现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温胆汤临床应用
温胆汤出自成无己的三因极一病证方论,该方具有理气化痰,清胆和胃之功.是方虽名曰温胆,实无温胆之药.<成方便读>解曰:"此方纯以二陈竹茹枳实生姜和胃豁痰,破气开郁之品,内中并无温胆之药,而以温胆名之者,亦以胆为甲木,常欲其得春之温和之意耳."其所言甚是.是方药见半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓.本方所治诸证,均属痰热为患,胆为木,为清净之府,喜温和而主生发,失其常则郁而不达,胃气因之不和,继而化热生痰.治以利胆和胃,涤痰清热.
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奥扎格雷钠联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作108例
短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的急性脑血管病变之一,俗称"小中风",具有发病急、反复发作而且容易发展为急性脑梗死的特点,是脑梗死的独立危险因素之一.近年来,笔者应用奥扎格雷钠联合疏血通治疗TIA患者108例,疗效满意.现报道如下.
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综合治疗小儿厌食症92例临床观察
目的 观察中药配合针刺四缝穴、捏脊治疗小儿厌食症的临床疗效.方法对92例患儿采用中药运脾和胃,配合针刺四缝穴、捏脊治疗,观察临床疗效.结果 治愈71例,显效10例,有效6例,无效5例,总有效率为95%.结果 中药配合针刺四缝穴、捏脊治疗小儿厌食症疗效显著,值得临床推广应用.
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随身灸疗配合维生素B6治疗原发性痛经疗效观察
目的 观察灸疗加维生素B6联合治疗原发性痛经的效果.方法 对确诊患有原发性痛经的社区门诊患者33例用艾灸疗法配合维生素B6治疗6个周期.结果 显效20例(61%),有效12例(36%),无效1例(3%).结论 艾灸疗法配合维生素B6治疗原发性痛经有效率高,值得社区卫生临床推广应用.
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浅论浊毒与糖耐量异常
葡萄糖耐量减低(IGT)是指静脉血浆空腹血糖<7.0mmol/L(1260mg/L),>6.11mmol(1202mg/L),2h血糖值≥7.8mmol/L(1400mg/L),<11.1mmol/L(2000mg/L)的状态 .IGT阶段虽然糖代谢仅出现轻度异常,但已经存在着胰岛素的抵抗(IR)和胰岛B细胞分泌胰岛素功能的损害,是可以发展为2型糖尿病的高危状态[1-2].
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《伤寒论》厥证浅析
<伤寒论>具有"察证候而罕言病理,出方剂而不言药性,视当前之象徵,投药石以祛疾"的质朴学术思想[1].仲景论及厥证者共46条,其论述言简精辟,辨证准确,对于临床实践很有指导作用,现就<伤寒论>有关厥证的条文浅析如下.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎60例疗效观察
病毒性心肌炎是病毒感染过程中引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎症.其主要临床表现取决于病变的广泛程度与部位.多数患者发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等病毒感染史.发病之后可见心悸、胸闷气短、心前区疼痛、周身乏力等症状,重者可见心力衰竭、心源性休克、猝死.其发病率有逐年增加的趋势,西医对本病无特殊疗法.近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗儿童及青少年(6~16岁)急性期病毒性心肌炎60例,效果满意,现总结报道如下.
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不同血型孕妇尿靛甙的临床探讨
目的 了解不同血型孕妇尿靛甙与饮食结构的关系.方法 使用尿靛甙检测仪检测不同血型孕妇晨尿中靛甙的含量;以问卷的形式采集孕妇近期的饮食和运动情况,计算机辅助决策支持系统(DSS)分析各种营养成分是否达到安全范围,进行营养分析和个体化饮食结构调整.结果 939例孕妇中B型290例,A型281例,O型275例,AB型93例;尿靛甙水平:正常占43.1%,异常占56.9%;尿靛甙正常以O、B血型为主,尿靛甙异常以A型为主;以孕早/孕晚期尿靛甙水平差异显著;不同血型间尿靛甙异常比较以A/O型差异明显.结论 尿靛甙水平与血型、饮食结构有关.尿靛甙检测是评估和指导孕妇营养的客观指标之一,对维护孕母健康和胎儿的正常发育有着积极的指导作用.
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团体心理训练在综合医院护理人员中的应用效果
目的 讨团体心理训练对综合医院护士心理健康状况、自我和谐程度及人际信任的影响.方法 取在职的内外科护士共68名,随机分为实验组和对照组各34名,实验组接受为期5周的团体心理训练.实验前后对2组护士进行SCL-90量表、信任量表、自我和谐量表和他评量表比较分析.结果 士经团体心理训练后,SCL-90量表总分、强迫、忧郁、敌对、偏执各因子得分显著低于训练前及未经团体训练者,人际关系敏感、恐怖各因子得分明显降低;人际信任及自我和谐程度显著高于训练前及未经团体训练者.结论 团体心理训练的护士,心理健康水平、人际信任及自我和谐程度较训练前明显改善,并优于未经训练者.团体心理训练是一种提高护士整体心理健康状况的有效途径.
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预扩容对无痛人流术中血流动力学的影响
目的 观察乳酸钠林格液预扩容对丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流术中血流动力学的影响.方法 选择择期行无痛人流术者80例,随机分为乳酸钠林格液组(R组)和对照组(C组),每组各40例.麻醉前R组以20mL/(kg·h)的速度输入乳酸钠林格液500mL,A组建立静脉通路但不输液.2组麻醉均用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,且麻醉管理相似.观察2组麻醉后1,3,5,10min各时点患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度的变化,记录发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数.结果 麻醉后1,3,5min各时点C组的平均动脉压与R组比较明显降低(P均＜0.05),麻醉后10min 2组的血流动力学趋于稳定,C组低血压、恶心呕吐发生例数及应用麻黄碱的例数多于R组(P均＜0.05).结论 丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下行无痛人流术,用乳酸钠林格液预扩容能保持患者术中血流动力学稳定,降低低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率.
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扶正固本合剂预防婴幼儿哮喘的临床研究
目的 研究扶正固本合剂预防婴幼儿哮喘的临床效果.方法 选择轻-中度支气管哮喘婴幼儿128例,采用硫酸特布他林雾化溶液和布地奈德混悬液常规吸入治疗4周,临床缓解后,107例进入为期4周的缓解期治疗;将缓解期治疗的婴幼儿随机分为2组,治疗组在常规吸入治疗的基础上加用"扶正固本合剂",疗程4周,对照组仅采用常规吸入治疗4周.常规吸入治疗方案为布地奈德混悬液0.125mg,每天2次.分别于缓解期治疗结束后第0,4,8周进行症状评分.结果 缓解期治疗结束后第0周和4周,治疗组症状评分与对照组比较均无显著性差异;缓解期治疗结束后第8周,治疗组症状评分显著低于对照组(P<0.01).结论 "扶正固本合剂"对婴幼儿哮喘有一定的预防作用.
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中医特色卒中单元治疗急性脑血管病临床研究
目的 评价中医特色卒中单元对于急性脑血管病患者神经功能、日常生活活动能力的影响.方法 将120例急性脑血管病患者随机分为卒中单元组和普通病房组.普通病房组应用常规治疗,卒中单元组应用中医特色卒中单元模式治疗.结果 卒中单元组对于患者神经功能、日常生活活动能力的改善优于普通病房组.结论 中医特色卒中单元有助于改善急性脑血管病患者的神经功能和日常生活活动能力.
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辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白、脂联素及血清抵抗素的影响
目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)及血清抵抗素的影响.方法 将入选的90例急性脑梗死患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组用常规方法治疗,不服用他汀类药物.治疗组在对照组常规治疗的基础上给予辛伐他汀20mg/次每晚临睡前口服.2组均连续治疗14d.观察2组疗效及血脂、血清hs-CRP、APN和抵抗素水平变化.结果 治疗组的总有效率(87%)明显高于对照组(64%),治疗后2组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP和抵抗素水平均较治疗前明显下降,而治疗组的hs-CRP和抵抗素水平较对照组下降更为明显.2组高密度脂蛋白胆固醇和APN水平均较治疗前明显升高,治疗组较对照组升高更明显.结论 辛伐他汀能有效调整血脂、血清hs-CRP、APN和血清抵抗素水平,减轻血管炎性反应,且安全性好.
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骨科病患者压疮发生的相关因素研究
目的 探讨骨科病患者压疮发生的相关因素,为骨科压疮患者的护理提出相关的建议.方法 回顾性调查50例压疮患者的病史,探究影响骨科病患者压疮发生的相关因素;将50例患者随机分为2组,给予2种不同的处理,探讨压疮垫对促进压疮恢复的临床价值.结果 剪切力、压力、摩擦力、长期卧床所占比例分别为88%,52%,76%,88%;压疮垫组和对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 剪切力、压力、摩擦力、长期卧床是影响压疮发生的主要相关因素,各种分泌物、营养状况等同时影响压疮的发生.
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整体护理在手术室的应用效果评价
目的 观察整体护理在手术室中的应用效果,探讨其临床价值.方法 选择择期手术患者240例,随机分为干预组及常规组各120例,常规组予常规术前准备及宣教及护理;干预组实施围手术期整体护理(术前访视、术中配合、术后回访).结果 整体护理前干预组SAS评分与常规组比较无统计学差异(P>0.05),整体护理后干预组SAS评分低于常规组(P<0.05);干预组主动及基本配合人数、护理满意度高于常规组(P<0.05).结论 整体护理可以显著降低患者SAS评分,促进患者对手术配合,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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新鲜芦荟汁外涂联合红外线照射治疗肛周红肿疗效观察
目的 观察新鲜芦荟汁外涂联合红外线照射治疗肛周红肿的临床疗效.方法 将35例肛周红肿的患者随机分为治疗组17例,对照组18例.治疗组采用生理盐水清洁肛周皮肤待干后,将新鲜芦荟汁外涂局部,10min后采用红外线照射治疗;对照组用生理盐水清洁肛周皮肤后,应用红外线照射治疗.2组患者连续治疗3d后比较疗效.结果 第1天2组疗效无显著性差异(P>0.05),第2,3天治疗组疗效明显优于对照组(P均<0.05).结论 新鲜芦荟汁外涂联合红外线照射治疗肛周红肿疗效确切,且使用方便,无不良反应.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期护理干预的临床观察
目的 观察早期综合干预护理对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动发育的影响,大限度地改善患儿的预后.方法 将76例HIE患儿随机分为干预组与常规组,2组均接受常规的HIE综合治疗,干预组从生后3d开始接受早期干预(高压氧、新生儿抚触、运动训练等),对照组给予常规育儿指导.定期随访,以婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估,同时进行常规体格检查和育儿指导.结果 干预组的运动发育指数和智力发育指数比对照组高(P均＜0.01＝.结论 早期干预护理可促进HIE患儿智力发育,有效防治后遗症.
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社区乙肝病毒感染者亚健康状态的调查及干预效果评价
目的 调查社区乙肝病毒感染者亚健康状态,实施护理干预,为乙肝病毒感染者社区管理提供依据.方法 采用亚健康评定量表、自制遵医行为问卷调查表、SAS量表、SDS量表对社区150例乙肝病毒感染者在护理干预前后进行问卷调查,进行效果评价.结果 乙肝病毒感染者普遍存在亚健康状态,实施护理干预后,患者亚健康状态指标,SAS、SDS指标均改善,遵医行为提高.结论 社区乙肝病毒感染者普遍存在亚健康状态,需要实施护理干预以降低亚健康状态指标,提高患者遵医行为,提高生活质量,预防疾病进一步转归,具有较好的社会效益和经济效益.
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脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
目的 观察脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果.方法 将180例脑卒中患者随机分为早期康复护理组(康复组)和常规护理组(对照组).2组患者均在入院时、出院时及出院后3个月采用Fugl-Meyer评分法进行运动功能评价,观察患者住院期间并发症的发生情况.结果 康复组在运动功能及并发症发生情况方面与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01).结论 早期康复治疗及护理对脑卒中偏瘫患者运动能力恢复、减少并发症、提高生活质量具有积极的意义.
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重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效观察
目的 观察重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效,探求一种操作简便、安全有效、容易被老年患者所选择老年压疮患者38例,随机分为治疗组和对照组各19例.治疗组采用重组人表皮生长因子局部外喷涂,对照组给予常规治疗.观察比较2组疗效和治愈时间.结果 治疗组的治愈率和显效率均明显高于对照组,平均治愈时间明显短于对照组.结论 重组人表皮生长因子治疗压疮疗效较好,而且操作简便,易于掌握.
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呼吸机相关性肺炎高危因素分析及非药物性护理预防对策
目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的高危因素,以便采取综合性非药物性护理预防措施降低VAP的发生率和病死率.方法 对300例机械通气患者中发生VAP的72例临床资料进行回顾性分析,在常规护理干预措施基础上采取针对性非药物干预措施.结果 VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间,不同的体位及翻身拍背频率或振动排痰,使用传统呼吸机管路和一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路,使用开放式吸痰及密闭式吸痰方式有关,但与短期内是否更换呼吸机管路无明显相关性.结论 VAP的发生高危因素较多,但循证护理并采取适当的综合性非药物性护理措施及先进的护理器具,对预防VAP的发生有积极有效的作用,可显著降低VAP的发生率和病死率,提升护理质量.
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脾动脉栓塞治疗脾功能亢进全程护理干预的效果评价
目的 探讨护理干预在脾动脉栓塞治疗脾功能亢进中的应用效果.方法 将行脾动脉栓塞治疗的脾功能亢进患者40例随机分为干预组和对照组各20例,对照组给予常规护理,干预组除常规护理外,运用循证方法制定全程护理干预模式,包括治疗前后用药、心理疏导、并发症预防等,并对其效果进行评价.结果 干预组对治疗知识的掌握程度、情绪反应、并发症发生情况及患者满意度等均优于对照组(P均<0.01).结论 在脾动脉栓塞治疗脾功能亢进中应用护理干预模式,能有效预防并发症的发生,提高患者的依从性,减轻患者痛苦,促进患者康复,提高护理质量.
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小儿厌食症中医药治疗概况
厌食症是长时间不思饮食,甚至拒食,食量减少的病症,为儿科的常见病、多发病,多见于1～6岁儿童,城市发病率较高.长期厌食不仅造成营养不良及多种维生素矿物质缺乏,导致抗病能力下降,易罹患呼吸、消化系统等其他病症,而且妨碍了小儿正常的生长发育,对其心理健康也有一定的影响.中医药治疗小儿厌食症具有一定的优势,现将近年小儿厌食症的中医药治疗情况做一综述.
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脑瘫患儿生活质量及参与社会生活能力的探析
目前全国脑瘫患儿有300万～400万,每年新发病约有6万例,其中0～14岁的重症脑瘫儿童约有70万,发生率为0.18%～0.6%.脑瘫患儿损伤不仅包括运动功能障碍、姿势异常,还伴有1种或多种额外的损伤,如视力、听力、智力、交流能力或者行为的异常.这些损伤还会导致一些继发问题,比如肌肉痉挛、关节脱位、胸腔的感染等.关于脑瘫的可能病因及临床治疗方法国内已有很多研究[1],但对于脑瘫临床疗效的评价多侧重以局部的功能改善为主.
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儿童智力低下流行病学调查和干预的研究进展
智力低下也称弱智或精神发育迟缓(MR),是指儿童发育期因各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平,并且同时伴有明显的社会生活适应能力障碍.社会生活能力是个人对其周围自然环境和社会环境的适应能力,包括独立生活、运动能力、作业能力、交往能力、参加集体活动能力和自我管理能力6个方面,是人立足于社会求生存的基本条件.
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不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析
目的 探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果.将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉+局部组织扇形浸润麻醉.观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉.比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果.结果 观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组(P<0.05).结论 缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉+局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复.
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舒芬太尼鞘内超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度
目的 应用序贯试验法测定鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度(EC50).方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级于腰硬联合麻醉下行择期骨科手术患者39例,鞘内给予舒芬太尼及0.75%左旋布比卡因重相对体积质量混合液2.5mL.以上一例患者结果,根据序贯试验方法确定舒芬太尼浓度.患者术后12h内无请求镇痛视为有效,舒芬太尼初始浓度定为0.1μg/kg.结果 39例患者中,有4例排除分析.由此得出鞘内注射舒芬太尼EC50为0.1456μg/kg,其95%可信区间为(0.1325,0.1600)μg/kg.结论 序贯试验法测定鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于骨科手术的EC50为0.1456μg/kg.
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右美托咪定联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用
目的 探讨右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术麻醉的安全性和有效性.方法 择期行甲状腺次全切或全切手术的甲状腺瘤或甲状腺患者60例,随机分为3组:A组单纯颈丛神经阻滞麻醉,B组行颈丛神经阻滞联合咪达唑仑镇静,C组行颈丛神经阻滞联合美托咪定镇静.观察各组患者神经阻滞前、阻滞后10min、切皮时、甲状腺分离时、手术结束时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及视觉模拟痛觉评分(VAS评分)和镇静评分(Ramsay评分).结果 与A组比较,B、C组患者在分离甲状腺时点和手术结束时点SBP、DBP、HR值明显低于对照组(P均＜0.05),在切皮时B组和C组存在明显差异(P＜0.05); 与B组比较,在手术结束时C组患者SBP、SBP及HR明显较低(P均＜0.05).在切皮后时点B、C组患者镇静评分明显高于A组(P均＜0.05),而B、C 2组间比较无显著性差异(P>0.05).3组VAS评分也存在明显差异(P均<0.05).结论 右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞麻醉,患者术中血流动力学稳定,镇痛镇静效果良好,无呼吸抑制,用于甲状腺手术安全、可靠.
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不同剂量氯胺酮对新生儿Apgar评分的影响
目的 探讨在硬膜外麻醉效果确切的情况下,不同剂量氯胺酮应用于剖宫产患者对新生儿Apgar评分的影响.方法 将150例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级足月单胎妊娠拟行剖宫产术孕妇随机双盲分为3组,硬膜外麻醉效果确切后,分别静脉注射氯胺酮0.3mg/kg(A组)、0.5mg/kg(B组)、0.7mg/kg(C组),观察新生儿Apgar评分及出生后5,10min呼吸循环情况.结果 牵拉反应C组明显轻于A组;随着氯胺酮剂量的增加,新生儿评分有不同程度的降低,B组较A组降幅小,C组较B组降幅大.出生后5,10min呼吸循环比A组与B组无显著性差异,C组与A、B组比较有显著性差异.结论 大剂量氯胺酮对新生儿评分有显著影响,小剂量氯胺酮(＜0.5mg/kg)对新生儿评分无明显影响,且可减轻牵拉反应,提高麻醉优良率.
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乳香提取物对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响研究
目的 讨乳香提取物对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响及OCT技术应用于溃疡愈合质量研究的价值.方法 冰醋酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,随机分为4组,分别灌服生理盐水、乳香提取物、奥美拉唑等.用病理及OCT技术对再生黏膜厚度进行动态观察.结果 香提取物组再生黏膜厚度增加,OCT可以检测到溃疡病灶黏膜下层组织的愈合过程.结论 香提取物能提高溃疡再生黏膜结构成熟度,提高溃疡愈合质量,OCT对愈合质量的研究具有一定的价值.
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细胞电穿孔联合艾迪注射液对小鼠宫颈癌U14作用的实验研究
目的 察细胞电穿孔联合艾迪注射液对小鼠宫颈癌U14生长的抑制作用.方法 雌性昆明小鼠58只,建立U14宫颈癌皮下移植瘤模型,然后随机分为对照组(C组)、艾迪注射液治疗组(Ai组)、电穿孔处理组(E组)、电穿孔+艾迪注射液低剂量治疗组(EAL组)、电穿孔+艾迪注射液高剂量治疗组(EAH组).比较治疗后各组荷瘤鼠体质量和肿瘤的质量,计算各组抑瘤率.光学显微镜下观察肿瘤组织的病理变化,用TUENL细胞凋亡试剂盒检测各组肿瘤细胞的凋亡情况.结果 Ai组、E组、EAL组和EAH组平均瘤质量明显低于对照组,能显著抑制肿瘤生长.EAH组的平均瘤质量显著低于E组和Ai组.Ai组、E组、EAL组和EAH组的抑瘤率分别为26.8%,25.6%,51.9%和59.4%.结论 电穿孔联合艾迪注射液对U14移植肿瘤起到很大的杀伤和抑制生长的作用.
