现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子: 1.77
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-8849
- 国内刊号: 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双重消毒法在五官科的应用
细菌和病毒的传播途径是多方面的.五官科患者使用的器械直接接触患者的口腔、鼻腔,不仅有唾液接触,而且有血液污染,而血液、唾液又是疾病的重要传播途径,这就使五官科器械的消毒显得尤为重要.随着医学科学技术的不断进步,显微手术的开展,五官科手术、诊治过程中应用的器械更在不断向细小、精密、不耐高温、易锈蚀的方向发展.针对上述诸方面困难,为了找出切实可行的消毒方法,我院在1989年经多次实验及临床观察、监测,用氯制剂与戊二醛双重消毒法来解决五官科使用频繁、周转快的器械消毒问题.
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轴型皮瓣移植在创伤修复中的应用
轴型皮瓣移植的研究始从60年代,后经Danid Taglor(1973.1)临床应用首次成功, Harii(1973.2)和杨东岳(1973.3)亦相继临床应用获得成功.从此轴型皮瓣移植使过去需要多次手术的现一次即可成功,有些无法修复的创面获得Ⅰ期修复成功[1].我院1991年2月~1999年2月共施行轴型皮瓣移植32例,均成活,效果满意,现报道如下.
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中西医结合治疗胫骨Ⅲ°A开放骨折21例
对胫骨Ⅲ°A开放骨折,我院使用多功能单臂外固定支架结合中医骨折三期辨证,内外并治治疗新鲜胫骨Ⅲ°A开放骨折21例,疗效满意,回顾性总结如下.
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微波治疗58例老年鼻衄体会
近年来,微波技术在医学上的应用日趋广泛. 1999年1月~2000年12月,我院用微波综合治疗仪治疗58例老年鼻衄患者,获得满意疗效,报道如下.
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静脉留置针在腹腔化疗中的应用体会
妇科恶性肿瘤由于其病变部位的特殊性,病变隐匿,发展迅速,不易早期诊断,大多数患者确诊时已属晚期,此时腹腔内已有广泛转移,腹腔化疗是治疗妇科恶性肿瘤的一种重要途径.我院自1999年12月~2000年12月对36例卵巢恶性肿瘤患者应用静脉留置针行腹腔穿刺给药的方法进行腹腔化疗,共84例次,取得较满意的效果,现报道如下.
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灌肠治疗会阴侧切并尿潴留80例体会
正常分娩产妇于产后2小时能自主排尿,超过8小时不能排尿者为尿潴留,产后尿潴留是会阴侧切产妇常见的并发症.笔者试用大剂量不保留灌肠法对80例顽固性尿潴留患者进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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自拟排石汤治疗泌尿系结石36例体会
笔者自1999~2000年应用自拟排石汤治疗泌尿系结石36例,疗效显著,报道如下.
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中西医结合防治ESWL后肾萎缩的体会
自体外冲击波碎石术(ESWL)问世以来, 90%以上的结石治疗已被ESWL和腔内碎石所取代.随着ESWL治疗尿石症例数的增多和时间的推移, ESWL所致远期并发症特别是肾纤维化肾萎缩的报道愈来愈多,如何防治ESWL所致肾损伤也日益受到重视.近年来笔者采用中西医结合疗法防治ESWL所致肾损伤取得较为满意的疗效,现总结报道如下.
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食管癌贲门癌切除术后胃排空障碍分析
胃排空障碍是食管癌贲门癌切除术后的一种常见并发症,它可分为功能性胃排空障碍与机械性胃排空障碍,严重的机械性胃排空障碍可致完全性胃梗阻,往往需再次手术.经非手术治愈的病例,则往往未引起临床医师的重视.我院1985~2000年共施行食管癌贲门癌切除术1250例,术后发生胃排空障碍者13例,发生率为1%,现报道如下.
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交锁髓内钉治疗复杂性股骨骨折6例体会
对于股骨干粉碎多段性骨折,近年来开展的交锁髓内钉技术,解决了复杂性股骨骨折的治疗问题.它通过上下交锁钉固定骨折的两端,防止了旋转,增加了抗扭转强度和大的纵轴负荷力,减少了潜在的缩短和扭转负荷,减少了畸形、短缩、不愈合的潜在可能性;且不需外固定,不妨碍肢体功能锻炼,可以早期负重,缩短了骨折愈合时间,已成为股骨干骨折的首选手术方法[1].自1998年6月~2000年6月,笔者采用常州市康辉医疗器械有限公司生产的股骨交锁髓内钉治疗6例复杂性股骨骨折,疗效满意,报道如下.
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将军斩关汤加味治疗崩漏46例疗效观察
崩漏相当于功能性子宫出血(功血),临床表现为月经周期缩短,经期延长,月经量增多或不规则子宫出血.祖国医学称之为崩漏,骤然大量出血称崩,血量不多而淋漓不断称漏.二者又可互相转化,久崩不止气血耗损必致成漏,久漏不止病势日进将成崩,其病理基础一致,故临床上常常并称崩漏.笔者以将军斩关汤为基础方,根据临床加减化裁治疗崩漏患者46例,取得满意的止血效果,现报道如下.
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川芎茶调散治疗鼻窦炎21例体会
鼻窦炎被中医称之为鼻渊,对其这样描述:鼻流浊涕,如泉下渗,量多不止.常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退,久则虚眩不已等症状.本病发病率高,严重影响患者工作、生活和学习,甚至可引起严重并发症,导致不良后果.笔者近年来以中药川芎茶调散为主方加减治疗本病21例,颇具疗效,现报道如下.
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α-干扰素治疗宫颈糜烂126例疗效分析
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义.目前,治疗宫颈糜烂常用方法是电烙、冷冻、激光治疗等,上述方法虽有疗效,但均有一定禁忌证及副反应.鉴于宫颈糜烂可能与疱疹类病毒感染有关[1],笔者采用α-干扰素(用武汉天奥制药有限公司生产的奥平栓)治疗宫颈糜烂126例,现就其结果作临床分析.
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胆管结石术后并发症的预防及处理体会
胆石症在农村的发病率高.由于我县系国家级贫困县,自然条件差,经济落后,胆石症的发病率仅次于急性阑尾炎.基层医院的医技水平因受地域和经济因素的制约,在施行胆管结石手术时,较之条件好的上级医院更易出现术后并发症,故就其发生规律、处理和预防进行探讨,尤有必要.这对于提高基层医院胆管结石手术成功率、减少术后并发症具有一定的临床意义.
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母婴同室前后院内感染情况分析及体会
为了促进母乳喂养工作的开展,全国各地均创建爱婴医院并开设了母婴同室病房,由原来的封闭式管理发展为现在的开放式管理,特别是家属及探视人员的介入,增加了预防院内感染和消毒隔离管理的难度.因此,如何加强母婴同室防止院内感染的管理,成了广为关注的问题之一.多年来,我院采取了积极有效的管理方法,收到了较好的效果,现将有关情况介绍如下.
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急性颅脑损伤患者的院内救护
我院于1993~1999年抢救急性颅脑损伤患者312例,在抢救中护理工作配合得当,收到较好效果.现将病情检诊和急救体会总结如下.
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直肠癌患者的心理护理体会
直肠癌是结肠癌中常见的一种恶性肿瘤.我院自1982年9月~2001年2月共收住直肠癌患者28例,其中男12例,女16例;年龄52~74岁,平均62岁.其中经腹腔行直肠切除吻合术(Anteror Resecion)19例,行直肠肛管经腹会阴联合切除术(Miles' Operation)9例.直肠癌患者一般都因大便习惯改变或便中带血而来院就诊.就诊时患者一般都认为自己病情不重,以为自己患有痔疮.经过门诊直肠指检、肛门镜或乙状结肠镜,活组织病理检查而明确直肠癌的诊断.在确诊患直肠癌收住入院至手术后康复出院,患者的心理活动一般要经过如下几个变化过程.
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联合麻醉行剖宫产术的配合分析及护理
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是将腰麻和硬膜外麻醉(CEA)结合在一起应用的一种麻醉方法,主要应用于妇产科、外科、泌尿科、骨科成年患者腰部以下部位的手术,其中剖宫产术应用为广泛. CSEA具有麻醉显效、平面固定迅速,运动阻滞、麻醉效果完全,麻醉药用量少等优点,笔者针对其临床特点,对80孕妇例行剖宫产术的手术配合,现将结果分析总结如下.
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拔牙手术的护理
拔牙术是口腔科常见的手术.要完成好这一手术,除了医师要有熟练和精湛的技术外,整个手术过程中的护理工作是非常重要的环节.笔者在口腔科门诊从事护理工作近30年,现将拔牙手术中的护理体会报道如下.
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海洛因依赖脱毒后恢复期的护理
毒品滥用是本世纪末威胁人类健康严峻的问题之一,众多的毒品滥用者在反复使用毒品过程中产生依赖,诱发犯罪,因此,戒毒工作也成为本世纪末的一项重要任务.戒毒首先是躯体脱毒治疗,治疗过程结束即进入恢复期.笔者对我院收治的100例海洛因依赖患者脱毒后恢复期的护理作些浅谈.
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腰椎间盘突出症的围手术期护理
腰椎间盘突出症一般发生在40岁以上的中年人,典型的临床表现是腰痛伴有下肢放射痛,如果为中央型突出,还可出现大小便的功能障碍.此类患者经保守治疗,有时可以恢复,但仍有部分患者(约30%)经过长期的各种治疗后效果不佳而需要手术治疗,故对这类患者的围手术期护理十分重要,关系到手术的成败及患者的痛苦能否减轻.笔者认为应注意以下几方面.
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脾动脉部分栓塞术后的观察与护理
现将我科1999~2000年收治的46例脾动脉部分栓塞术后患者的观察与护理体会综述如下.
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大承气汤灌肠治疗肠梗阻体会及护理
2000年,我科采用大承气汤保留点滴灌肠治疗肠梗阻48例,收到满意效果,现报道如下.
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产泰治疗药物流产后阴道流血的临床分析
目的:观察产泰治疗药物流产后阴道流血的疗效.方法:对比观察药物流产后口服产泰(治疗组)与未服产泰(对照组)对阴道流血的影响.结果:治疗组阴道流血量多者占14.3%,明显低于对照组的47.7%(P<0.01);治疗组阴道流血平均天数为(10.2±2.6)天,显著短于对照组的(17.5±3.4)天(P<0.01);流产后10天内阴道流血停止者治疗组占77.8%,明显高于对照组的46.2%(P<0.05);治疗组月经恢复的时间平均为(28.6±6.3)天,亦明显短于对照组的(35.4±8.5)天(P<0.01).结论:产泰具有减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复的作用.
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川芎嗪与纳络酮合用治疗急性脑梗死
目的:观察川芎嗪与纳络酮合用治疗脑梗死的临床疗效.方法:将78例急性脑梗死患者随机分成两组.治疗组40例,输液中加川芎嗪80mg、纳络酮3.6mg,每日1次,连用10~14天.对照组38例输液中加复方丹参20mL,每日1次,连用10~14天.于用药后4周观察临床疗效.结果:治疗组与对照组比较神经功能缺损程度评分减少(P<0.05), Barthel指数提高(P<0.05);治疗组总有效率为90%,对照组为71%(χ2=4.50,P<0.05).结论:川芎嗪和纳络酮合用治疗急性脑梗死,可以提高疗效.
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复方丹参氧强化输液治疗冠心病心绞痛50例临床观察
目的:探讨运用复方丹参氧强化输液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用提高输液载体结合氧的浓度的中西医结合治疗方法,根据患者临床症状、体表心电图等,观察其治疗冠心病心绞痛的疗效.结果:治疗组的临床疗效(100%)与心电图疗效(48%)均优于对照组(80%和30%),均有显著性差异(P<0.05).结论:本方法方便、安全、高效、经济,对冠心病心绞痛具有较好的治疗效果.
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痹痛康丸治疗类风湿关节炎临床疗效评价
目的:比较在非甾体类抗炎镇痛药基础上用和不用痹痛康丸对活动性类风湿关节炎患者临床疗效的影响.方法:132例患者随机分为痹痛康丸组和对照组,两组患者均治疗12周.结果:痹痛康丸组有效率为88%,对照组为65%,两者有显著差异(P<0.001).除晨僵外,痹痛康丸组其它各项临床指标的改善值和改善百分率均高于对照组(P<0.05).结论:痹痛康丸在类风湿关节炎临床症状改善上优于对照组.
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黄芪和硫酸镁佐治缺血性脑卒中临床观察
目的:观察黄芪注射液和硫酸镁对急性缺血性脑卒中的作用.方法:选择65例患者,按入院先后分为两组.治疗组33例,采用常规西医治疗加黄芪注射液和硫酸镁;对照组32例,采用单纯西医常规治疗.观察两组的疗效、血流变指标变化情况.结果:3周末MDSND评分、总有效率两组比较均有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗前后血液流变学指标,经统计学处理有显著性差异(P< 0.05).结论:黄芪注射液能降低血液粘度,与硫酸镁合用起到协同作用,能提高脑梗死的治愈率、降低致残率.
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溃疡性结肠炎患者血清IL-18的变化及意义
目的:探讨IL-18在溃疡性结肠炎(UC)发病中的作用.方法:采用固相酶联免疫分析(ELISA)法检测36例UC患者血清IL-18含量.结果:UC活动期患者血清IL-18含量较健康对照组明显升高(P<0.01),并与病情的轻重和病变的范围有关(P<0.05),而UC缓解期患者与健康对照组间无显著性差异(P>0.05).结论:IL-18可能参与UC的发病,血清IL-18可作为UC病情判断的参考指标.
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北京降压0号致体位性低血压2例
北京降压0号系据卫生部批转中国医学科学院阜外医院及北京朝阳医院推荐的防治高血压临床验方研制而成的,由于其疗效较佳、适应范围较广,且作用温和持久、服法简便、副作用较少而广泛用于临床高血压病的治疗,目前期刊文献检索报道其不良反应少见.近,笔者遇2例服用一段时间后致体位性低血压患者,报道如下.
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近年活血化瘀法治疗脑出血急性期研究概况
脑出血是中老年人的常见、多发病,大多与高血压有关.本病的救治关键在于急性期,笔者就近10年来脑出血急性期用活血化瘀法治疗的文献,作一归纳概述.
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冠状动脉内斑块形成和破裂的分子生物学研究
冠心病(CHD)是常见的心血管疾病之一,也是常见的死亡原因之一.急性冠状动脉综合征(包括急性心肌梗死、心性卒死、不稳定型心绞痛及需紧急行冠状动脉球囊扩张成型术或冠状动脉搭桥术者)常是在冠状动脉粥样硬化基础上发生斑块破裂、血栓形成的结果,因此,研究冠状动脉粥样硬化形成及其粥样斑块破裂的机理并寻找稳定斑块的有效措施,具有非常重要的意义.
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软坚散结中草药治疗恶性肿瘤研究近况
软坚散结中草药是治疗浊痰瘀血等结聚而形成疒徽积瘰疬诸证的主药,它包括具有消散坚结作用的各类中草药.不论何原因致脑、肺、肝、胃肠、乳腺、子宫等脏器产生恶性肿瘤,其终形成坚结并对人体产生恶性影响,临床运用软坚散结药治疗取得了明显疗效,而且在实验研究和临床研究等方面都取得较大进展,综述如下.
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降低急性心肌梗死死亡率的处理原则
目前,虽然医疗技术水平不断提高,但急性心肌梗死(AMI)死评仍高居不下,其处理是否及时得当直接关系到患者的存活,笔者现将抢救AMI的处理原则综述如下.
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镇静剂在ICU的应用
镇静在对危重患者的监护治疗中是相当重要的,应该在危重患者整个治疗中事先考虑镇静的问题,但由于所有镇静剂都有潜在的危害性,它能降低患者生活质量、延长患病的时间,故其偶然应用比把它看成治疗的一部分要普遍[1].目前国内关于系统介绍镇静的资料尚未见报道,笔者对ICU镇静问题作简要综述如下.
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恩纳乳膏表面麻醉疗效观察
我科采用恩纳乳膏(阿斯特拉无锡制药有限公司生产)对185例患者进行皮肤表面麻醉,取得了良好的效果,现报道如下.
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小儿气管内插管全麻术中导管脱出原因分析
我院近年来在小儿气管内插管全麻术中发生气管导管脱出2例,报道如下.
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腰骶压缩性骨折行下肢手术的麻醉体会
合并腰骶压缩性骨折的患者,首要措施是保持平卧,谨防搬动,否则会使骨折创面扩大,甚至造成脑脊液漏,因此,行下肢手术时,其麻醉有一定的独特性,椎管内阻滞应为禁忌.笔者采用氯胺酮、哌异合剂、地西泮复合麻醉,取得了较为满意的效果.
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扶正抑瘤汤对肿瘤细胞端粒酶活性影响的实验研究
目的:探讨扶正抑瘤汤抗肿瘤作用的机理.方法:用S180瘤株接种昆明种小鼠建成S180实体瘤模型,采用扶正抑瘤汤等中药灌胃治疗,用端粒酶试剂盒检测肿瘤细胞端粒酶活性.结果:各中药治疗组肿瘤细胞端粒酶活性较NS(荷瘤)组明显降低(P<0.001).结论:扶正抑瘤汤可以明显抑制肿瘤细胞端粒酶的活性,是其抗肿瘤作用的机理之一.
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浅谈医疗风险防范
随着社会经济的发展,医疗风险问题变得越来越突出,现将现存的问题及防范对策浅述如下.
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外科手术基本操作动物练习教学体会
在外科手术基本操作技术的教学中,当学员初步掌握切开、缝合、打结后,安排学员进行动物练习,一方面继续进行显露、分离及止血的教学,另一方面要求学员进一步熟练掌握缝合、打结及各种缝合方法.现将教学方法及体会介绍如下.