现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液灌流在草乌中毒中的应用
草乌中毒一般由误服草乌酒引起,它主要引起神经和心血管系统症状:中枢神经系统及周围神经先兴奋后麻痹,并直接作用于心肌兴奋迷走神经,致使心律失常及心动过缓,甚至因阿-斯综合征发作而突然死亡.2002-2005年本院收治8例草乌中毒患者,均采用血液灌流治疗,取得良好疗效,现报道如下.
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降纤酶治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈动脉系统或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍而出现相应的症状体征.临床症状在数分钟至数小时内缓解,一般不超过24 h,常反复发作.未经治疗的TIA患者1/3以后可发展为脑梗死,其中以颈动脉系统发生脑梗死的机会较大,另外1/3患者反复发作.故应早期治疗TIA,以避免发生脑梗死.1999-2003年,本院采用具有激活纤维蛋白溶解酶原系统作用的降纤酶进行干预性治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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葛根素注射液治疗心绞痛疗效观察
葛根素注射液能扩张冠状动脉,又具有β受体阻滞作用,能降低心肌耗氧量,改善心肌缺血.2002年1月-2005年10月,本院采用葛根素注射液治疗心绞痛,取得较好疗效,现报道如下.
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小静脉逆行穿刺采血法在肥胖患儿中的应用
在儿科临床中,给患儿尤其是肥胖患儿抽血采集血标本,常因静脉细小,管腔内血液含量相对较少而造成操作失败,以致延误诊断和抢救时机.小静脉逆行穿刺采血法是针头指向远心端,针头迎着血流穿刺,针头阻止血液回流,使针头部位血流充盈,有利于取血[1].2004年1月-2006年2月,本院对80例肥胖患儿进行小静脉逆行穿刺采血,效果良好,现报道如下.
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肿节风注射液佐治上呼吸道感染176例
2003年1月-2005年3月,本院采用肿节风注射液佐治176例伴发热或高热的上呼吸道感染患者,疗效满意,现报道如下.
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腹腔镜联合宫腔镜行子宫纵隔电切术的手术配合
纵隔子宫的形成是由于胚胎发育时两侧副中肾管汇合后纵隔未被吸收而形成,可分为完全及不完全性纵隔,是常见的子宫畸形之一[1],发病率0.009%～12.000%.子宫纵隔不孕者较多,妊娠流产率26.000%～94.000%[2].腹腔镜与宫腔镜联合子宫纵隔电切术,具有直视、安全、创伤小、出血少、手术安全性高并能同时处理腹腔内病变等优点,且术后短时间内能妊娠,可明显改善生殖结局[3].2003年1月-2006年2月,本院采用腹腔镜联合宫腔镜对9例患者行子宫纵隔电切术,效果满意,现将手术配合体会介绍如下.
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湿润烫伤膏联合氯霉素治疗肛周湿疹疗效观察
肛周湿疹是一种常见皮肤病,肛管黏膜炎性分泌物浸蚀在肛周围,重症累及阴囊或阴唇,直接影响患者正常生理功能及日常生活.近年本院应用湿润烫伤膏与氯霉素针治疗肛周湿疹患者67例,疗效满意,现报道如下.
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急性腹泻诊治中值得注意的几个问题
急性腹泻临床上极常见和普通,临床医生都能很好地处理,但有些问题值得注意,现介绍如下.
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B超引导下困难刮宫29例临床分析
刮宫术虽是一个小手术,操作简单易掌握,但对较为复杂的困难刮宫如畸形子宫妊娠、流产不全等,尤其是人工流产残留,临床上常常需在影像学监护下进行,以保证手术的安全性、有效性和彻底性.2004年6月-2005年12月,本院选择性地行B超引导下刮宫术29例,现分析如下.
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单味水蛭配合芥末穴位贴敷治疗面神经炎416例
近年本院应用单味水蛭配合芥末穴位贴敷治疗面神经炎患者416例,取得满意效果,现报道如下.
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老年人急性心肌梗死的临床特点
老年人急性心肌梗死的临床特点和预后较特殊,为提高对老年人心肌梗死的认识,笔者分析了1996年1月-2005年12月本院收治的60岁以上和59岁以下急性心肌梗死患者的临床资料,现报道如下.
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多发创伤的骨折处理
多发创伤涉及多个专科,骨折是其中一类重要的伴随损伤.由于多发创伤患者伤情重,休克发生率高,致伤部位复杂多样,而治疗上骨折常处于次要地位,在早期处理致命伤后,往往失去了治疗的佳时机,因此致残率较高.2003年11月-2005年3月,本院采用一体化方法治疗涉及骨折的多发创伤患者63例,现报道如下.
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中暑的辨证施治
中暑,中医称痧气,是一种常见的特别是在高温作业、长期疲劳的人群中高发又不易自我觉察、自我排除的多发病,必须采用辨证施治的方法予以对症下药.
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中心静脉导管在自发性气胸胸腔闭式引流中的应用
气胸为临床常见病,一般通过抽气加卧床休息或胸腔闭式引流治疗.目前国内外采用的胸腔闭式引流方法较多,很多医院由外科医生手术完成,需要很多医疗器械,且易发生手术并发症,患者住院时间长,医疗费用高.因此非常需要有一种操作简单、创伤少而治疗有效的器械代替传统的闭式引流装置.2004年3月-2006年4月,本院采用中心静脉导管对32例自发性气胸患者行胸腔闭式引流术,效果较好,现报道如下.
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急性重型颅脑损伤合并休克23例急救体会
目的 总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治经验,分析其休克发生的原因及机制.方法 对本院2004年5月-2005年12月收治的23例重型颅脑损伤伴休克患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经对患者严密监护,及时进行手术、抗休克及其他综合治疗,存活12例,死亡11例,病死率48%.结论 早期迅速查明休克原因并予正确治疗尤为重要.
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AF钉系统治疗胸腰椎骨折
2002年1月-2004年12月,本院采用全椎板减压AF钉系统固定,横突间植骨融合治疗胸腰椎骨折患者48例,疗效满意,现报道如下.
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痰热清注射液治疗慢性支气管炎合并感染的体会
近年我院采用痰热清针剂治疗慢性支气管炎急性发作合并感染患者97例,疗效满意,现报道如下.
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手部内生软骨瘤20例分析
内生软骨瘤是手部常见的良性肿瘤,其病程缓慢,一般无明显症状.1988年8月-2005年4月,本院骨科收治本病患者20例,均经手术治疗及病理证实,疗效满意,报道如下.
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肝胆外科术后胆瘘24例诊治体会
胆瘘是肝胆外科术后常见并发症之一,一旦发生,不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,而且严重者可危及生命,因此必须引起足够重视.我院1994年10月-2004年12月共诊治肝胆外科术后胆瘘患者24例,现报道如下.
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退黄散治疗肝内梗阻性黄疸70例
肝内梗阻性黄疸是由于肝内胆管梗阻,引起胆汁排泄障碍而使胆汁反流入血,血中总胆红素特别是直接胆红素迅速增加而导致.中医认为,湿热相郁,身必发黄.多数患者病程较长,而当血清总胆红素(TB)＞193 μmol/L,且病程超过1个月时,尤为难治.2004年1月-2006年1月,笔者应用自拟退黄散治疗该病取得一定疗效,现报道如下.
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丹参经电脑中频治疗仪渗透治疗糖尿病性下肢水肿30例
2005年1月-2006年1月,本院运用丹参经电脑中频治疗仪渗透治疗糖尿病性下肢水肿患者30例,效果显著,现报道如下.
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鼻窦内窥镜术后鼻腔中药冲洗298例临床分析
功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)后鼻腔的处理方法很多.2002年3月-2004年12月,本院对298例鼻窦炎鼻息肉患者在FESS术后使用中药鼻腔冲洗剂(器)加强鼻腔冲洗,效果满意,现报道如下.
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复方麝香注射液急诊临床应用50例
2002年4月-2006年2月,笔者在急诊抢救治疗中应用复方麝香注射液治疗临床有意识障碍的患者50例,疗效满意,现介绍如下.
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内括约肌侧位切断术治疗肛裂350例
肛裂是常见病、多发病.临床症状为大便时及排便后肛门剧痛,大便困难,大便表面带血或便后滴血,反复发作,多数患者有便秘史.传统治疗多采用局部裂口瘢痕组织切除、扩肛、局部封闭等疗法.1990-2005年,笔者采用内括约肌侧位切断术治疗肛裂350例,现将结果报道如下.
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盆炎散外敷配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的护理
慢性盆腔炎是妇科的一种常见病、多发病,常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质虚弱,病程迁延日久所致;有的无急性发作病史,起病缓慢,反复发作.由于慢性盆腔炎病程长,月经期症状往往加重,当机体抵抗力下降时常反复发作,不仅严重影响妇女健康,而且给生活和工作带来一定的影响.本院自2004年起采用自制盆炎散外敷配合微波理疗治疗慢性盆腔炎取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.
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截瘫患者的心理分析及治疗
截瘫绝大多数是因为突然急性外伤,如各种事故、车祸、摔伤等严重脊髓损伤而导致.截瘫后随之而来的情绪变化和防卫机制组成了形形色色的异常心理反应.因此,心理治疗是增强截瘫患者战胜伤残的关键.近年笔者对20例截瘫患者进行了心理分析及心理治疗,取得满意效果,现报道如下.
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美宝湿润烧伤膏治疗烧伤患儿的整体护理
美宝湿润烧伤膏是我国烧伤学科带头人徐荣祥教授研制的,是其烧伤湿性治疗技术的一部分,其特点为无痛性、无创伤性且治愈快.2004年1月-2006年2月,本科采用这一技术并配合整体护理,治疗100例不同程度的烧伤患儿,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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1例羊水栓塞抢救的护理体会
羊水栓塞(AFE)是严重的分娩并发症,发病凶险,病死率极高.多数羊水栓塞患者主要死于呼吸循环衰竭,其次死于难以控制的凝血功能障碍,早诊断、早治疗是降低病死率的关键[1].我科成功抢救了1例羊水栓塞患者,现介绍如下.
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循证护理在骨肿瘤切除人工全膝关节置换手术中的应用
近年来,一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践方法--循证护理[1]正在护理领域展开.循证护理即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳的护理.笔者将循证护理应用于12例骨肿瘤切除行人工全膝关节置换手术中,取得较满意的效果,现介绍如下.
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固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察及护理体会
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)为肺表面活性物质缺乏所致,临床上以新生儿出生不久出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭为主要特征,病死率极高.近年来通过气管插管将含有肺表面活性物质药物送入气道下部来补充内源性缺乏,取得了满意效果,使早产儿病死率明显下降.2005年5月-2006年2月,我院新生儿科应用固尔苏治疗NRDS 6例,取得良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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原发性中脑损伤的护理体会
我院1993年10月-2000年7月共收治1 260例颅脑外伤患者,其中中脑损伤8例,现将其护理体会介绍如下.
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脑卒中致失语症患者的非语言交流体会
非语言交流是以非语言行为作为载体,即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往[1].脑卒中致残患者中出现失语症的比率为20%～30%[2].表现出不同程度的语言表达障碍、听理解障碍等,严重影响了与他人的交流,给患者身心带来了极大的痛苦.我院摸索出一套非语言交流的方法和技巧,现总结如下.
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膝关节镜手术患者的康复护理
膝关节镜手术具有创伤小、并发症少、功能恢复快、疗效佳等优点,已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段.而膝关节镜术后功能康复至关重要.本科2004-2005年应用关节镜治疗各种膝关节疾病20例,取得满意疗效,现将术后康复护理体会总结如下.
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肾综合征出血热患者糖代谢观察及护理
肾综合征出血热(HFRS)患者空腹血糖普遍异常,在护理上应引起重视.现将本院1999年11月-2004年6月收治的106例HFRS患者的糖代谢情况与护理体会介绍如下.
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极低体质量儿胃管喂养与护理
胃管喂养是锻炼胃肠功能的有效措施,能减少肠道有毒物质的吸收,减少胆红素肠肝循环,防止高胆红素血症,有利于增加体质量,减少低血糖、低体温的发生.由于早产儿吸吮及吞咽能力差,功能不完善,早期往往需要胃管喂养.我院儿科在2005年1月-2006年7月共收治极低体质量儿35例,均予胃管喂养,现将护理体会总结如下.
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抗利尿激素不适当分泌综合征的护理
抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)引起的中枢性低钠血症是神经外科的严重并发症之一,常发生于蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、颅脑外伤、颅内感染等疾病.其原因不同于一般的低渗性脱水,是由于颅脑损伤后影响下丘脑-神经垂体功能,促使精氨酸加压素释放而不受渗透压等正常调节机制的控制,从而导致水潴留、尿排钠增多,出现稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征[1].我科1999-2004年共收治SIADH患者11例,现将护理经验总结如下.
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胸阻抗法血流动力学监测在急性心肌梗死急诊溶栓中的应用及护理
急诊溶栓是治疗急性心肌梗死重要的手段之一,但溶栓时有创血流动力学监测仍相当困难.2003-2004年,我院引进美国Cardiodynamics公司Biz.com无创血流动力学监测仪器,对收治的63例急性心肌梗死患者抢救时的血流动力学进行监测,现报道如下.
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妇科腹腔镜手术前后的护理
妇科腹腔镜手术是近几年发展起来的新技术,以其创伤小、恢复快等优点被广大患者所接受,我院2004年7月-2005年6月应用腹腔镜对98例患者进行手术,术后均恢复良好,现将护理体会总结如下.
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护理程序在高压氧治疗中的应用
近年来,随着高压氧治疗广泛应用于临床,大大提高了各种因缺氧引起的颅脑损伤、脑血管脑神经病变、眼耳面部等疾病的治疗有效率,有效地降低了重型颅脑损伤患者的病死率和致残率,促进患者早醒,使其生存质量提高[1].但由于重型颅脑损伤患者病情重、变化快、并发症多,给高压氧治疗的护理带来很大的困难.我院卫事中心与高压氧科在2003年1月-2005年12月对高压氧治疗的542例患者应用护理程序进行护理,以探讨护理程序在高压氧治疗中的具体应用及效果,现将结果报道如下.
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白内障超声乳化人工晶体植入手术前后护理
我院自1999年起用超声乳化仪成功开展白内障吸出、人工晶体植入术674例(725眼),现将手术前后护理配合体会总结如下.
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脑卒中患者鼻饲喂养腹泻的护理
在脑卒中急性期,患者常因昏迷、神志恍惚、假性球麻痹等不能自行进食,需插胃管供给营养.因此,鼻饲就成为脑卒中患者的主要营养方式,但腹泻是其常见的并发症,发生率可达62%[1].由鼻饲引发的腹泻常影响患者的治疗,甚至引起严重后果.2004年12月-2005年9月,我科对70例脑卒中患者给予鼻饲,发生腹泻29例,现将护理体会总结如下.
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经尿道前列腺电切术患者的护理
经尿道前列腺电切术(TURP)是近年来腔内泌尿外科应用较广的一种方法.治疗时用经尿道电切镜,在直视下以襻状电极通过高频电刀,经反复切割即可将增生的腺体切除[1].与开放性手术相比,此手术具有手术时间短、患者痛苦小、术后恢复快的优点,有"金方案"之称[2].我院2004年1-8月采用TURP治疗良性前列腺增生16例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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经口咽通气管内吸痰法的临床应用与护理
2000年1月-2005年12月我院对35例危重病不能有效咳嗽排痰患者采用了经口咽通气管内吸痰法,取得了满意的吸痰效果,现介绍如下.
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妊娠合并梅毒患者的护理
梅毒是由苍白密螺旋体引起的生殖器所属淋巴结及全身病变的性传播疾病.梅毒孕妇能通过胎盘将病原体传给胎儿,造成流产、早产、死胎及娩出先天性梅毒儿.近年来,我国梅毒者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加,严重危害了孕妇新生儿的健康,需引起医务人员及社会各界的重视.我科2004年11月-2005年10月共收治6例妊娠晚期合并梅毒患者,现将护理体会总结如下.
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杏丁注射液对肾病综合征患者血液流变学影响的研究
目的 探讨杏丁注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者血液流变学的影响.方法 将86例PNS患者随机分为2组,均给予泼尼松治疗.治疗组加用杏丁注射液,对照组加用肠溶阿司匹林和潘生丁.治疗前后检测24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率及血液流变学指标.结果 2组治疗后血浆白蛋白及24 h尿蛋白定量均显著改善,而血肌酐、内生肌酐清除率均无明显变化.治疗组治疗后的血液流变学指标除血小板聚集率和血沉外,与对照组相比均有显著性差异.结论 杏丁注射液改善PNS血液流变学异常效果肯定,安全可靠.
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血浆置换对重型肝炎患者的近期血细胞及球蛋白的影响分析
目的 观察血浆置换(PE)治疗对重症肝炎患者近期外周血细胞及球蛋白的影响.方法 对67例重症肝炎进行124次PE治疗,治疗前后即刻行外周血细胞及球蛋白的检查.结果 PE治疗后患者血小板、白细胞计数、血红蛋白、球蛋白含量均有下降,恶化组与好转组比较,血小板计数明显降低,白细胞计数明显升高,2组比较有显著性差异,但血红蛋白、球蛋白2组比较无显著性差异.结论 PE治疗重症肝炎有效果,但同时有不良反应,改进材料及方法可减少不良反应.
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穴位埋注法治疗银屑病临床及相关免疫因子研究
目的 探讨穴位埋注法治疗银屑病的效果及作用机制,并研究血小板中黏附分子CD61、CD106、CD62E、CD62L在银屑病发病中的作用.方法 选择银屑病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用穴位埋注法治疗,对照组给予迪银片口服.另选30例健康者作为正常组.采用流式细胞术检测健康者及患者治疗前后血中的黏附分子的蛋白定量.结果 治疗组对照组总有效率分别为97%、67%,2组比较差异显著(P＜0.01).治疗组治疗前血中的黏附分子含量均高于治疗后及正常对照组(P＜0.05),但治疗后血中的黏附分子含量与正常组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 穴位埋注法治疗银屑病安全、有效,降低血中黏附分子CD61、CD106、CD62E、CD62L的含量可能是其作用机制之一.
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部分脾栓塞术结合益气健脾活血中药治疗肝硬化脾功能亢进的研究
目的 观察部分脾栓塞术(PSE)结合益气健脾活血中药治疗肝硬化脾机能亢进的疗效.方法 将68例脾功能亢进患者随机分为2组,治疗组36例采用PSE结合益气健脾活血中药治疗,对照组32例单行PSE治疗,均随访1 a.结果 2组血小板计数均逐渐上升,治疗组上升幅度较对照组大,15 d达高峰,以后逐渐下降,3个月后渐稳定;白细胞近期急剧增高,15 d后逐步下降,3个月后趋向稳定;红细胞上升缓慢,治疗组上升幅度较对照组大,6个月后趋向稳定.脾动脉、脾静脉及门静脉直径2组均有不同程度缩小,近期疗效无显著性差异(P＞0.05).结论 PSE结合益气健脾活血中药治疗脾功能亢进疗效好,值得临床推广应用.
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糖尿病危险度与颈动脉壁厚度的关系
糖尿病易导致心血管的慢性进行性改变.糖尿病作为动脉硬化的主要危险因素,其患者冠心病的发病率高,危险度为正常人的2～4倍[1].目前大约有80%的糖尿病患者死于心血管疾病,其中常见、危险的并发症是冠心病,尤其是2型糖尿病.有数据显示与非糖尿病患者相比,糖尿病患者冠心病发生时的症状不典型、不明显,客观病变较严重,预后较差[2].因而国内外不少学者都在研究能预示糖尿病危险度的指标和方式,以期降低病死率[3-4].目前临床上不少学者把颈动脉壁厚度作为判断糖尿病危险度的指标之一.
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治疗接触性皮炎的中药筛选及其治疗机制探索
接触性皮炎(contact dermatltls,CD)是外界物质和皮肤接触后诱发的急慢性皮肤炎症反应,包括由化学性刺激引起的刺激性接触性皮炎(ICD)和Ⅳ型变态反应引起的过敏性接触性皮炎(ACD).治疗ACD的好方法当然是在识别致病源的前提下,去除或避免再次接触致病源.然而在实际治疗中致病源往往难以发现,或者由于ACD患者有时不能圆满改善他们与变应原接触的现状,也不能随意改变工作种类,于是应用皮质激素成为了首选,但皮质激素的不良反应限制了其推广和应用.
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人乳头瘤病毒与宫颈癌关系的研究
宫颈癌系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的住状上皮细胞交界处的恶性肿瘤.在妇女的肿瘤病中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二.该病全世界每年新增病例约45.9万,每年约20万妇女死于这种疾病.我国每年新增宫颈癌患者13.15万左右,占全世界的28.8%,而且年轻宫颈癌患者有明显的上升趋势[1].影响宫颈癌发病的因素很多,包括种族、社会经济地位、孕产史以及食物、吸烟和宿主的遗传,这些因素既可单独作用,也可相互协同作用.
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心室重构的中医复方制剂的研究
心室重构(重塑)指各种原因引起的充血性心力衰竭发病过程中的心脏形态结构的种种病理变化.心室重构是病变修复和心室整体代偿及继发的病理生理反应过程.尽管引发心室重构的病因不同,但心室重构的后果却是类似的,都可以引起心肌细胞之间的滑脱、心肌细胞肥厚、广泛的细胞外基质增生和纤维化.心室重构过程中发生一些重要的激素或体液因素的变化,如血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、丙二醛(MDA)、内皮素1和3(ET1和ET3)、转移生长因子-β1(TGF-β1)、心房肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)、降钙基因相关肽(LGRP)等[1],都不同程度地反映了心室重构的程度.
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辛温解表三方体内抗甲1(H1N1)亚型流感病毒的实验研究
目的 探讨<伤寒论>治疗太阳病的辛温解表三方桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤在体内抗甲1亚型流感病毒的作用.方法 用甲1亚型流感病毒FM1株建立小鼠流感动物模型.实验小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、病毒唑组、桂枝汤组、麻黄汤组、桂枝麻黄各半汤组,分别观察上述三方对小鼠病毒性肺炎及其生存的影响.结果 以肺指数为评价指标,桂枝汤组、麻黄汤组、桂枝麻黄各半汤组分别与模型对照组相比有显著性差异(P＜0.01);三方各组之间比较以及三方各组和病毒唑组比较无显著性差异.不同处理组间死亡数和存活时间除麻黄汤组与病毒唑组比较有显著性差异外(P＜0.05),其余各组间无显著性差异.结论 三方在体内均有抗甲1亚型流感病毒小鼠肺炎的作用,但三方的疗效并无差异性.麻黄汤与病毒唑的疗效相比有显著性差异.三方对小鼠感染甲1亚型流感病毒FM1株的死亡保护作用和延长生命作用均不明显.
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桑白皮低聚壳聚糖体内抗肿瘤作用研究
目的 研究桑白皮低壳聚糖的体内抗肿瘤作用.方法 用不同浓度的桑白皮低壳聚糖腹腔注射荷S180小鼠10 d,然后测定其抑瘤率、生命延长率和重要器官的质量.结果 高、中、低剂量的桑白皮低壳聚糖的抑瘤率分别为56%、49%和55%,5-Fu的抑瘤率为43%.高、中、低剂量的桑白皮低壳聚糖的生命延长率分别为88%、77%和79%,5-Fu的生命延长率为55%.高、中、低剂量的桑白皮低壳聚糖分别将胸腺质量从(50.3±12.36)mg提高到(68.9±22.2)mg、(71.1±21.4)mg和(77.7±12.7)mg,但5-Fu组胸腺质量下降到(26.2±10.2)mg.结论 桑白皮低壳聚糖能有效抑制肿瘤的生长和延长荷瘤小鼠的生存时间,其作用可能与其提高机体免疫力有关.
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计数血小板减少的仪器法与手工法结果比较
目的 观察比较仪器法测定血液分析中血小板值偏低现象与传统手工镜检法计数血小板的准确性.方法 用SysmexXT-2000i五分类全自动血液分析仪测定患者血小板计数,对176例测定值＜100×109 L-1者与传统手工镜检法计数相比较.结果 仪器提示血小板聚集或者异常直方图39例与传统手工镜检法相比有显著性差异(P＜0.05),对仪器提示血小板减少或无提示者137例与传统手工镜检法相比无显著性差异.讨论 SysmexXT-2000i全自动血液分析仪对血小板聚集或大血小板等不能完全识别,在工作中对仪器测得血小板减少者应结合临床同时进行手工复检,以避免血小板假性减少导致误诊.
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细菌性阴道病患者阴道加德纳菌检测及药敏分析
细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病,由阴道内微生态失衡所致.近年研究显示阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)所致BV发病率有逐年上升的趋势.为进一步明确BV的实验诊断方法及GV检测的临床意义,笔者对2005年2-7月在本院妇科门诊就诊的310例妇女阴道分泌物结果、检测方法和药敏结果进行了分析,现报道如下.
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胶体金法与联苯胺法检测便隐血的效果比较
粪便中血红蛋白的检测可作为判断消化道出血的重要指标.传统的联苯胺法干扰因素多,灵敏性与特异性较差;而这几年开展的三明治夹心免疫检测方法,采用单克隆抗体法,不受饮食干扰,准确快捷.笔者将这2种检测方法作了比较,现将实验结果报道如下.
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4种分析参数测定血清总蛋白精密度的评价
目的 评价4种分析参数测定血清总蛋白的精密度.方法 在日立7170A全自动生化分析仪上,R/S设置为50和100,实验波长设置为单波长和双波长,每天上午和下午分别用4种分析参数测定高、低值混合血清总蛋白浓度,每次测双份,共测定20 d,记录结果,按NCCLSEP5A文件,计算每一分析参数日间、批间、批内及总变异系数.结果 自动生化分析仪双缩脲法测定血清总蛋白,日间、批间、批内及总变异系数,R/S为50均明显小于100,双波长均小于单波长.结论 用终点法测定时,如线性允许,适当缩小R/S,以提高测定结果的精密度,并建议应用双波长.
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泌尿生殖道支原体分离及耐药分析
近年来,由解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)引起的泌尿生殖道感染的疾病日趋增多.为了解本地区支原体感染情况以及其对抗生素的耐药状况,笔者对2004年2月-2005年1月在本院门诊就诊的患者标本进行支原体培养、鉴定和耐药分析,现将结果报道如下.
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肠杆菌科3种主要细菌产β-内酰胺酶的检测及耐药分析
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由质粒介导的能赋于细菌对三代头孢菌素类、单酰胺类及青霉素类耐药的一类酶[1],可在菌株间转移和传播.部分产ESBLs菌株不但对β-内酰胺类耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类耐药,因此给临床治疗带来了极大困难.为了解产ESBLs的常见肠杆菌科细菌发生率及耐药特征,笔者对2005年1-12月从临床标本中分离的肠杆菌科3种主要细菌进行产ESBLs检测及其耐药监测,现将结果报道如下.
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结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的价值
结核性胸膜炎是临床常见病,胸水涂片和集菌法均不易找到抗酸杆菌(AFB);结核杆菌培养所需时间较长,阳性率也不高;胸膜活检属创伤性检查,阳性率仅为51.8%;PCR技术尚存在某些假阳性和假阴性问题.这些方法在临床上的应用都受到一定的限制.笔者应用国产试剂,对56例结核性胸膜炎患者的血清、胸水同时进行结核抗体(TB-Ab)检测,并做胸膜活检及胸腔积液抗酸杆菌检查,以探讨血清、胸腔积液TB-Ab对结核性胸膜炎的诊断价值.
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动静脉留置导管感染培养结果及耐药性分性
目的 了解动静脉留置导管感染的病原菌分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004年3月-2005年2月浙江大学医学院附属第一医院分离自动静脉留置导管的病原菌构成情况及其对常用抗生素的耐药性.结果 动静脉留置导管感染以革兰阳性菌为主占47.8%,其中凝固酶阴性葡萄球菌占50%;革兰阴性菌占36.1%,其中鲍曼不动杆菌占30.8%;念珠菌占16.1%(29/180).分离的病原菌对临床常用抗生素呈现多重耐药.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是动静脉留置导管感染的主要致病菌,细菌对多种抗生素耐药.
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连续监测法快速检测脂肪酶的价值
目的 探讨连续监测法检测脂肪酶(LPS)在临床上诊断急性胰腺炎的价值.方法 在日立7170自动生化分析仪上用连续监测法测定LPS.试剂针吸LPS试剂前用0.1 mol/L HCl 270 μL冲洗,设置自动生化分析仪测定时间为5 min,用EDTA-K2或肝素抗凝的血浆测定.结果 有效降低了自动生化分析仪试剂针的携带污染,批内变异系数(CV)＜1.80%,总CV＜2.45%;报告时间缩短至30 min内.结论 在自动生化分析仪上用连续监测法测定LPS具有准确、快速、重复性好、干扰物少等优点,推动了LPS在临床上诊断急性胰腺炎的广泛应用.
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唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的价值
细菌性阴道病(BV)是妇产科常见的疾病之一,女性感染率高达15%～50%.传统诊断BV的Amsel's金标准易受到显微镜质量、样本采集情况以及操作者经验等诸多因素影响.笔者对460例妇科门诊患者的阴道分泌物进行唾液酸酶检测,以探讨唾液酸酶法诊断BV的价值.
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低分子肝素治疗脑梗死疗效观察
目前脑血管意外成为威胁人们健康的常见病、多发病,尤以脑梗死多见,约占全部脑血管意外的60%,且其致残率高,给家庭和社会造成一定的负担.2005年以来,本院应用低分子肝素治疗脑梗死患者35例,效果较好,现报道如下.
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川芎嗪联合低分子肝素钠治疗脑梗死疗效观察
脑梗死是临床常见的内科急症之一,发病率、致残率高,严重影响患者的生活质量.本院应用川芎嗪联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死取得良好疗效,现报道如下.
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低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察
2002年7月-2004年12月,本院应用低分子肝素治疗进展性脑梗死患者20例,效果满意,现报道如下.
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加减补阳还五汤治疗脑梗死疗效观察
2005年3-9月,本院应用加减补阳还五汤辅助治疗脑梗死患者32例,疗效满意,现报道如下.
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小脑顶核电刺激并康复干预治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察早期电刺激小脑顶核(FN)及康复干预治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为2组,康复组在常规药物治疗的基础上同时接受电刺激FN治疗及Babath疗法运动功能训练,对照组只接受常规药物治疗.结果 治疗组有效率和肢体运动功能评分明显高于对照组,神经功能缺损程度评分明显低于对照组.结论 电刺激FN并用Babath疗法能显著促进急性脑梗死患者的神经功能及患者肢体运动功能的恢复.
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基层医院手术室医院感染管理存在问题和对策
手术室是医院感染(院感)控制的重点科室,其工作质量可直接影响手术患者的预后及治疗效果.但基层医院院感管理起步低、存在问题多,且受客观条件限制,实现规范化管理难度大.自2002年以来,本院改善手术室院感工作,逐步实现了规范化管理,取得较好成绩,现将工作中的难点和对策总结如下.
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基层医院手术室感染管理体会
手术室承担着全院的手术,其中有急诊手术、感染手术、非感染手术等,手术量大,接台手术多,循环快,因此手术室是感染的高危科室之一,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果.为了加强对手术室感染的管理,有效控制感染,我院手术室采取了严格的管理制度和操作程序,取得了一定的成效,现将经验总结如下.
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乡镇卫生院供应室灭菌质量存在问题与对策
医院供应室是预防和控制医院感染的重点科室之一.供应室提供无菌物品质量的优劣与医院的基本条件,包括基础设施的配备、人员配置与操作者专业知识的掌握程度直接相关.受众多主客观条件的限制,乡镇卫生院供应室对医用物品,尤其是具有高度危险性物品的清洁灭菌存在诸多问题,据毛建勋等[1]报道,镇卫生院无菌物品合格率为65.08%,村卫生室仅为58.79%,从而直接影响基层广大群众的医疗安全.
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层流手术室的使用及管理
层流手术室是利用空调净化系统过滤来控制空气中的微生物含量,使室内空气具有一定的生物洁净度,有效地控制了手术室内的环境.我院自2001年5月启用层流手术室,通过4 a多的摸索实践,在使用及管理上取得了一定的经验,形成了一套管理措施,现介绍如下.
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孕产妇保健规范门诊的实践与体会
为满足孕产妇不断增长的卫生保健服务需求,根据<浙江省妇幼保健机构孕产妇保健规范门诊评估细则>(简称<细则>)标准,我院在2005年努力创建孕产妇保健规范门诊,有效地提升了保健服务水平,受到了好评,现将经验介绍如下.
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门诊口腔科的消毒管理
在口腔科日常诊疗工作中,由于人员流动性大,手机、牙钻等高危器械使用频繁,操作时经常接触到患者的唾液、血液等体液,是医院感染潜在的危险因素.早在1956年国外就有人提出了乙型肝炎可以通过反复使用的牙科器械导致患者之间的交叉感染,20世纪90年代以来曾有报道患艾滋病的口腔医生将HIV传播给患者.目前口腔诊疗过程中可能发生的医院感染问题越来越受到关注,对口腔诊疗过程中的无菌操作和使用器械的消毒灭菌也提出了严格要求.
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衰老进程中造血功能的变化规律及中医药干预作用研究
造血作为一个极其复杂精细的动态调控过程,在衰老过程中的变化规律迄今还远未被中西医学界所理解.本文从造血系统老化、造血干细胞与祖细胞变化、造血微环境改变以及中医药调控血发生等4个方面的代表性研究成果和理论争鸣,探讨了伴随衰老过程造血功能下降的可能机制.进而提出引进当代前沿分子生物学研究技术与创新成就,以补益与抗衰老中药为切入点,拓展中医药防治造血系统衰老的研究新途径.
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中医抗乙肝病毒原则的提法质疑
偶尔阅毕2004年12月出版的<中医杂志>中题为<中医治疗乙型肝炎的基本原则>一文,其在"抗病毒的原则"节段中的内容和所提观点,使笔者想到有些认识至今仍值得探讨,部分错误很有必要加以纠正.
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肺脏的中西医结合基础理论
肺脏属六脏之一(含脑脏),中医学自建立了以肺脏为主体的呼吸器官,确立了通过呼吸与自然界进行清气、宗气、浊气的气体交换理论以来,其延续应用至今,从未有过疑议.笔者现从中西医结合的角度浅谈一下对肺主呼吸、肺主气等生理功能理论的认识,不足之处请同行斧正.
