现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白检测在冠状动脉疾病中的应用价值
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉疾病的关系.方法 151例冠心病患者根据临床表现、心肌酶、肌钙蛋白、心电图结果分成急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,另选择50例健康查体者作为对照组,测定各组血清NT-proBNP、hs-CRP水平并进行分析.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组血清NT-proBNP、hs-CRP含量明显高于稳定型心绞痛组及对照组(P均<0.05),稳定型心绞痛组与对照组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者存在炎性反应,血NT-proBNP和hs-CRP水平可提示冠心病的危险程度,对辅助诊断急性心肌梗死、不稳定型心绞痛有重要意义.
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吸烟与脉搏波传导速度、踝臂指数以及颈动脉硬化改变的相关性研究
目的 前瞻性研究吸烟与颈动脉硬化改变、脉搏波传导速度(PWV)及臂踝血压指数(ABI)的相关性.方法 将2739例受检者分为吸烟组与不吸烟组,测定2组血脂、血糖、餐后血糖、体质量指数、中心动脉压、血压、PWV、ABI以及颈动脉斑块等指标,并进行相关及Logistic回归分析.结果 吸烟组与不吸烟组年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白、ABI、AIP 75%、中心动脉舒张压及舒张压比较有显著性差异(P均<0.01).吸烟组颈动脉IMT增厚、斑块形成及狭窄情况均显著高于不吸烟组(P均<0.01);而ABI、PWV吸烟组略高于不吸烟组,但无显著性差异.吸烟与颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块及狭窄呈正相关,与ABI呈负相关,与PWV不相关.多因素回归分析显示血糖、收缩压、斑块及年龄是IMT、baPWV及ABI的独立危险因素.性别、吸烟及LDL-C也是IMT及斑块形成的独立危险因素.baPWV与ABI互为因果,但与吸烟不直接相关.结论 吸烟是颈动脉硬化的独立危险因素,对于吸烟者来说,尽早进行颈动脉IMT等指标检查,可能对于早期预防和治疗动脉粥样硬化有重要意义.
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BMP7对CsA诱导的NRK-52E细胞EMT的影响
目的 观察骨形成蛋白7(BMP7)对环孢素A(CsA)诱导的NRK-52E细胞转分化的影响.方法 NRK-52E经培养传代后随机分为5组:无血清阴性对照组、CsA阳性对照组及BMP7低、中、高剂量干预组(rhBMP7终浓度分别为10,50,100μg/L),每组设5个复孔.24h后采用Western blot分析各组细胞α-SMA和E-cadherin的表达情况,ELISA法检测各组细胞培养上清液中ColⅠ、Col Ⅵ浓度.结果 Western blot结果表明,BMP7能剂量依赖性降低α-SMA表达,同时上调E-cadherin表达.结论 BMP7可以逆转CsA诱导的肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化,从而减少细胞外基质的生成,发挥肾脏保护作用.
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山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠睾丸损伤的保护作用
目的 探讨山楂叶总黄酮(TFHL)对糖尿病所致大鼠睾丸损伤的保护作用及其可能机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和TFHL治疗组.光镜下观察睾丸的显微结构改变,并检测睾丸组织抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力及丙二醛(MDA)的含量.结果 糖尿病模型组大鼠睾丸组织光镜下主要表现为睾丸曲细精管萎缩、变形及生精上皮脱落,TFHL治疗组大鼠睾丸组织的形态结构接近于正常.TFHL治疗组大鼠睾丸组织MDA含量显著低于糖尿病模型组(P<0.01),SOD及GSH-Px 活性显著高于糖尿病模型组(P均<0.05).结论 TFHL对糖尿病所致的大鼠睾丸损伤有显著保护作用,其机制可能与减轻氧化应激损伤有关.
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白芷挥发油镇痛、镇静作用实验研究
目的 观察白芷挥发油镇痛、镇静作用.方法 选择雌雄小鼠各半,随机分成对照组,吗啡组,白芷香豆素低剂量组(0.05mL/kg)、中剂量组(0.1mL/kg)、高剂量组(0.2mL/kg),白芷挥发油低剂量组(0.05mL/kg)、中剂量组(0.1mL/kg)、高剂量组(0.2mL/kg),采用热板法、辐射热刺激法、甩尾法、扭体法观察白芷挥发油的镇痛、镇静作用.结果 白芷挥发油各组起效时间更快,作用时间更长,扭体次数更少,且中剂量组(0.1mL/kg)镇痛、镇静效果明显好于低剂量组与高剂量组.结论 白芷挥发油镇痛、镇静作用明显,作用机制有待更深入的研究.
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早期肠内营养对急性脑出血患者营养指标及预后的影响
目的 探讨早期肠内营养(EEN)对急性脑出血患者的营养指标及其预后的影响.方法 将92例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组采用家属喂养+常规补液支持治疗,治疗组患者于入院后48h内采用能全力经鼻胃管滴入行EEN治疗,连续3周.比较2组营养指标、并发症及预后情况.结果 治疗后,治疗组的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平较治疗前下降不明显,但对照组ALB、PA及Hb水平较治疗前显著下降(P均<0.05);与对照组比较,治疗组呼吸道感染、泌尿道感染及上消化道出血的发生率、病死率明显降低,患者意识状态明显改善(P均<0.05);治疗后,2组Fugl-Meyer评分、Barthel ADL评分均明显改善(P均<0.05),而治疗组的改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论 急性脑出血患者给予EEN治疗,可改善患者的营养状况与免疫功能,减少各种并发症的发生,改善近期预后.
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关节镜下交叉韧带重建的手术配合体会
目的 探讨关节镜下交叉韧带重建手术的配合方法.方法 选取关节镜下交叉韧带重建手术患者25例,随机分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施程序化护理,对2组手术时间、术中出血量、术后Ⅰ期愈合率、术后6周和8~10周膝关节屈伸功能进行评价和统计.请2组对医疗和护理满意度进行评价.结果 观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组;观察组Ⅰ期愈合率、6周膝关节屈曲130°率以及(8~10)周时膝关节屈伸功能正常率均明显高于对照组;观察组医生和患者对护理的满意度均明显高于对照组.结论 对关节镜下行交叉韧带重建手术的患者实施程序化护理可以提高护理的效率和质量,是一种科学的护理方法.
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护理干预对外阴阴道假丝酵母菌病患者的影响
目的 探讨临床护理干预措施对外阴阴道假丝酵母菌病患者相关知识水平与疾病复发情况的影响.方法 外阴阴道假丝酵母菌病患者116例分为2组,分别采取常规指导与综合性护理干预,对2组患者的相关知识评分与复发情况进行比较.结果 2组患者治疗前相关知识评分情况比较无明显差异(P均＞0.05),治疗后评分情况均明显改善(P均＜0.05),研究组改善情况显著优于对照组(P均＜0.05),研究组治疗3个周期后1a内的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 积极科学的临床护理干预措施能够有效提高患者健康知识的水平,改善患者治疗依从性,降低复发率,具有积极的临床意义.
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预防全髋关节置换术术中感染的护理干预
目的 探讨护理干预预防全髋关节置换术术中感染的护理效果.方法 全髋关节置换术患者131例随机分为2组,对照组65例患者术中实施常规护理,观察组66例患者术中实施护理干预,分析2组患者的护理疗效及术中感染情况.结果 观察组手术操作时间、术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组,观察组术中感染发生率明显低于对照组,凝固酶阴性葡萄球菌感染发生率明显高于假单胞菌球菌和草绿色链球菌.结论 有效的护理干预可明显降低全髋关节置换术术中感染的发生率.
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人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响
目的 探讨人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响.方法 急性胰腺炎患者330例随机分为2组,对照组113例实施常规护理,观察组117例在对照组基础上实施人性化护理.观察2组患者治疗效果、治疗时间、住院费用以及生活质量.结果 观察组患者治愈率和总有效率均明显高于对照组,发热、呕吐以及腹痛症状消失时间均明显短于对照组,住院时间和住院费用均明显少于对照组,患者生活质量评定量表各因子得分均明显低于对照组.结论 对急性胰腺炎患者实施人性化护理可以有效提高患者治疗效果,缩短治疗时间,节省治疗费用,改善患者生活质量,是一种理想的护理模式.
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常见乳腺良性肿瘤和非特殊型浸润性导管癌研究近况
乳腺是哺乳器官,实质是一种特殊类型的汗腺组织,也是女性美的重要标志.乳腺癌是危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的8%左右[1-3].在我国一些发达城市,乳腺癌的发病率仅次于子宫颈癌,并呈逐年上升趋势.非特殊型浸润性导管癌是浸润性乳腺癌分类中大的一组异型肿瘤,由于缺乏丰富的特征表现,难以像小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型[4-6].本文对常见乳腺良性肿瘤和非特殊型浸润性导管癌的乳腺肿瘤的影像学诊断与微观病理生物学诊断情况作一综述.
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不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响
目的 观察不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响.方法 选择60例择期颅内动脉瘤手术患者,随机分为术后持续镇痛组(C组)和按需镇痛(B组),每组30例,C组患者手术后接静脉镇痛泵(舒芬太尼+恩丹西酮),B组患者术后根据患者的诉求给予止痛药(止痛栓或肌注曲马多).观察患者术后苏醒情况,并记录术前(t0)、拔管后3 h(t1)、6h(t2)、12h(t3)及24h(t4)的镇静评分、疼痛评分和MMSE评分.结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间差异均无统计学意义(P均>0.05);拔管后,2组患者在t1-2的MMSE评分均低于同组t0(P均<0.05),t3时MMSE评分恢复至术前水平;2组患者在t1-4的MMSE评分差异均无统计学意义(P均>0.05);C组患者在t1-3疼痛评分低于B组(P<0.05),t4时2组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者t1-4的镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内动脉瘤患者手术后持续泵注舒芬太尼镇痛可缓解围术期疼痛,不影响患者12h后的认知功能,镇静适度亦不影响对患者意识的观察.持续静脉泵注舒芬太尼镇痛效果优于按需给药镇痛法.
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地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期患者痛觉高敏的疗效观察
目的 探讨地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期患者痛觉高敏的临床效果.方法 选择腹部手术的患者100例,随机分成对照组和观察组各50例,所有患者采用芬太尼全麻麻醉,在手术结束前30min观察组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组不注射.结果 观察组术毕呼之睁眼时间(t1)为(6.72±3.41)min,拔除喉罩时间(t2)为(8.26±3.01)min,拔除喉罩到要求镇痛时间(t3)为(26.29±15.74)min,要求镇痛例次为8例次占16%,躁动人数为1例,躁动发生率为2%;对照组术毕t1为(5.94±3.15)min,t2为(7.44±3.28)min,t3为(19.78±7.32)min,要求镇痛例次为22例次占44.0%,躁动人数为10例,躁动发生率为20%.2组t1、t2比较无显著性差异(P均＞0.05),t3、要求镇痛人次和躁动人次比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 地佐辛可以有效预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏,减少躁动的发生率.
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无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响
目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组(试验组,n=90)和电子镇痛泵组(对照组,n=90).以负荷量+持续量+自控给药行硬膜外自控镇痛(PCEA)48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异(P均>0.05);2组患者镇痛满意度比较有显著性差异(P<0.01);2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异(P均>0.05).结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.
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瑞芬太尼和芬太尼麻醉对于腭咽成形术患者血液流变学及麻醉质量的影响
目的 研究瑞芬太尼和芬太尼麻醉对于腭咽成形术患者血液流变学及麻醉质量的影响.方法 将接受腭咽成形术患者随机分为给予瑞芬太尼麻醉的观察组和芬太尼麻醉的对照组,观察2组麻醉前后血液流变学和生命体征的变化.结果 观察组麻醉后红细胞聚集指数、毛细血管血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度以及SBP、DBP、HR均显著低于对照组,Sp(O2)均高于对照组.结论 瑞芬太尼用于腭咽成形术麻醉有助于改善血液流变学,稳定术中生命体征.
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地佐辛超前镇痛在腹腔镜手术中的应用
目的 探讨地佐辛超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果.方法 选择腹腔镜手术患者160例,随机等分为2组,即对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组80例.D组患者麻醉诱导前15min静脉给予地佐辛0.1mg/kg.诱导药物、术中用药以及麻醉维持药物2组无差异.结果 D组患者围拔管期躁动Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,发生率为11%,C组患者Ⅰ级15例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,发生率为39%,2组比较有显著性差异(P<0.05);D组患者拔管后5min、30min、2h VAS评分明显低于C组,2组比较有显著性差异(P均<0.05);拔管后4h D组VAS评分稍低于C组,但2组比较无显著性差异(P>0.05);拔管后1h、2h、4h以及6h 2组患者的Ramsay镇静评分比较无显著性差异(P均>0.05);2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 地佐辛超前镇痛用于腹腔镜手术能明显减轻患者术后疼痛,提升其舒适度和满意度,改善术后状况.
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瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术中的应用效果
目的 对比分析瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术中的应用效果.方法 选取87例需实施手术治疗的老年患者,并按患者住院尾号分为观察组44例和对照组43例.观察组实施瑞芬太尼静脉麻醉,对照组实施芬太尼静脉麻醉.对比2组麻醉效果.结果 观察组苏醒时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组患者插管前后血压及心率均没有明显变化;对照组患者在插管后血压明显升高,心率加快,与插管前比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 老年患者手术时,选择瑞芬太尼实施静脉麻醉的效果显著优于芬太尼.
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罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果比较
目的 比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果.方法 将110例产妇随机分为A组和B组,A组给予罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛,B组给予瑞芬太尼静脉镇痛,对2组镇痛效果、产程进展情况、分娩方式、产后大出血发生率及新生儿Apgar评分进行对比分析.结果 2组产妇均取得良好镇痛效果,A组镇痛效果优于B组,2组产程分娩方式、新生儿Apgar评分和产后大出血的发生率均无显著性差异.结论 罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛均可明显缓解分娩剧痛,而且前者的镇痛效果更佳.2种镇痛方式起效后,产程顺利,未引起胎儿和产妇其他并发症的发生.
