现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miR-451对肝癌细胞增殖、糖酵解及相关基因表达的影响
目的 研究miR-451对肝癌细胞增殖、糖酵解及相关基因表达的影响.方法 实验分为普通组、增强组和抑制组,增强组和抑制组肝癌MHCC97细胞分别转染miR-451的模拟物mimics和阻遏物inhibitors,普通组常规培养.采用RT-PCR法检测3组肝癌细胞中miR-451和AMPK/mTOR、Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、胰岛素样生长因子(IGF-1)表达情况,噻唑蓝(MTT)法检测3组肝癌细胞增殖情况,通过检测3组细胞葡萄糖摄取和乳酸分泌情况评估肝癌细胞糖酵解情况.结果 增强组肝癌细胞中miR-451表达量明显高于普通组(P<0.05),抑制组肝癌细胞中miR-451表达量明显低于普通组(P<0.05).MTT结果显示转染后各时间点增强组吸光度(OD)明显低于普通组和抑制组(P均<0.05).转染后增强组肝癌细胞mTOR、Ki-67、MMP-9、VEGF、IGF-1 mRNA表达量和葡萄糖消耗值、乳酸分泌值均明显低于普通组和抑制组(P均<0.05),而AMPK mRNA表达量明显高于普通组和抑制组(P均<0.05).结论 miR-451参与调控肝癌细胞增殖及糖酵解,其调控机制可能通过影响AMPK/mTOR信号通路,进而影响细胞中Ki-67、MMP-9、VEGF、IGF-1的表达而实现.
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补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证疗效及对氧化应激指标的影响
目的 观察补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证疗效及对氧化应激指标的影响.方法 将110例帕金森综合征痰瘀阻络证患者随机分为2组,对照组55例给予卡比多巴治疗,观察组55例在此基础上加用补肾通窍中药联合针刺治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、帕金森综合征评定量表(UPDRS)评分、帕金森综合征生活质量量表(PDQ-39)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛( MDA)水平变化情况,统计2组近期疗效.结果 2组治疗后表情呆板、肢体或头颤振、肢体拘痉、上肢协调不能、步态拖拉及言语蹇涩积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后UPDRS评分、PDQ-39评分、SAS评分、SDS评分、IL-1β、IL-6及MDA水平均显著降低(P均<0.05),SOD水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 补肾通窍中药联合针刺治疗帕金森综合征痰瘀阻络证可有效缓解临床症状,改善心理状态,提高日常生活质量,降低炎性细胞因子水平,并有助于调节氧化应激指标.
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自拟养阴活血益胃汤联合胰岛素强化治疗对非糖尿病胃癌根治术后应激性高血糖患者糖代谢、应激状态、能量代谢的影响
目的 观察自拟养阴活血益胃汤联合胰岛素强化治疗对非糖尿病胃癌根治术后应激性高血糖患者糖代谢、应激状态、能量代谢的影响.方法 将82例非糖尿病胃癌根治术后应激性高血糖患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),2组术后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养阴益胃汤治疗,疗程7d.观察2组治疗前及治疗3d、5d、7d后糖代谢、应激状态、能量代谢情况,并记录2组临床结局.结果 2组治疗3d、5d、7d后空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清CRP、WBC、IL-6、TNF-α水平均逐渐降低(P均<0.05),胰岛素分泌指数(HOMA-β)逐渐升高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗3 d、5 d、7 d空腹血糖恢复率和血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平均显著高于对照组(P均<0.05),呼吸商(RQ)和静态能量消耗(REE)均显著低于对照组(P均 <0.05);观察组胃肠道功能恢复情况、一般临床结局均显著优于对照组(P均<0.05).结论 自拟养阴活血益胃汤联合胰岛素强化治疗能够显著改善非糖尿病胃癌根治术后胰岛β细胞功能,促进血糖恢复,并抑制应激反应,改善能量代谢、营养状态及临床结局,减少并发症.
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点刺放血配合中药结合针灸治疗气虚血瘀型顽固性面瘫疗效观察
目的 观察点刺放血配合中药结合针灸治疗虚血瘀型顽固性面瘫气的临床疗效.方法 将113例气虚血瘀型顽固性面瘫患者随机分为对照组56例与观察组57例.对照组给予常规西医联合针灸疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予点刺放血配合中药治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗效果、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、多伦多面神经评分(TFGS)、瞬目反射R1波潜伏期时间变化情况.结果 治疗4周后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项中医证候积分均显著低于对照组(P均<0.05),而TFGS评分显著高于对照组(P<0.05),瞬目反射R1波潜伏期时间显著短于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 点刺放血配合中药结合针灸治疗气虚血瘀型顽固性面瘫临床疗效确切,可显著改善中医证候,促进面神经功能恢复,且安全可靠.
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半夏厚朴汤合黄芪建中汤+奥美拉唑镁肠溶片治疗咽部异感症(脾虚肝郁证)疗效及对血液流变学影响
目的 观察半夏厚朴汤合黄芪建中汤+奥美拉唑镁肠溶片治疗咽部异感症(脾虚肝郁证)临床疗效及对血液流变学影响.方法 将56例咽部异感症(脾虚肝郁证)患者随机分为观察组和对照组.对照组予奥美拉唑镁肠溶片口服治疗,观察组在此基础上加服半夏厚朴汤合黄芪建中汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后,分析比较2组患者咽部异物感积分、中医证候积分、焦虑抑郁状态及血液流变学的改善状况,并评估临床疗效.结果 治疗后,2组咽部异物感积分、中医证候积分、HADd评分及HADa评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血液流变学指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 半夏厚朴汤合黄芪建中汤+奥美拉唑镁肠溶片治疗咽部异感症(脾虚肝郁证)疗效确切,能够有效促进局部微循环,改善局部病理生理状态,缓解患者临床症状,值得临床推广.
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头针同步运动疗法对中风后痉挛性偏瘫老年患者神经功能缺损、躯体感觉诱发电位、肢体运动和日常活动能力的影响
目的 观察头针同步运动疗法对老年中风后痉挛性偏瘫患者神经功能缺损、躯体感觉诱发电位、肢体运动和日常活动能力的影响.方法 将120例老年中风后痉挛性偏瘫患者按照随机数字表分为A组、B组和C组,每组各40例.3组均给予常规西医治疗,在此基础上,A组接受先头针留针后运动疗法治疗,B组接受先运动疗法后采用头针治疗,C组采用头针同步运动疗法治疗,观察3组治疗前后神经功能缺损、躯体感觉诱发电位、肢体运动和日常活动能力变化情况.结果 3组治疗后神经功能缺损量表各项评分和总评分均显著降低(P均<0.05),且C组上述评分均显著高于A组和B组(P均<0.05), A组和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05);3组治疗后躯体感觉诱发电位中正中神经N20峰潜伏期、N20-P25波峰振幅、胫神经P40峰潜伏期、P40-N50波峰振幅及日常活动能力的Barthel指数均显著改善(P均<0.05),且C组改善情况显著优于A组和B组(P均<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05);3组治疗后四肢简化Fugl-Meyer 功能量表 (上肢、下肢)评分均显著升高(P均<0.05),且C组上述评分显著高于A组和B组(P均<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 头针同步运动疗法能够显著改善老年中风后痉挛性偏瘫患者的神经功能缺损症状,促进躯体感觉诱发电位恢复,提高患者肢体运动和日常活动能力,值得临床推荐.
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自拟扶正解毒消积方联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌疗效观察
目的 探讨自拟扶正解毒消积方联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 根据治疗方法的不同将98例中晚期原发性肝癌患者分为中药组60例与西药组38例,西药组给予替吉奥胶囊、卡培他滨、奥沙利铂化疗,中药组在西药组基础上给予自拟扶正解毒消积方治疗,2组均以3周为1个周期,治疗4个周期.统计2组近期疗效及毒副反应发生情况,观察2组治疗前后肝功能指标变化情况,随访2组治疗后6个月与1年生存率.结果 中药组治疗总有效率明显高于西药组(P<0.05).治疗期间2组血液毒性反应、肝肾功能异常、消化道反应、神经系统反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后2组血清ALT与AST水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且中药组血清ALT与AST水平均明显低于西药组(P均<0.05).中药组随访6个月与1年生存率均明显高于西药组(P均<0.05).结论 自拟扶正解毒消积方联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌患者近期疗效好,不增加毒副反应的发生,且可明显改善肝功能,提高生存率.
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重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床对照研究
目的 探讨重复经颅磁刺激与无抽搐电休克联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 90例流浪难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例.研究组患者采用重复经颅磁刺激联合利培酮治疗,对照组患者采用无抽搐电休克联合利培酮治疗,均观察8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,采用韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想及背数4个项目进行短期记忆测定.于治疗前及治疗1,2,4,8周末各评定上述量表1次.对比分析2组治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 对照组脱落2例,研究组无脱落.2组总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.045,P>0.05).治疗后,2组PANSS总分及各因子分均显著下降(P均<0.05),但2组间同期比较差异无统计学意义(P均>0.05).对照组仅第1周末WMS各项评分显著低于治疗前(P均<0.05),其他时间点及研究组各项WMS评分均无显著变化(P均>0.05).2组间WMS各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 重复经颅磁刺激联合利培酮治疗流浪难治性精神分裂症患者的临床疗效与无抽搐电休克联合利培酮治疗相似,且安全可靠,可以在临床上广泛应用.
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健脾生津中药辅助三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效及对T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子、骨性碱性磷酸酶水平的影响
目的 探讨健脾生津中药辅助三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效及对T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)、骨性碱性磷酸酶(B-ALP)水平的影响.方法 将150例鼻咽癌患者随机分为2组,对照组75例给予三维适形放疗治疗,观察组75例在此基础上加用健脾生津中药治疗,2组治疗时间均为6周.观察2组治疗前后中医证候积分、RTOG急性放射反应指标评分、QLQ-H&N35评分、T淋巴细胞亚群、VEGF及B-ALP水平变化情况,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后鼻窒涕血、鼻咽肿块、头痛眩晕、神疲乏力、舌质红苔薄及脉细数积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后RTOG急性放射反应指标评分和QLQ-H&N35评分均显著提高(P均<0.05),VEGF和B-ALP水平均显著降低(P均<0.05),但观察组治疗后各项评分和VEGF、B-ALP水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3 +、CD4 +及CD4 +/ CD8 +水平均显著提高(P均<0.05),CD8 +水平显著降低(P<0.05),且各指标改善均显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床受益率显著高于对照组(P<0.05).结论 健脾生津中药辅助三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌可有效缓解相关症状体征,延缓肿瘤侵袭进程,改善日常生活质量和免疫系统功能,且有助于下调VEGF和B-ALP水平.
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自拟益气养阴消癌汤联合多西他赛治疗分子靶向治疗失败的非小细胞肺癌疗效及对血清肿瘤标志物的影响
目的 观察自拟益气养阴消癌汤联合多西他赛治疗分子靶向治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及对血清肿瘤标志物的影响.方法 将90例分子靶向治疗失败的NSCLC患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予多西他赛治疗,每3周1次(1个周期),治疗2次;观察组在对照组治疗的基础上给予自拟益气养阴消癌汤治疗,计4周.观察2组治疗后化疗疗效及不良反应情况,评价2组临床症状及生活质量改善情况,并检测2组治疗前后血清肿瘤标记物水平.结果 治疗后2组咳嗽、咳痰、痰中带血、食欲不振、口干咽燥、气短、失眠、神疲乏力症状评分及癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)各项评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组化疗有效率及控制率均显著高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05).结论 在多西他赛治疗基础上,加用自拟益气养阴消癌汤治疗分子靶向治疗失败的NSCLC患者能够显著改善患者临床症状,改善生存质量,并增强化疗的近期疗效,降低不良反应发生率,并可有效调节血清CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE水平.
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医院-社区-家庭一体化的同理心支持模式对白血病患者的生存质量及社会功能的影响
目的 探究医院-社区-家庭一体化的同理心支持模式对白血病患者的生存质量及社会功能的影响.方法 选取78例白血病患者,随机分为研究组和对照组,每组各39例.其中对照组采用传统的护理照护模式进行护理,而研究组则采用医院-社区-家庭一体化的同理心支持模式进行护理.2组患者于干预前及干预后第4周末,接受SF-36生存质量量表以及个人和社会功能量表(PSP)测评.结果 干预前,2组患者SF-36生存质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的生理功能、生理职能、躯体疾病、一般情况、精力、社会功能、情感功能及精神健康的评分明显高于对照组(P均<0.05).2组患者干预前个人和社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组对社会有益的活动(包括工作和学习)、个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为的评分均高于对照组(P均<0.05).结论 对于白血病患者而言,引入医院—社区—家庭一体化的同理心支持模式,有助于提高患者的生存质量,且能改善其社会功能,取得较为可观的临床效果.
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"肾藏精"与生长壮老关系的现代研究
"肾藏精"理论是肾藏象理论的核心.随着现代分子生物医学与干细胞理论的发展,从肾主生长发育、主骨生髓、生殖等生理功能和病理表现的研究出现了一些有意义的进展.其中肾藏精对生长壮老的影响作用成为了近年来从补肾固本方向进行抗衰老研究的基础.现将肾在藏精气、主骨生髓、主生长发育与生殖等方面对生长壮老的影响相关研究情况综述如下.
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胃肠肿瘤的中西医临床治疗进展
胃肠道肿瘤是目前消化道疾病中对人们生命威胁大,又是死亡率较高的常见病和多发病,占消化道肿瘤的60%.目前治疗胃肠道肿瘤的首选方法仍然是手术切除原发病灶,并在术后辅以放化疗.而且大多数患者确诊时已发展到中晚期,失去了手术机会,需通过放化疗提高患者的生存率.由于胃肠道肿瘤患者的营养不良、体质虚弱、免疫功能低下等因素,放化疗耐受性差,而中西医结合治疗能增强患者免疫力,降低放化疗不良反应,缓解临床症状和提高生活质量.
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彩色多普勒超声检查在胎儿脐带囊肿及并发胎儿发育异常中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在胎儿脐带囊肿及并发胎儿发育异常中的诊断价值.方法 中晚孕行彩色多普勒超声检查诊断为脐带囊肿的88例患者,采用美国GE-Voluson730和Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪,观测脐带囊肿的发生部位、数目、大小,对比单发脐带囊肿及并发胎儿其他异常的超声表现,随访染色体检查结果及临床预后.结果 脐带囊肿的88例患者中发生单纯脐带囊肿为60例,脐带囊肿并发胎儿多发异常为28例,以并发心脏及血管畸形、骨骼发育畸形、前腹壁畸形、单脐动脉、神经系统畸形居多;单纯脐带囊肿以近胎盘区发生居多(76.66%),并发其他异常的脐带囊肿以发生于近胎儿脐轮区居多;脐带囊肿合并畸形的28例中有10例行脐血染色体检查,其中4例染色体检查正常,4例为18-三体综合征,2例13-三体综合征.结论 脐带囊肿易合并胎儿发育异常,彩色多普勒超声检查能够较好地显示脐带囊肿及胎儿发育情况,并能进行动态监测,且单纯性脐带囊肿预后较好.
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复杂性双胎与非复杂性双胎妊娠的预后结局对比及彩超检查UAPI、MCAPI指数分析
目的 比较复杂性双胎与非复杂性双胎妊娠的预后结局并对彩超检查的脐动脉搏动指数(umbilical artery pulsatility index,UAPI)、大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,MCAPI)进行指数分析.方法 选取复杂性双胎孕妇34例作为研究组,同期非复杂性双胎孕妇156例作为对照组.比较2组的分娩孕周、受孕方式,新生儿的存活率、性别以及另一胎儿足月分娩率,记录母儿的并发症发生情况,比较2组的 UAPI和MCAPI指数.结果 2组孕妇的平均年龄、胎儿性别以及受孕方式比较差异均无统计学意义(P均>0.05),分娩孕周研究组显著缩短(P<0.05);研究组的新生儿存活率和另一胎儿足月分娩率均显著降低(P均<0.05);研究组的贫血、羊水过多以及新生儿窒息的发生率均显著高于对照组(P均<0.05);研究组的UAPI1、UAPI1/UAPI2和MCAPI1/MCAPI2均显著升高(P均<0.05),MCAPI2显著降低(P<0.05).结论 复杂性双胎妊娠的妊娠结局明显差于非复杂性妊娠,母儿并发症发生率均显著高于非复杂性妊娠,且UAPI1/UAPI2和MCAPI1/MCAPI2均显著升高,可作为复杂性双胎妊娠的有效预测指标.
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刘玉洁教授运用"和法"临证经验
刘玉洁教授为国家第五、六批老中医药专家学术继承人指导老师,全国首批优秀中医临床人才,河北省首届名中医,华北理工大学中医内科学硕士研究生导师.刘教授从医近40载,师从名医大家,饱览古今经典医方医集,擅用经方治疗各种疑难杂症,临床尤擅运用八法(汗、吐、下、和、温、清、消、补)之"和法",辨证论治,均获良效,笔者有幸侍诊左右,现将刘师运用此法经验介绍如下.
