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加味三子养亲汤改善40例肺癌晚期患者临床症状的疗效观察
目的 观察并总结加味三子养亲汤改善肺癌晚期患者临床症状的疗效.方法 肺癌晚期患者在常规治疗的基础上服用加味三子养亲汤后自身前后进行比较分析.结果 服用三子养亲汤患者共40例,显效9例,有效24例,无效7例.总有效率82.5%.痰湿蕴肺型有效率87.5%.结论 加味三子养亲汤对改善肺癌晚期患者的临床症状有较好疗效,其中痰湿蕴肺型治疗效果满意.
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自拟参芪扶正饮对非小细胞肺癌化疗的价值
目的 分析自拟参芪扶正饮在改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗毒副反应中的价值.方法 本次研究对象为医院确诊收治的94例NSCLC患者,按照随机原则将患者分为两组,两组患者先按照病理类型实施化疗,观察组47例在化疗期间结合自拟参芪扶正饮治疗,对比两组治疗后效果、化疗毒副反应、生活质量情况.结果 两组患者近期疗效、骨髓抑制以及胃肠道等不良反应、治疗后KPS评分对比,均有明显差异,P＜0.05.结论 自拟参芪扶正饮用于治疗晚期非小细胞肺癌,可有效减轻化疗导致的毒副反应,提高患者的生存质量水平,应用效果显著.
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浅谈肺癌的中医药治疗体会
肺癌是严重危害人类生命健康的恶性肿瘤,给社会带来了沉重的负担.中医药治疗肺癌有其特色和优势,在肺癌的治疗中发挥着越来越重要的作用.现将肺癌的中医药治疗体会浅述如下.
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益气养阴法配合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 研究益气养阴法配合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌对提高患者生活质量的影响.方法 将57例患者随机分为两组,治疗组29例在化疗同时开始至化疗结束后1周给予益气养阴中药水煎剂口服.对照组28例单用化疗,不服用中药.观察项目 近期疗效,临床症状,生活质量评分.结果 治疗组与对照组化疗总有效率分别为62.09%,,60.71%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组临床症状改善方面,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在生活质量好转率方面比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴法配合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高生活质量.
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基于HIS真实世界1219例肺癌患者死亡时间分析
目的:了解肺癌患者死亡时间与24节气和十二时辰的规律.方法:研究数据来源于全国18家三甲医院信息管理系统(HIS),对患者死亡比例在节气、时辰中的分布进行描述性分析.结果:肺癌患者总体死亡比例2.81％,75 ～ 89岁患者死亡比例10.6％,90岁以上患者死亡比例25％,明显高于75岁以下人群.入院年代为2008、2009、2010年,死亡比例分别为3.75％、2.64％、1.92％,有连续下降趋势.患者一年中秋季死亡比例高为28.41％,24节气中立秋死亡比例高为6.24％.患者1d中死亡比例在申时高为15.44％,12时辰五行属性中金时(申酉时)的死亡比例高为26.56％.结论:肺癌患者死亡时间特点是老年患者死亡比例高,死亡时间规律是一年之中的秋季、一日之中的金时高.
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基于HIS真实世界52350例肺恶性肿瘤患者中医诊治特征分析
目的:了解真实世界中我国肺癌患者的临床特征.方法:本研究数据来源于全国18家三甲医院信息管理系统(HIS)对患者一般信息、诊断信息、医嘱信息进行描述性分析.结果:提取患者52350例,其中男性35667例(71.46％),女性14245例(28.54％),男/女比为2.5,中位年龄60岁,中位住院天数10d,中位住院费用12894.4元.随着患者年龄的增加,男/女比、住院天数、住院费用均升高.患者入院年代从2006年至2011年间,男/女比升高,住院天数下降,住院费用基本不变.53.13％的患者诊断为“其他恶性肿瘤”,提示其存在转移.患者合并疾病和并发症的比例随着年龄的增长而增高,出现转移的比例反而下降.患者的入院主症和出院主症都是以气阴两虚证为主.药物使用方面,使用频率多的西药是地塞米松(60.53％),中药是参芪扶正注射液(20.86％),使用频率高的西药类别是抗生素类(9.85％),中药功效类别为扶正类(29.1％).结论:我国肺癌患者的特点是老年患者、晚期患者比例高,证候以气阴两虚证为主,扶正类中药在治疗中应用频率较高.
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培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证20例
目的 观察培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证的疗效.方法 将40例肺癌化疗后肺脾气虚证的患者随机分为2组.治疗组20例予培土补肺汤,每日1剂,水煎服,分早中晚3次服;对照组20例予参苓白术颗粒,1次1袋,每日3次.2组均14 d1个疗程,1个疗程结束后根据临床积分变化评价疗效.结果 治疗组总体有效率90％,对照组总体有效率55％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)治疗组优于对照组.结论 培土补肺汤具有补肺健脾,益气化痰之功效,可减轻化疗的毒副作用,提高生活质量、抑制肿瘤的复发和转移.
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清肺固金汤对晚期非小细胞肺癌患者生存的影响
目的 观察清肺固金汤维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响.方法 对52例在一线化疗后达到完全缓解或部分缓解的晚期非小细胞肺癌患者给予清肺固金汤加减口服.结果 清肺固金汤维持治疗晚期非小细胞肺癌,其无进展生存期(PFS)为150天(5.0个月),总生存期(OS)为436天(14.5个月),无论在PFS还是OS方面均与目前国内外的临床研究相仿,体现了中药维持的优越性.结论 清肺固经汤维持治疗晚期非小细胞肺癌可延长患者疾病无进展生存期及总生存期.
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沙参麦冬汤治疗晚期肺癌的价值研究
目的 分析晚期肺癌应用沙参麦冬汤加减治疗的临床价值.方法 选取2016年1月-2017年12月收治的70例晚期肺癌患者为研究对象,摸球法分组,对照组35例应用GP方案治疗,研究组35例在对照组基础上联合沙参麦冬汤加减治疗,比较2组患者的总有效率、不良反应发生率及治疗后生活质量评分.结果 研究组患者不良反应发生率为2.86％,低于对照组17.14％,差异有统计学意义(x2=3.968,P＜0.05),治疗前疼痛评分、生活质量评分比较,无统计学差异(P＞0.05),治疗后,研究组患者治疗后生活质量评分(92.4±3.7)分比对照组(90.1±2.6)分高,疼痛评分(3.2±0.4)分低于对照组(4.6±0.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肺癌患者应用沙参麦冬汤加减治疗,患者临床疼痛症状改善显著,不良反应少,提高了患者生活质量,具有推广价值.
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古方青龙丸治疗中晚期肺癌20例
目的 探讨古方青龙丸治疗中晚期肺癌的近期疗效,治疗前后肿瘤相关症状变化,以及存活率.方法 选取2012年4月-2015年4月以青龙丸为主治疗中晚期肺癌患者20例,每粒胶囊重0.5 g,每次2粒,晚上睡前服,连服2天停1天,1个月为1个疗程.连续服用12个疗程按照WHO实体瘤疗效评定标准统计疗效.结果 实体肿瘤近期疗效:CR 10例,PR 5例,SD 3例,PD 2例,总控制率,90％;治疗前后肿瘤相关症状变化:显效10例,有效8例,无效2例,总有效率为90％;通过电话随访患者2年存活18例,存活率为90％.结论 古方青龙丸治疗中晚期肺癌能够显著取得近期疗效,明显缓解肿瘤症状,提高肺癌患者生活质量和生存率.
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中西医结合治疗肺癌脑转移43例
目的 分析中西医结合疗法对肺癌脑转移患者的临床疗效,优化治疗方案.方法 选取2012年1月至2013年3月我院收治的肺癌脑转移患者86例,随机分成两组,其中观察组43例患者采用中西医结合疗法治疗肺癌脑转移,对照组43例患者采用西医疗法治疗,观察两组患者的临床疗效,进行对比分析.结果 经过中西医结合治疗,患者的生存质量得到提高,医患关系和谐,患者能够积极配合治疗.不良反应程度较西医疗法的不良反应低.结论 中西医结合治疗肺癌脑转移患者取得了较好的临床疗效,具有临床推广意义.
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舒鹏教授治疗肺癌经验拾萃
肺癌为本虚标实之病,虚以气阴不足为主,实为痰凝、血瘀、癌毒,治以补肺养阴、化痰散结、活血化瘀、解毒抗癌,在手术、化疗、放疗、生物靶向治疗的基础上进一步减毒增效,随着肺癌治疗方式多样化及治疗有效率的提高,如何合理使用中医治疗使患者进一步受益、提高生存质量、延长生存期.
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武维屏教授应用补中益气汤加减治疗肺科疑难病3例
武维屏教授应用补中益气汤加减治疗肺科疑难病3例,脾胃属土,肺属金,五行相生,土生金,通过培补脾土,使脾运正常,从而使肺得到补益以治疗肺脏疾病.临床验证疗效显著.
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沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌随机平行对照研究
[目的]观察沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例化疗前地塞米松0.75mg/次,2～4次/d;顺铂,第1d,20mg· m-2给药,水化减少肾毒性;吉西他滨,1250g·m-2,1次/周,静滴30min,第1、8d;托烷司琼5mg+ 100mL 5％葡萄糖,缓慢静脉推注,1次/d.治疗组50例沙参麦冬汤(南沙参、北沙参各15g,太子参、白花蛇舌草、五指毛桃各20g,防己、麦冬、玉竹各12g,黄芪30g,三七、冬虫夏草各3g,生甘草6g,桑叶9g;剧烈咳嗽加浙贝母1g,桔梗2g;咳血加白茅根2g,白及1g,藕节炭5g;胸痛加延胡索、枳壳1g,郁金2g;胸水加茯苓、猪苓各1g,葶苈子2g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、Kamofsky评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效35例,有效14例,无效1例,总有效率98.00％.对照组显效22例,有效21例,无效7例,总有效率86.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).Karnofsky评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]沙参麦冬汤联合化疗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌随机平行对照研究
[目的]观察白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组28例化疗方案(GEM 1000 mg/m2于第1,8d,静滴;DDP60 mg/m2分3～5d,静滴),21d为1周期,治疗组32例白龙灵沙汤(白英、龙葵各30g,灵芝10g,沙参15g;热盛阴虚加生地15g,玉竹15g,炒黄芩10g;气阴两虚加太子参30g,天麦冬各10g,五味子6g;脾虚痰浊加生半夏、陈皮各10g,茯苓18g;气滞血瘀加赤芍15g,王不留行15g,丹参12g;痰中带血加炒白及10g,仙鹤草20g;胸闷憋气加瓜蒌皮15g,桔梗10g,枳壳15g,杏仁10g;胸腔积液加葶苈子、赤小豆各30g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;化疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、证候积分、行为状况评分、外周血象、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组CR0例,PR15例,NC 14例,PD3例,CR+PR46.88％.对照组CR0例,PR9例,NC13例,PD6例,CR+PR32.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).证候积分改善、行为状况评分、白细胞治疗组均优于对照组(P＜0.05).[结论]白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,疗效满意,值得推广.
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补肾益髓方联合化疗治疗脾肾亏虚型晚期非小细胞肺癌骨髓抑制并发症随机平行对照研究
[目的]观察补肾益髓方联合化疗治疗脾肾亏虚型晚期非小细胞肺癌骨髓抑制并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组35例DP化疗方案,多西紫杉醇75mg/m2,d1静滴;顺铂25-30mg/m2,d1-3静滴.治疗组35例补肾益髓方(熟地15g,黄芪、黄精、女贞子、补骨脂各30g,墨旱莲15g,甘草炙12g,佛手15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,100mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、血液生化指标(白细胞、血红蛋白、血小板)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制12例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率94.28％.对照组临床控帝0倒,显效13例,有效12例,无效10例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾益髓方联合化疗治疗脾肾亏虚型晚期非小细胞肺癌骨髓抑制并发症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医药治疗非小细胞肺癌研究简况
非小细胞肺癌为本虚标实之证,环境污染、烟毒等因素可提高发生率;辨证分型结合现代医学治疗成为主导思想,在增效减毒、提高生存质量、延长生存期、改善免疫状态和抗术后复发转移等方面疗效显著.对于不易手术、放化疗患者和晚期体质较弱的患者更为适用,但缺乏循证医学支持,临床疗效评价标准不规范,符合多中心、随机化及大样本研究规范的少,结果可靠度不高,未来期待统一规范辨证分型、临床疗效评价标准、规范研究设计.
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郑心教授肺康方加减治疗肺癌
郑心教授认为,肺癌发病根本为气阴两虚,贯穿肺癌病程始终.病机为本虚标实,以气阴两虚为本,痰瘀毒热为标.当辨证与辨病,扶正与祛邪,整体与局部相结合,以益气养阴为治本之要,分阴虚内热、气滞血瘀、毒热炽盛、脾虚痰湿、气阴两虚五型,自拟肺康方加减或加化疗、放疗等,疗效可靠,能缩小肿块,不仅可以减轻症状,提高有效率,还可能提高生存质量,延长生存期.
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柴胡龙牡汤加减改善气机阻滞型肺癌系统综述
[主要目的]分析运用柴胡龙骨牡蛎汤加减改善气机阻滞型肺癌症状的临床资料.[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年9月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科气机阻滞型肺癌住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:病理诊断为肺癌,或未经病理诊断,但经过临床,影像学或实验室检查确诊为肺癌；辨证分型为气机阻滞型；均采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗；中药连续使用≥2周；同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③评价指标:KPS评分,症侯评分.共35例住院气机阻滞型肺癌患者原始病历.[数据提炼规则及应用方法]临床症状(咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气急、乏力、便秘、恶心呕吐)；临证加减(柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、炙甘草、半夏、桔梗、杏仁、陈皮、浙贝母、莪术、胆南星、瓜萎、山慈菇、夏枯草、黄芪).采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库,以证候出现、临证加减频次排列.生活质量评分参照卡氏评分,症状评分参照肺癌症状分级量化表,以咳嗽、咳痰等症状、体征为观察评价指标,依其程度分为轻、中、重三级,依次定为1、2、3分,根据症侯改善积分判定疗效.[数据综合得出结果与结论]气机阻滞型肺癌症状出现频率依次为咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气急、乏力、咳血、便秘、恶心呕吐.临证加减依次为使用柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩30次,太子参、半枝莲、白花蛇舌草27次,炙甘草、半夏、茯苓24次,炙甘草、半夏、茯苓24次,桔梗、杏仁、陈皮20次,浙贝母17次,莪术14次,胆南星、瓜萎13次,山慈菇11次,夏枯草10次,黄芪9次.KPS改善率31.00％.证候积分变化总有效率82.80％.用药规律,在柴胡龙骨牡蛎汤基础上,随证添加具有清热解毒软坚散结的抗肿瘤药物、化痰止咳平喘入肺经的药物、以及扶正益气药物.[未来展望]遵循循证医学原则及方法,进行更客观、可靠的大规模、多中心随机平行对照研究,更加有效指导临床实践.
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85例肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用系统综述
[目的]研究肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用规律.[方法]回顾性分析2015年5月至6月就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科(包括病房和殷东风教授门诊)的85例肺癌患者病历,记录年龄、性别、病理类型、PS评分、带瘤状态、综合治疗情况、中药饮片应用等,分为三组:PS0～2分无瘤患者/有瘤患者、PS3～4分有瘤患者.应用SPSS17.0统计软件,采用单因素方差分析(one-way ANOVA)和多重比较(LSD法),用Microsoft Excel2010建立数据库,统计分析祛邪、扶正、对症治疗三类饮片应用.[结果]85例中77例(90.59％)应用中药饮片,8例(9.41％)未应用,其中祛邪饮片PS0～2分应用大于PS3～4分(P＜ 0.05);扶正饮片PS0～2分有瘤大于余PS0～2分无瘤(P＜0.05).[结论]肺癌综合治疗祛邪、扶正、对症中药饮片应用应结合患者形神和疾病当前状态、综合治疗情况,合理应用,PS0～2分有瘤/无瘤多应用祛邪饮片,PS0～2分有瘤多应用扶正饮片.
