现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响
目的 探讨茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响.方法 将158例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,西医组79例给予阿德福韦酯治疗,联合组79例给予阿德福韦酯联合茵陈五苓散加减治疗,疗程均为48周.观察2组治疗前、治疗24周、治疗48周时血清 HBV - DNA、HBeAg、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)、HBV特异性细胞毒性 T淋巴细胞(HBV特异性 CTL)、外周血 HBV特异性 CTL表面 PD -1表达和外周血滤泡辅助性 T淋巴细胞(Tfh)的水平,统计 HBV DNA和 HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和治疗期间的不良反应.结果 治疗24周、48周时联合组 AST、ALT、TBil、外周血 HBV特异性 CTL表面 PD-1表达水平均显著低于同期西医组(P均<0.05),HBV特异性 CTL、Tfh水平均显著高于同期西医组(P均 <0.05);治疗48周时 HBV-DNA和 HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于西医组(P均 <0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,可提高机体抗病毒免疫功能,抑制病毒复制,改善肝功能,具有临床应用价值.
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犀角地黄汤对免疫性血小板减少症模型大鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞及Th17细胞的影响
目的 探讨犀角地黄汤对免疫性血小板减少症(ITP)模型大鼠外周血CD4 +CD25 +调节性 T细胞(Treg)、Th17细胞及相关细胞因子的影响.方法 将48只大鼠随机分为正常组、模型组、醋酸泼尼松组及犀角地黄汤低、中、高剂量组,每组8只.除正常组外,其余组均采用腹腔注射兔抗大鼠血小板血清(APS)建立 ITP模型,于造模开始后第7天开始,各给药组灌胃给予相应剂量药物,连续14 d.采用血细胞计数仪检测造模前、灌胃前、灌胃结束后各组大鼠外周血中血小板数目;灌胃结束后,采用流式细胞术检测各组大鼠Treg、Th17细胞比例,采用实时荧光定量PCR法检测淋巴细胞Foxp3 mRNA相对表达量,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素 -17(IL-17)、IL-35水平.结果 灌胃结束后,与模型组比较,犀角地黄汤各剂量组大鼠血小板数目明显上升(P均 <0.05),外周血淋巴细胞中 Treg所占比例、Foxp3 mRNA相对表达量及 IL-35水平均明显上升(P均 <0.05),而 Th17细胞所占比例及 IL-17水平均明显下降(P均 <0.05),且具有剂量依赖性;犀角地黄汤高剂量组各指标与醋酸泼尼松组比较差异均无统计学意义(P均 >0.05).结论 犀角地黄汤可能通过上调 ITP大鼠外周血中 Treg细胞表达,下调 Th17细胞表达,维持Treg/Th17平衡,进而调节相关细胞因子 IL-17、IL-35的表达发挥抗血小板减少作用.
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咽炎消合剂对慢性咽炎肝郁脾虚大鼠5-HT调控机制研究
目的 观察咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠血清5 -羟色胺(5 -HT)水平的影响,探讨慢性咽炎的发生发展与影响情绪的关键神经递质5 -HT异常表达的相关性.方法 将49只 Wistar大鼠随机分为空白对照组、标准模型组、标准模型药物低剂量组、标准模型药物高剂量组、肝郁脾虚模型组、肝郁脾虚药物低剂量组、肝郁脾虚药物高剂量组,每组7只.标准模型各组构建慢性咽炎标准模型,肝郁脾虚模型各组构建慢性咽炎肝郁脾虚型模型,造模成功后各药物组分别给予相应剂量咽炎消合剂灌胃,空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃.灌胃10 d后检测各组大鼠血清5 -HT水平,取咽部组织进行 HE染色观察.结果 标准模型组和肝郁脾虚模型组血清5 -HT水平均明显低于空白对照组(P均 <0.05),标准模型组和肝郁脾虚模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);标准模型给药组和肝郁脾虚给药组血清5 -HT水平均明显高于相应模型组(P均 <0.05),且肝郁脾虚给药组血清5 -HT水平明显高于标准模型给药组(P均 <0.05).标准模型和肝郁脾虚模型各给药组大鼠咽黏膜慢性炎细胞数量均明显减少,咽部血管通透性及炎细胞渗出减轻.结论 慢性咽炎与5 -HT的代谢异常具有一定的相关性,咽炎消合剂除了能够控制和消除局部炎症症状外,对神经中枢也具有调节作用.
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耳鸣患者少阳经耳周五穴压痛反应及其痛阈研究
目的 研究耳周耳门、听会、翳风、完骨、风池五穴在耳鸣患者中的特异性反应,为针灸治疗耳鸣提供临床选穴依据.方法 选取耳鸣患者90例作为耳鸣组,非耳鸣者30例作为对照组,分别对2组受试者少阳经耳周耳门、听会、翳风、完骨、风池五穴进行按压,记录压痛反应阳性穴位,并采用压痛测试仪测量上述五穴压痛阈值.结果 耳鸣组完骨穴的压痛频次明显高于对照组(P<0.05),其余穴的压痛频次与对照组比较差异均无统计学意义(P均 >0.05).耳鸣组完骨、翳风、风池穴的压痛阈值均明显低于对照组(P均 <0.05),其余穴的压痛阈值与对照组比较差异均无统计学意义(P均 >0.05).结论 耳鸣患者的少阳经耳周完骨、翳风、风池穴压痛较非耳鸣者敏感,提示此三穴为耳鸣的特异性反应穴位.
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中西医结合治疗肺气虚寒型鼻鼽疗效及对IL-4、IL-12、IL-25的影响
目的 观察中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效及对血清白细胞介素 -4(IL-4)、IL-12、IL-25的影响.方法 将100例肺气虚寒型鼻鼽患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊口服,对照组给予盐酸左西替利嗪胶囊口服,2组均治疗28 d.观察2组治疗前及治疗14 d、28 d后临床症状体征积分、视觉模拟量表评分(VAS)及血清总 IgE、IL-4、IL-12、IL-25水平变化情况,统计2组治疗14 d、28 d后临床疗效,记录治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗14 d后,2组症状体征积分、VAS评分及血清总 IgE、IL -4、IL -25水平均明显低于治疗前(P均 <0.05),血清 IL-12均明显高于治疗前(P均 <0.05);治疗28 d后,2组后各指标改善情况均明显优于治疗14 d后(P均 <0.05),且观察组治疗28 d后各指标改善情况均明显优于对照组(P均 <0.05).2组治疗14 d后总有效率比较差异无统计学意义(P >0.05),观察组治疗28 d后总有效率明显高于对照组(P<0.05).2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型鼻鼽患者疗效优于单纯西医治疗,且可显著上调 IL -12的表达,明显下调 IL-4、IL-25的表达,从而纠正 Th1/Th2细胞因子网络失衡.
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DLL4及VEGF在肾细胞癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系
目的 探讨肾细胞癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和细胞跨膜 Notch配体4(DLL4)的表达情况及与患者临床病理特征和预后的关系.方法 收集行肾癌根治术的80例肾细胞癌患者石蜡标本,并取30例癌旁正常组织作为对照,采用免疫组化法检测癌组织和癌旁正常组织中 VEGF和 DLL4的表达情况,并对患者进行为期5年的随访,分析 VEGF、DLL4与肾细胞癌患者病理特征及预后的关系.结果 肾细胞癌组织中VEGF、DLL4的阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P均 <0.05),且与患者临床分期和淋巴结转移具有显著相关性(P均 <0.05);癌组织中 VEGF的表达与 DLL4的表达呈正相关性(r=0.251,P =0.030);VEGF、DLL4低表达组患者5年生存率显著高于中高表达组(P均 <0.05).结论 VEGF、DLL4在肾细胞癌组织中呈高表达,且与患者临床分期、淋巴结转移及预后均具有密切相关性,可作为肾细胞癌患者临床诊治及预后判断的参考指标.
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双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的 观察双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性.方法 将中医科门诊急性痛风性关节炎患者80例随机分为2组,对照组40例给予依托考昔120 mg口服,1次/d;治疗组40例在对照组治疗基础上给予双醋瑞因50 mg口服,1次/d,2组均治疗7 d.比较2组患者治疗前后肾功能指标,血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -1(IL-1)、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平及症状体征积分变化,评价2组疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后2组ESR、CRP、IL-18均明显下降(P均 <0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P均 >0.05);治疗后2组UA、IL-1、IL-6及 TNF-α水平显著降低(P均 <0.05),治疗后组间比较差异均有统计学意义(P均 <0.05).2组患者治疗前后症状积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05).2组肾功能和胃肠道反应治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P均 >0.05).结论 采用双醋瑞因联合依托考昔治疗痛风性关节炎能够早期有效地降低患者UA、IL-1、IL-6及TNF-α水平,改善关节红肿热痛症状,无明显不良反应,并且患者易于接受,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法之一.
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全人照护模式对老年膀胱癌患者术后生命质量及心理社会适应的影响
目的 探讨全人照护模式运用于老年膀胱癌患者术后对改善生命质量和心理社会适应的效果.方法 选取老年膀胱癌手术患者47例作为对照组,实施术后常规护理;再选取老年膀胱癌手术患者35例作为干预组,实施术后全人照护模式护理.观察并记录2组护理前后生命质量评分、心理社会适应评分和治疗依从性.结果 干预组护理后生命质量评分显著优于对照组(P<0.05),心理社会适应评分显著低于对照组(P <0.05),患者治疗依从性显著高于对照组(P<0.05).结论 全人照护模式运用于老年膀胱癌术后可明显改善患者生命质量,减轻心理社会适应问题,提高治疗依从性,值得推广.
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基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响
目的 分析基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响.方法 将接受鼻咽癌调强放疗的88 例患者纳入研究,按照干预方式分为2 组.对照组44 例,实施常规营养干预;观察组44 例,采用基于自我效能理论营养干预.于入院时、放疗6 周末比较2 组营养风险、自我效能、营养状况.结果 放疗6 周末,观察组自我决策、正性态度、自我减压及自我效能总分与对照组相比均显著提升(P均< 0. 05),体质量指数、体质量、上下臂肌围及三头肌皮褶厚度均显著优于对照组(P 均< 0. 05);放疗6 周末,观察组营养风险发生率与对照组相比明显降低(P < 0. 05).结论 将基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中有助于改善营养状况,提高自我效能,降低营养风险发生率,利于预后,值得推广.
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协同护理对人工全髋关节置换术患者自我护理及情绪的影响研究
目的 探讨协同护理对人工全髋关节置换术患者自我护理能力及情绪的影响,为临床建立护理模式及推广应用提供参考依据.方法 选取行人工全髋关节置换术患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为护理组与对照组,每组42例.其中对照组予以常规措施干预,护理组在行常规措施的基础上给予患者行协同护理模式进行干预,比较2组患者实施干预前后焦虑情况、抑郁情况,并比较干预后2组自我护理能力及功能恢复情况.结果 干预前2组焦虑评分(SAS)与抑郁评分(SDS)比较差异无统计学意义(P均 >0.05);干预后观察组 SAS、SDS评分改善情况均明显优于对照组(P均 <0.05);干预组患者自我概念、自我护理技术、健康知识、自我护理能力及自我责任得分均高于对照组(P均 <0.05);干预后干预组髋关节功能恢复情况优于对照组(P <0.05).结论协同护理模式能够明显提高患者的自我护理能力,减轻焦虑抑郁负面情绪,促进患者髋关节功能恢复,可推广使用.
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放射性肺炎的发病机制及中西医结合治疗进展
放射性肺炎系由肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、纵隔肿瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应.该病的发生率为5% ~50%,严重肺炎发生率为10% ~20%,病死率高达50%[1].尽管近年来放疗手段不断进步,以调强放疗及适行放疗为主,但是该病的发生率仍高达30%[2].放射性肺炎的发生不仅限制肿瘤的放疗总量,降低了肿瘤局部控制率,而且严重影响患者的生存质量和远期生存率.一旦发生肺炎,临床上以激素治疗为主,但激素有诸多并发症,只能暂时缓解症状.中医药是我国的传统瑰宝,中药具有整体调节特点,可通过多个环节及因子发生作用,对病理发生过程复杂的疾病可发挥综合优势,近年来研究和实践表明中医药在放射性肺炎治疗方面有良好的作用及发展前景.现将近年来放射性肺炎的发病机制及中西医结合治疗放射性肺炎的研究进展概述如下.
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树突状细胞疫苗在胶质瘤免疫治疗中的作用研究进展
颅内原发肿瘤中常见的是脑胶质瘤,流行病统计发现在原发性颅内肿瘤中其所占比例达到40%[1],目前临床上常以手术切除并综合放射、化学治疗,但复发率高,不良反应重,严重影响预后[2].其中胶质瘤增长迅速的高级别胶质瘤平均存活时间仅有1.5年左右,2年和5年的生存率分别为25% ~30%和 <5%[3],所以探索一种可靠的治疗策略有着非常重要的意义.近年来,在众多的新疗法中,主动免疫治疗在当今肿瘤治疗学中成为具有潜力、引人关注的焦点.肿瘤免疫学治疗是恶性脑胶质瘤治疗的热点和发展方向[4].树突状细胞(dendritic cell,DC)具有人体强捕获抗原和递呈抗原的能力.本文综述了 DC疫苗在胶质瘤免疫治疗中的作用.
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东西方文化差异比较与中西医学的互补融合
中西医学理论和实践上的差异和分歧根源于孕育和产生它们的文化差异.何谓文化?文化是一种社会现象,又是一个特定社会的成员所共享并互相传递的某种文化特征和文化集合,它作为一种抽象的概念表现在社会生活的各个方面.广义的定义是把人类创造的一切称为文化;狭义上的定义是指精神文明,包括哲学、科学、宗教、技术、文学、教育、风俗等观念和形态的东西.中、西医两种医学作为东、西方人类智慧和实践的产物,其形成与发展是离不开特定文化土壤的,东方文化和西方文化在形成自身理论体系的过程中无文化交叉,是相互隔绝的,因而形成了不同的文化体系和学术思想[1 -2].本文从比较东西方文化差异入手,进而对中西医两种医学的互补汇通及融合发展的理论探讨.
