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关节镜下射频消融治疗老年膝骨关节病
随着老龄化社会的到来,老年骨关节病的发病率逐年增加,如何采取有效的治疗日益受到骨科医生的重视.关节镜下射频消融技术是新兴的微创高科技技术,优点是低温切除组织,使组织气化皱缩、止血,副损伤小,对关节内的半月板、软骨、滑膜韧带、血管等组织都有作用,因此成为目前治疗老年骨关节病的有效手术方式.2000年3月～2005年7月我科采用美国杰希公司的Arthro Care 2000型射频消融系统对164例老年型膝关节病进行了关节镜下治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下.
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中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效观察
目的:探讨关节积液型膝骨关节病应用中西医结合方法治疗的疗效优势.方法:抽选46例关节积液型膝骨关节病患者,随机分为对照组和观察组各23例.对照组患者予以穿刺抽出积液、透明质酸钠以及醋酸泼尼松龙关节腔内注射、关节保护、功能锻炼等西医对症处理,观察组在对照组基础上加用自制中药正骨膏、中医推拿、局部理疗等,观察1个疗程后两组患者的疗效差异.结果:治疗1个疗程后,观察组患者痊愈率为91.3％,明显高于对照组的65.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗积液型膝骨关节病疗效显著,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗膝骨关节病临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗膝骨关节病的临床效果.方法:对20例膝骨关节病患者,首先向膝关节腔注射玻璃酸钠,然后让患者口服氨基葡萄糖胶囊并配合独创的正骨膏外敷,记录患者治疗前后膝关节肿胀、疼痛、活动状况等.对患者进行1年的远期疗效观察.结果:根据美国HSS评价系统,治愈16例(80.0％),有效3例(15.0％),无效1例(5.0％),总有效率为95.0％.结论:采用中西医结合治疗膝骨关节病,不仅可以减轻患者痛苦,缓解症状,而且可以改善关节功能.
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二消膏外敷联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节病临床观察
目的:观察我院自制二消膏外敷联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节病的临床疗效.方法:120例病例按性别、年龄、病程的不同,随机分为治疗组和对照组;其中治疗组60例,采用二消膏膝关节外敷,并辅助玻璃酸钠关节腔注射治疗;对照组60例,仅玻璃酸钠膝关节腔注射治疗.结果:治疗组有效率(86.7%),优于对照组(71.7%),P＜0.05.结论:二消膏外敷联合玻璃酸钠关节腔注射能提高膝骨关节病的疗效.
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基于经筋理论针灸治疗膝骨关节病疗效的Meta分析
目的:采用Meta分析方法评价经筋理论选穴针灸治疗膝骨关节病的疗效.方法:检索中国期刊全文数据库 (CNKI) 、万方数据库、维普中刊数据库2008～2017年国内公开发表的文献, 纳入以经筋理论选穴为治疗方案的随机对照研究.评价纳入文献的质量, 以Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入文献10篇, 共计935例患者, 其中治疗组470例, 对照组465例.Meta分析结果显示治疗总体疗效:OR=2.23, 95％CI[1.47, 3.36], Z=3.81, P<0.00001, 差异有统计学意义.漏斗图结果显示, 图中散在分布点基本位于图形两侧, 但不对称, 提供偏倚可能性大.结论:研究表明经筋理论选穴针刺治疗膝骨关节病的效果优于传统针刺组, 但结果需要更高质量的研究进行进一步评价.
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氨基葡萄糖联合中频脉冲治疗膝骨关节病的疗效观察
目的 探讨氨基葡萄糖联合中频脉冲治疗膝骨关节病的临床效果.方法 将372例膝骨关节病患者随机分为治疗组和对照组各186例,两组均给予氨基葡萄糖500 mg/次,3次/d;治疗组加用中频脉冲治疗,1次/d.两组均连用8周.比较两组患者临床疗效和Lequesne评分及VAS评分改善情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.39％和79.57％,有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗前后Lequesne评分和VAS评分均有明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖联合中频脉冲治疗膝关节骨关节病能高效、快速改善患者临床症状,安全无创,副作用少,适应症广.
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参麦注射液治疗肝肾不足型退行性膝关节病临床疗效观察
目的:观察关节内注射参麦针治疗退行性膝关节病肝肾不足证的疗效;方法:将45例膝骨性关节炎患者采用关节内注射正大青春宝参麦注射液配合局部中药药熨治疗;结果:经治疗2个疗程后,采用日本"三大"医院制订膝关节功能评定标准,其优良率为95.3%;结论:参麦注射液关节内注射疗法是防治肝肾不足型退行性膝骨关节病的有效方法之一.
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中医治疗髌骨软化症的现状
髌骨软化症(Chondromalacia Patellae,CP)又叫髌骨软骨炎,髌骨软骨软化症.髌骨软化症是膝前痛的常见原因之一,对城乡2745例进行了髌骨软化症普查发现其患病率为36.2%[1],在各年龄阶段均可发病,其病理特点为髌骨软骨软化、水肿、破碎进而出现软骨下骨裸露、骨硬化、滑膜水肿,出现无菌性炎症、关节渗液等病理变化.临床表现为前膝痛,尤其以髌骨后疼痛为著,打软腿,股四头肌萎缩,反复膝关节积液,上下楼梯及下蹲困难或症状加重而进一步发展成为膝骨关节病.
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广州市越秀区老年人膝骨关节病现状调查及影响因素分析
目的 了解广州市越秀区老年膝骨关节病(OA)的患病率、疼痛特点及性质、相关危险因素及中医治疗效果,指导老年膝骨关节病患者更有效地进行疾病防治.方法 对广州市越秀区登峰街道其中一个居委246名60岁以上居民进行膝骨关节病的流行病学调查.全部采取填表及问卷调查方式进行,由经培训的医务人员进行.采用多元逐步回归分析方法分析老年膝骨关节病的影响因素.结果 本组老年人膝骨关节病的患病率为31.7%;女性患病率高于男性,年龄较大,患病率较高;膝关节疼痛的特点是以负重为疼痛加重的主要诱发因素,性质以胀痛和刺痛为主;老年膝骨关节病患者在治疗上偏向于选择速效、安全、无不良反应的方式.体质量指数、性别及年龄是老年膝骨关节病的主要影响因素.结论 女性、年龄、体质量指数是老年膝骨关节病的主要暴露因素,家庭支持系统在三级预防中具有重要作用,建议引入康复理念,进行社区人群干预.
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丹参液灌注冲洗治疗膝骨关节病50例报告
目的:探讨丹参液灌注冲洗膝关节腔治疗膝骨关节病的临床效果.方法:将100例膝骨关节病患者随机分为两组,治疗组采用丹参注射液进行膝关节腔灌洗,对照组采用红花注射液注入膝关节腔内.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:丹参注射液灌洗治疗膝骨关节病疗效较好,简便易行且无副作用.
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红花液灌注冲洗治疗膝骨关节病的疗效观察
目的:用红花液灌注冲洗膝关节腔以探讨治疗膝骨关节病的临床效果.方法:将100例膝骨关节病患者随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组采用红花注射液进行膝关节腔灌洗,对照组采用丹参注射液注入膝关节腔内.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P《0.05).结论:红花注射液灌洗治疗膝骨关节病不但临床疗效较好,而且简便易行、经济适用、副作用小.
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一期双侧全膝关节置换术治疗膝骨关节病
我科自2005年1月至今共行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)35例,共45患膝,其中一期双侧全膝关节置换术10例,取得较好疗效,报告如下.资料与方法1.一般资料本组10例(20膝).男性4例,女性6例,年龄52～75岁,平均65.1岁.8例为双膝骨性关节炎,2例为类风湿性关节炎.患病时间2～30余年.术前基础疾病:高血压7例,冠心病3例,糖尿病5例,慢性支气管炎2例,肺心病2例,尿路感染1例.
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中药烫疗、辨证内服治疗膝骨关节病53例
采用中药烫疗及中药辨证内服治疗膝骨关节病53例收到良好疗效,并结合现代医学观点,对其立法处方、治疗机理及优势进行了探讨.
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膝骨关节病康复临床路径
卫生部下发《临床路径管理指导原则(试行)》(卫医管发[2009]99号)的通知,希望建立一套既能贯彻医院质量管理标准,又能节约资源的医疗标准化模式.为适应现代医学和康复医学发展的需要,采用康复临床路径对康复治疗进行规范,是非常重要的.四川大学华西医院康复医学科根据临床路径要求,于2011年制定了康复医学科膝骨关节病康复临床路径,希望通过临床试用,对路径的临床实用性、可行性进行探讨,并逐渐完善.
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气压弹道式冲击波联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎30例临床疗效观察
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见慢性关节炎,又称退行性膝骨关节病,以关节疼痛、肿胀、关节活动受限、畸形、关节半脱位等为临床表现,其发病因素包括年龄、性别、负重、外伤等[1].目前常用的保守治疗方法为玻璃酸钠关节腔内注射,本研究目的在于观察冲击波联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.
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综合治疗膝骨关节病163例疗效观察
骨关节炎(Osteoarthritis,以下简称 OA)是一种退行性关节疾病,又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病,是中老年人的常见病、多发病之一.膝骨关节炎是引起成人膝关节疼痛的常见原因,起病缓慢,常常无症状,呈良性发展过程.疾病的晚期可以出现明显的疼痛、僵硬、关节活动受限,导致关节失用,大大降低患者的生活质量.
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火针治疗膝关节骨关节病30例临床观察
膝关节骨关节病是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性疾病,随着现代医学对老年病认识的逐渐加深,其已成为人们关注的焦点,但在防治方面目前缺乏有针对性的特效药物或方法.老龄、劳损、创伤等为其主要因素,膝关节骨关节病又称增生性膝关节炎、膝骨关节炎等,是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变.因为关节的退化使再生能力衰退,以致关节损耗不易康复.在老年人75岁以上人群中,80%有骨性关节炎.临床上以关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时可有摩擦响声为特征,主要病理变化是关节软骨受损、破坏.笔者采用火针治疗该病取得较好临床疗效,现报道如下.
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膝骨关节病临床X线检查进展
膝骨关节病的诊断和分期主要依据之一为膝关节的X线摄片,且其基本X线表现为骨赘生成和关节间隙狭窄以及由此而形成的下肢力线改变.
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膝骨关节病别静养
骨关节病是中老年人的常见病,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征,多见于体力劳动者、高血压患者、妇女、50岁以上人群、体型肥胖者等.骨关节病主要发生在负重关节,膝关节常见."静养制动"是误区随着年龄的增长,关节多年的积累性劳损是骨关节病发生的重要因素.膝骨关节病的症状往往会给人的日常生活造成影响,其中常见的症状就是疼痛和肿胀.肿胀是由关节内组织变性、增生、炎症导致的关节积液,如滑膜肥厚、脂肪垫增大,甚至是骨质增生、骨赘.膝骨关节疼痛程度会受环境和心情影响,疼痛部位多位于髌股之间、股骨髁周围、膝关节内侧,而膝外侧或后侧较少.
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温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效对比
目的 探究温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的老年性膝骨关节病患者110例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组55例.实验组采取温针灸疗法,对照组采取针刺治疗.对比两组患者治疗有效率、治疗前后膝关节评分和疼痛量表评分.结果 实验组治疗有效率为94.55％,高于对照组的74.55％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1周、2周,实验组膝关节HSS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1周,实验组膝关节ROM评分为(82.24±9.46)分,高于对照组的(75.24±9.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周,两组膝关节ROM评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后,两组间疼痛量表VAS评分及评分差值对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与针刺治疗相比,温针灸能在较短时间内缓解患者膝骨关节疼痛,且治疗方式较适宜老年患者.
