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健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替治疗脾虚肝郁型失眠临床观察
当今社会竞争日益激烈,人们精神压力不断增大,失眠的发病率日渐增高,且由于引起失眠患者的诱发应激因素(环境及心理因素)多难以改变而持续存在,容易导致失眠迁延不愈或复发.笔者在临床实践中发现,昼夜交替使用健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊治疗脾虚肝郁之失眠患者效果较好,且患者的日间功能明显改善.为进一步明确其疗效,对健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替使用治疗的80 例脾虚肝郁证失眠患者进行了临床观察,现将结果报道如下.
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半夏厚朴汤合黄芪建中汤+奥美拉唑镁肠溶片治疗咽部异感症(脾虚肝郁证)疗效及对血液流变学影响
目的 观察半夏厚朴汤合黄芪建中汤+奥美拉唑镁肠溶片治疗咽部异感症(脾虚肝郁证)临床疗效及对血液流变学影响.方法 将56例咽部异感症(脾虚肝郁证)患者随机分为观察组和对照组.对照组予奥美拉唑镁肠溶片口服治疗,观察组在此基础上加服半夏厚朴汤合黄芪建中汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后,分析比较2组患者咽部异物感积分、中医证候积分、焦虑抑郁状态及血液流变学的改善状况,并评估临床疗效.结果 治疗后,2组咽部异物感积分、中医证候积分、HADd评分及HADa评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血液流变学指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 半夏厚朴汤合黄芪建中汤+奥美拉唑镁肠溶片治疗咽部异感症(脾虚肝郁证)疗效确切,能够有效促进局部微循环,改善局部病理生理状态,缓解患者临床症状,值得临床推广.
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腹泻型肠易激综合征脾虚肝郁证论治探讨
肠易激综合征(IBS)是临床常见的、多发的功能性肠病、其严重影响了患者的生活质量及身心健康.腹泻型乃其常见临床类型、中医将其主要归于“泄泻”、“腹痛”等范畴.近年来随着对其认识和研究的深入,中医药在本病治疗本病中具有一定的优势.脾虚肝郁证是其常见临床类型之一、现从病因病机、临床表现、治法方药及体会等方面作以探讨.
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变应性鼻炎发病规律与辨证分型研究
目的:探讨变应性鼻炎发病规律及临床辨证分型特点.方法:收集确诊为变应性鼻炎患者为研究病例,进行发病规律的探讨和辨证分型的调查.结果:①160例患者中,其女性发病高于男性,并且病情急性程度趋向低龄化,好发季节为春季、冬季,不太运动易导致本病的发生,冷空气、花粉等过敏原的接触与本病的发生密切相关.②本调查辨证分型以肺脾气虚证、脾虚肝郁证为主,分别占病例数的25.6％、23.1％,且与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切.结论:变应性鼻炎发病与低龄、春冬季、运动少、过敏因素、体质偏颇等有着密切的联系,其辨证分型以肺脾气虚证为主,与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切.
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浅议肝脾失调与早期类风湿关节炎
“肝脾失调,内生风湿”是类风湿关节炎的致病主因之一,在早期类风湿关节炎发病中占有重要的地位,并影响其发展转归.“和肝脾,除风湿,平寒热,消肿痛”为早期RA的治疗原则,具有重要临床意义.
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赤石脂禹余粮汤治疗放射性肠炎证治发挥
赤石脂禹余粮汤出自《伤寒论》,善治久泻不止、滑脱不禁,具有温涩固脱止泻之功效,全方重在治滑脱下利.放射性肠炎是指盆腔或腹部恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠、结肠和直肠,导致肠壁缺血,黏膜糜烂、溃疡,严重者可引起肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿和肠粘连等.中医学认为:放射性肠炎属下元不固,病在下焦.赤石脂禹余粮汤取赤石脂之温和禹余粮之质,两者相须为用,善于温里涩肠、固脱止泻.《伤寒贯珠集》曰:"赤石脂禹余粮之固下也."《素间·真要大论篇》曰:"诸厥固泄,皆属于下."临证时谨守"同病异治、异病同治"之精髓,配伍痛泻要方用于脾虚肝郁证,配伍参苓白术散用于脾虚湿盛证,配伍补中益气汤用于中气下陷证,配伍四神丸用于中虚脏寒证,配伍乌梅丸用于寒热错杂证,配伍白头翁汤用于湿热下注证,随症加减,灵活运用,验效颇丰.
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健脾疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者T细胞因子IL-10、IL-2、IL-2R的影响
目的:观察健脾疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者T细胞因子白细胞介素-2(interleu-kin-2,IL-2)、IL-2R、IL-10的影响.方法:将60例桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症脾虚肝郁证患者随机分为对照组和观察组.对照组给予左甲状腺素钠,观察组给予健脾疏肝和络方治疗.3个月后,观察两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)、IL-2、IL-2R、IL-10水平的变化.结果:观察组有效率为70.37％,对照组有效率为50.00％,观察组优于对照组(P＜0.05).对照组治疗后IL-10、IL-2、IL-2R与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后IL-10、IL-2、IL-2R与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IL-10与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾疏肝和络方治疗桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症疗效显著,对甲状腺轴有调节作用.
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疏肝健消汤治疗脾虚肝郁证功能性消化不良的临床研究
[目的]观察疏肝健消汤治疗脾虚肝郁证功能性消化不良(FD)的临床疗效,并探讨其可能作用机制.[方法]将70例FD脾虚肝郁证患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,分别给予疏肝健消汤和莫沙必利胶囊治疗,疗程均为4周.观察2组患者治疗前后中医证候评分和血清学指标[5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)]的变化情况,并评价2组的临床疗效.[结果](1)2组各有3例患者退出研究,即治疗组和对照组各有32例患者完成研究.(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为90.63％,对照组为75.00％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).(3)治疗后,治疗组各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组仅胃胀不适、胃痛不适、烧心或灼热感、嗳气反酸4个中医证候评分降低(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组对各项中医证候的改善作用均优于对照组(P＜0.01).(4)治疗后,2组患者血清GAS和MTL水平均升高(P＜ 0.05或P＜0.01),血清5-HT水平均下降(P＜ 0.05或P＜0.01),且治疗组对血清5-HT、GAS和MTL水平的改善作用均优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健消汤可能是通过升高FD患者血中GAS、MTL水平和降低血中5-HT水平,促进胃肠排空,从而有效地改善FD脾虚肝郁证患者的临床症状,提高生活质量.
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潘丽贞教授治疗青春期多囊卵巢综合征临床经验
潘丽贞教授对青春期多囊卵巢综合征从“脾虚肝郁”这一基本病机出发,采用“抑肝扶脾”的治疗法则,运用参苓白术散合四逆散灵活加减,临床治疗青春期多囊卵巢综合征多获良效.
关键词： 青春期多囊卵巢综合征 脾虚肝郁证 抑肝扶脾法 -
黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗功能性消化不良脾虚肝郁证的临床疗效观察
目的:研究黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗功能性消化不良脾虚肝郁证的临床疗效.方法:收集我院2013年6月～2014年9月期间诊治的96例功能性消化不良脾虚肝郁证患者作为研究对象,随机分为试验组(49例)与对照组(47例),对照组患者单纯采用黄芪党参桂枝汤治疗;试验组采用黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比.结果:研究结果显示,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).试验组患者治疗过程中仅有1名患者出现较轻的心悸,未经处理自愈;对照组患者治疗过程中仅有1名患者出现较轻的头晕,未经处理自愈,两组患者不良反应发生率比较无明显差异.结论:黄芪党参桂枝汤合半夏厚朴汤治疗功能性消化不良脾虚肝郁证具有良好的临床疗效.
