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脉搏传导速度对高血压病的临床分析
目的：年龄和降压药物对脉搏传导速度及大动脉僵硬度的作用的影响。
方法：应用动脉硬化自动检测仪测定入选的55例人群进行PWV值比较。
结果：选择45名年龄在（49.80±15.225），主动脉传导均值为7.121556m/s，上肢传导速度均值为8.754667m/s，下肢传导速度均值为（8.928±2.1857）cm/s；统计分析示上肢传导速度和年龄存在统计学关系，P值<0.05，即随着年龄的增长，上肢的PWV值是越来越快。主动脉和下肢PWV值和年龄的相关性的P值>0.05，但是其总体趋势是岁年龄增加而PWV增加，样本统计量太小，造成统计学差异。且胸主动脉传导速度均值<上肢传导速度均值<下肢传导速度均值；治疗前后10名高血压患者的PWV差异有统计学意义，治疗前PWV （7.795±2.0226)cm/s，药物降压PWV（7.001±2.31102）cm/s， P>0.05，但是治疗前较治疗后均数减小。考虑原因是：样本统计量太小，随访时间太短，造成了统计学的误差。但是两组均数是有差异，说明该研究还是有意义的。 -
脉搏传导速度与冠脉病变严重性的相关研究
目的 探讨动脉僵硬度与冠脉病变严重程度相关性研究.方法 本组637例,均进行颈股脉搏波传导速度(XFPWV)检测,评价动脉僵硬度;行冠脉造影评价冠脉病变严重程度,根据CFPWV水平分为三组,观察患者临床特征.结果 III组C型病变和三支病变常见.III组与I与II合并组间比较,围操作并发症发生率、远期非致死性心肌梗死和血运重建发生率在III组显著增加(P<0.05).多因素logistic分析冠脉病变严重程度与CFPWV呈正相关联.结论 CFPWV具有无创、较高精确性和可重复性,是评价动脉僵硬庄和防治冠心病重要方法 .
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吸烟与脉搏波传导速度、踝臂指数以及颈动脉硬化改变的相关性研究
目的 前瞻性研究吸烟与颈动脉硬化改变、脉搏波传导速度(PWV)及臂踝血压指数(ABI)的相关性.方法 将2739例受检者分为吸烟组与不吸烟组,测定2组血脂、血糖、餐后血糖、体质量指数、中心动脉压、血压、PWV、ABI以及颈动脉斑块等指标,并进行相关及Logistic回归分析.结果 吸烟组与不吸烟组年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白、ABI、AIP 75%、中心动脉舒张压及舒张压比较有显著性差异(P均<0.01).吸烟组颈动脉IMT增厚、斑块形成及狭窄情况均显著高于不吸烟组(P均<0.01);而ABI、PWV吸烟组略高于不吸烟组,但无显著性差异.吸烟与颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块及狭窄呈正相关,与ABI呈负相关,与PWV不相关.多因素回归分析显示血糖、收缩压、斑块及年龄是IMT、baPWV及ABI的独立危险因素.性别、吸烟及LDL-C也是IMT及斑块形成的独立危险因素.baPWV与ABI互为因果,但与吸烟不直接相关.结论 吸烟是颈动脉硬化的独立危险因素,对于吸烟者来说,尽早进行颈动脉IMT等指标检查,可能对于早期预防和治疗动脉粥样硬化有重要意义.
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血脂康胶囊对2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度的影响研究
目的：对血脂康在2型糖尿病患者动脉硬化指标上的影响进行探究。方法择取2015年1～12月接受治疗的210例患有轻－中度颈动脉粥样硬化的2型糖尿病患者进行对比研究，依照对每位2型糖尿病患者所采取治疗方案的不同将所有患者随机均分至常规组与血脂康组。对比分析2组2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化各指标的变化情况，尤其是患者颈动脉内膜的厚度变化情况以及脉搏传导速度变化情况。结果2组患有轻－中度颈动脉粥样硬化2型糖尿病患者经治疗后的脉搏传导速度、C－反应蛋白水平均降低，而2组患者的一氧化氮水平则均有所升高。其中，只有采用中药血脂康治疗的血脂康组患者的颈动脉内膜中层厚度有显著的减少（ P ＜0．05）；且同常规组相比血脂康组患者经治疗后的各指标变化即对患者动脉指标的影响更为明显，2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。同时，经治疗后2组血清中TG、HDL、TC、LDL、HbA1c、FPG等指标水平均有所降低，血脂康组患者经治疗后血清中上述指标除HDL水平升高，其余也都有所降低；二者组间比较，血脂康组患者血清的LDL、TC、TG等三项指标降低情况显著，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论较之常规手段治疗2型糖尿病患者，采用中药血脂康胶囊治疗，不仅能够有效改善2型糖尿病患者各动脉硬化指标的情况，而且能够有效减少患者颈动脉内膜中层的厚度，进而避免、减少各类缺血性脑病的发生，应予重视。
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拉西地平对老年高血压脉搏传导速度的改善及其与内皮素脂联素的关系研究
目的 观察拉西地平对老年高血压的效果及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的影响与内皮素和脂联素的关系.方法 收集100例老年高血压患者,均给于拉西地平片口服,治疗6个月后,观察患者治疗前后动态血压、脉搏波传导速度、血清内皮素和脂联素水平的变化.结果 患者经过6个月的治疗后与治疗前相比有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后的显效、有效和无效的例数分别为32、51和17例,降压总有效率为83％.患者治疗后baPWV(1578.8±198.7) cm/s较治疗前baPWV(2025.5±340.9) cm/s有明显下降,差异有统计学意义(p＜0.05).患者的血清内皮素水平由治疗前的(78.24±10.13) pg/L下降至治疗后的(53.41±15.06) pg/L,脂联素水平由治疗前的(3.35±1.13) mg/L上升至治疗后的(7.83±2.34) mg/L,二者前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且内皮素与脂联素水平呈显著负相关(1 00例,r=-0.488,P=0.000).结论 拉西地平对治疗老年高血压患者有明显疗效,同时具有改善动脉硬化保护血管的作用.
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以PWV与ABI为主要内容的无创动脉硬化检测技术临床应用进展
动脉硬化的发病率攀升,且发病人群呈年轻化趋势〔1〕. 人们对动脉硬化相关疾病发生、发展的认识不断深入,动脉硬化的检测技术实现了由有创到无创的跨越〔2〕. 作为无创动脉硬化检测的主要内容,脉搏波传导速度(PWV)与踝臂指数(ABI)不仅对动脉硬化人群的血管评估意义重大,且对无症状的亚临床动脉硬化患者的危险分层评估亦有重要价值.
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脉压、脉压指数、血管硬化指数、脉搏传导速度临床应用比较研究
目的:比较脉压、脉压指数、血管硬化指数和脉搏传导速度在临床上的应用.方法:88例经冠脉造影证实的冠心病患者和32例有同样传统心血管危险因素但冠脉造影结果阴性的患者.分别用Complior SP测量系统测定脉搏传导速度(PWV),用Cardiovision MS-2000测定血管硬化指数(ASI).结果:两组患者除了年龄和吸烟史外,在性别和其它传统心血管危险因素上无明显区别.单因素分析示冠心病患者的脉压、脉压指数、C-F PWV和ASI均高于非冠心病患者,但多因素Logistic逐步回归分析发现冠心病患者与C-F PWV(β＝0.409,P＝0.003,EXP[β]＝1.505) 的相关性为显著,并且在年轻冠心病患者中只观察到C-F PWV值有显著升高(P=0.004).结论:脉压、脉压指数、血管硬化指数和脉搏传导速度均与冠脉粥样硬化的存在有关.但在年轻冠心病患者预测价值上脉搏传导速度可能要优于其它3个指标.
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厄贝沙坦及氨氯地平对原发性高血压患者颈-股动脉脉搏传导速度及血清基质金属蛋白酶-9水平的影响
目的 探讨厄贝沙坦及氨氯地平对原发性高血压患者颈-股动脉脉搏传导速度(CFPWV)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 38例轻中度原发性高血压患者为高血压组,根据治疗方法分为厄贝沙坦治疗组、氨氯地平治疗组,每组19例.另选择同期来我院健康体检的38例健康个体为对照组.厄贝沙坦治疗组给予厄贝沙坦口服治疗,氨氯地平治疗组给予氨氯地平口服治疗.各组患者均在治疗前后测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP);应用法国脉搏传导速度测定仪进行CFPWV测定,以评估大动脉弹性.清晨空腹采集静脉血,离心后采集血清,ELISA法检测血清中MMP-9水平.结果 高血压组患者CFPWV、MMP-9水平明显高于对照组(P＜0.01);高血压组患者SBP、DBP均明显高于对照组(P＜0.01).厄贝沙坦治疗组、氨氯地平治疗组患者治疗后CFPWV、MMP-9、SBP、DBP水平均较治疗前明显降低(P＜0.01).2组治疗后CFPWV、MMP-9、SBP、DBP水平无显著差异.结论 轻中度原发性高血压患者存在动脉结构与功能损害.厄贝沙坦和氨氯地平能有效降低和控制血压,两种药物之间无显著差异.
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吸烟对老年人脉搏波传导速度、颈动脉内中膜厚度以及踝臂指数影响的研究
目的 探讨吸烟对老年人脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)以及踝臂指数(ABI)的影响.方法 对江苏省某区60岁以上常住老人1 659例进行随访调查研究,调查指标包括烟龄,男女吸烟比例等,同时对PWV、颈动脉IMT以及ABI等指标进行测定.结果 1659例受访对象中男1 038例,女621例.而吸烟组478例,吸烟率为28.8％；吸烟组中男459例,吸烟率为44.2％,女19例,吸烟率为3.1％,男性明显多于女性,但男女烟龄无显著差异.与不吸烟组相比,吸烟组PWV出现不同程度的加快,颈动脉IMT也有增加趋势,ABI异常的检出率高于不吸烟组.结论 该地区老年人群中男性吸烟者明显多于女性吸烟者,吸烟人群容易引起动脉硬化等心血管疾病.
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高血压患者外周血管壁腔比与脉搏传导速度的探讨
目的研究外周动脉血管壁腔比及脉搏传导速度,评价高血压病外周血管结构及功能改变,并探讨它们之间的关系.方法高血压患者及年龄匹配的健康者各60例,应用彩色多普勒超声诊断仪,同步连接心电图检测右上肢肱动脉、桡动脉血管内径、血管壁厚度及肱、指动脉间脉搏传导时间,并计算壁腔比及脉搏传导速度.结果高血压患者肱动脉、桡动脉血管壁的厚度与同年龄对照组比较明显增加(分别为0.94±0.19对0.66±0.09mm,P<0.001和0.70±0.15对0.52±0.06mm,P<0.01),高血压组血管内径稍小,两组比较无显著差异,壁腔比明显增大(分别为0.28±0.05对0.21±0.09,P<0.001、0.20±0.09对0.16±0.02,P<0.001).高血压患者右上臂脉搏传导速度与对照组比较明显加快(10.81±4.6对8.8±4.1m/s, P<0.001).高血压患者桡动脉壁腔比与脉搏传导速度之间呈正相关(r=0.4499,P<0.01).结论高血压前臂肱、桡动脉血管壁增厚,壁腔比增大,反映血管重构或结构性改变.脉搏传导速度加快,反映血管膨胀性减退或血管僵硬度增加.高血压病的靶血管病变不仅伤害大血管,也累及外周微血管.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和动脉硬化的相关性研究
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)和动脉硬化之间的相关性.方法: 选取2013 年6 月至2015年9月来我院体检科同时进行了多导睡眠检测图(Polysomnography, PSG)和动脉硬化检查的97例人员,其中经脉搏传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和眼底镜检查确定为动脉硬化指标增高的53例为病例组,44例动脉硬化指标正常者为对照组,对比两组间动脉硬化相关危险因素,通过调整相关危险因素多因素回归分析后,获得OSAHS 与动脉硬化相关性.结果: 经组间比较分析,OSAHS、年龄、腰围、高血压、脂肪肝和空腹血糖损害等与动脉硬化相关,多因素逻辑回归分析后,仅年龄、高血压为动脉硬化的影响因素.结论: OSAHS非动脉硬化的独立影响因素,高血压和年龄可能增加动脉硬化发生率.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动脉硬化 踝臂血压指数 脉搏传导速度 -
2型糖尿病患者脉搏波传导速度与大血管病变的关系
大血管病变为糖尿病患者致死和致残的重要原因,早期发现动脉硬化并积极控制其发展是治疗糖尿病的关键.研究表明,脉搏传导速度可评价动脉弹性功能.本文通过观察2型糖尿病患者的肱-踝脉搏波速(BaPWV),探讨2型糖尿病脉搏传导速度与大血管病变的关系.
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高血压并脑梗死患者相关影响因素分析
目的：探讨动脉硬化相关指标对高血压合并脑梗死的影响。方法选取高血压并脑梗死患者80例及高血压不合并脑梗死患者80例作为对照，分析影响高血压并发脑梗死的影响因素。结果高血压合并脑梗死患者同型半胱氨酸血症、颈动脉内中膜厚度、脉搏传导速度、颈动脉斑块检出率均高于高血压未并发脑梗死者。结论动脉硬化是高血压合并脑梗死患者的重要影响因素，在高血压患者中早期干预动脉硬化相关指标可能会降低脑梗死的发生。
