现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃酸钠注射液在膝骨关节病中的临床运用
2004年8月-2006年6月我院采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节性骨性关节病患者78例,疗效良好,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕用药方法的探讨
我院2004年5月-2006年4月对240例妊娠49 d以内要求药物流产的孕妇采用2种不同的用药方法,以探索药物流产的佳用药方法,提高药物流产的完全流产率.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭
肺源性心脏病(肺心病)合并心力衰竭是临床常见危重症之一.笔者对64例肺源性心力衰竭患者在一般治疗基础上辅以丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,效果较好,现报道如下.
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23例紧急床边心脏临时起搏分析
意外心脏停搏和严重心律失常患者由于病情危重,不能搬动,传统的药物疗法和心脏按压方法抢救成功率低,尤其在基层医院病死率甚高.床边临时心脏起搏方法是在没有X线设备而又需紧急起搏时,有效的抢救措施[1].我院2001年10月-2006年10月紧急应用气囊漂浮电极导管无X线透视下行床旁心脏临时起搏术,抢救严重缓慢性心律失常患者23例,取得良好临床疗效,现总结报道如下.
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注射用盐酸甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒40例
急性乙醇中毒系由一次饮入过量乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态[1],以往多采用葡萄糖、胰岛素静脉给药治疗.我院应用注射用盐酸甲氯芬酯静脉滴注治疗本病40例,疗效满意,现报道如下.
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定眩汤治疗中老年眩晕48例
目的 观察自拟定眩汤治疗中老年眩晕的疗效.方法 以自拟定眩汤治疗26例中老年眩晕患者,常规西药治疗22例,对照观察2组疗效.结果 定眩汤组总有效率92%,常规西药组总有效率73%,2组总有效率比较有显著性差异.结论 运用中医药治疗中老年眩晕效果好,复发间隔时间长.
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急性胃十二指肠穿孔治疗体会
目的 探讨急性胃十二指肠穿孔的治疗方法,提高患者的存活率.方法 对急性胃十二指肠穿孔的患者采用不同的手术方式治疗.结果 本组患者均痊愈出院.存活时间短30个月,长10余年,目前仍健在.结论 早期诊断、早期治疗是降低病死率,提高存活率的重要因素.
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甲状腺手术喉返神经损伤的原因和防治
喉返神经损伤是甲状腺手术的主要并发症之一,常引起声音嘶哑、失音甚至窒息,严重影响患者的生活质量.我院1991年1月-2006年6月共行甲状腺手术485例,发生喉返神经损伤6例,现报道如下.
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羊肠线保存液的巧用
手术室中羊肠线保存液较多,笔者发现使用棉签蘸少许溶液擦拭器械上的胶黏污垢效果很好,很适合用来清洁器皿.3M胶带是手术室中常用的指标标签,许多敷料、器械、盛放皿等在打包消毒时常用3M胶带作指标.
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临床常见输血反应的表现与处理
输血是将血液通过静脉输入人体内的方法,是急救和治疗疾病的重要措施之一,在临床上应用广泛.可补充血容量,增加心排血量,增加血红蛋白,纠正贫血,补充各种凝血因子,改善凝血作用,促进骨髓系统和网状内皮系统的功能.然而静脉输血常因某些因素而使患者出现严重反应,抢救不及时会给患者带来严重后果.现将几种常见输血反应的处理总结如下.
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大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗
目的 探讨大肠癌合并肠梗阻的诊治方法.方法 对2001-2005年手术治疗大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析.结果 术后发生腹腔残余感染2例,肺部感染1例,中毒性休克死亡1例,肿瘤无法切除1例,Ⅰ期吻合中无一例发生吻合口漏,临床治愈27例占93%,好转1例占3%,死亡1例占3%.结论 大肠癌合并肠梗阻一旦确诊,应积极早期手术处理,选择合理的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键.
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补中益气颗粒配合放化疗治疗恶性肿瘤68例
我院2005年以来,对136例恶性肿瘤患者在放射治疗或化学药物治疗过程中加用吉灵参(补中益气颗粒),探讨其对放化疗的减毒作用,现报道如下.
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湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎38例
新生儿尿布皮炎是新生儿时期的常见皮肤疾患,新生儿皮肤娇嫩,由于腹泻、大小便污染、护理不当及尿布闷热、潮湿等原因,常使要儿易患尿布皮炎,给家长带来烦恼,给临床护理增加负担.我院使用湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎,其疗效独特,现报道如下.
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三金排石汤合黄体酮治疗尿路结石
笔者1997年1月-2006年12月采用三金排石汤联合黄体酮治疗尿路结石72例,获得满意效果.现报道如下.
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CT引导立体定向抽吸术治疗脑内血肿的临床应用
脑内血肿是急性颅脑损伤和血管性病变的常见并发症,其致死率及致残率均较高,如延误治疗或处理不当可导致不良后果.1999年8月-2004年3月笔者采用CT引导立体定向抽吸术,利用CJF-Ⅱ立体定向仪,对38例脑内血肿患者进行立体定向抽吸术,取得满意效果,现报道如下.
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血浆置换治疗小儿溶血性尿毒综合征的护理体会
溶血性尿毒综合征(HUS)目前尚无特殊疗法,病死率高.血浆置换(PE)是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,去掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1].我院1998年2月-2005年2月共对8例HUS患儿进行了血浆置换,取得了良好的疗效,且无明显不良反应.现将护理体会报道如下.
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小于胎龄儿低血糖18例护理体会
小于胎龄儿(SGA)是指出生体质量在该孕周(胎龄)应有体质量的第10百分位以下或较平均体质量低2个标准差以上者,又称宫内生长迟缓(IUGR),其生后生活能力低下,易发生低血糖,特别是非匀称型SGA低血糖发生率达20%～26%[1],故加强SGA患儿血糖的观察,及时合理救治非常重要.我院新生儿科2000年1月-2006年10月共收治SGA并低血糖患儿18例,现将护理体会总结如下.
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无痛性膀胱镜下置双J管的护理配合
对于恶性肿瘤压迫输尿管、输尿管结石梗阻引起的肾功能衰竭,膀胱镜下置双J管能解除梗阻、引流尿液[1]、改善肾脏功能.但由于硬性膀胱镜检查为侵入性操作,术后易造成患者不同程度的血尿及尿痛,加上置双J管是膀胱镜下难度系数大的操作,给患者带来较大痛苦.2005年7月-2006年4月我院对23例需置双J管患者应用一定剂量的异丙酚静脉麻醉药,大大减轻了患者因不能耐受痛苦而引起的不适反应,使患者对整个置管操作过程无记忆、无痛苦感觉[2],现将护理配合报道如下.
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蚕豆病患儿的护理
蚕豆病即红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是由于红细胞内先天缺乏G-6-PD的遗传性疾病[1].当机体进食蚕豆、蚕豆制品、接触蚕豆花粉或某些药物而引起红细胞破坏加速,产生严重的急性溶血性贫血,若不及时抢救治疗可危及生命.广东、广西该病报道较多[2],浙江报道较少.据统计蚕豆病患者中90%为男性,其原因是男性半合子佑的G-6-PD活性显著缺乏.
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50例人工股骨头置换术围手术期的护理
目的 探讨人工股骨头置换术围术期护理的疗效.方法 对50例人工股骨头置换术围术期患者采取术前心理护理、功能训练指导、完善手术前准备;术后生命体征的观察、加强基础护理、预防术后并发症、出院指导等措施.结果 除1例出现下肢深静脉血栓形成外,其余均在术后1～2周可下床活动,术后3周左右出院,随访0.5～2a,效果满意,髋关节功能良好,全部患者生活能自理,无行走痛及伤口感染表现.结论 加强和重视围术期护理工作提高了手术成功率,降低了并发症的发生,达到了治疗为优的预期目的.
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有效吸痰在机械通气中的重要作用
人工呼吸机应用于危重新生儿的抢救,能维持呼吸道通畅,改善通气,纠正缺氧,防止二氧化碳在体内潴留,为抢救成功提供了有力的生命支持[1].有效吸痰可保持呼吸道通畅,减少肺部并发症,提高机械通气成功率,故严格、细致、有效的呼吸道管理尤为重要.现将我院NICU有关机械通气后的呼吸道护理工作总结如下.
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尿毒症血液透析患者家属的心理护理
各种慢性肾脏疾病的晚期,虽然能用血液透析延长患者生命,但其病程长,病情易反复,费用昂贵,且预后不佳.家属既要陪护患者,又不能放弃家庭、子女、工作、学习,同时还要参与治疗、护理计划的制定,承担经济负担等,从而感到劳累不堪,其不良情绪影响到患者,常使患者病情反复,增加医疗费用.所以,了解患者家属存在的身心问题并做好患者家属的心理护理是保证患者情绪稳定及治疗效果,减少医疗费用的关键.现将笔者的体会介绍如下.
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外周置入中心静脉置管在ICU的应用和护理
目的 探讨外周置入中心静脉置管在ICU的应用及护理.方法 对45例ICU患者行外周置入中心静脉置管.结果 43例患者1次穿刺成功,2例2次穿刺成功,2例发生导管移位,2例局部红肿,1例导管堵塞经溶栓后再通,在院拔管导管顶端送细菌培养均为阴性,置管时间18～175 d.结论 PICC操作快捷,低创伤性、低感染率,留置时间长,能满足各类输液,满足ICU患者的需要.
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胰十二指肠切除术后早期肠内营养的护理
营养支持可供给细胞代谢的能量与营养底物,维持组织、器官的结构与功能,以加强机体的抗病能力,促进疾病的恢复.而且早期肠内营养能降低高代谢,提高免疫功能与改善内脏血流.胰十二指肠切除(PD)手术是一复杂而创伤大的手术,手术危险性大,术后总体并发症发生率为17%[1].我院2005年2月-2006年10月对31例PD术后患者实施早期肠内营养,取得了较好的效果,现报道如下.
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尖锐湿疣的复发与护理
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,为常见的性病之一,目前尖锐湿疣的治疗方法很多,但复发率高,通常3个月内复发率为25%[1].我院2004年8月-2006年8月治疗395例CA患者,在治疗同时加强对复发患者的护理,取得了满意效果,现报道如下.
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气管切开术的护理体会
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,护理质量直接影响患者的康复及各种并发症的发生.我院1986-2006年行气管切开术180例,现将护理体会报道如下.
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30例小儿基础麻醉加骶管阻滞麻醉的配合及护理
我院2003年1月-2006年10月对30例腹股沟疝患儿在氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞麻醉下行疝囊颈高位结扎术,部分患儿加修补术,获得满意疗效,基于麻醉对小儿的危险因素,护师应针对小儿的生理、心理、社会、病情、全身情况进行评估,以护理程序实施护理,配合麻醉师完成麻醉过程,确保麻醉安全,对提高手术的成功率非常重要.现将30例腹股沟疝手术采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞麻醉的护理配合报道如下.
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肛门手术后迟发性出血的观察及护理
由于肛门手术部位的解剖位置等原因,该处术后大出血的发生率高于一般外科手术,有报道为1%[1].由于同样的原因,术后迟发性出血(继发性出血)的病例在术后大出血患者中也占相当大的比例.术后大出血是一种严重的并发症,若不及时发现,及时处理,甚至可危及生命.
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非手术治疗重症胰腺炎的护理
重症胰腺炎是外科常见的危重病,起病急,病情复杂,并发症多,病死率高.大多数急需手术治疗,而术后的整体护理尤为重要.我院2002年1月-2005年1月收治23例重症胰腺炎患者,经采取保守治疗,通过护士密切观察病情及心理护理,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
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1例碱化学伤后角膜板层移植联合角膜缘干细胞移植的护理
眼热、化学烧伤在我国相当常见,是常见的引起角膜混浊的疾病.角膜移植术是用异体健康、透明的角膜替代病变混浊角膜的手术.伴随着护理学理论的不断探索和发展,护理方面也有了许多新的进展.角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要的作用.我院于2005年10月成功护理了1例双眼碱烧伤、双眼角膜白斑的角膜移植患者,现将护理过程报道如下.
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中西医结合护理狼疮性肾炎并发血栓感染性深静脉炎1例
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的重要临床合并症,其发生率国外为16%～80%,国内为64%～74%[1].LN是一种继发性肾小球疾病,其病因是一种免疫复合物导致肾小球免疫炎症性损害.本病以女性患者较多,大多在青壮年发病.其临床表现有SLE全身多系统损害,患者体内存在不同程度的高凝状态,尤以肾病综合征型常合并血栓形成.现将其中西医结合护理介绍如下.
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二处戳孔法腹腔镜下胆囊切除的围手术期护理
随着外科微创技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术(LC)已被广大患者接受,二处戳孔法LC比四孔法LC皮肤切口数量少,疼痛更轻,恢复更快,患者痛苦少,康复后基本看不到瘢痕,更美观.而且临床上发现术后脐部切口的疼痛较其余轻微,尤其右上腹穿刺有可能伤及肋间神经或其周围组织炎症水肿压迫使疼痛更加明显[1].我院1993年5月-2006年5月开展腹腔镜胆囊切除4 000余例,其中349例采用二处戳孔法LC,获得了满意效果,现将护理体会报道如下.
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鼻饲饮食并发症的预防及护理
鼻饲饮食是将胃管自一侧鼻腔或口腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物的方法,临床上多用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、某些术后张口困难失去咀嚼能力者及早产儿和危重病等.鼻饲饮食引起的并发症不容忽视,临床护士应科学掌握鼻饲的技巧,预防鼻饲饮食并发症的发生.
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植入型心律转复除颤器患者的护理体会
心源性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因之一,大多由恶性室性心律失常如室性心动过速、心室颤动引起.植入型心律转复除颤器(ICD)可及时发现并有效控制恶性室性心律失常的发作,降低SCD的发生率,其疗效明显优于单纯抗心律失常药物治疗.现将其护理体会报道如下.
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腰椎间盘突出症的中医综合护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因,多见于青壮年,发病率较高.多因椎间盘发生退变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变[1].腰椎间盘突出症属中医"痹证"范畴,中医药在防治该病上有显著特色和优势,中医综合护理是其重要组成部分.我院2006年7-12月对此类患者实施中医综合护理,取得良好效果,现报道如下.
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脑梗死后抑郁症的早期心理护理
抑郁症是以明显而持久的情绪低落为主的精神障碍.一旦发生脑梗死,则病程较长,患者由于受生理、社会、经济的多种因素影响,引起顾虑较多,情绪消沉,感情脆弱,易伤感等一系列心理变化.其不良情绪常导致患者在治疗过程中依从性差,缺乏主动性,从而加重了躯体的功能性残疾,也严重影响了患者的肢体功能和社会生活能力的恢复.目前多数研究认为抑郁症多发生在脑梗死急性期,笔者通过早期发现,早期干预,对50例脑梗死患者采取了相应的护理,抑郁心理状况改善理想,现报道如下.
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冠状动脉造影及介入治疗的观察护理
经皮冠状动脉造影及介入治疗是冠心病诊断、治疗的新技术、新方法,具有手术简便、创伤小、效果可靠的优点.我院2004年10月在人工起搏器安装术的基础上开展了冠脉造影及介入治疗技术,到2006年5月共做冠脉造影102例,支架植入25例,现将护理体会报道如下.
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内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变的护理
近年来,随着内镜技术的发展,内镜下高频电治疗上消化道息肉已在临床广泛应用,治疗范围也由对黏膜病变的治疗扩展至对黏膜下病变的治疗[1].我院应用内镜下黏膜剥离术(EMR)治疗上消化道广基息肉、黏膜下肿瘤32例,现将其护理介绍如下.
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"视觉第一,中国行动"中护士的配合
1999-2004年笔者以"视觉第一、中国行动"小组成员的身份5次分别赴浙西山区及舟山渔岛参加白内障复明手术医疗队,共为378名患者施行手术,术后脱盲率100%,脱残率86%.当地比较贫困,部分患者白内障成熟时间较长,同时伴有眼部其他疾患及心脑血管、糖尿病、高血压等疾病.经过手术组成员同心协力,精心制定治疗、护理计划,达到了预期的效果,现报道如下.
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带涤纶套双腔管在血液透析中的应用和护理
血管通路是血液透析患者的生命线,是血液净化专科医护人员每天都要面对和解决的问题.对于长期维持性血液透析患者,血管通路包括内瘘和深静脉置管.一般以内瘘为首选,但由于部分患者自身血管条件差无法建立或因心功能太差不适合建立动静脉内瘘.近年来,带涤纶套的长期留置双腔导管在血液透析的应用已经解决了上述患者的血管通路问题,明显提高了透析质量和透析生存率.我院自2003年3月开始应用至今,将其应用中的护理体会报道如下.
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血小板减少性紫癜致鼻出血的护理
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫出血综合征,是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病[1].临床特征为自发性皮肤、黏膜及内脏出血,血小板计数减少或生存时间缩短等.临床上以自发性鼻出血较为常见,是对患者生命构成威胁的因素之一.2005年1月-2006年10月我院共收治ITP患者132例,并发鼻出血者49例,现将治疗与护理体会报道如下.
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氧驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的观察与护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气道受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展并伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应[1],氧驱动雾化吸入支气管舒张剂治疗COPD急性期已经越来越受到临床医师的重视.它有药物作用直接、疗效迅速、全身不良反应小的优点,对COPD急性期发作有显著疗效,可明显改善肺功能,缓解临床症状.2004年7月-2006年12月我院收住COPD患者181例,均使用氧驱动雾化吸入支气管舒张剂治疗,取得了满意疗效,现将观察和护理报道如下.
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头颈部肿瘤放疗应用面罩的护理
头颈部肿瘤放疗时,面部由于照射野范围的标记而增加许多红蓝线,影响美观,给患者增加了心理压力.自2000年来我院对头颈部肿瘤放疗时施加热塑面罩,收到良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症27例临床护理
目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的症状、诊断、治疗、发生原因和护理措施.方法 对27例住院患者的病史、症状、诊断、治疗、手术患者的心理状态、护理效果及随访结果进行分析.结果 27例切口均愈合良好,5～6 d出院,随访6～18个月,切口无月经周期痛,无复发病例.结论 根据典型的病史,查体(体征)可明确诊断,发生原因与剖宫产有关,手术切除为主要治疗方法,良好的心理护理是提高患者的治疗信心及积极配合手术的关键.
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痹痛康丸联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床研究
目的 探讨痹痛康丸联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法 60例RA患者分别用来氟米特(Ⅰ组)和来氟米特联合痹痛康丸(Ⅱ组)治疗,疗程为12周,对2组用药后在4周、12周时的疗效指标进行比较.结果 Ⅱ组在4周、12周时的总有效率、显效率、临床观察指标和关节功能改善情况均优于Ⅰ组(P＜0.05或0.01).结论 痹痛康丸联合来氟米特治疗类风湿关节炎起效快、疗效好,其机制可能是痹痛康丸对来氟米特治疗活动期类风湿关节炎具有增效作用.
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阿莫西林/克拉维酸钾对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院治疗患者的疗效及安全性评价
目的 观察阿莫西林/克拉维酸钾对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院治疗患者经验性抗感染治疗的疗效及安全性.方法 纳入慢性阻塞性肺疾病急性加重住院治疗患者82例,排除严重的伴随疾病.随机分为2组,治疗组40例应用阿莫西林/克拉维酸钾针治疗,对照组42例应用阿洛西林钠治疗,分别对其临床疗效、细菌学疗效和不良反应进行评价.结果 治疗组和对照组治疗临床有效率分别为93%和74%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);细菌总清除率分别为89%和66%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);不良反应发生率分别为8%和7%,2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 阿莫西林/克拉维酸钾是慢性阻塞性肺疾病急性加重住院治疗患者经验性抗感染治疗肯定而且安全的抗菌药物.
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高位头帽型肌激动器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的临床研究
目的 研究高位头帽型肌激动器对生长发育期安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治作用.方法 选择13例替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者,应用高位头帽型肌激动器进行矫治.通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片进行统计学分析.结果 高位头帽型肌激动器对上颌骨的生长发育有抑制作用,尤其体现在垂直方向上;对促进下颌骨的前后向生长,改善下颌后缩有明显作用,同时还避免了下颌顺时针旋转的负面作用;全部患者后牙调整为中性关系;前牙覆(牙合)覆盖正常;软组织侧貌协调.结论 高位头帽型肌激动器治疗早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的疗效确切,尤其适用于上牙槽发育过度以及高角型患者.
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慢性胃炎中医辨证分型与血清胃泌素和胃动素表达相关性研究
目的 通过观察慢性胃炎中医证型与血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平的关系,探讨慢性胃炎中医辨证分型的客观物质基础,寻求不同中医证型指标变化的可能机制.方法 选择60例慢性胃炎患者按照中医辨证分型标准分为3个证型组:脾胃湿热组、脾胃虚弱组、肝胃不和组,每组20例;另设一个健康对照组20例.记录3个证型组的幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染情况.用放射免疫技术检测各组GAS、MTL的表达水平并进行比较.结果 与健康对照组及其他证型组比较,慢性胃炎脾胃虚弱组的血清GAS、MTL水平显著降低(P均＜0.01),脾胃湿热组的血清GAS水平显著升高(P＜0.01),肝胃不和组的血清MTL水平显著升高(P＜0.01).慢性胃炎H.pylori阳性患者血清GAS水平显著高于H.pylori阴性患者(P＜0.01).结论 慢性胃炎不同证型的GAS、MTL表达水平存在一定的差异性,能较客观地反映慢性胃炎不同型的病理变化,有可能成为慢性胃炎中医辨证分型诊断的客观指标之一,具有一定的临床诊断实用价值.
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农村糖尿病患者的医护需求研究
目的 探讨农村糖尿病(DM)患者的医护需求情况.方法 调查农村DM患者对DM知识的认知程度及对农村DM医护服务的需求.结果 认知状况中,对DM治疗内容,了解使用的降糖药(83.51%)和知道降糖药使用时间(90.45%)认知情况好.了解血糖与并发症关系(52.65%)和知道自己有无并发症(40.42%)占比例较低.结论 农村DM患者希望得到医护人员对DM知识的继续指导,在农村或小区设立专科诊所,且能定期上门指导.
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胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核临床观察及护理
目前化学药物仍是控制结核病的有力武器,但高耐药率及多种药物耐药结核菌不断扩散,使得单独抗结核药物化疗往往不易收到良好疗效.WHO在90年代制定的结核病研究与发展战略规则中提出化学疗法与免疫疗法相结合的研究方案[1].本研究选用胸腺肽α1作为免疫调节剂联合抗结核药物治疗肺结核,现将临床观察及护理总结如下.
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慢性盆腔炎的证治研究
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎等.慢性盆腔炎具有病程长、缠绵难愈、复发率高等特点,是妇科常见病、多发病,在育龄妇女中普遍存在,对妇女的身心健康特别是生殖健康造成严重影响,故对慢性盆腔炎的治疗已为妇科临床所重视[1].西医治疗本病效果不佳,而中医中药治疗本病效果良好.现将古今医家对本病病因病机方面的研究及中医药治疗本病的现状作一综述.
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胰岛素样生长因子-1及其与多囊卵巢综合征的关系
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女十分常见的一种内分泌和代谢紊乱综合征,病因相当复杂,临床表现呈高度的异质性,一般以高雄激素血症、无排卵、肥胖和多囊卵巢为特征.胰岛素抵抗被认为是近10 a来PCOS研究的重大突破,亦成为PCOS的基本病理生理特征.
关键词： 胰岛素样生长因子-1 多囊卵巢综合征 -
嗅神经母细胞瘤的影像诊断及治疗进展
嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)是一种罕见的神经源性恶性肿瘤,约占所有鼻腔肿瘤的3%～6%[1].自1924年Berger和Luc首次报道本病,至1997年全世界文献报道仅有1 000余例,目前尚未形成规范化诊断及治疗,并且在手术方式、放疗价值及颈部淋巴结转移的预防和治疗等方面学术界还存在争议,这为临床早期诊断、早期治疗该病带来困难.现对本病的组织起源、病理特征、临床表现和分期、影像学诊断、治疗进展及预后情况做一综述.
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加强u-PA纤溶途径与基质金属蛋白酶互促反应的研究概况
纤溶是纤溶酶原(PLG)经特异性激活物使其转化为纤溶酶(PL),导致纤维蛋白(Fb)溶解或降解的过程.近年研究表明尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)除了纤溶作用外,还参与细胞与细胞,细胞与细胞外基质(ECM)的基质金属蛋白酶(MMP)之间的相互反应和调节[1-2].协同研究它们的互促反应将会促进细胞微环境、炎症和免疫应答、血管新生、细胞迁移和肿瘤转移方面的新认识,应引起对它们的重视.
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重复肾的超声诊断与鉴别
重复肾是一种少见的肾脏先天性畸形,以往其临床诊断多用静脉肾盂造影,笔者通过对1996年以来经超声检出并经手术和临床证实的34例重复肾及其相伴行输尿管畸形的声像图特点回顾,旨在探讨超声对本病的诊断与鉴别诊断价值.
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急诊骨关节外伤影像诊断纠纷病例的原因分析及防范
影像检查对急诊骨关节外伤患者是一种常规和十分重要的检查方法,影像诊断骨折和关节脱位一般来说并不困难,但有时也会漏、误诊,产生医疗纠纷.笔者回顾本院2002年1月-2007年1月急诊骨关节外伤做影像检查产生医疗纠纷的13例病例,分析其原因,探讨其防范的对策.
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经颅多普勒超声对短暂性脑缺血发作的检测分析
短暂性脑缺血发作(TIA)又称小中风,是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍.症状持续时间为数分钟到数小时,24 h内完全恢复,可反复发作,不遗留神经功能缺损的症状和体征.笔者采用经颅多普勒超声(TCD)检测技术对42例该病患者的脑底动脉血流情况进行了观察,现报道如下.
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CT检查中mAs与辐射剂量的比较分析
随着CT机的普及和CT检查范围的扩大,接受CT检查的患者越来越多.CT作为一种X线放射源,在给临床带来益处的同时,也不可避免地对患者及CT工作者带来辐射危害.据报道,常规胸部、腹部(肝、脾、肾)CT剂量为5～15mGy,它是普通胸片剂量的100～300倍[1].诊断X线对人体的危害正受到越来越多的关注.因此,了解扫描参数对辐射剂量的影响,在CT检查中科学合理地选择扫描条件非常必要.笔者就影响CT剂量的因素之一mAs(管电流与扫描时间的乘积)与辐射剂量的关系进行探讨.
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小肠恶性淋巴瘤的多层螺旋CT诊断
目的 探讨小肠恶性淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)诊断及临床价值.方法 14例小肠淋巴瘤患者全部进行16层螺旋CT扫描,均经手术、病理证实.结果 MSCT见肠壁增厚14例,肠腔扩张与狭窄3例,软组织肿块8例,腹腔、肝门、脾门淋巴结肿大3例.结论 MSCT是目前小肠恶性淋巴瘤检查的佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,多层CT血管造影三维成像(3D-CTA)发现"肿瘤包绕血管"征象,显著提高了的检出率和诊断准确率及对肿瘤的定位和定性诊断,有助于外科手术.
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螺旋CT在输尿管结石诊断中的合理应用
输尿管结石是泌尿外科的常见病,也是常见的急腹症之一,以往诊断该病主要依赖于尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)或逆行尿路造影、B超等常规检查手段,但由于诸多因素影响,有时不能很好显示,这给临床诊断和治疗带来困难.
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小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产术常用的麻醉方法之一,低血压、呼吸抑制等不良反应发生率较高.笔者将小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术,不良反应明显减少,现报道如下.
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小儿麻醉300例体会
我院2000年1月1日-2005年12月30日共行小儿各种手术麻醉300例,现报道如下.
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乌拉地尔在高血压气管插管患者围拔管期的超前应用体会
老年患者围手术期高血压甚是多见,笔者应用乌拉地尔以降低心血管反应,效果较好,现报道如下.
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牛脑提取液对周围神经再生影响的实验研究
目的 研究牛脑提取液对周围神经再生的影响.方法 选用180～200 g SD大鼠48只,切除5 mm长的坐骨神经,两断端用硅胶管桥接形成再生室.局部用药组右侧再生室内注入牛脑提取液(Extract of Calf Brain,ECB),左侧再生室内注入生理盐水(Normal Saline Solution,NS)作对照,观察局部应用EBC对神经再生的影响.全身用药组腹腔内分别注入EBC原液和稀释1倍的EBC及NS作对照,观察全身应用EBC对神经再生的影响.结果 ①小腿三头肌湿质量:实验组明显高于对照组(P＜0.01).②光镜及电镜观察及轴突计算机图像分析:实验组再生的有髓神经纤维较粗,髓鞘厚,呈板层样排列;轴突计数及直径均优于对照组(P＜0.01);有髓神经纤维髓鞘较厚、轴突直径较粗,神经再生活跃.而对照组中有髓神经纤维髓鞘较薄、直径细小.③辣根过氧化物酶标记:实验组脊髓腰段横切片中,可见校多标记的前角运动神经元.而对照组中则未发现.全身用药组与局部用药组结果相似,全身小浓度用药组好于大浓度用药组.结论 全身和局部应用ECB对周围神经再生有明显的促进作用.EBC也支持运动神经元存活.选用适宜的ECB浓度效果更好.
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尿干化学分析仪和尿沉渣人工显微镜检查的比较
随着尿液分析仪的普及使用,尿液分析既简单又快捷,在临床诊治疾病工作中发挥了重要作用,但尿干化学法分析红细胞、白细胞却与镜检结果并不完全吻合.为了探究2种方法的符合程度,更好地为临床提供可靠的诊断数据和信息,笔者进行了如下研究.
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梅毒酶联免疫吸附试验诊断梅毒的可行性评价
目的 探讨用梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)方法诊断梅毒感染的可行性.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)3种方法对58例确诊梅毒的血清样本和31例排除梅毒的血清样本进行检测分析.结果 TRUST方法存在假阳性和假阴性,TP-ELISA方法的假阳性率和假阴性率均为0,TP-ELISA与TPPA检测结果完全一致.结论 TP-ELISA是梅毒血清学诊断的首选方法.
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充血性心力衰竭与慢性阻塞性肺疾病患者BNP水平的比较
目的 测定充血性心力衰竭(简称心衰)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发作急性呼吸困难时血浆脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的水平及探讨其临床价值.方法 用免疫荧光法测定心衰及慢性阻塞性肺病患者有呼吸困难表现的50例不同时期血浆BNP水平.结果 心衰与COPD患者BNP分别为(770.24±317.41)g/L和(74.32±45.60)g/L,两者有显著性差异;直线相关分析表明,BNP与左室射血分数呈负相关.结论 心衰患者BNP明显高于COPD患者,BNP参与心衰的发生及发展过程.
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测量2种尿微量蛋白评估糖尿病早期肾损害
糖尿病(DM)患者由于肾血流量增加使肾小球内滤过压增加,原先不能通过肾小球基底膜的血浆蛋白白蛋白(Alb)在压力增高的驱动下,克服滤过膜阻力而在尿中排出.分子量较小的α1-微球蛋白(α1-MG)正常情况下可从肾小球滤过而被肾小球重吸收,尿中α1-MG增加是肾小管损伤的标志.因此,定量检测尿中这些蛋白浓度,可以尽早地发现肾脏的损害,对糖尿病肾病的诊断和防治都有重要的意义.笔者采用准确性高的速率散射比浊法对73例DM患者进行Alb、α1-MG蛋白的测定,旨在探讨其在糖尿病肾脏疾病早期诊断上的作用.
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甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡42例
复发性口腔溃疡(ROU)是一种常见的反复发作的口腔黏膜溃疡性损害,是口腔临床治疗的一大难题,目前其病因尚不明确,也无疗效肯定的治疗手段.笔者自2000年以来治疗复发性口腔溃疡患者42例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗复发性口疮108例
复发性口疮发病机制复杂,至今西医尚无特效药物.笔者自2000年以来,应用六味地黄丸+西药复合维生素B片及谷维素片治疗复发性口疮108例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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蜂胶口腔膜用于复发性口疮的疗效观察
复发性口疮病因复杂多样,有内外因交织、个体差异、免疫学异常、心理与社会因素、遗传、感染、营养缺乏、微循环障碍等,至今无有效的临床治疗方法.笔者在临床工作中,以抗炎止痛、促进愈合、缩短病程、减少复发为目的,应用"易好贴"蜂胶口腔膜治疗复发性口疮患者,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
