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窦口鼻道复合体的解剖在功能性鼻窦内窥镜手术中的应用
目的 通过对鼻腔外侧壁的观察、测量,为鼻内窥镜手术提供解剖学依据.方法 在干颅骨标本上进行各数据测量并将测量数据应用于实验组患者的手术中,与对照组患者的有效治愈率进行统计学分析.结果 两组患者的有效治愈率差异有显著性.结论 测量数据应用于手术可以明显提高手术的有效治愈率.
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功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)后的术腔清理很有必要吗?
关键词: 功能性鼻窦内窥镜手术 -
泡性中鼻甲并真菌感染一例
患者女,23岁.因双侧鼻塞,流脓涕10年余, 门诊以双侧慢性鼻窦炎,左中鼻甲新生物于1999年7月22日入院.10年前受凉后出现鼻塞,流脓涕,在当地医院给予对症处理后症状缓解.以后每当感冒或劳累后即出现上述症状,且流脓涕时间持续较长,近半年内左鼻塞加重,常有头痛.入院检查:一般情况好,心肺听诊无异常.专科检查:左侧下鼻甲轻度肥大,中鼻甲呈球状,其内侧与鼻中隔相贴,表面粘膜息肉样变,触之较硬,1 %麻黄素收缩效果差.双侧中鼻道均有脓性分泌物.鼻窦冠状位CT片(图1)示:左侧中鼻甲扩大,推压鼻中隔向右,中鼻甲内有不规则高密度阴影,拟诊为双侧慢性鼻窦炎,左中鼻甲新生物.于1999年7月26日在局部麻醉下行双侧功能性鼻窦内窥镜手术.术中纵形剖开左侧泡状中鼻甲,见腔内有许多脓性分泌物和干酪样物,吸净腔内物,取部分粘膜送病理检查.将泡状中鼻甲的外侧及息肉样变粘膜切除,并使残存中鼻甲向外移位.切除钩突,咬除筛泡,扩大上颌窦自然开口,从扩大的开口处将上颌窦内的脓性分泌物吸出;清理筛窦,开放额隐窝,扩大蝶窦开口.术后病理示:左中鼻甲粘膜上皮下腺体增生,部分呈囊状扩张,间质水肿,有大量淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润,有曲菌菌丝和孢子散布其间(图2).诊断为左侧泡性中鼻甲并真菌感染,双侧慢性鼻窦炎.经常规鼻腔清理和消炎治疗后1周出院.随访1年,症状消失,左中鼻甲形态正常.(本文图1,2见插图4-9)
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氯诺昔康用于功能性鼻窦内窥镜手术后患者自控镇痛的临床观察
目的:评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于功能性内窥镜鼻窦手术(Fess)后患者自控镇痛(PClA)的效应及安全性.方法:45例手术患者,随机分为对照组(C)、氯诺昔康组(K)和氯诺昔康复合芬太尼组(KF),K组和KF组接受PCIA治疗,使用力美泵,观察术后各时间点患者的疼痛程度分布情况,术后睡眠情况,不良反应及完成术后镇痛48h内患者对镇痛治疗总体印象评分.结果:K组和KF组都能提供Fess术后满意的镇痛效果,与C组术后不同时间点疼痛分布情况差异明显(P<0.05),KF组患者术后睡眠质量好(P<0.05),但肛门排气时间延长(P<0.05).结论:氯诺昔康用于Fess术后PCIA具有安全可行性.
关键词: 患者自控镇痛 氯诺昔康 功能性鼻窦内窥镜手术 -
局部解剖与鼻窦内窥镜手术探讨
目的 通过对鼻腔外侧壁的观察、测量,为鼻内窥镜手术提供解剖学依据.方法 在于颅骨标本上进行各数据测量并将测量数据应用于实验组患者的手术中,与对照组患者的有效治愈率进行统计学分析.结果 2组患者的有效治愈率组间x2检验P<0.05,差异有统计学意义.结论 测量数据应用于手术可以明显提高手术的有效治愈率.
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鼻窦内窥镜术后鼻腔中药冲洗298例临床分析
功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)后鼻腔的处理方法很多.2002年3月-2004年12月,本院对298例鼻窦炎鼻息肉患者在FESS术后使用中药鼻腔冲洗剂(器)加强鼻腔冲洗,效果满意,现报道如下.
关键词: 功能性鼻窦内窥镜手术 鼻腔冲洗 中药 -
盐酸乌拉地尔用于鼻内窥镜手术控制性降压的疗效观察
①目的探讨盐酸乌拉地尔用于全麻下功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)中控制性降压的安全性及可行性.②方法 26例鼻窦内窥镜手术患者,均采用全麻,常规诱导插管,术中以安氟醚、芬太尼和维库溴铵维持.15例全麻下采用微泵输注盐酸乌拉地尔进行控制性低血压配合手术;11例单纯全麻下手术.术中常规有创动脉和中心静脉压监测.③结果所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好.15例应用盐酸乌拉地尔进行控制性降压,平均手术时间(72±17)分钟,手术出血量平均(121±63)mL;11例单纯常规全麻,平均手术时间(98±21)分钟,手术出血量平均(230±134)mL.全麻下盐酸乌拉地尔控制性降压组较单纯全麻组手术时间缩短,出血量减少,有显著性差异.④结论全麻下盐酸乌拉地尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术是安全可行的.
关键词: 功能性鼻窦内窥镜手术 盐酸乌拉地尔 控制性降压 -
鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎临床疗效观察
我们1 996年10月~1 999年1 2月间,共行1 31例鼻窦内窥镜手术.患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养,结果显示功能性鼻窦内窥镜手术损伤小,术后复发率低,报告如下.
关键词: 功能性鼻窦内窥镜手术 上颌窦炎 细菌 -
副鼻窦螺旋CT扫描对功能性鼻窦内窥镜手术的价值
功能性鼻窦内窥镜的广泛应用,对副鼻窦炎的治疗有很大的进展,同时,对术前的影像学检查提出更高的要求,传统的X线检查无法满足功能性鼻窦内窥镜手术的要求,副鼻窦螺旋CT扫描能直观准确地发现副鼻窦炎的范围及程度,明确其病因。所以,副鼻窦CT扫描成为功能性鼻窦内窥镜术前必不可少的检查手段。笔者收集2016年1月至3月55例在我院接受功能性鼻窦内窥镜手术患者的术前CT影像资料进行分析,旨在说明副鼻窦CT扫描对功能性鼻窦内窥镜手术的价值。
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浅谈功能性鼻窦内窥镜手术的注意事项
功能性鼻窦内窥镜手术(Funetional Endoscopic siuns Surgery简称FEss,)是近年来开展的一项新技术,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科新领域.其手术方法是采用各种不同角度的内窥镜结合鼻腔显微手术器械直视下行鼻息肉摘除,筛窦开放,上颌窦自然口扩大以及中鼻甲钩突的处理等.
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功能性鼻窦内窥镜手术60例临床小结
功能性鼻窦内窥镜手术国内近年来发展很快,为鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻息肉等疾病的治疗开辟了广阔的前景.现将我院内窥镜下鼻窦手术60例的临床资料总结如下.
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盐酸右美托咪定在鼻窦内窥镜手术控制性降压中的应用
鼻窦内窥镜手术具有手术范围广、创伤小和手术成功率高等优点,是近年来广泛开展的新技术.但手术部位血运丰富、出血多且手术空间小等影响术中视野清晰,增加手术难度.因此控制术中出血成为该手术中的重要环节.控制性降压可以减少术中出血、改善手术视野,但目前相关药物的选择尚无统一标准[1],目前常用的药物有硝酸甘油、硝普钠等,但其降压的同时存在反射性心率增快、快速血管耐药等缺点.本研究通过比较硝普钠和盐酸右美托咪定(DEX)控制性降压用于功能性鼻窦内窥镜手术,观察其对血流动力学的影响和临床降压效果,为临床麻醉提供参考依据.现报告如下.
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对行鼻窦内窥镜手术的患者实施综合性护理的效果分析
目的:探讨对进行功能性鼻窦内窥镜手术的合并鼻窦炎的慢性鼻炎患者实施综合性护理的临床效果。方法:对2011年4月~2013年5月期间在我院进行功能性鼻窦内窥镜手术的80例合并鼻窦炎的慢性鼻炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。在这两组患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行综合性护理。手术结束后,比较两组患者治疗的效果、手术并发症的发生率和对护理服务的满意率。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者手术并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:对进行功能性鼻窦内窥镜手术的合并鼻窦炎的慢性鼻炎患者实施综合性护理可有效地提高其手术的效果和对护理服务的满意率,降低其手术并发症的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。
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内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的体会(附124例报告)
鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病、多发病,传统手术治疗病变复发率高,是临床治疗的一个难题。近年来由于鼻窦内窥镜的应用,对于感染性鼻窦炎及鼻息肉的发生、发展的解剖、病理基础建立了新的理论,改进了手术方法,功能性鼻窦内窥镜手术更加成熟,将鼻窦外科推向一个新阶段。我院自1998年4月至2001年4月开展内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者124例(145侧),取得满意效果。现总结报告如下:……
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功能性鼻窦内窥镜手术的配合及护理
随着功能性鼻窥内窥镜手术(FESS)的广泛开展,我院于2000~2002年行461例鼻窦性窥镜手术,效果良好,现将术中的护理配合总结如下.
关键词: 功能性鼻窦内窥镜手术 护理配合 窦性 -
功能性鼻窦内窥镜手术对鼻粘膜纤毛清除率和超微结构影响的研究
关键词: 功能性鼻窦内窥镜手术 鼻粘膜 纤毛 清除率 超微 -
328例功能性鼻窦内窥镜手术后综合治疗和随访体会
目的:探讨影响功能性鼻窦内窥镜手术疗效的原因.方法:采用功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉328例,术后全身系统用药,结合局部用药及鼻腔清理.结果:随访2~24个月,其中治愈255例,治愈率77.8%,好转65例,好转率19.8%,无效8例,无效率2.4%.结论:功能性鼻窦内窥镜手术后进行术腔清理、局部及全身系统用药并坚持在门诊随访,对提高手术远期效果具有与手术本身同等重要的地位.
关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻窦内窥镜手术 -
硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术的研究
目的 观察硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)对血流动力学的影响和降压效果.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行FESS患者,随机分为硝普钠复合美托洛尔组(MP组,n=30)和硝普钠组(P组,n=30).分别记录2组患者降压前(T0)、降压开始后15 min即刻(T1)、降压开始后30 min即刻(T2)和停降压后15 min即刻(T3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率收缩压乘积(RPP)的变化以及硝普钠的用药总量.结果 P组在T1、T2和T3时的HR与T.相比明显增快(P<0.01),而MP组各时间点的HR与T0相比则无显著差异;2组T1、T2和T3时的HR相比有非常显著的差异(P<0.01).2组患者T1和T2时的MAP与 T0相比均显著降低;而P组患者T3与T0的MAP相比有显著增高;MP组患者T3与T0的MAP相比则无显著差异.MP组T1、T2和T3时的RPP比T0时显著降低,且与P组各相应时问点相比有显著差异(P<0.01).MP组硝普钠的总用量显喾少于P组(P<0.01).结论 硝普钠复合美托洛尔控制性降压应用于FESS可产生协同作用,维持术中血流动力学稳定.降压效果确切,而且无明显的心率增快,血压回升反跳等不良反应.
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功能性鼻窦内窥镜手术护理体会
2000年1月~2004年1月,我院行功能性鼻窦内窥镜手术152例,效果满意.现将护理体会报告如下.
关键词: 功能性鼻窦内窥镜手术 效果满意 护理体会 报告 -
功能性鼻窦内窥镜手术58例护理体会
2003年4月~2005年11月,我院行功能性鼻窦内窥镜手术58例,经密切配合与护理,效果满意.现报告如下.
关键词: 功能性鼻窦内窥镜手术 现报告如下 效果满意 密切配合 护理