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太空凯旋而归,航天员健康面临哪些挑战?
航天员返回地面后身体主要出现的问题有心血管功能失调、骨骼肌功能下降以及神经-前庭功能不适等,表现为立位耐力、运动耐力、超重耐力下降,姿势平衡障碍,出现类似空间运动病症状(眩晕、恶心、呕吐等),以及航天异常环境应急返回出现着陆冲击过载、减压损伤等较为严重或危重的医学问题.有关资料表明,心血管系统、前庭神经系统和体液电解质的恢复高峰均在返回一周以内,其中返回着陆现场的短时间适应十分关键.
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膝骨关节病别静养
骨关节病是中老年人的常见病,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征,多见于体力劳动者、高血压患者、妇女、50岁以上人群、体型肥胖者等.骨关节病主要发生在负重关节,膝关节常见.◆"静养制动"是误区有些人认为,膝骨关节病是由于运动过量导致的,所以要采取"静养制动"的方法,而这恰恰陷入了越不运动病越严重,病越重越不敢运动的恶性循环中.
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对前庭训练负荷的生理学评价
目的通过对前庭训练中各项生理指标变化观察检验前庭刺激是否适当,评价前庭训练在提高人体前庭功能适应性方面的作用,以便于在前庭训练中把握训练量,制定和实施训练计划. 方法对10名健康被试者,在不同日期分别进行了线性加速度刺激、连续的科氏加速度累积刺激和间断的科氏累积加速度刺激,刺激的终止指标以被试者感觉有轻度植物神经症状为准.在实验中对被试者在刺激前后前庭-植物神经反应、心电、血压、胃电以及动态姿态平衡等各项生理指标进行了测试.结果 10名被试者中有1人3项前庭刺激达到达标水平,他在实验中有轻度运动病症状.实验前后动态姿态平衡的测试表明,对于大多数被试者,线性加速度刺激后,前庭觉在维持身体平衡时作用增高;连续的科氏累积加速度刺激后前庭觉在维持身体平衡时作用下降;间断的累积加速度刺激训练,由于刺激相对较重,在动态平衡测试中,前庭感觉分在刺激后的变化个体差异较大.线性加速度刺激后,感觉综合测试(SOT)第2项平衡分显著下降,间断科氏加速度刺激后,此项平衡分显著升高. 结论本实验所设计的前庭刺激训练方法是可行的,训练负荷是可以达到的.通过胃电、血压和心电R-R功谱低频谱百分比的变化可以反映被试者前庭刺激终止时的生理状态,为制定前庭训练刺激量提供重要参考.
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航天员前庭功能的选拔
目的检查、评价航天员候选人的前庭功能,选拔出前庭功能良好的航天员.方法对59名候选人-歼击机飞行员进行冷热刺激检查, 其中38名飞行员进行了平行秋千、科氏加速度刺激检查.植物神经反应症状、胃电图、眼震电图、心电图、血压、姿态平衡作为评价指标.结果冷热刺激检查表明,所有飞行员双侧半规管功能对称, 视-眼动反射和前庭-眼动反射功能正常.平行秋千、科氏加速度测试表明,38名飞行员的前庭功能存在明显的个体差异,Ⅰ级(稳定型)占52.6%;Ⅱ级(较稳定型)占42.1%;Ⅲ级(较敏感型)占5.3%.结论本检查能够全面客观地评价候选人的前庭功能,评定结果是Ⅰ级和Ⅱ级者,其前庭功能为合格,可被选拔为航天员.
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视动错觉诱发的运动病动态发生过程与胃电的联系
目的 在视动刺激诱发运动病过程中，探讨胃电的变化与运动病恶心症状动态发生过程的联系，为运动病的预测和防护提供思路和依据。方法 20名18～25岁的健康男性，分别接受15 min的单纯视动刺激实验，记录了运动病症状并采集了胃电信号。 结果 (1) 11名恶心发生者运动病分值明显高于9名恶心未发生者(P<0.001);同时,恶心发生者胃节律过速百分比的增加和主导慢波百分比的减少都明显大于9名恶心未发生者胃电两参数的变化(都为P<0.001);(2)11名恶心发生者自身旋转错觉出现的时间明显早于胃电的变化(P<0.001)；(3)刺激过程中，11名恶心发生者胃电主导慢波(Primary Wave, Pw)和胃节律过速(Tachygastria, Tach)百分比减低或增加都明显早于恶心症状的发生(都为P<0.01)。 结论 (1)恶心时胃电的变化程度明显高于未恶心时；(2)自身旋转错觉与胃电的变化和恶心的发生有密切的关系；（3）胃电的变化先于恶心症状的出现。
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大鼠运动病模型几项评价指标的相关性研究
目的 通过研究旋转刺激诱发运动病时大鼠饮食行为的变化,考察几项评价指标的运动病特异性.方法 30只SD大鼠随机分为高岭土组、糖精水组、正常饮食组、禁食组、禁水组,通过水平变速旋转刺激的方法建立大鼠运动病模型,采用自身对照,以运动病指数、24 h高岭土摄取量、24 h糖精水摄取量、24h摄食量、24 h摄水量、禁食15h后lh、2h摄食量和禁水24 h后lh、2h摄水量作为衡量运动病反应程度的指标.结果 与旋转刺激前相比,运动病指数和24 h高岭土摄取量明显增加,而24 h糖精水摄取量、24 h摄食量、24 h摄水量、禁食15h后lh、2h摄食量和禁水24 h后lh、2h摄水量则明显减少.24 h高岭土摄取量、24 h摄水量、24 h摄食量和24 h糖精水摄取量和时间的相关系数依次为:0.998、0.982、0.969和0.697.结论 大鼠运动病模型的评价宜采用几项评价指标综合判断的方法,这样有利于提高判断的准确性.其中24 h摄食量和24 h摄水量与时间的相关度较高,特异性好,值得在今后的动物研究中加以应用.
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大鼠接受不同运动刺激后高岭土摄取量分析
目的 分析选择不同运动方式作用于大鼠的前庭感受器后,诱导高岭土摄取量变化作为运动病指标的有效性.方法 大鼠随机分成5组,其中3组分别经过沿耳间轴(IA)、头尾轴(AP)进行的直线加速运动和双轴旋转运动(DR)刺激,另2组用于对照组.实验时记录刺激前、后各3 d的高岭土摄取量,并对数据做统计学分析.结果 本研究观察到:1)进行IA、AP和DR刺激后,上述各组分别有25%、17%和58%的大鼠在刺激后3 d高岭土摄取量较之刺激前3 d的平均增加1 g以上;2)与有些报道不同,本研究中刺激后高岭土摄取量的增加持续1 d以上.结论 3种运动刺激模式均可作为选择性刺激前庭感受器官后诱导大鼠增加摄取高岭土的方法,其中双轴旋转运动刺激为有效.
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降钙素基因相关肽在运动病大鼠前庭传出性中枢神经系统和前庭核的表达变化
目的通过观察运动病大鼠降钙素基因相关肽(CGRP)在前庭传出性中枢神经系统和前庭核的表达变化,探讨中枢CGRP在运动病发病过程中的作用.方法 30只SD大鼠随机分为3组,其中不给予旋转运动刺激的为对照组,其它两组实验动物通过电动转椅分别给予3次和1次运动性刺激,刺激后即刻取各组动物脑干切片,用ABC法观察传出性前庭神经系统和前庭核的CGRP免疫组化反应变化.结果运动病大鼠前庭传出性神经系统和前庭核CGRP反应与对照组相比明显增强,且刺激3次组强于刺激1次组.结论 CGRP在大鼠运动病的发病过程中发挥了一定的作用.
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秋千诱发运动病对姿态平衡的影响
目的研究运动病对姿态平衡的影响.方法对17名被试者在秋千刺激诱发运动病前、后进行动态姿态平衡测试,研究运动病敏感性与姿态平衡变化的关系.根据耐受时间和运动病症状严重程度,将被试者分为运动病敏感组(12人)和不敏感组(5人).结果秋千刺激后17名被试者综合平衡分显著降低.秋千刺激后运动病敏感组综合平衡分及平衡分(SOT4、SOT5和SOT6)、运动策略(STRAT4和STRAT6)、感觉分(SEN3和SEN5)有显著降低,运动病不敏感组没有显著变化;运动病不敏感组刺激前的平衡分(SOT2)、感觉分(SEN1)和刺激后的运动策略(STRAT3)显著高于敏感组.结论运动病对姿态平衡有影响,姿态平衡和运动策略的不稳定性与运动病敏感性有关.
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天麻醇提物对旋转诱发小鼠运动病的影响
目的观察天麻醇提物对旋转诱发小鼠运动病的影响.方法利用转椅进行角加速度旋转来诱发运动病,观察小鼠进食量、自主活动度及在方形水迷宫中学习记忆空间辨别能力及天麻醇提物对其的影响.结果角加速度旋转后能引起小鼠厌食、自主活动降低及在方形迷宫中出现空间辨别障碍.天麻醇提物能提高旋转后小鼠的自主活动度,改善厌食症状,提高旋转后小鼠在水迷宫中的空间辨别能力.结论天麻醇提物能改善旋转诱发小鼠运动症状.
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偏心旋转刺激下大鼠前庭核c-fos表达的观察
目的观察偏心旋转刺激下前庭核早期即刻基因c-fos的表达特征和抗运动病药物对这种表达的影响. 方法取SD大鼠19只分为对照组、旋转组、药物组三组.旋转组用偏心旋转刺激方式刺激60 min;药物组在偏心旋转刺激前45 min腹腔注射抗运动病药物盐酸扁桃桥哌酯(PAPM);对照组不进行旋转刺激.用免疫组化法和图象分析技术对大鼠脑干前庭神经fos蛋白含量变化进行定量、定位测定. 结果偏心旋转刺激后前庭核团细胞核中fos蛋白含量明显增加,而PAPM并不影响fos蛋白的表达. 结论前庭核的c-fos表达是前庭神经系统对外界刺激应答的一种方式;且这种表达不直接参与运动病的发生和发展.
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倒视与平行秋千诱发运动病的比较
目的探讨倒视诱发运动病的特点.方法 10名健康青年男性在间隔为5～7d 的不同日期分别进行戴两种倒视镜步行试验和平行秋千摆动试验.观察倒视引起的姿态失平衡、倒视和平行秋千诱发运动病症状;计算被试者倒视刺激耐力指数(RVTI)和秋千刺激耐力指数(LATI),分别表示倒视和秋千诱发运动病易感性.结果步行倒视试验可引起明显的姿态失平衡和运动病症状,失平衡程度与运动病易感性有相关性(P<0.05).与秋千诱发运动病症状比较,倒视诱发运动病症状较轻,出现较缓慢;上下与左右倒视诱发运动病易感性之间有明显相关(P<0.01);但倒视诱发运动病易感性与秋千运动病易感性不完全相关.结论倒视试验可引起明显的姿态失平衡和运动病症状,方法简单易行,可应用于地面模拟航天运动病实验和感觉矛盾适应性训练.
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旋转刺激条件下大鼠行为变化的研究
目的通过观察旋转刺激下大鼠行为学变化,鉴别大鼠运动病判断指标的特异性及判别效率.方法用Crampton模型旋转刺激SD大鼠不同时间后,观察异嗜高岭土行为、条件性厌食行为、2 h摄食量及探究行为(旷场试验)的变化.结果大鼠不同时间旋转刺激后,与刺激前相比高岭土摄入量明显增加,糖精水摄入量、旷场试验积分、2 h摄食量则明显减少;糖精水摄入量、旷场试验积分、2 h摄食量随着刺激时间的延长而逐渐下降,与刺激时间呈指数曲线关系;高岭土摄入量在旋转运动刺激12 h以内,随时间延长而逐渐增加,且与刺激时间呈直线关系,刺激18 h高岭土摄入量反而低于刺激6 h和12 h,呈下降趋势.旋转刺激12 h内,高龄土摄入量、糖精水摄入量、2 h摄食量、旷场试验积分与时间的校正相关系数依次为:0.94、0.54、0.44及0.34.旋转刺激6 h各个指标的判断效率高,分别为:异嗜高岭土70%;条件性厌食90%;2 h摄食量80%;旷场试验积分95%.结论异嗜高岭土和条件性厌食是判断运动病发生的较为特异的指标,以6 h为佳旋转刺激时间,综合运用包括异嗜行为、条件性厌食行为、2 h摄食量和旷场试验积分等行为学指标,有利于提高大鼠运动病易感性和严重程度判断的准确性,是较为可靠的运动病行为学实验方法.
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航天前、中、后空间运动病研究
空间运动病的发生一直是困扰着载人航天的重要医学问题.由于空间运动病是人体对空间特殊环境的一种适应,涉及面较广,也使空间运动病的研究不同于空间中心肺系统的研究.采用主观观察及定性实验方法和手段更多一些,定量的观察方法由于刺激手段受到空间特殊环境的限制,样本量较少,很难将问题精确定位.本文综述了苏美科学家在空间中关于前庭功能和空间运动病的观察和实验结果,以期对我国的载人航天提供一些参考,有利于我们采取有效的对抗措施,保证空间任务的完成.
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前庭系统适应性变化对心血管调节和立位耐力的影响
空间飞行初期人体感受到的空间适应综合征,主要由前庭传入的改变和体液头向分布引起,这种适应性的逆向变化同样发生在人体由微重力返回正常1 G重力时,造成航天员返回后出现步态不稳及立位耐力下降.动物模型的证据和人体实验的部分数据表明,前庭系统通过自主神经系统影响心血管调节,其中耳石感受器的传入起着重要作用.由于心血管调节异常引起的立位耐力下降是载人航天的重要医学问题,在心血管功能和立位耐力下降过程中前庭系统功能变化有重要影响.
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c-Fos表达的检测在前庭功能研究中的应用
在机体细胞中多种因素可诱导即刻早期基因迅速的一过性表达,这种表达是机体对环境变化发生反应的一个重要过程.本文介绍了即刻早期基因c-Fos表达在前庭功能研究中的应用,讨论了前庭中枢神经系统在应答刺激过程中c-Fos的表达特征,认为c-Fos表达在前庭中枢神经系统间功能联系和定位的研究和空间运动病机理的研究中有一定的应用价值.
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采用眼球反转检测耳石功能
航天初期发生的空间运动病与人的前庭功能有关,航天产生的微重力主要影响耳石感受器,因此对耳石功能的检测有重要意义.在耳石功能检测的多种方法中,眼球反转检测是较为单纯反映耳石功能的一项生理指标,它提供了一种可以较为有效地预测空间运动病易感性的手段,且在空间运动病机理研究以及航天飞行后前庭功能的重适应研究上有很好的应用前景,同时对临床上前庭功能障碍的诊断可提供重要参考.
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前庭刺激下胃电图的变化特征
目的观察前庭刺激状态下胃电图的变化特征.方法记录了25名转椅Coriolis刺激、28名冷热刺激下飞行员的胃电图.结果 53名被试者在刺激过程中胃电发生了明显的节律紊乱,表现为胃动过速百分率增高(P<0.05);在Coriolis刺激中,重度症状组的主频由正常的2.40～3.70周/min(cpm)上升到3.70～10.00 cpm的范围内,且随着症状加重而上升明显、持续时间愈长的趋势.结论主频可成为评价运动病严重程度的一项重要参数指标.
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两种抗运动病药物的效果比较
目的对我们设计的筛选抗运动病药物的动物实验方法进行有效性验证,比较两种抗运动病药物的效果.方法以正负交变加速度旋转刺激,诱发大鼠运动病.16只大鼠以自身对照进行实验,分别给予大鼠两种抗运动病药物吗嗪及东莨菪碱与右旋苯丙胺合剂(以下简称合剂)后,观察大鼠嗜食高岭土量的变化,评价两种药物的抗运动病效果.结果服两种药后大鼠的食土量都明显减少(P<0.01;P<0.05),比较在同一条件下两种药物组间药效,服合剂后的食土量减少的效果优于服用吗嗪.结论所设计的诱发大鼠运动病模型是可靠的,是实验室研究抗运动病药物的较好方法.两种药物中合剂的抗运动病效果优于吗嗪.
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运动病的研究进展
该文从运动病病因与发病机制、预测与评估等相关方面评述运动病的研究进展，为运动病的深入研究及采取相应对策，预防其发生、发展提供理论基础。
