水平较治疗前升高,ET水平下降.与对照组比较,治疗后治疗组NO水平显著升高,ET水平显著下降,2组比较均有显著性差异(P均＜0.01).结论 益肾活血方能明显改善冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化的进展.
-
莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的 评价莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性.方法 将110例社区获得性肺炎住院患者随机分为试验组55例(予莫西沙星治疗)和对照组55例(予头孢曲松+阿奇霉素治疗),疗程7～14d.结果 试验组与对照组临床有效率分别为98％,96％,细菌清除率分别为88％,85％,不良反应发生率分别为5％,7％,治疗期间未出现严重不良反应,2组指标比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 莫西沙星治疗CAP的临床有效率及细菌清除率与头孢曲松联合阿奇霉素相当,2种治疗方案均可作为CAP患者入院初治的首选方案.
-
海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的 观察海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性肾衰竭患者随机分为2组:观察组30例给予海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗,对照组30例给予常规治疗,观察2组治疗效果、肾功能相关指标及生活质量改善情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P均＜0.05),内生肌酐清除率明显高于对照组(P＜0.05),KPS评分、QLQ-C30评分以及MUNSH评分均明显高于对照组(P均＜0.05);2组不良反应无显著性差异.结论 海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效好,值得推广应用.
-
中药预防老年人髋部骨折围手术期并发症的临床观察
目的 观察中药防治老年人髋部骨折围手术期并发症的临床疗效.方法 将88例老年股骨颈、粗隆间骨折行手术治疗患者随机分为2组,对照组44例给予围手术期常规处理,观察组44例在围手术期常规处理的基础上依据中医辨证论治给予中药内服,观察比较2组术后并发症发生情况.结果 对术后发热、下肢深静脉血栓、肺部感染、原发老年病复发或加重等防治情况观察组要优于对照组(P均＜0.05);而对伤口浅表感染、褥疮、尿路感染防治情况2组无明显差异.结论 老年髋部手术围手术期依据中医辨证口服中药,能有效预防或减少术后并发症的发生,具有方法简单、价格低廉等优点,值得推广.
-
运用因子分析探讨急性冠脉综合征证候要素及靶位特征
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)证候要素,为ACS辨证治疗提供依据.方法 以315例ACS患者的临床资料为基础,运用频数分析、因子分析的方法,探索ACS的证侯要素及其靶位特征.结果 中医症状部分共提取16个公因子,根据文献研究以及专家组建议,将16个公因子归属为8个证候要素.本虚证候要素比例由高至低依次为:气虚＞阳虚＞阴虚,标实证候要素出现比例由高至低依次为:血瘀＞痰饮＞气滞＞寒凝＞热蕴.结论 ACS的证候要素是痰饮、血瘀、阳虚、气虚、气滞、寒凝、热蕴、阴虚;病性为本虚标实,病位在心,病变脏腑涉及肺、脾、肝、肾.
-
湿热瘀阻证类风湿关节炎患者血清GPI水平的研究
目的 探讨湿热瘀阻证类风湿关节炎(RA)患者血清葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)水平与其他证候RA患者及正常人之间的差异,分析湿热瘀阻证与RA的相关性.方法 选择RA患者66例,其中湿热瘀阻组27例,痰瘀互结组39例;其他风湿病组26例;另选择健康体检者50例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清GPI的浓度.结果 GPI浓度湿热瘀阻组为(4.78±4.07) mg/L,痰瘀互结组为(2.07±6.26) mg/L,其他风湿病组为(0.075±0.037) mg/L,对照组为(0.059±0.038) mg/L.RA患者血清GPI浓度显著高于其他组(P均＜0.05),湿热瘀阻组和痰瘀互结组比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论 GPI与RA活动性有关,湿热瘀阻证是RA活动期的证候之一.
-
逐步控制减压手术治疗急性硬脑膜下血肿并脑疝疗效观察
目的 探讨逐步控制减压手术治疗急性硬脑膜下血肿并脑疝患者的临床疗效.方法 将2009年1月-2012年3月收治的89例急性硬脑膜下血肿并脑疝患者作为治疗组,采用逐步控制减压手术治疗.将2005年1月-2008年12月收治的同类患者84例作为对照组,直接行标准外伤大骨瓣减压手术.结果 治疗组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿及术后大面积脑梗死的发生率均低于对照组(P均＜0.01);伤后3个月时按GOS评分标准评估预后,治疗组有效66例占74％,无效23例占26％;有效者觉醒时间为(15.76±3.67)d.对照组有效45例占54％,无效39例占46％;有效者觉醒时间为(21.37±4.35)d.2组比较均有极显著性差异(P均＜0.01).结论 逐步控制减压手术方法简单易行,能有效减少急性硬脑膜下血肿并脑疝患者术中及术后并发症,可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,值得临床推广应用.
-
急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理研究
目的 分析急性肺动脉栓塞患者发病与年龄、性别的关联性以及高危因子和临床表现,并提出有效的护理措施.方法 选取明确诊断为急性肺栓塞(APE)患者116例,在年龄、性别、高危因子、临床症状等方面进行回顾性分析研究,护理措施上运用分析研究的成果,准确地对患者进行危险评估,根据病情制定不同的护理措施,并在患者出院时开展健康指导,对肺动脉栓塞患者的早期干预治疗及防止复发,数据进行统计学处理.结果 116例患者中血栓性静脉炎占61％为主要高危因子;在60岁以上的年龄段中,APE发病率37.5％(其中男性占12.0％,女性占25.5％);其突出临床表现以突然呼吸喘促为主,原因尚未查明.结论 APE高危因子以血栓静脉炎多见;APE发病率随着年龄的增大而升高;临床表现以突然出现呼吸喘促为主,护理上要注意积极观察患者各项症状体征,做到及时干预治疗,提高患者的生存质量.
-
腹部按摩及穴位按揉对脑卒中患者排便的影响
目的 探讨腹部按摩及穴位按揉的手法对脑卒中患者排便的影响.方法 选择240例脑卒中患者随机分为3组,A组85例予腹部按摩+穴位按揉,B组80例仅予腹部按摩,C组75例仅予常规护理.比较3组的排便情况.结果 首次排便时间A组显著早于C组(P＜0.01);首次排便情况A组明显优于C组和B组(P＜0.05或0.01).结论 腹部按摩及穴位按揉对脑卒中患者的排便情况有良性影响.
-
精神分裂症患者家属心理健康状况及心理危机干预研究
目的 探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况和实施心理危机干预的效果.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对126例住院精神分裂患者家属的心理健康状况进行测评,并按住院的先后顺序分为干预组和对照组各63例,对干预组实施为期3个月的心理危机干预.结果 精神分裂症患者家属的SDS和SAS评分显著高于常模.实施干预后,干预组SAS和SDS评分均低于对照组,2组比较有显著性差异.结论 精神分裂症患者家属几乎都带有负性情绪,其心理健康处于非健康或边缘状态,心理承受力比一般人差,对精神分裂症患者家属实施有效的心理危机干预能很大程度地改善患者家属的心理健康问题,能进一步地帮助患者巩固疾病的疗效及预防、降低精神分裂症的复发几率.
-
不同吸痰方法用于经口气管插管患者的对比研究
目的 对比观察常规吸痰与口腔持续低负压吸引在经口气管插管患者中的临床应用效果.方法 将48例经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多的患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各24例.对照组行常规吸痰,采用常规气道护理;观察组在此基础上采取口腔持续低负压吸引.观察2组机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率、面部皮肤破损情况、护理工作量.结果 观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、面部皮肤破损情况、护理工作量均少于对照组(P均＜0.05).结论 对经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多的患者行口腔持续低负压吸引可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少面部皮肤的破损及护理工作量,值得临床推广应用.
-
心理、认知和行为干预对脑卒中后认知及肢体功能的影响
目的 探讨心理、认知和行为干预对脑卒中后认知及肢体功能的影响.方法 将90例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施心理、认知和行为干预.干预前后分别采用简易智力状态检查(MMSE)和Fugl-Meyer运动量表评定认知及肢体功能.结果 干预后2组MMSE评分和Fugl-Meyer运动量表评分均显著提高(P均＜0.05),观察组评分较对照组提高更明显(P＜0.05).结论 心理、认知和行为干预能够有效改善患者的认知功能和肢体功能,值得临床推广应用.
-
肛瘘术后尿潴留的护理干预效果分析研究
目的 观察护理干预措施对肛瘘术后尿潴留的防治效果.方法 110例肛瘘手术患者按照随机数字表法随机分为干预组与对照组各55例,干预组在常规治疗护理的基础上给予干预性护理,比较2组患者术后尿潴留及导尿情况.结果 干预组术后排尿时间、尿潴留发生率、导尿管导尿发生率与对照组比较均有显著性差异.结论 对肛瘘手术患者实施干预性护理措施有助于降低术后尿潴留的发生率,对改善患者预后有重要意义.
-
经皮经肝胆管内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石的护理干预
目的 探讨经皮经肝胆管内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石的护理干预效果.方法 选取肝内胆管结石及胆总管结石患者93例,随机分为2组,46例患者采用常规护理为对照组,47例患者采用护理干预为观察组,比较2组患者的临床疗效与并发症情况.结果 观察组一次取石成功率、患者满意度均明显高于对照组,并发症发生率(2％)明显低于对照组(15％).结论 经皮经肝胆管内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石是一种安全有效的治疗方法,配合护理干预可以显著提高一次取石成功率和患者满意度,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
-
现代中医对膝骨关节炎的认识
中医古代文献中并没有膝骨关节炎的病名,经现代医家据其临床症状表现考证、推敲应属于"痹证"、"骨痹"、"鹤膝风"等范畴,这些病症各类古籍中并没有专门论述,而多散见于各古籍篇章.鉴于此,临床中医医师认识、治疗本病就要在挖掘中医传统宝库的同时也借鉴现代医学的解剖、影像、生理病理等知识,从而形成在中医理论指导下的中西医并重的现代中医治疗模式.依据此模式,现将古今中外医家对膝骨关节炎的认识综述如下.
-
骨不连的研究现状及治疗进展
骨折的正常愈合过程终止称之为骨不连.尽管目前创伤领域治疗水平及辅助设备均取得长足进步,但由于高能量损伤的增多,伤情重且复杂,骨折不愈合时有发生,其发生率5％～10％[1],严重影响患者的生活,同时也令骨科医生感到棘手.本文系统阐述了骨不连的研究现状及治疗进展.
-
大柴胡汤的临床应用
大柴胡汤系张仲景《伤寒杂病论》中的名方之一,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成,主治少阳、阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者.现代药理学研究证实,大柴胡汤能有效降低梗阻性黄疸患者术后血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),起到促进肝脏功能恢复的作用[1];同时中等强度有氧运动联合中药大柴胡汤能调节肝脏炎症细胞因子的表达,增强阻塞性黄疸致重症肝损伤大鼠的免疫功能,从而明显减轻阻塞性黄疸致大鼠肝损伤的程度[2];大柴胡汤预处理可以改善急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠模型的疾病严重程度,降低毛细血管通透性,其机制可能与上调ANP大鼠胰腺水通道蛋白1(AQPI)的表达有关[3].现将大柴胡汤近年来的临床应用情况综述如下.
-
急性冠脉综合征患者血浆中cTnI、BNP、D-二聚体及hs-CRP检测的临床意义
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其与冠脉病变之间的关系.方法 对91例ACS患者治疗前后及45例正常对照者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平进行测定.结果 AMI患者血浆cTnI、BNP、D-di-mer及hs-CRP水平分别为(4.31±3.24) μg/L、(396.6±217.2) ng/L、(486.2±195.6) μg/L和(12.21±9.30) mg/L,均明显高于UAP患者和正常对照者;经治疗后,AMI和UAP患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均较治疗前明显降低;三支病变患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均明显高于双支病变和单支病变患者.结论 联合检测cTnI、BNP、D-dimer和hs-CRP对ACS临床诊断和治疗具有重要意义.
-
ECT联合相关指标诊断肺癌骨转移的价值
目的 评价放射性核素骨显像(ECT)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、骨涎蛋白(BSP)诊断肺癌骨转移的价值.方法 随机选取行ECT的肺癌患者82例为实验组,健康体检者30例为对照组,分别检测外周血清中NSE、BSP、Cyfra21-1的含量.结果 实验组患者血清中NSE、BSP、Cyfra21-1含量明显高于对照组(P均＜0.001);ECT显示发生骨转移45例,显像正常无骨转移37例;无骨转移组NSE、BSP、Cy-fra21-1的含量均高于对照组,但无显著性差异;发生骨转移组NSE、BSP、Cyfra21-1的含量均明显高于对照组(P均＜0.001);≤2个骨转移灶患者的NSE、BSP、Cyfra21-1水平明显低于＞2个骨转移患者(P均＜0.05).结论 ECT联合血清中NSE、BSP、Cyfra21-1水平检测可以提高肺癌骨转移的检出率.
-
甲状腺肿大患者甲状腺功能检查结果分析
目的 通过检测分析甲状腺肿大患者T3、T4、TSH 3项指标,指导临床医生诊断和调整用药.方法 T3、T4采用固相、竞争法化学发光酶免疫检测法检测,TSH采用固相、夹心法化学发光免疫量度检测.结果 90例甲状腺肿大患者中血清学表现均正常者36例占40％;13例(14％)表现为T3、T4正常,TSH高于正常水平;12例(13％) T3、T4正常,TSH低于正常水平;11例(12％) T3、T4高于正常水平,TSH低于正常水平;7例(8％)T3、T4低于正常水平,TSH高于正常水平;6例(7％)T3正常,T4低于正常水平,TSH高于正常水平;5例(6％)T3低于正常水平,T4正常,TSH高于正常水平.甲状腺肿大以女性为主.结论 甲状腺肿大患者的血清学表现不完全相同,血清学结果以正常为主.碘并非唯一影响甲状腺肿大的环境因素,自然界还存在着许多致甲状腺肿的物质.
-
心力衰竭患者快速检测NT-proBNP的临床价值
目的 探讨心力衰竭患者快速检测N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)的临床价值.方法 选取心力衰竭患者107例为观察组,选取同期非心血管病患者45例为对照组,采用StausFirstTMNT-proBNP心力衰竭诊断仪快速检测所有患者血浆中NT-proBNP水平,从心功能分级、入院与出院、不良心脏事件、死亡等方面分析快速检测NT-proBNP的临床价值.结果 观察组患者NT-proBNP含量((l053.1±176.4) ng/L)明显高于对照组((71.4±26.9)ng/L),随着心功能分级逐渐加重,观察组患者的NT-proBNP含量呈明显上升趋势.观察组患者入院时NT-proBNP含量明显高于出院时,发生不良心脏事件而再次入院患者明显高于未发生不良心脏事件患者,患者死亡时明显高于入院时.结论 心力衰竭患者血浆中NT-proBNP含量明显升高,可影响患者的预后,及时准确对其进行快速检测有助于疾病的诊断和治疗,NT-proBNP快速检测可作为心力衰竭的急诊生化项目.
