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扶正抑瘤汤对中晚期原发性肝癌化疗解毒增效作用的临床观察
原发性肝癌是常见的消化道恶性肿瘤,化疗是治疗的有效方法之一.因中、晚期肝癌病人多伴有肝硬化或肝功能损害,对化疗多不能耐受,如何降低化疗药物的毒副作用,提高疗效,是急待解决的课题.1994年以来,我院中西医结合科采用扶正抑瘤汤配合化疗,治疗原发性肝癌45例,并与单纯小剂量化疗20例进行疗效对比观察,现报道如下.
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扶正抑瘤汤对肿瘤细胞周期及端粒酶影响的实验研究
目的:探讨扶正抑瘤汤抗肿瘤的作用机理.方法:用S180瘤株接种昆明种小鼠,造成S180实体瘤模型,扶正抑瘤汤等中药灌胃治疗,用流式细胞仪分析实体瘤的细胞周期;用端粒酶试剂盒检测端粒酶活性.结果:各治疗组肿瘤细胞G0/1期比率升高,S期比率下降,端粒酶活性被抑制,与生理盐水(荷瘤)组相比,差异有显著性(P＜0.001).结论:扶正抑瘤汤能阻滞肿瘤细胞增殖的进程,阻抑肿瘤细胞DNA的合成和复制,而端粒酶活性被抑制是影响肿瘤细胞增殖周期进程的机理之一.
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扶正抑瘤汤配合护理干预在晚期前列腺癌患者中的应用效果
目的 研究和分析扶正抑瘤汤配合护理干预在晚期前列腺癌患者中的应用效果.方法 选择2012年3月至2016年3月期间在我院就诊治疗的"晚期前列腺癌"患者,将之随机抽取的82例,按照数字表达法分为41例的对照组(放疗加西药常规护理)与41例的观察组(扶正抑瘤汤配合护理干预).对两组患者的死亡率及生存期进行比较分析,同时对两组患者的护理满意度进行比较分析.结果 治疗6个月后,对照组有16例患者死亡,死亡率为39.02%,生存期为(20.26±6.72)m,观察组有7例患者死亡,死亡率为17.07%,生存期为(34.56±5.94)m,组间比有差异(P<0.05);在护理方面,对照组有对照组有5例患者不满意,4例感觉较差,护理满意度为78.04%,观察组仅有2例患者对护理不满意,护理满意度为95.12%,组间比有差异(P<0.05).结论 对晚期前列腺癌患者采用扶正抑瘤汤配合护理干预进行治疗,能有效提高其生存率,且得到了患者的一致认可,值得临床推广并应用.
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扶正抑瘤汤对肝癌细胞侵袭转移能力影响的研究
目的 探讨中药扶正抑瘤汤对肝癌细胞侵袭转移能力的影响.方法 扶正抑瘤汤复合方剂经提取和提纯后处理肝癌细胞,采用MTT法检测肝癌细胞的增殖能力,划痕实验检测肝癌细胞的迁移能力,Transwell实验检测肝癌细胞的侵袭能力.结果 MTT结果显示,在肝癌细胞HepG2、MHC97-H中,扶正抑瘤汤400 mg/mL组OD值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);划痕实验证明在肝癌细胞MHC97-H中,扶正抑瘤汤400 mg/mL组肝癌细胞迁移速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Transwell实验证明,在肝癌细胞MHC97-H中,扶正抑瘤汤400 mg/mL组侵袭的肝癌细胞数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正抑瘤汤能抑制肝癌细胞增殖及侵袭转移能力.
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扶正抑瘤汤对肿瘤细胞端粒酶活性影响的实验研究
目的:探讨扶正抑瘤汤抗肿瘤作用的机理.方法:用S180瘤株接种昆明种小鼠建成S180实体瘤模型,采用扶正抑瘤汤等中药灌胃治疗,用端粒酶试剂盒检测肿瘤细胞端粒酶活性.结果:各中药治疗组肿瘤细胞端粒酶活性较NS(荷瘤)组明显降低(P<0.001).结论:扶正抑瘤汤可以明显抑制肿瘤细胞端粒酶的活性,是其抗肿瘤作用的机理之一.
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扶正抑瘤汤联用化疗抗晚期前列腺癌患者术后局部病灶进展转移作用的临床研究
目的：探讨扶正抑瘤汤联用化疗对晚期前列腺癌患者抑制术后局部病灶进展及远处转移的作用。方法50例晚期前列腺癌患者术后随机分成4组，单纯西医组12例，采用大雄激素阻断后间歇内分泌治疗；化疗组12例，采用大雄激素阻断后间歇内分泌治疗结合多烯紫杉醇化疗治疗；扶正抑瘤汤组13例，采用大雄激素阻断后间歇内分泌治疗结合扶正抑瘤汤治疗；扶正抑瘤汤加化疗组13例，采用大雄激素阻断后间歇内分泌治疗结合多烯紫杉醇化疗，再加扶正抑瘤汤治疗；4组均以21 d为1疗程，共治疗5个疗程。各组分别于术后第2天开始观察患者局部病灶进展与远处转移时间，并检测其治疗前后的T细胞亚群及自然杀伤细胞（NK）变化情况。结果扶正抑瘤汤加化疗组局部病灶进展时间、远处转移时间分别与单纯西医组、化疗组、扶正抑瘤汤组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；且T细胞亚群CD3、CD4、CD8及NK水平分别与单纯西医组和化疗组同期比较，差异也有统计学意义（P<0.01）。结论扶正抑瘤汤加化疗治疗能延长前列腺癌患者局部病灶进展时间和远处转移时间，其机制可能与提高患者的免疫功能，诱导细胞因子的分泌，增强自然杀伤细胞的活性有关。
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扶正抑瘤汤治疗晚期非小细胞肺癌患者化疗相关性疲乏的临床观察
目的：探讨扶正抑瘤汤治疗晚期非小细胞肺癌患者化疗相关性疲乏的临床疗效。方法：60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组32例和对照组28例，根据病情采用NP方案化疗。观察组化疗第一天开始口服扶正抑瘤汤，100mL/次，3次/d，连服21d为1个疗程，连续服用2个疗程；对照组不给予中药。分别于化疗前，化疗7、21、42d采用癌性疲乏量表进行评分，观察化疗后两组患者骨髓抑制程度及重组人粒细胞集落刺激因子的用量情况。结果：化疗21、42d后，观察组情感、认知、躯体疲乏评分和总分均较化疗前下降（P＜0.05或P＜0.01）；对照组情感、认知、躯体疲乏评分和总分均较化疗前无明显变化（P﹥0.05）。观察组下降幅度高于对照组（P＜0.05）。观察组骨髓抑制率和重组人粒细胞集落刺激因子注射液使用总剂量与对照组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：扶正抑瘤汤能明显减轻晚期非小细胞肺癌患者化疗相关性疲乏，提高患者的生存质量。
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扶正抑瘤汤加减联合化疗治疗晚期大肠癌的临床效果分析
目的 探讨扶正抑瘤汤加减与化疗联合治疗晚期大肠癌患者的临床效果.方法 选择2015年6月至2018年6月在我院治疗的晚期大肠癌患者86例,随机分为两组,各43例.对照组采用化疗,观察组采用扶正抑瘤汤加减与化疗联合治疗,比较两组症状积分及免疫指标.结果 治疗4周后,观察组神疲乏力、纳呆与大便干结症状积分均高于对照组,CDs+、CD4+、CD8+值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期大肠癌患者经扶正抑瘤汤加减与化疗联合治疗后,可有效缓解临床症状,利于调节免疫功能.
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扶正抑瘤汤减少口腔肿瘤术后复发转移的临床随机对照研究
目的:探讨扶正抑瘤汤对口腔肿瘤根治术后续巩固治疗的影响.方法:按照RCT的要求,通过区组随机设计,选取根治术后口腔肿瘤患者36例,其中治疗组19例,对照组17例;两组患者均在常规术后辅助治疗结束后开始干预措施,治疗组给予扶正抑瘤汤,对照组给予安慰汤,共6个疗程,分别就复发转移率、复发转移时间、中医证候评分、KPS评分、免疫功能以及扶正抑瘤汤的安全性进行观察.结果:随访至2008年10月,1～3年复发转移率治疗组分别为0%(0/19)、5.6%(1/18)和47.1%(8/17),对照组分别为23.5%(4/17)、38.5%(5/13)和62.5%(5/8),两组比较,差异有显著性(P＜0.05);复发转移时间治疗组平均为(31.4±6.8)个月;对照组为(13.5±5.6)个月,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗前后中医证候评分、KPS评分均有显著改善(P＜0.05);治疗组治疗后T细胞亚群与治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:扶正抑瘤汤有可能延缓复发转移出现的时间,但终结果尚需再进行1～2年的观察才能得出.扶正抑瘤汤可明显改善患者生活质量,提高患者免疫功能,且服用安全,对于口腔肿瘤术后防止复发转移有一定临床价值.
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扶正抑瘤汤对肝癌Hu－7细胞诱导凋亡及自噬的作用
目的：探讨扶正抑瘤汤对裸鼠移植瘤肝癌Hu－7细胞的诱导凋亡及自噬的调控作用。方法50只裸鼠分为五组，即模型组，扶正抑瘤汤高（按人小鼠等效剂量换算为0．3 g生药／25 g小鼠）、中（高剂量组稀释1倍）、低剂量组（中剂量组稀释1倍），5－氟尿嘧啶（5－Fu）组，每组10只，建立人肝癌细胞Hu－7移植瘤裸鼠模型，待肿瘤体积长到约100 mm3时开始用药，扶正抑瘤汤灌胃给药（1次／d），5－Fu组（2次／d）和模型组采用腹腔注射（1次／d），给药3 w，于停药第2天各组处死裸鼠，剥离肿瘤称重，绘制肿瘤生长曲线，计算抑瘤率；留取肿瘤组织，TUNEL染色检测扶正抑瘤汤对移植瘤细胞凋亡的作用；透射电镜（TEM）检测自噬体形成情况，Western印迹检测自噬相关蛋白（Beclin－1、Bnip3及LC3）表达变化。结果与模型组比较，5－Fu组与扶正抑瘤汤组均能诱导细胞凋亡，减缓瘤体生长速度，抑制肿瘤生长率以高剂量药物组效果佳，与5－Fu组比较有统计学差异（ P＜0．05）。 TUNEL染色发现，与模型组比较，扶正抑瘤汤组和5－Fu组染色后荧光显微镜下均可见着色凋亡细胞，且随着药物组浓度变化，呈剂量相关性，其中高剂量组诱导细胞凋亡作用显著。电镜结果显示：扶正抑瘤汤高剂量组和5－Fu组均可见到大量自噬小体，自噬小体数量与药物浓度呈剂量相关性，其中高剂量组药物自噬小体数量较中、低剂量组多，模型组亦发现少量自噬小体；Western印迹检测结果显示：与模型组比较，扶正抑瘤汤各剂量组和5－Fu组均可使自噬相关蛋白Beclin－1、Bnip3及LC3表达上调，且与药物浓度有剂量相关性，其中高剂量药物组较中、小剂量组更优。结论扶正抑瘤汤对裸鼠肝癌转移瘤Hu－7具有抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡的作用，并且可激活肝癌细胞 Beclin－1、Bnip3及 LC3蛋白的表达，从而诱导肿瘤细胞发生自噬，其中以高剂量组效果佳。
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扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌患者生存期和生活质量的影响
目的:观察扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌患者中位生存期和生活质量的影响.方法:采用随机对照临床研究方法,纳入晚期前列腺癌患者59 例,随机分为治疗组30 例与对照组29 例.2 组均采用化疗等西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正抑瘤汤.治疗3 个月后, 进行长期随访, 观察患者的病死率、生存期、中位生存期、疾病进展期(time toprogression,TTP)及生活质量.结果:治疗组和对照组病死率分别为16.67%和44.83%;生存期分别为(36.63±7.28)个月和(20.76±8.24)个月,中位生存期分别为21 个月和14 个月;TTP 分别为(29.76±5.62)个月和(19.68±9.26)个月,经统计学分析均有统计学意义.治疗组治疗前后中医症状积分、生活质量及KPS 评分比较,差异均有统计学意义;对照组治疗前后生活质量及KPS 评分比较,差异有统计学意义,但趋势是向差的方向.结论:晚期前列腺癌患者加用扶正抑瘤汤,能降低病死率,延长生存期、中位生存期和TTP,提高生活质量.
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扶正抑瘤汤治疗晚期肝癌42例临床观察
肝癌是目前临床上严重危害人类健康的疾病之一,近年来,由于受各种因素的影响,其患病率呈上升趋势.
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扶正抑瘤汤对宫颈癌患者外周血CD68和CD83表达的影响
目的：探讨扶正抑瘤汤对宫颈癌患者外周血CD68、CD83和白细胞介素-2（IL-2）表达的影响。方法45例宫颈癌患者手术后随机分成2组，对照组22例，仅采用同步放化疗；观察组23例，采用同步放化疗联合口服扶正抑瘤汤治疗；两组分别于术前、术后3个月、术后6个月抽取外周静脉血，采用流式细胞术检测CD68和CD83的表达水平及采用酶联免疫吸附法检测血清IL-2水平。结果术前两组患者外周血CD68、CD83表达水平及IL-2含量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后3、6个月，观察组患者外周血CD68、CD83表达水平及IL-2含量水平分别与术前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），观察组与对照组同时段比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论扶正抑瘤汤能够促进CD68和CD83的表达水平，提高血清白细胞介素2分泌水平，发挥抗肿瘤作用。
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扶正抑瘤汤联合索拉非尼对晚期肝癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ、CD44的影响分析
目的：探究扶正抑瘤汤联合索拉非尼对肝癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ、CD44的影响。方法将150例晚期肝癌患者根据治疗方法的不同，按随机抽样的方法分为实验组和对照组。对照组仅给予甲苯磺酸索拉非尼片；实验组在服用甲苯磺酸索拉非尼片的同时，给予扶正抑瘤汤。测定所有患者治疗前的 CD44阳性率及血清胰岛素样生长因子Ⅱ的含量，并且记录每个疗程之后的各组数据，连续测量3个疗程，进行比较。结果治疗前2组患者的 CD44及血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平差异无统计学意义，前2个疗程2组治疗效果不明显，差异亦无统计学意义；经过3个疗程之后，2组患者 CD44及血清胰岛素样生长因子Ⅱ均明显下降，且2组差异有统计学意义。结论扶正抑瘤汤联合索拉非尼治疗晚期肝癌疗效明显，血清胰岛素样生长因子Ⅱ、CD44有明显下降，值得临床推广。
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扶正抑瘤汤联合化疗对中晚期宫颈癌患者T细胞亚群水平、血清肿瘤标志物表达及生存期的影响
目的:探讨扶正抑瘤汤联合化疗对中晚期宫颈癌患者T细胞亚群水平、血清肿瘤标志物表达及生存期的影响.方法:选择2015年1月-2017年6月我院收治的92例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组给予化疗方案,观察组在对照组基础上联合扶正抑瘤汤治疗,观察两组患者的临床疗效、外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平,外周血癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,以及不良反应发生率、生存期.结果:观察组总有效率为91.30 ％(42/46),明显高于对照组的73.91 ％(34/46),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治后观察组的CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于对照组,而CD8水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组的CEA、OPN和SCC-Ag水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为34.78 ％(16/46),低于对照组的60.87 ％(28/46),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1年、2年和3年的生存率分别为89.13％、63.04％和39.13％,显著高于对照组的71.74％、41.30％和17.39％(P＜0.05).结论:扶正抑瘤汤联合化疗治疗中晚期宫颈癌具有较好的临床疗效,可提高患者免疫力,降低血清肿瘤标志物表达,延长生存期,且具有较好的安全性.
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扶正抑瘤汤对人肝癌细胞Hu-7移植瘤裸鼠模型的影响
目的:探究扶正抑瘤汤对人肝癌细胞Hu-7移植瘤裸鼠模型的影响.方法:对75只裸鼠进行人肝癌细胞Hu-7移植建模后,随机分成对照组、5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组、中剂量扶正抑瘤汤组、低剂量扶正抑瘤汤组,分别给予生理盐水、5-氟尿嘧啶、扶正抑瘤汤(高、中、低剂量)干预3周后处死,记录和比较5组裸鼠的移植瘤质量、抑瘤率、凋亡细胞数量、自噬小体数量和Beclin-1、LC3、Bnip3表达情况.结果:5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组、中剂量扶正抑瘤汤组、低剂量扶正抑瘤汤组裸鼠的肝癌移植瘤平均质量均低于对照组、抑瘤率均高于对照组(P＜0.05);与中剂量扶正抑瘤汤组和低剂量扶正抑瘤汤组比较,5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组裸鼠的肝癌移植瘤平均质量均降低,抑瘤率增加(P＜0.05);电镜下,5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组裸鼠的移植瘤细胞双层膜自噬小体数量较多,而中剂量扶正抑瘤汤组、低剂量扶正抑瘤汤组裸鼠的移植瘤细胞自噬小体较少;与对照组比较,5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组、中剂量扶正抑瘤汤组的裸鼠的Beclin-1、LC3、Bnip3的表达增加(P＜0.05),与中剂量扶正抑瘤汤组和低剂量扶正抑瘤汤组比较,5-氟尿嘧啶组、高剂量扶正抑瘤汤组的裸鼠的Beclin-1、LC3、Bnip3的表达增加(P＜0.05).结论:扶正抑瘤汤能抑制人肝癌细胞Hu-7移植瘤裸鼠肿瘤的生长,增强肿瘤细胞的自噬活性,以高剂量扶正抑瘤汤的作用明显.
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从虚劳瘀毒论治去势抵抗性前列腺癌
前列腺癌是全球老年男性发病率占第二位的恶性肿瘤,在美国其发病率位居男性肿瘤第一位,在我国男性肿瘤中排第六位、占泌尿系肿瘤第一位.由于本病早期无明显临床症状,加上我国PSA筛查率低,约80％患者确诊时已处于晚期,经过14 ～ 30月内分泌治疗后绝大多数进入去势抵抗性前列腺癌(CRPC),属于极晚期前列腺癌,此期的晚期前列腺癌5年生存期不超过30％[1].对于进入CRPC患者,加用放化疗或者新型内分泌治疗后,体质更虚弱,生活质量极差,出现恶液质、周身骨痛等,预后差,现代医学办法不多.针对此期患者,笔者提出从虚劳瘀毒分期论治的学术思想,临床上每取得桴鼓之效,现将思路阐述如下.
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扶正抑瘤汤加减联合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果分析
目的 分析研讨中医联合治疗对肿瘤放化疗患者的影响.方法 随机从2015年2月~2016年10月期间收治的肿瘤患者中,抽取80例纳入到研究中,用随机数字法分两组,每组40例,对照组接受放化疗治疗,研究组接受放化疗联合中医方式治疗,观察两组治疗状况、不良反应、生活质量等,并对比分析.结果 研究组不良反应发生率为40%,低于对照组65%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);对比治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月时生活质量评分,研究组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗恶性肿瘤可在放化疗基础上给予中医治疗,可加强其自身免疫力,降低不良反应,安全可靠.
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扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌患者术后病灶进展转移及免疫功能的影响
目的:观察扶正抑瘤汤对晚期前列腺癌患者术后的疗效.方法:将行前列腺切除术的98例晚期前列腺癌患者随机数字法分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予常规化疗治疗,观察组在常规化疗的基础上加用扶正抑瘤汤进行治疗.对两组局部病灶进展时间、远处转移时间、治疗前后细胞免疫功能指标水平及生存质量进行观察.结果:观察组局部病灶进展时间与远处转移时间均显著大于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著性增大,而C D8+显著性降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组生存质量评分为(69.83±1.69)分,显著高于对照组的(64.72±1.87)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正抑瘤汤可有效的延缓晚期前列腺癌术后患者局部病灶进展和转移,改善患者免疫功能和生存质量.
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扶正抑瘤汤诱导肝癌HepG2细胞凋亡及自噬作用研究
目的:探讨扶正抑瘤汤对肝癌HepG2细胞的诱导凋亡及自噬的调控作用.方法:50只裸鼠分为5组,即生理盐水组,扶正抑瘤汤高(32g/kg)、中(16g/kg)、低(8g/kg)剂量组,5-Fu(17mg/kg)组,每组10只,建立人肝癌细胞HepG-2移植瘤裸鼠模型,待肿瘤体积长到约100 mm3时开始用药,扶正抑瘤汤灌胃给药(每日1次),5-Fu组(每周两次)和生理盐水对照组采用腹腔注射(每日1次),给药18天,于停药第2天各组处死裸鼠,剥离肿瘤称重,绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率;留取肿瘤组织,Tunel染色检测扶正抑瘤汤对移植瘤细胞凋亡的作用;透射电镜(TEM)检测自噬体形成情况,Western blot检测自噬相关蛋白(Beclin l、Bnip3及LC3)表达变化.结果:扶正抑瘤汤高、中、低剂量组抑瘤率分别是49.9％,21.6％,8.2％,5-Fu组抑瘤率为74.2％,与对照组比较,扶正抑瘤汤高(32g/kg)、中剂量组(16g/kg)与5-Fu组均能抑制肿瘤生长,其中以高剂量组和5-Fu组效果佳;Tunel染色发现,与对照组比较,扶正抑瘤组和5-Fu组均可见到大量凋亡肿瘤细胞,其中以扶正抑瘤高剂量组诱导肿瘤细胞凋亡效果佳,扶正抑瘤汤中、低剂量组和对照组则无明显差异;电镜结果显示:扶正抑瘤组和5-Fu组均可见到大量自噬小体,随着药物浓度降低自噬小体减少,之间呈正相关,其中以高剂量组效果佳,对照组未发现自噬小体;Westen-blot检测结果显示:与对照组比较,扶正抑瘤组和5-Fu组均可使自噬相关蛋白Beelin l、Bnip3及LC3表达上调,且与药物的浓度呈相关性,其中以扶正抑瘤高剂量组效果佳.结论:扶正抑瘤汤对裸鼠肝癌转移瘤HepG2具有抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡的作用,并且可激活肝癌HepG2细胞Beclin 1、Bnip3及LC3蛋白的表达,从而诱导肿瘤细胞发生自噬,其中以药物高剂量组(32g/kg)效果佳.
