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肾脏结石成分与尿液部分理化指标检测的结果分析
目的 探讨新疆地区不同类型结石在肾脏结石患者中所占比例,分析结石成分与尿液理化性质和蛋白构成之间的关系.方法 病例对照研究.纳入2014年3月至2016年11月期间在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的355例肾脏结石患者,以及同期非泌尿系统疾病住院并且排除其他疾病或并发症导致的肾损害患者30例为对照组.对结石成分进行分析,根据结石主要成分划分为草酸盐组、碳酸磷组、尿酸组和磷酸盐组,并对患者24 h尿液部分理化性质和蛋白构成,采用离子选择电极法、速率法、酶法和免疫比浊法进行检测分析.两样本间均数差异性分析采用t检验,多样本间两两比较采用F检验和LSD-t检验,构成比的差异比较采用卡方检验.结果 355例结石样本中,以222例混合性结石为主,占62.5%,其中又以草酸盐结石为主169例,占76.1%;单纯性结石133例,占37.5%,其中又以草酸盐结石为主75例,占56.4%.与对照组(30例)比较,草酸盐组(244例)尿液pH(5.33±0.32)明显降低,24 h尿钙和24 h尿尿酸[(7.68±0.35)mmol、(3.48±0.23)mmol]水平明显升高,24 h尿镁(3.02±0.29)mmol明显降低(t值均>5.874,P<0.05);磷酸盐组(23例)尿液pH(6.98±0.77)升高,24 h尿磷(10.55±0.63)mmol水平降低,24 h尿钙(7.96±0.57 )mmol水平升高(t值均>9.436,P<0.05),伴有高尿钙症的结石患者23例,占到69.6%;尿酸组(61例)尿液pH水平低至(4.97±0.48),且49例患者伴有尿液过度酸化,占80.3%,24 h尿尿酸含量(4.14±0.37 )mmol明显升高(t=11.459,P<0.05),伴有高尿酸尿症的患者31例占50.8%;碳酸磷组(23例)尿液pH(6.86±0.68)升高(t=6.876,P<0.05);此外,草酸盐组尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(0.653±0.148)mg/L、尿α1微球蛋白(1.53±0.56)mg/dl和尿β2微球蛋白(0.585±0.088)mg/L水平明显升高(t值均>8.442,P<0.05).结论 肾脏结石成分和相应尿液代谢变化之间可能具有相关性.
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测量2种尿微量蛋白评估糖尿病早期肾损害
糖尿病(DM)患者由于肾血流量增加使肾小球内滤过压增加,原先不能通过肾小球基底膜的血浆蛋白白蛋白(Alb)在压力增高的驱动下,克服滤过膜阻力而在尿中排出.分子量较小的α1-微球蛋白(α1-MG)正常情况下可从肾小球滤过而被肾小球重吸收,尿中α1-MG增加是肾小管损伤的标志.因此,定量检测尿中这些蛋白浓度,可以尽早地发现肾脏的损害,对糖尿病肾病的诊断和防治都有重要的意义.笔者采用准确性高的速率散射比浊法对73例DM患者进行Alb、α1-MG蛋白的测定,旨在探讨其在糖尿病肾脏疾病早期诊断上的作用.
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微球蛋白及尿白蛋白对高血压病糖尿病肾病的早期诊断
目的:探讨α1-微球蛋白等对2型糖尿病、高血压病、高血压病并2型糖尿病患者早期诊断的价值.方法:对血、尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿白蛋白进行检测.结果:显示高血压病组尿α1-微球蛋白与正常对照组比较差异有显著意义(P＜0.05),各疾病组尿白蛋白与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:提示尿α1-微球蛋白、白蛋白可作为高血压病、2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标,但血尿β2-微球蛋白对早期肾损伤的诊断无价值.
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检测两种尿微量蛋白评估糖尿病早期肾损害
目的:通过尿液白蛋白(Alb)和α1-微球蛋白(α1-MG)含量测定,以早期诊断糖尿病肾损害.方法:采用免疫速率散射比浊法,对39例健康者,73例糖尿病(DM)患者Alb,α1-MG联合检测.结果:尿Alb和α1-MG排泄水平均有明显增加(P＜0.01).尿α1-MG升高者占75.3%,Alb升高者占45.2%.结论:尿α1-MG测定在早期发现糖尿病肾病有更大的敏感性.
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高血压病患者肾小管早期损害的临床研究
目的:探讨高血压病患者肾小管的早期损害.方法:高血压病组40例,其中Ⅰ期10例,Ⅱ期21例,Ⅲ期9例.正常对照组27例. 取第1次晨尿分别检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)和肌酐(Cr).结果:除尿THP/Cr外,高血压病组尿RBP/Cr、β2-MG/Cr、α1-MG/Cr均较对照组增高(P＜0.01),尿β2-MG/Cr 与RBP/Cr、α1-MG/Cr变化呈显著性正相关.与对照组比较,在高血压病Ⅰ期尿RBP/Cr值显著高于对照组(P＜0.01),而β2-MG/Cr、α1-MG/Cr均无显著差异.结论:高血压病患者,检测尿RBP/Cr、β2-MG/Cr和α1-MG/Cr是诊断肾小管功能早期受损的敏感指标,而尿RBP/Cr可能更敏感.
关键词： 高血压 视黄A醇结合蛋白质类 β2微球蛋白 甲种球蛋白类 -
尿胱抑素C检测方法的建立及临床应用
目的 建立尿胱抑素C的检测方法,初步探讨其临床应用价值.方法 采用胶体金免疫比浊法检测尿中胱抑素C,并作方法学评价.同时对40例正常人和135例相关疾病患者检测尿中胱抑素Cα1-微球蛋白(a1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG),比较3种蛋白在对照组和各疾病组的阳性率.结果 尿胱抑素C检测有较好的检测范围和良好的线性范围,总CV为5.01%,其他蛋白质对试验基本不存在影响.相对于a1-MG和β2-MG而言,尿胱抑素C有较高的灵敏度和特异性,没有明显昼夜节律.结论 尿胱抑素C是肾脏疾病时肾小管功能障碍的敏感指标.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 甲种球蛋白类 β2微球蛋白 肾小球滤过率 -
肾脏功能不同程度损害时尿中几种微量蛋白与尿酶变化分析
目的 探讨肾脏在不同程度损伤时有诊断价值和监控作用的检测指标变化特点.方法 对84例不同肾脏功能损伤患者及30例健康对照者进行尿蛋白定量分析和尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(UTf)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测,并对检测结果进行统计、对比、分析.结果 当肾脏功能有不同程度损伤时,mAlb、UTf、α1-MG、β2-MG、NAG均有不同程度的变化,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);随着病情加重,其变化较明显(P＜0.01).结论 NAG、UTf、α1-MG、β2-MG、mAlb是肾脏功能早期损害的诊断指标,其检测水平的变化在肾脏损伤程度中较灵敏,对病情的诊断和监控有较积极的意义和作用.
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尿液特定蛋白质控物的制备
目的 制备尿液微量清蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白G(IgG)质控物,用自制质控物取代价格昂贵的进口质控品.方法 选取尿蛋白异常升高患者尿液标本,以乙二醇为稳定剂、叠氮钠为防腐剂、Triton x-100为表面活性剂制备低值和高值两个水平的质控物,分装后-60℃保存,并评价其稳定性和瓶间差.结果 结论 低温下保存可以稳定1年,瓶间差均较小.结论 自制的低值和高值两个水平的尿液质控物质量符合要求,可以应用于室内质控.
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含人甲胎蛋白mRNA部分序列的耐核糖核酸酶病毒样颗粒的构建和表达
原发性肝癌为一种严重威胁人们健康的恶性肿瘤.甲胎蛋白(AFP)mRNA在监测原发性肝癌的肝外转移以及术后复发方面是一个很好的标志物,也可用于肝癌治疗效果的评价.通常AFP mRNA的检测方法为逆转录巢式聚合酶链反应(RT-PCR)法进行定性检测,或利用凝胶电泳扫描的方法进行半定量检测.近来随着实时荧光PCR技术的发展使得准确定量检测AFP mRNA成为可能.
