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加味六君子汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的治疗作用观察
目的 :观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者实施中医加味六君子汤进行治疗的效果.方法 :抽取本院呼吸内科门诊收治的90例COPD稳定期肺脾气虚证患者作为文章研究对象,选取病例的时间是2016年5月-2018年5月,将其中以西医药治疗的45例为甲组,以加味六君子汤为主治疗的45例为乙组,比较其结果 .结果:(1)两组治疗前的证候积分与CAT评分 、 急性加重的次数 、FEV1水平 、QIL评分对比均无统计学差异,P>0.05;治疗后乙组的上述指标水平均优于甲组,对比有统计学意义,P<0.05.(2)乙组的临床治疗总有效率是95.56％,比甲组的77.78％ 高,有统计学差异,P<0.05.结论 :对COPD稳定期肺脾气虚证患者实施中医加味六君子汤进行治疗的疗效确切,有效性高,值得推广应用.
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四时捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床效果分析
目的:探讨四时捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床效果.方法:收治反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿57例,将其随机分成两组.对照组给予玉屏风口服液治疗,试验组给予四时捏脊疗法,比较两组临床疗效.结果:试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后IgM、IgA、CD4+、CD3+水平均较对照组高(P＜0.05).结论:四时捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证疗效确切,能有效改善患者的免疫功能.
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玉屏风口服液合人参五味子汤加减治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证临床观察
目的 探讨玉屏风口服液与人参五味子汤联合治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效.方法 选取我院2016年2月—2018年2月收治的支气管哮喘缓解期肺脾气虚患儿60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组接受西药治疗,观察组在对照组基础上联合使用玉屏风口服液与人参五味子汤,治疗3个月后对比2组临床症状缓解情况,、肺功能改善情况及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组症状改善情况优于对照组,肺功能各指标水平较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均无不良反应发生.结论 支气管哮喘缓解期肺脾气虚者应用玉屏风口服液与人参五味子汤联合治疗,可促进临床症状更好更快缓解,肺功能显著改善,且无明显不良反应,安全有效.
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针刺配合放血与灸法治疗荨麻疹疗效的思考
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张,及渗透性增强出现的一种局限性水肿反应.临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,发无定处,骤起骤退,退后不留痕迹.其中持续六周以上者称为慢性荨麻疹,不仅顽固难治而且反复发作.单独用西药治疗只能暂时缓解症状,且抗组胺药对中枢系统的镇静作用会对正常的工作和生活产生不良的影响.
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穴位注射联合黄芪汤治疗便秘型肠易激综合征45例
目的 观察穴位注射联合黄芪汤治疗肺脾气虚证便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法 将89例患者随机分为2组,治疗组给予黄芪汤加减水煎口服,并联合参麦注射液穴位注射治疗,对照组给予枸椽酸莫沙必利分散片口服治疗.4周后观察总体疗效及各种临床症状的变化.结果 治疗组总有效率P5.56%,对照组总有效率72.73%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后症状总积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在排便困难、排便不尽感、疲倦乏力及神疲懒言四个症状方面的改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在Bristol粪便评分、腹痛和腹胀三个方面与治疗前比较有统计学差异(P<0.05).结论 两种治疗方法均能明显改善便秘型肠易激综合征肺脾气虚证患者的临床症状,治疗组的疗效优于对照组,黄芪汤联合穴位注射治疗肺脾气虚证便秘型肠易激综合征值得临床推广应用.
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自拟养阴抗癌汤治疗食管癌术后肺脾气虚证20例
目的 探究自拟养阴抗癌汤剂对食管癌术后肺脾气虚证患者症状缓解、营养状况、生活质量、免疫功能的影响.方法 选择本院收治的40例食管癌术后患者随机分为对照组和观察组患者各20例.对照组患者术后第2～6天给予肠内营养支持疗法,观察组患者则加用自拟养阴抗癌汤剂,记录两组患者的术后排便时间、排气时间、平均住院时间;检测术后1天、术后7天的营养学指标,评价其生活质量,检测免疫功能相关指标免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组患者术后排便时间、排气时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05);术后7天观察组患者的营养指标、生活质量、免疫功能改善优于对照组,其血清Hb、RBC、PA、Alb、TRF等指标水平、角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分、IgA、IgG、IgM、CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组显著升高(P<0.05),而CD8+水平则显著降低(P<0.05).结论 自拟养阴抗癌汤剂利于缓解食管癌术后肺脾气虚证患者的临床症状,改善患者营养指标,提高生活质量,增强机体的免疫功能,有一定的临床应用价值.
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基于氢核磁共振技术HIV/AIDS肺脾气虚证患者尿液代谢组学研究
目的：探讨HIV/AIDS肺脾气虚证尿液的代谢组学特征。方法：采用氢核磁共振技术结合主成分分析、聚类分析方法比较24 例HIV/AIDS 肺脾气虚证和20 例健康对照组的尿液代谢产物的差异。结果：氢核磁共振技术检测的HIV/AIDS 肺脾气虚证患者与健康人尿液代谢物经PLS-DA 分析后，代谢物轮廓可以分开；两组间差异性的变量约20 个，大概推测为以下物质：甘氨酰-L- 亮氨酸、L- 缬氨酸、α- 氨基丁酸、甲基丁二酸、丙酰甘氨酸等。结论：运用氢核磁共振技术可以将HIV/AIDS 肺脾气虚证和健康人尿液代谢产物轮廓进行区分。部分可能存在的潜在特征性标志物有助于艾滋病中医证候的临床诊断，对其量化分析有一定的作用。
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五龙颗粒治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床研究
目的：评价五龙颗粒治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的改善作用。方法：采用区组随机、双盲单模拟、平行对照、多中心临床研究纳入10家医院585例变应性鼻炎肺脾气虚证患者。共分为3组，试验组351例服用五龙颗粒，对照组117例服用辛芩颗粒及五龙颗粒安慰剂，安慰剂组117例服用五龙颗粒安慰剂。连续服药7天为1个疗程，服药后第4天、第8天复诊1次。观察时间为1个疗程。结果：鼻痒、喷嚏等单项指标计分的变化试验组和对照组均优于安慰剂组，组间差别具有统计学意义。结论：五龙颗粒治疗变应性鼻炎肺脾气虚证具有较好的疗效及安全性。
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固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期疗效评价
目的:评价固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的疗效.方法:采用中心随机、平行分组对照,多中心临床研究,4个中心共263例哮喘缓解期患儿完成本次研究,其中试验组132例、对照组131例,试验组采用固本防哮饮口服联合定喘敷贴膏穴位敷贴;对照组用普米克都保(布地奈德)吸入,疗程均为12个月.结果:1)主要疗效指标评价:治疗6个月和12个月时,2组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数均较治疗前有显著减少(P＜0.01),其中12个月时呼吸道感染次数试验组显著低于对照组(P＜0.05).2)中医证候疗效指标评价:试验组和对照组对中医证候疗效指标均有明显改善效果,但试验组在改善鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、出汗、大便、舌象等症状和总症状积分方面要优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).2组证候总疗效比较,试验组总有效率为93.08％、对照组总有效率为82.31％,试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论:固本防哮饮联合定喘敷贴膏治疗儿童哮喘缓解期安全有效.
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参苓白术散对老年社区获得性肺炎肺脾气虚证患者血清炎症因子及免疫功能的影响
目的:探讨参苓白术散加减联合抗生素对老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)肺脾气虚证患者临床疗效、血清炎症因子及免疫功能的影响.方法:选取天津中医药大学第一附属医院2014年1月到2016年1月符合入选标准的老年CAP肺脾气虚证患者236例,按照随机数字表法分为对照组(118例)和治疗组(118例),对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予参苓白术散加减治疗,两组患者连续治疗10 d,观察并比较两组患者临床疗效、血清炎症介质、体液免疫指标和T淋巴细胞亚群水平变化情况.结果:治疗组临床总有效率和细菌清除率均高于对照组(P＜0.05);治疗组患者临床症状恢复时间低于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),降钙素原(procalcitonin,PCT),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平降低,且明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA),免疫球蛋白M(immunoglobulinM,IgM),CD4+和CD4+/CD8+水平上升,且治疗组高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CD8+水平下降,且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:参苓白术散加减联合抗生素治疗老年CAP肺脾气虚证患者的临床效果显著,对于抑制机体炎症反应和增强机体免疫功能具有重要作用.
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培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察
目的:探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究.方法:选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例.对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗.观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方.两组疗程均为4个月.进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FvC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1％);进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数(MMRC)评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP-2),MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平.结果:观察组患者临床疗效总有效率为89.33％,对照组为73.61％,观察组高于对照组(x2=6.056,P＜0.05);治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组FEV1％较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平(P＜0.05);治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组(P＜0.01).结论:培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用.
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HIV/AIDS肺脾气虚证血清蛋白质组学的研究
目的:寻找艾滋病(HIV/AIDS)肺脾气虚证差异蛋白,从分子水平研究HIV/AIDS中医证候.方法:运用iTRAQ技术鉴定HIV/AIDS肺脾气虚证患者血清差异表达蛋白.结果:HIV/AIDS肺脾气虚证组与健康对照组进行比较,以比值改变≥1.15或≤0.87,P＜0.05为标准共鉴定出差异表达蛋白8个,其中3个蛋白表达上调,5个蛋白表达下调.结论:鉴定了HIV/AIDS肺脾气虚证差异表达蛋白,为中医证候的客观化和标准化研究提供了方法和依据.
关键词： 同位素标记相对和绝对定量技术 蛋白质组学 艾滋病 肺脾气虚证 -
反复呼吸道感染患儿肺脾气虚证与免疫功能及T细胞亚群相关分析
目的:探讨反复呼吸道感染患儿肺脾气虚证与机体免疫功能及T细胞亚群之间的相关性.方法:按复感儿诊断标准,筛选肺脾气虚证患儿30例,抽取空腹血,分别检测患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)及T细胞亚群(CD3、CD4、CD8),并与健康儿15名进行对照.结果:复感儿血清IgG、IgA明显低于对照组(P均＜0.001),IgE高于对照组(P＜0.05),而IgM在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);复感儿CD3、CD4、CD4/CD8明显低于对照组(P均＜0.001),CD8却明显高于对照组(P＜0.001).结论:肺脾气虚证患儿存在着某些免疫功能失调.
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“疾病-表型-证型”联合诊断模式下的慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型(肺脾气虚证)研究思路探讨
频繁急性加重表型作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一个特殊表型,具有预后差、病死率高、卫生经济负担重的特点,目前西医尚缺少有效改善预后的方法,需要临床特殊关注.文章根据中西医不同的分型方法,基于“疾病-表型-证型”的研究思路,提出针对频繁急性加重型COPD肺脾气虚证的干预研究,尽可能的规范辨证群体的同质性,使得治疗结局更加可预测,辨证治疗更加精准,更加有利于疾病诊断的细化和制定更加准确的治疗预期,更好地发挥中药的主效应和次效应,规避中药效应点广泛、作用强度不大的问题,指导患者的治疗期望值,提高治疗后的满意度.
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金龙固本补肺健脾合剂干预哮病缓解期有效性观察
目的:通过多中心随机对照试验观察金龙固本补肺健脾合剂干预哮病缓解期肺脾气虚证的临床疗效.方法:通过中央网络随机系统将240例哮病缓解期肺脾气虚证患者分为试验组和对照组各120例,试验组采用金龙固本补肺健脾合剂口服治疗,对照组无治疗措施,疗程120 d,随访360 d.观察中医证候积分、FEV1％等变化.结果:治疗后试验组中医证候积分较对照组明显改善.随访结束时试验组与对照组FEV1％组间比较差并有统计学意义,说明试验组长期FEV1％水平改善更加显著.在发作次数疗效方面试验组优于对照组.结论:金龙固本补肺健脾合剂干预哮病缓解期患者,可显著改善患者中医证候评分、肺功能,减少复发率,具有良好的临床疗效.
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补肺健脾汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究
目的:探讨补肺健脾汤对哮喘缓解期肺脾气虚证患者临床症状、体征肺功能、免疫球蛋白(IgE)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的影响.方法:将80例哮喘缓解期肺脾气虚证患者分为治疗组及对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组常规西医治疗基础上加补肺健脾汤,观察2组患者治疗前后临床症状、肺功能、血清免疫球蛋白、外周T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗3修鞋月后治疗组临床症状改善明显,疗效优于对照组,肺功能改善程度优于对照组,2组患者治疗前血清IgE增高,CD4+增高、CD8+下降、CD4 +/CD8+比值增高,治疗后治疗组CD4+水平下降CD8+水平增加,CD4 +/CD8+比值降至正常,IgE明显下降,而对照组无明显变化.结论:运用补肺健脾汤治疗哮喘缓解期肺脾气虚证,可以改善患者临床症状,延缓肺功能下降,调节细胞免疫功能.
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耳穴贴压治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床观察
目的:探讨耳穴贴压治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效.方法:将72例变应性鼻炎肺脾气虚证患者按区组随机对照试验法以1:1比例分为治疗组和对照组,治疗组耳穴贴压治疗,取神门、过敏区、肺、脾、皮质下、内鼻、外鼻,每次贴压一侧耳廓,保留3d,每天以食指指腹垂直耳穴轻柔按压4次,每次1～2 min,下次更换对侧耳每周2次,疗程3周.对照组丙酸倍氯米松鼻喷剂外用喷鼻,每次2喷,每日2次,疗程3周.结果:治疗组显效1例(2.78％),有效28例(77.78％)例,无效7例(10.44％),总有效率80.56％;对照组显效2例(5.56％),有效30例(83.33％),无效4例(11.11％),总有效率88.89％,治疗组与对照组的总效率比较差异无统计学意义,2组单项症状体征疗效比较,鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、鼻黏膜肿胀、鼻腔分泌物的变化,与本组治疗前比较均有明显改善.结论:耳穴贴压治疗变应性鼻炎操作简便、经济安全、疗效肯定,值得临床推广应用.
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培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证20例
目的 观察培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证的疗效.方法 将40例肺癌化疗后肺脾气虚证的患者随机分为2组.治疗组20例予培土补肺汤,每日1剂,水煎服,分早中晚3次服;对照组20例予参苓白术颗粒,1次1袋,每日3次.2组均14 d1个疗程,1个疗程结束后根据临床积分变化评价疗效.结果 治疗组总体有效率90％,对照组总体有效率55％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)治疗组优于对照组.结论 培土补肺汤具有补肺健脾,益气化痰之功效,可减轻化疗的毒副作用,提高生活质量、抑制肿瘤的复发和转移.
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支气管哮喘缓解期(肺脾气虚证)中西医结合治疗研究
我们以哮喘缓解期为中西医结合治疗的切入点,开展临床研究,观察中药固本咳喘片+吸入激素、单纯吸入激素、单纯固本咳喘片3种方法对于支气管哮喘气道高反应性的影响,采用随机阳性药平行对照临床观察151例患者,现将结果报道如下.
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玉蝉卫肺丸治疗变应性鼻炎临床观察
变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病.变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)( 2008)指出,该病在世界范围内的患病率大约15％ ～20％[1],我国针对中心城市人群的初步研究显示自报患病率为8％～21.4％,不同地区差异很大[2].近年来,尽管对于鼻变态反应的研究和防治有了较大进展,但仍未得到有效控制,严重影响患者的学习、工作和生活质量,因此变应性鼻炎的防治已愈发引起大家的重视.玉蝉卫肺丸作为我院院内制剂,用于治疗肺脾气虚证变应性鼻炎,具有补益肺脾、益气固表、祛风止痒、止嚏敛涕、通利鼻窍之功效,取得了很好的临床疗效.现总结报告如下.
