现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气活血利水法联合雷公藤多苷治疗膜性肾病疗效及对PCX表达的影响
目的 观察益气活血利水法联合雷公藤多苷治疗膜性肾病疗效及对人足细胞标志蛋白(PCX)表达的影响.方法 将100例膜性肾病患者随机分为对照组50例与观察组50例,对照组给予醋酸泼尼松单用治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血利水中药+雷公藤多苷治疗,观察2组疗效、治疗前后尿液PCX、24 h尿蛋白定量、三酰甘油、中医症状积分及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后尿液PCX水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油及中医症状积分均显著低于对照组(P均＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血利水法联合雷公藤多苷治疗膜性肾病可有效缓解相关症状体征,减少尿蛋白量,调节PCX和三酰甘油水平,且安全性值得肯定.
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通脉益气中药合针灸治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病疗效及对ABI、baPWV水平的影响
目的 观察通脉益气中药合针灸治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病疗效及对ABI、baPWV水平的影响.方法 将80例老年下肢动脉粥样硬化性疾病患者随机分为2组,对照组40例给予辛伐他汀联合阿司匹林治疗,观察组40例在此基础上加用通脉益气中药合针灸治疗,观察治疗前后中医证候积分、血脂指标水平、炎性细胞因子水平、股动脉内-中膜厚度、ABI及baPWV水平,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后中医证候积分,TG、TC、LDL-C、CRP、D-二聚体、baPWV水平及股动脉内-中膜厚度均显著降低(P均＜0.05),HDL-C和ABI水平均显著提高(P均＜0.05);且观察组治疗后各项指标水平改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 通脉益气中药合针灸治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病可显著缓解下肢及全身症状,改善血脂水平,抑制机体炎症反应,降低股动脉管腔厚度,且有助于调节ABI和baPWV水平.
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丹红注射液对严重烧伤脓毒血症患者血浆IL-1β、MDA和SOD的影响及对急性肾损伤的保护效应
目的 观察丹红注射液脓对严重烧伤脓毒血症患者血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响及对急性肾损伤的保护效应.方法 将95例严重烧伤脓毒血症患者随机分为观察组48例和对照组47例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均连续治疗7d.观察2组治疗前及治疗第3,5,7天的血浆IL-1β、MDA和SOD水平、血浆及尿液肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C (CysC)、肾动脉收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张期小血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),血管阻力指数(RI)变化情况.结果 2组治疗后的血浆IL-1B、MDA水平均有一定升高,在治疗第3天达到高峰后降低,而SOD水平则呈现相反的变化趋势,观察组治疗第3,5,7天上述指标的改善情况均优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后的血浆及尿液KIM-1、CysC水平均有一定升高,在治疗第3天达到高峰后降低,观察组治疗第3,5,7天上述指标均低于对照组(P均＜0.05);2组在治疗第3,5,7天Vp、Vd、Vm均有提高,而RI降低,观察组治疗第3,5,7天的上述指标的改善情况均优于对照组(P均＜0.05).结论 丹红注射液能改善严重烧伤脓毒血症患者肾功能,改善肾脏血流动力学,增加肾脏供血,具有显著的肾保护效应,其机制可能与调节血浆血浆IL-1β、MDA和SOD水平有关.
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H型高血压患者Hcy水平与早期肾损害的关系
目的 探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期肾损害的关系.方法 选择符合条件的高血压患者178例,根据Hcy水平将患者分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)91例和单纯性高血压组(Hcy＜ 10 μmol/L)87例,并选取同期查体健康人90例作为健康组,比较3组性别、年龄、体质量指数、常规生化指标及血清Hcy、胱抑素C水平和尿β2-微球蛋白水平的差异,Pearson相关分析Hcy水平与各指标之间的关系,同时以Hcy为因变量进行多元线性回归分析.结果 H型高血压组患者年龄及血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白水平均明显高于健康组及单纯高血压组(P均＜0.05).Pearson相关分析发现,H型高血压患者Hcy水平和血清胱抑素C(r =0.709,P＜0.05)、尿β2-微球蛋白(r=0.646,P＜0.05)、年龄(r=0.695,P＜0.05)呈正相关,多元逐步回归分析显示Hcy水平与血清胱抑素C(β =4.725,P＜0.05)、尿β2-微球蛋白(β=4.637,P＜0.05)、年龄(β=0.213,P＜0.05)存在线性关系.结论 H型高血压患者血清Hcy水平与早期肾损害具有相关性.
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清热化瘀方联合骨髓间充质干细胞移植对脑缺血再灌注损伤大鼠血管新生的影响
目的 观察清热化瘀方联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑缺血损伤大鼠血管新生标志物血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)及神经功能的影响.方法 将80只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、BMSCs组、中药+BMSCs组,每组20只.均参照改良的Longa's线栓法复制脑缺血再灌注损伤模型,假手术组线栓只插入颈内动脉9 mm,使大脑中动脉起始部不致阻塞;模型组造模后灌胃等体积的生理盐水;BMSCs组于缺血再灌注24 h后经尾静脉移植BMSCs悬浮液200 μL;中药+BMSCs组造模前4d及造模后予清热化瘀方14g/(kg·d)灌胃,于缺血再灌注24 h后经尾静脉移植BMSCs悬浮液200 μL.各组大鼠分别于手术后第3天和第7天采用mNSS评分法进行神经功能评分,采用免疫组织化学染色法检测CD31及Brdu的表达情况.结果 术后第3,7天,BMSCs组、中药+BMSCs组在脑缺血区域可见到Brdu阳性细胞,且中药+ BMSCs组Brdu阳性细胞数均明显多于BMSCs组(P均＜0.05);BMSCs组、中药+BMSCs组神经功能评分明显低于模型组(P均＜0.05),CD31表达量明显高于模型组(P均＜0.05),且中药+BMSCs组神经功能评分明显低于BMSCs组(P均＜0.05),而CD31表达量明显高于BMSCs组(P均＜0.05).结论 清热化瘀方可促进BMSCs在大鼠体内分化、增殖,该方联合BMSCs移植可改善脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能,这可能与CD31表达上调、促进血管新生有关.
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消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血疗效及对血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF的影响
目的 观察消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效及对血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、8-表氧前列腺素(8-iso-PGF2α)及血清铁蛋白(SF)的影响.方法 将109例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组55例和对照组54例,对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予消瘀康胶囊治疗,2组均连续治疗2周.观察2组治疗前及治疗第7,14天的颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL)的BI评分情况.检测2组治疗前及治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平.结果 2组治疗第7,14天颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分均显著降低(P均＜0.05),且观察组第7、14天上述指标均低于对照组(P均＜0.05);2组治疗前BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗第7,14天BI评分均优于对照组(P均＜0.05);2组治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平均显著降低(P均＜0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均＜0.05).结论 颅内血肿微创清除术联合消瘀康胶囊能够显著改善高血压基底节区脑出血患者脑水肿及周围血肿量,促进神经功能及日常生活活动能力的恢复,其机制可能与抑制血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平有关.
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息风通络中药联合Schuell刺激法治疗缺血性中风后失语症阴虚风动证疗效及对血清CGRP、ET的影响
目的 探讨息风通络中药联合Schuell刺激法治疗缺血性中风后失语症阴虚风动证疗效及对血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)的影响.方法 将130例缺血性中风后失语症阴虚风动证患者随机分为2组,对照组65例给予单纯Schuell刺激法治疗,观察组65例在对照组治疗基础上加用息风通络中药辅助治疗,统计2组近期疗效,比较治疗前后中医证候积分、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评分、功能性语言沟通能力量表(CFCP)评分、失语商、CGRP及ET水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后中医证候积分和ET水平均显著减低(P均＜0.05),听、复述、口头表达、出声读、阅读理解、描写、抄写、听写及计算评分、CFCP评分、失语商及CGRP水平均显著提高(P均＜0.05),且观察组上述指标均显著优于对照组(P均＜0.05).结论 息风通络中药联合Schuell刺激法治疗缺血性中风后失语症阴虚风动证可有效减轻症状体征,改善语言沟通能力,并有助于调节CGRP和ET水平.
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蜜煎导栓干预气虚津亏型慢性功能性便秘疗效观察
目的 探讨蜜煎导加减和开塞露合制栓剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法 将144例慢性功能性便秘患者随机分为试验组72例和对照组72例,对照组给予开塞露治疗,观察组给予蜜煎导加减和开塞露合制栓剂治疗,观察比较2组的临床疗效、复发情况和安全性.结果 试验组有效率为97.2％,明显高于对照组的79.2％ (P ＜0.05);治疗后,试验组的症状积分为(8.62±5.71)分,明显低于对照组的(11.82±4.94)分(P＜0.05):试验组复发率为24.3％,明显低于对照组的61.8％(P＜0.05);2组均无不良反应发生.结论 蜜煎导栓干预治疗气虚津亏型慢性功能性便秘的临床疗效突出、安全性高,值得在临床上推广应用.
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抗交感神经兴奋治疗对颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血并心肌损伤的影响研究
目的 观察抗交感神经兴奋治疗策略对颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血并心肌损伤的影响.方法 将60只颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血合并心肌损伤日本大耳白兔随机分为对照组、倍他乐克组、右美托咪定组、联合组,每组15只.另选择正常日本大耳白兔15只作为正常组.对照组每天经耳缘静脉静滴生理盐水;倍他乐克组经胃管给予倍他乐克,连续2周;右美托咪定组经耳缘静脉泵入右美托咪定,连续3周;联合组经胃管给予倍他乐克和耳缘静脉泵入右美托咪定.5组分别于干预前及干预1,2,3周后行心脏超声检查测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度;干预3周后处死动物,染料法荧光定量测定兔心肌局部组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达情况.结果 干预1周后,造模4组实验动物血浆NE、E浓度及LVESD、LVEF均明显高于干预前(P均＜0.05);干预3周后,造模4组实验动物血浆NE、E浓度及LVESD均明显低于干预2周后(P均＜0.05),LVEF均明显高于干预2周后(P均＜0.05),且倍他乐克组、右美托咪定组及联合组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05),联合组改善情况明显优于倍他乐克组、右美托咪定组(P均＜0.05),倍他乐克组与右美托咪定组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).干预3周后,联合组局部心肌组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达量均明显低于对照组、倍他乐克组、右美托咪定组(P均＜0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 抗交感神经兴奋治疗可改善颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血合并心肌损伤动物心功能,右美托咪定与倍他乐克联合应用效果更佳.
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综合护理干预对食管支架植入患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响
目的 观察综合护理干预对食管支架植入患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响.方法 将62例食管支架植入患者随机分为试验组32例和对照组30例.对照组进行常规护理,试验组进行心理指导、舒适护理、疼痛护理为主的综合护理干预.分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)和护理工作满意度调查表来评估食管支架植入患者术前焦虑水平、术后疼痛感知和满意度情况.结果 经护理干预后试验组术前SAS评分、术后24 h VAS评分均显著低于对照组(P均＜0.05),患者对护理工作满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预有助于减轻食管支架植入患者术前焦虑和术后疼痛,提高患者满意度.
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综合护理干预在急性呼吸衰竭无创通气患者中的应用价值
目的 观察综合护理干预在急性呼吸衰竭无创通气患者中的应用价值.方法 将114例接受无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予综合护理干预.观察比较2组患者无创通气依从性、不良反应发生率、血气分析及住院时间和无创通气时间.结果 研究组通气依从性良好率显著高于对照组(P＜0.05),面罩漏气、焦虑、抑郁、腹胀、鼻面部损伤、口咽部干燥和呼吸抵抗发生率均显著低于对照组(P均＜0.05),治疗后p(O2)和p(CO2)改善效果均显著优于对照组(P均＜0.05),住院时间、通气时间均明显短于对照组(P均＜0.05).结论 急性呼吸衰竭无创通气患者采用综合护理干预可提高依从性,降低不良反应,改善通气效果,值得临床推广.
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系统护理模式在中耳炎乳突根治术围手术期中的应用
目的 探讨系统护理模式在中耳炎乳突根治术围手术期中的应用效果.方法 选择行中耳炎乳突根治术患者86例为观察对象,随机分为观察组与对照组各43例.对照组予一般常规护理,观察组采取系统护理模式干预,采用焦虑(SAS)自评量表、抑郁(SDS)自评量表评估2组焦虑抑郁情况,应用简化舒适状况量表评价2组患者舒适程度.比较2组不同护理干预下临床疗效、护理满意度、围手术期舒适程度、并发症、焦虑及抑郁评分.结果护理干预后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组简化舒适状况量表中生理、心理、文化及社会环境4项评分均显著高于对照组(P均＜0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组SAS、SDS评分均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中耳炎乳突根治术患者围手术期予以系统护理干预,可提高舒适程度,减少并发症,减轻负性情绪,大幅提高护理满意度,促进患者康复,建议临床推广应用.
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认知行为干预对断指再造术后患者恢复的影响
目的 探讨认知行为干预对断指再造术后患者恢复的影响.方法 选择64例(76指)行断指再造术的患者为试验对象,以入院顺序为分组标准将患者分为试验组(32例,37指)与对照组(32例,39指),对照组采取传统常规护理干预,试验组在常规护理基础上对患者采取认知行为干预.观察2组焦虑自评量表(SAS)评分、关节活动度、握力、血管危象发生率、手指功能恢复优良率以及再造指存活率.结果 干预后,试验组关节活动度、握力均显著优于对照组(P均＜0.05);再造指存活率、手指功能恢复优良率均明显高于对照组(P均＜0.05);血管危象发生率、SAS评分均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 认知行为干预在断指再造术中有应用价值,能够明显改善患者焦虑状况,减少血管危象发生率,促进手指功能恢复,提高再造指存活率,有助预后的改善,值得推广应用.
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近十年来VAS法评价针灸治疗原发性头痛的分析
原发性头痛作为一种自觉不适症状困扰着许多患者.针灸疗法是被世界认可的治疗头痛的有效疗法.对于原发性头痛的治疗,针灸工作者也进行了大量临床研究,相关临床报道很多.视觉模拟评分法(VAS)是该类研究中评价头痛程度常用的方法之一.笔者将近10年(2006年5月--2016年5月)针灸治疗原发性头痛的文献进行了检索.文章来源为万方医疗及中国知网,检索关键词以“针灸”和“针刺”分别配以“原发性头痛”以及头痛的国际分类第2版(ICHD-2)[1]中对原发性头痛的具体分类名称,即“偏头痛”“紧张性头痛”“丛集性头痛”“三叉神经的自主性头痛”等.结果共检索出相关文章312篇(已去除重复论文及学位论文),之后又通过人工阅读将其中诊断标准为ICHD-2且疗效评价使用了VAS法的随机对照研究文献选出,全部共23篇,其中毫针治疗针者15篇、电针或毫针配合电针治疗者2篇,电针配合压耳穴及口服药物治疗者1篇,毫针配合耳穴压磁珠治疗者1篇,毫针配合拔罐治疗者1篇,毫针配合药物治疗者1篇,刺络放血治疗者1篇,切割疗法配合穴位刺激仪治疗者1篇.
