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坚持10年为社区百姓义诊膝骨关节病——“成就一件事,贵在坚持”——访上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任医师龚利
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师龚利,从全市8万余名医师中脱颖而出,荣获第二届“上海市仁心医师奖”,他也是唯一一位获奖的中医医师.为了实践自己的社区志愿服务,守护居民膝骨关节健康,10年来龚利医师在医教研之外坚持挤出时间做志愿服务活动;想方设法为贫困患者筹款治病……“很多人对于我1 0年在社区开展健康教育、义诊并不太理解,觉得浪费时间精力,还不如在医院多看几个病人,”,想起这1 0年来走过的志愿者之路,龚利如今笑看风云淡,“只要每天能为缓解老年人膝骨关节疾病做一些贡献,能多帮助一些人,我觉得就是对社会做了有意义的事”.
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单髁置换与全膝置换治疗膝骨关节炎的早期疗效比较
目的:探讨膝关节单髁置换和全膝置换治疗膝骨关节炎的疗效比较.方法:收治膝内侧单间室骨关节炎需要手术者48例,根据手术方式分单髁组和全膝组.统计术中出血量、手术时间、住院时间,并对术后疼痛评分、膝关节功能评分进行比较.结果:两组术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P>0.05).用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)法对术后疼痛进行比较,术后2周单髁组小于全膝组.用KSS评分系统对术后疗效进行比较,术后单髁组优于全膝组.结论:对膝内侧单间室骨关节炎患者,选择单髁置换术,可达到较好的治疗效果.
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自拟中药方泡洗联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节病临床疗效观察
目的:观察自拟中药方泡洗联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节病的临床疗效.方法:收治门诊患者60例,平分两组.对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组在此基础上加用自拟中药方泡洗及药渣热敷膝关节,治疗1个月后进行疗效评价.结果:对照组总有效率86.7%,低于治疗组的96.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药泡洗联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节病有效率更高.
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社区老年中晚期膝骨关节病的简易家庭治疗方法
目的:探讨淞南社区老年中晚期膝骨关节病患者的简易家庭治疗.方法:收治>70岁老年中晚期膝骨关节病患者120例,随机分为研究组和对照组,每组各60例.对照组给予中药泡脚干预,研究组采用中药泡脚加艾灸干预.结果:两组治疗3个月时膝关节VAS疼痛评分及膝关节运动功能比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过中药泡脚治疗,可以改善社区老年中晚期膝骨关节病患者关节功能,减轻疼痛;同时加艾灸治疗的效果更佳.
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温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床价值研究
目的:观察、分析对老年性膝关节疾病采用针刺治疗与温针灸治疗的临床效果研究.方法:收治老年性膝骨关节病患者107例,随机分为两组.观察组接受温针灸治疗,对照组使用针刺治疗,分析其应用价值.结果:对照组治疗总有效率低于观察组(p＜0.05);治疗后,观察组HSS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:对老年性膝骨关节病采用温针灸治疗与针刺治疗,前者治疗效果更加显著.
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对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价
目的对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价,为临床路径的广泛实施提供可靠的理论依据.方法对膝骨关节病采用关节镜下等离子射频消融术临床路径组与非临床路径组的数据进行分析,建立评价指标.结果临床路径组提高了治愈率、满意度,缩短了平均住院日,降低了平均住院费用.结论通过对病种实施临床路径管理可以降低医疗费用,提高医疗质量,建立和谐的医患关系,提升医院的核心竞争力.
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膝骨关节病别静养
骨关节病是中老年人的常见病,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征,多见于体力劳动者、高血压患者、妇女、50岁以上人群、体型肥胖者等.骨关节病主要发生在负重关节,膝关节常见.◆"静养制动"是误区有些人认为,膝骨关节病是由于运动过量导致的,所以要采取"静养制动"的方法,而这恰恰陷入了越不运动病越严重,病越重越不敢运动的恶性循环中.
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手法治疗退行性膝骨关节病临床观察
目的 探讨中医手法治疗退行性膝骨关节病的特点.方法 针对临床156例退行性膝骨关节病,采用理筋舒筋及定痛展筋环摇手法治疗.通过<骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准>[1]的标准评定疗效.结果 临床总疗效为优者60.2%;良占30.7%;中占7.6%;差占1.2%.总有效率98.8%.结论 理筋舒筋及定痛展筋环摇此手法是治疗膝关节退行病变一套行之有效的方法.
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自拟方内服配合熏洗治疗膝骨关节病
目的 观察自拟中药内服联合熏洗治疗膝骨关节病的临床疗效.方法 治疗组(34例)采用自拟滋补肝肾、强壮筋骨方配合熏洗方法,对照组(32例)采用中成药骨刺宁胶囊内服配合外敷麝香壮骨膏,均14天为1个疗程,治疗两个疗程后比较其效果.结果 治疗组总有效率为82.4%,对照组总有率为56.2%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 以补益肝肾、强壮筋骨为法,采用内服配合中药熏蒸治疗膝骨关节病具有简、便、廉、验的特点.
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温针灸治疗老年性膝骨关节病临床观察
目的 分析温针灸对治疗老年性膝骨关节病的临床疗效.方法 选取莱阳市中医院骨科门诊(2017年2月—2018年5月)收治的96例老年性膝骨关节病患者进行分组研究,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组患者48例,对照组实施针刺治疗,试验组实施温针灸治疗,对比2组治疗前后膝关节功能变化及临床疗效.结果 2组治疗前、治疗结束时HSS评分相比,无统计学差异(P>0.05),但试验组治疗2周后的HSS评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05);在临床治疗总有效率比较上,试验组高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 温针灸对治疗老年性膝骨关节病效果明显,可有效改善患者膝关节功能,可作为首选方法推广应用.
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铍针配合手法治疗对膝骨关节病功能障碍及疼痛的影响
目的:观察铍针配合手法治疗对膝骨关节病功能障碍及疼痛的作用,探寻有效疗法.方法:采用随机对照的方法,将100例患者随机分为治疗组(铍针配合手法)50例,对照组(单纯手法)50例.运用软组织张力测试系统,分别计算两组在治疗前后的软组织位移量及香蕉面积的变化；同时进行膝关节损伤功能评定,统计疗效.结果:治疗后两组患者所测软组织位移量均较治疗前增加,香蕉面积比例均减小(均P＜0.05)；治疗组位移量和香蕉面积比例的改善优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后各项膝关节损伤功能评分较治疗前均有改善,并且治疗组在改善功能障碍和缓解疼痛方面优于对照组(均P＜0.05).两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组显效率(66％,33/50)高于对照组(20％,10/50)(P＜0.05).结论:铍针配合手法能有效改善膝关节功能障碍和缓解疼痛.
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施杞教授系统性治疗膝骨关节病经验
探讨名老中医施杞教授系统性治疗膝骨关节病的临床经验.结合病例介绍施杞教授的“气血兼顾、痰瘀兼祛、痿痹兼治、肝脾肾调摄,从经筋入手,防治养结合”的治疗理念.施杞教授认为膝骨关节病是一种退行性关节病,它的发生同人体的衰老有关,患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性,充分调动起患者的积极性,该病才能较快缓解并维持较长时间不发作.中医综合治疗该病具有其独特而良好的疗效.
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温针灸治疗老年性膝骨关节病的临床观察
目的:观察温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效.方法:将112例患者(181膝),随机分为治疗组60例(98膝),针刺犊鼻、鹤顶、血海等穴,并同时加灸;对照组52例(83膝),单纯针刺治疗,穴位同治疗组.经2个疗程(20次)治疗,对治疗前后膝关节功能参数进行评定.结果:治疗组与对照组的疗效差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:温针灸治疗老年性膝骨关节病具有较好的临床疗效,并且优于单纯针刺治疗.
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康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察
目的：康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察。方法：选取2011年1月～2011年6月入住我院老年·风湿病科患者30例，经康复综合治疗后，分别对患者治疗前、后的疼痛程度、10m步行速度、5次起坐时间、Barthel指数（ BI）评分进行比较。结果：数据显示：治疗后与治疗前比较，患者的VAS（ mm）、10m步速、5次起坐时间、BI值的差异均有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：经康复综合治疗后，患者的疼痛程度减轻，步行能力、起坐能力及日常生活活动能力（ADL）均提高，短期疗效显著。
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关节镜治疗膝关节骨关节病的护理观察
目的：在患者的住院期间，对患者进行观察关节镜治疗这一治疗方法对于膝关节骨关节病的相关的护理效果如何。方法：任意选择一个医院将于2014年3月～2015年4月期间，到该院进行关节镜治疗膝关节骨关节病的患者进行研究，选取100例患者，将其进行随机分组，其中对照组为50名，观察组50名，同时将患者的治疗时间作为研究的中心，根据根据患者自身的实际情况来进行定制治疗的内容以及对患者实施临床方面的相关护理。结果：观察组的患者在住院时间上以及住院费用上均比对照组的患者少，同时观察组的满意度以及总满意度也是高于对照组的，其差异具有统计学的意义，即P＜0．05。结论：观察组的患者其在护理效果上十分明显，这不仅仅是为患者提供了一个高效的、优质的服务，同时还为患者在一定程度上节省了住院的时间，同时也有效的提高了改善了医患之间的关系，提升了患者对于医院的满意度。
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痛点注射配合医用透明质酸钠治疗膝骨关节病临床分折
目的：研究痛点注射配合医用透明质酸钠治疗膝骨关节病的疗效。方法：选择我院自2012年～2015收治的169例膝骨关节病患者作为研究对象，按照患者的治疗方法分为透明质酸钠组（84例）和痛点注射配合医用透明质酸钠组（85例），以下简称联合治疗组。其中透明质酸钠组患者给予注射医用透明质酸钠治疗，联合治疗组患者则给予痛点注射配合医用透明质酸钠治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：2组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05），但治疗后1、2、4周联合治疗组VAS评分均低于透明质酸钠组（P＜0．05）；联合治疗组患者HSS综合评分为78．6±6．4分，显著高于透明质酸钠组的69．2±5．7分，且联合治疗组HSS各项评分均高于透明质酸钠组（P＜0．05）；2组患者治疗前生活质量评分差异无统计学意义（P＞0．05），但治疗后联合治疗组患者生活质量评分为79．94±12．71分，显著高于透明质酸钠组的71．29±13．84分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：痛点注射与医用透明质酸钠联合治疗膝骨关节疾病患者的疗效更好，能有效降低患者的疼痛度，提高患者的膝关节功能，改善患者的生活质量，值得推荐。
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膝骨关节病的灸法治疗研究现状
膝骨性关节病(KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限,影像学可见关节软骨退变、软骨下骨质硬化、关节问隙变窄、骨刺骨赘形成.该病多发于中老年,属于中医“痹症”范畴,病机为肝肾亏损、长期劳累、外感风寒湿所致.目前对于该病的治疗集中于减轻疼痛和僵硬症状,维持或改善关节功能,近几年大量文献报道灸法治疗膝骨性关节病疗效确切.本文加以总结分析.
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膝关节本体感觉重建训练对膝骨关节病患者位置觉改变的影响
目的:研究老年性膝骨关节病患者的膝关节本体感觉重建康复训练对位置觉改变的影响.方法:从本科门诊随机抽取老年性膝骨关节病患者20名,分别在康复训练前和康复训练后2周进行30°、60°、90°、120°等4个不同角度的位置觉测定,观察康复治疗的效果.结果:康复前和康复后,4个角度的位置觉均有明显改善(P < 0.05).结论:老年性膝骨关节病患者的康复应包含本体感觉重建训练内容.
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关节镜下手术治疗膝骨关节病的半月板损伤
目的:总结关节镜下手术治疗膝骨关节病的半月板损伤临床效果.方法:应用关节镜对膝骨关节病的半月板损伤120例(130膝)患者,进行镜下探查、关节清理,根据半月板不同损伤类型作相应处理.结果:120例获得3～22个月随访,痊愈20例,显效56例,有效32例,无效8例,恶化4例,总有效率为90%;Lysholm评分优良率为80.5%,疗效满意.结论:该方法具有创伤小、疗效高、康复快、并发症少等优点,是治疗膝骨关节病的半月板损伤的有效方法.
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针灸配合手法治疗对膝骨关节病功能障碍及疼痛的作用分析
目的:观察分析针灸配合手法治疗对膝骨关节病功能障碍及疼痛的作用.方法:选取我院2013年7月~2014年7月收治的60例膝骨关节病患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组患者采用手法治疗,观察组患者采用针灸配合手法治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析.结果:在关节功能、僵硬、疼痛等方面,观察组患者评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对膝骨关节病患者,采用针灸配合手法治疗,可明显改善功能障碍,缓解患者身心疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
