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除湿胃苓汤治愈掌跖脓疱病1例
患者,男,42岁,2006年2月6日初诊.双手、足心水疱、脓疱反复发生1年,经治未愈.一年前无明显诱因出现掌跖部对称的皮损,掌部皮损初发于大小鱼际,以后逐渐扩展到掌心、跖中部及内侧.皮疹时轻时重,经久不愈;伴有不同程度瘙痒.
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穴位埋线联合推拿手法治疗女性腹型肥胖脾虚湿盛证临床研究
目的 评价穴位埋线结合推拿手法治疗女性腹型肥胖脾虚湿盛证的疗效.方法 将符合入选标准的300例女性腹型肥胖患者采用随机数字表法按2︰1比例分为观察组200例,对照组100例.对照组采用推拿手法治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线.比较治疗前后体重、腰围、腰臀比、BMI及FPG、TC、TG变化,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组体重、腰围、腰臀比及BMI均低于对照组(t值分别为10.869、6.058、2.941、21.267,P<0.01或P<0.05);血清FPG、TC、TG水平均低于对照组(t值分别为21.147、18.325、19.931,P值均<0.01).观察组总有效率为91.5％(183/200)、对照组为65.0％(65/100),2组比较差异有统计学意义(χ2=32.671,P<0.001).结论 穴位埋线联合推拿手法可改善女性腹型肥胖患者肥胖指标及血脂水平,疗效优于单纯腹部推拿.
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基于全基因组甲基化的乙肝后肝硬化典型证候生物学基础观察
目的:从全基因组DNA甲基化的角度阐释乙肝后肝硬化湿热内蕴证、脾虚湿盛证和肝肾阴虚证证候分类的意义.方法:纳入15例乙肝后肝硬化患者,包括湿热内蕴证、脾虚湿盛证和肝肾阴虚证各5例及6名健康人.采取血液样本,提取DNA做Human Methylation 450K芯片检测及分析.结果:4组之间共有37 957个甲基化位点差异有统计学意义(P＜0.05).与正常组比较,3个证候各有57,68和94个差异甲基化位点,主要集中在基因启动子区.其中,HLA-DRB1和ADAMTS9,NUDT1和YES 1,APOA5和PRKCZ等基因的差异甲基化可能分别与湿热内蕴证、脾虚湿盛证和肝肾阴虚证证候形成有关.结论:DNA甲基化可能为中医证候分类的生物学依据之一.
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湘A颗粒剂合并抗病毒疗法对艾滋病发病期脾虚湿盛和肝郁气滞证患者临床症状体征的影响
目的:观察湘A1号、A2号颗粒剂合并抗病毒治疗对改善艾滋病发病期脾虚湿盛和肝郁气滞证患者临床症状体征的疗效及安全性.方法:采用随机、安慰剂对照和双盲、多中心的研究方法,对108例中医辨证为脾虚湿盛证、肝郁气滞证的艾滋病(AIDS)患者进行临床观察.结果:湘A颗粒剂治疗24个月后主要症状体征积分均有不同程度的下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中A组与B组比较,湘A1号对脾虚湿盛证患者的症状体征改善效果更加明显;湘A2号对肝郁气滞证患者的症状体征改善效果更加明显.结论:湘A1号、A2颗粒剂合并抗病毒治疗能明显改善艾滋病发病期患者的症状体征,临床应用安全,未见明显不良反应.
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自拟健脾益气方联合HARRT促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床研究
目的:观察健脾益气方联合HARRT促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床效果.方法:纳入31例脾虚湿盛型免疫重建不良艾滋病患者作为研究对象,以自拟健脾祛湿中药(党参、白术、黄芪、山药、黄花倒水莲、十大功劳等)联合HAART为干预手段,并与31例单纯HAART作对照.分别记录两组病例的观察起点,治疗3个月的症状体征积分、卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数,并检查肝功能ALT,评价健脾祛湿汤剂联合HAART疗法治疗免疫重建不良艾滋病患者的有效性和安全性.结果两组在年龄、病程、性别等方面没有差异(P>0.05),具有可比性;治疗前、治疗后两组症状体征积分、卡氏积分、ALT都没有差异;两组治疗前后组间CD4+T淋巴细胞计数比较没有差异(P>0.05),组内CD4+T淋巴细胞计数比较有差异(P<0.05),治疗后CD4+T淋巴细胞均增高.结论:健脾益气方联合HAART可以促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建.
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心脑宁胶囊治疗血脂代谢异常的临床疗效及安全性观察
目的：观察心脑宁胶囊治疗血脂代谢异常的临床疗效及安全性。方法将86例血脂代谢异常的患者随机分为治疗组（44例）和对照组（42例）。两组均予相同的基础治疗，对照组加用辛伐他汀（40 mg，晚间服），治疗组加用心脑宁胶囊（每次3粒，每日3次），1个疗程均为12周，观察记录治疗前后血脂指标及症状积分的变化。结果治疗组总有效率为88.6%，显著高于对照组（69.0%，掊2=6.58，P<0.01）。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C的降低程度显著优于对照组，HDL-C升高程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组症状积分改善情况优于对照组（掊2=9.89，P<0.01）。治疗组未出现毒副反应。结论心脑宁胶囊改善血脂代谢指标疗效显著、安全可靠，且能更好地减轻临床症状。
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参苓白术散在脾虚湿盛证中的临床应用观察
目的：观察分析参苓白术散在脾虚湿盛证中的临床应用。方法选取2014年7月至2015年3月于我院进行诊治的28例脾虚湿盛证患者作为研究对象，对这些患者予以服用参苓白术散治疗，观察分析临床效果。结果通过参苓白术散治疗，28例脾虚湿盛证患者病情均得到显著改善基本治愈。结论参苓白术散能对脾虚湿盛证具有理想的治疗效果，具有极高的临床应用价值。
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健脾通络方合二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究
目的:观察健脾通络方合二甲双胍治疗2型糖尿病(DM)的有效性和安全性.方法:将68例单独服用二甲双胍无效的DM患者随机分为治疗组(38例)和对照组(30例),治疗组加服健脾通络方,两组病程均为12周,观察HbA1c、FPG、2 hPG、血脂的变化,并记录不良事件.结果:治疗组服用健脾通络方后,HbA1c、TC、LDL-C的水平均有所下降；TC、LDL-C与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).未见不良事件发生.结论:健脾通络方合二甲双胍治疗2型糖尿病,可安全有效降低患者HbA1c水平,并调节血脂.
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脾虚湿盛腹泻型肠易激综合征与脑肠轴关系的相关性研究
肠易激综合征在临床上十分常见,其中医证型中的脾虚湿盛证也是常见证型之一.以中医理论和现代脑肠轴研究为基础,从脑肠轴、脑肠肽认识传统中医的脾虚湿盛证肠易激综合征,提出肠易激综合征脾虚湿盛证新的研究思路.
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中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹60例
目的:观察中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹的临床疗效.方法:2012年1月-2014年6月本院儿科门诊共收治120例湿疹患儿,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组根据患儿的中医辨证分型采用内服中药配方颗粒和外用中药组方湿敷进行治疗,对照组患儿采用西医药物治疗,两组患儿连续治疗4周,每周进行一次复诊,观察记录两组患儿的皮肤瘙痒程度、皮损程度,对治疗前后的症状进行积分,并记录分析用药不良反应的发生状况.结果:两组患儿的症状积分均显著高于治疗前(P＜0.05),组间比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组治愈率(70.0％)和有效率(93.3％)均显著高于对照组治愈率(41.7％)和有效率(81.7％)(P＜0.05);治疗组复发率为7.1％,不良反应发生率为6.7％,均显著低于对照组复发率36.0％和不良反应发生率16.7％ (P ＜0.05).结论:中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹疗效显著,用药安全性高.
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辨证治疗水疝69例
目的:观察中药辨证治疗水疝(睾九鞘膜积液)的临床疗效.方法:确诊患者69例,根据张登本主编的<中医男性病学>辨证分型,分为寒湿凝聚型、肝经温热型、脾虚湿盛型、气郁水停型、肾阳亏虚型,10 d为1个疗程,连用2-3个疗程观察疗效.结果:痊愈54例,好转9例,显效6例,无效0例,有效率为100%.结论:辨证治疗水疝效果较好.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎80例
目的:观察中药水煎剂灌肠对溃疡性结肠炎的疗效.方法:药选大黄、黄柏、黄连、黄芩、白头翁、诃子、木香、薏苡仁、白及、甘草为主方,随症加减,水煎滤液后保留灌肠.结果:有效率91.3%.结论:选用健脾燥湿、收敛中药水煎液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效理想.
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结复康治疗慢性结肠炎32例
慢性结肠炎是临床常见多发病,近年来,我们运用自拟结复康治疗慢性结肠炎,疗效较好,现总结报告如下.1 临床资料本组32例慢性结肠炎患者,均来自本院门诊.全部患者均经肠道门诊的统一严格检查,排除传染性疾病.28例患者经粪便细菌检查及培养为阴性,4例检查有痢疾杆菌.并经纤维结肠镜检查确诊为慢性溃疡性结肠炎.32例患者中,男17例,女15例;年龄26～73岁之间,平均42.8岁;病程1～2 a 8例,2～3 a 14例,3～5 a 4例,5～8 a 6例;参照1989年全国消化系统疾病学术会议拟定标准.慢性复发型19例,慢性持续性13例;中医辨证脾虚湿盛型15例,寒湿内阻型12例,湿郁化热型5例.内窥结肠镜检查:肠粘膜弥漫性充血、水肿、糜烂者12例,肠壁增厚、肠腔狭窄伴溃疡者8例.
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健脾清化方联合干扰素治疗脾虚湿盛型慢性乙型肝炎90例
目的:观察加减健脾清化方联合干扰素治疗脾虚湿盛型慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效.方法:将180例患者随机分为治疗组和对照组,每组各90例.对照组给予重组人干扰素α-2b针抗病毒治疗及基础护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾清化方,每日1剂,分2次服,疗程共24周.结果:治疗前后比较表明,两组对患者纳差或食后胃脘胀满、便溏或黏滞不畅、腹胀、气短乏力等症状均有肯定的疗效,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在降低乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)方面,治疗组较对照组为优,差异有统计学意义(P＜0.05);在病毒学应答、生化学应答方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组可相对提升粒细胞的水平(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾清化方联合干扰素可改善脾虚湿盛证慢性乙型肝炎患者证候积分,改善肝功能,提高抗病毒治疗效果,降低干扰素不良反应.
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乙型肝炎肝硬化中医证型与血清GLO的相关性
目的:观察乙型病毒性肝炎所致的肝硬化各中医证型与血清GLO的相关性.方法:将150例患者进行中医辨证分型并进行GLO检测 .结果:常见的证型依次为温热内蕴型、肝气郁结型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,GLO水平在肝肾阴虚型中低,与其他四型比较差异显著(P＜0.01).结论:血清GLO对于判断乙肝肝硬化中医证型、病情、疾病所处阶段,具有重要意义.
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陈士铎辨治腰痛经验述要
陈士铎先生认为腰痛多由寒湿之邪和肾虚导致,并且与腰脐之气不利密切相关；治疗重视温补和祛湿；善用白术；遣方精炼,用之专重,每获佳效.
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赤石脂禹余粮汤治疗放射性肠炎证治发挥
赤石脂禹余粮汤出自《伤寒论》,善治久泻不止、滑脱不禁,具有温涩固脱止泻之功效,全方重在治滑脱下利.放射性肠炎是指盆腔或腹部恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠、结肠和直肠,导致肠壁缺血,黏膜糜烂、溃疡,严重者可引起肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿和肠粘连等.中医学认为:放射性肠炎属下元不固,病在下焦.赤石脂禹余粮汤取赤石脂之温和禹余粮之质,两者相须为用,善于温里涩肠、固脱止泻.《伤寒贯珠集》曰:"赤石脂禹余粮之固下也."《素间·真要大论篇》曰:"诸厥固泄,皆属于下."临证时谨守"同病异治、异病同治"之精髓,配伍痛泻要方用于脾虚肝郁证,配伍参苓白术散用于脾虚湿盛证,配伍补中益气汤用于中气下陷证,配伍四神丸用于中虚脏寒证,配伍乌梅丸用于寒热错杂证,配伍白头翁汤用于湿热下注证,随症加减,灵活运用,验效颇丰.
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健脾清化方对慢性乙型肝炎脾虚湿盛证患者T 细胞亚群的影响
目的：探讨健脾清化方对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）脾虚湿盛证患者细胞免疫功能的影响。方法：将153例中医辨证属脾虚湿盛证的 CHB 患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组79例，对照组74例。对照组给予重组人干扰素α-2b 针抗病毒治疗，治疗组在对照组基础上加服健脾清化方治疗，每日1剂，每日2次。两组疗程均为6个月。结果：治疗前后比较，两组在对患者纳差或食后胃脘胀满、便溏或黏滞不畅、腹胀、气短乏力等症状，以及对丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶的改善均有一定的效果，且治疗组在改善上述症状及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶方面明显优于对照组（P ＜0．05）；在降低乙型肝炎病毒核糖核酸方面，治疗组较对照组疗效显著（P ＜0．05）；治疗组在治疗后 CD3＋、CD4＋均升高，CD8＋下降， CD4＋／CD8＋比值升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：健脾清化方可改善 CHB 脾虚湿盛证患者细胞免疫紊乱状态，提高干扰素抗病毒的临床疗效。
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中医辨证治疗湿疹临床研究
目的:探讨中医辨证治疗湿疹的临床疗效.方法:将122例患者随机分为治疗组62和对照组60例,对照组采用口服扑尔敏,1次4 mg,每天3次,并配合0.25％普鲁卡因注射液10 ～ 20 mL加维生素C 500 mg静脉注射,每天1次,7d为1个疗程.治疗组在对照组基础上加用中医辨证治疗,脾虚湿盛证用除湿胃苓汤加减(方药组成:苍术、白术各10 g,厚朴10 g,泽泻10 g,陈皮10 g,茯苓15 g,枳壳10 g,白鲜皮30 g,地肤子15 g,苦参10 g,炒薏苡仁15g)治疗；肝胆湿热证采用龙胆泻肝汤加减(方药组成:龙胆草10g,黄芩10 g,栀子20 g,茵陈30 g,马齿苋30 g,生地黄15 g,牡丹皮12 g,苦参10 g,地肤子20 g,生薏苡仁20g)治疗；血虚风燥证采用养血润肤饮加减(方药组成:生地黄10 g,当归10 g,炙黄芪10 g,天冬、麦冬各10 g,白芍10 g,桃仁6g,红花6 g,刺蒺藜15 g,防风6 g,白鲜皮30 9)治疗.结果:对照组60例患者中治愈36例,显效7例,好转8例,无效9例,有效率为85.0％.治疗组62例患者中治愈45例,显效8例,好转6例,无效3例,有效率为95.2％.结论:中医辨证治疗湿疹疗效显著.
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大量使用抗生素后出现脾虚湿盛证的中医治疗与护理
目前由于抗生素被滥用导致出现患者胃肠道不适症状在临床上屡见不鲜,给临床护理工作带来了新的课题.2010年1-6月,我科采用心理疏导、中医食疗、配合针灸疗法,治疗此类疾患取得良好的临床效果,现介绍如下.
