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卡他莫拉菌快速鉴定的方法学及耐药性研究
目的建立快速鉴定卡他莫拉菌(MC)的方法,对不同血源、营养配方的琼脂培养基进行了MC的生长指数(GI)的测定,了解MC的耐药状况.方法使用含50 μg/ml万古霉素的兔血巧克力琼脂培养基分离MC,以3-乙酰吲哚纸片法检测MC产生的乙酰酯酶,与DNA酶试验为对照;将MC接种于9种培养基上,计算和比较MC在9种培养基上的平均GI;同时用Nitrocefin纸片检测MC的β内酰胺酶发生率,以琼脂平皿二倍稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果检测228株MC的乙酰酯酶结果,其敏感性为100%,与203株近缘菌比较特异性为100%,与DNA酶试验有很高的相关性;MC在巧克力琼脂培养基上生长较血琼脂培养基好,但与GI值比较,差异无明显意义( P>0.05);MC产β内酰胺酶的阳性率为93.0%;哌拉西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的MIC50和MIC90分别较单哌拉西林,降低了8倍;氨苄西林/舒巴坦的MIC50和MIC90较单氨苄西林降低了32倍和4倍.结论用3-乙酰吲哚纸片法检测MC产生的乙酰酯酶,是临床实验室快速鉴定MC的良好方法.MC产β内酰胺酶阳性率之高,应引起临床医生的重视.哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南/西司他丁对β内酰胺酶阳性MC有很好的抗菌活性.
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2000～2002年患儿呼吸道致病菌的耐药性研究
目的研究2000～2002年上海地区患儿呼吸道流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌感染情况,肺炎链球菌的血清分型,3种致病菌对抗菌药物的耐药情况.方法细菌的生化鉴定采用API鉴定系统,肺炎链球菌血清分型采用荚膜肿胀试验,β内酰胺酶测定采用头孢硝噻酚试验,抗生素敏感试验采用浓度梯度扩散法及琼脂扩散法.结果流感嗜血杆菌持续3年位居呼吸道致病菌首位,对氨苄西林素耐药率接近20%.卡他莫拉菌及肺炎链球菌分离率呈增加趋势,其中17.2%流感嗜血杆菌及95.1%卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性.72.7%β内酰胺酶阳性卡他莫拉菌对氨苄西林耐药.检测到11种肺炎链球菌血清型,19F及23F为主要血清型,青霉素耐药菌株(PRSP)占4.2%.结论流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌已成为上海地区患儿呼吸道主要院外感染致病菌.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌感染对青霉素类抗生素已产生不同程度的耐药,19F、 23F是本地区肺炎链球菌主要血清型.
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苯丙酮酸莫拉氏菌致婴幼儿腹泻一例
苯丙酮酸莫拉氏菌隶属非发酵菌群中的莫拉氏菌属,为条件致病菌,当机体抵抗力降低可引起疾病.我院于1999年10月从一例患儿粪便中检出该菌,现报告如下.:
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卡他莫拉菌致下呼吸道感染162例耐药分析
卡他莫拉菌属于布兰汉菌属,为革兰阴性球菌,在呼吸系统感染中是一种极为重要的条件致病菌,可引起支气管炎及肺炎.近几年该菌引起下呼吸道感染有逐渐上升的趋势.现将本院近5年时间从下呼吸道标本培养到的162株该菌的耐药特点和规律进行分析和总结,为临床防治该菌感染提供帮助.
