现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性肠破裂57例诊治体会
我院1995年3月-2005年10月共收治肠破裂患者57例,现将其诊断与治疗资料分析如下.
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小儿肠套叠238例诊治分析
小儿肠套叠是儿科常见的急腹症之一,多见于婴幼儿,多噜数首次均就诊于儿科,我院2004年3月-2006年4月共收治急性肠套叠患儿238例,现将临床资料分析如下.
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浅静脉留置针穿刺程序的新改进
浅静脉留置针因操作方便,价格低廉,患者在输液时肢体可活动,穿刺一次可保留3～5 d[1],减少静脉穿刺的次数,便于治疗和抢救而受到广大患者和医护人员的喜爱,已普遍在临床上使用[2].但浅静脉留置针因管径较粗,软管较软[2],给一次穿刺成功率带来了难度.我院自2005年以来采用改进浅静脉留置针穿刺的新方法后,大大提高了穿刺的成功率,减轻了患者的痛苦.现介绍如下.
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低位产钳助产31例分析
我院2004年1月-2005年11月阴道分娩总数为603例,其中使用产钳助产31例,低位产钳助产率达5.1%,现将资料分析如下.
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针刺配合中药离子导入治疗颈椎病126例
颈椎病是临床常见病,多见于40岁以上中老年人,是由于颈部发生劳损、颈椎骨质增生、颈项韧带钙化或颈椎间盘萎缩退变等引起.本病患者因颈部活动受限、眩晕、上肢发麻、疼痛等影响正常的工作和生活.笔者自1995年以来采用针刺配合中药离子导人为主治疗颈椎病患者126例,获得满意效果,现报道如下.
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窦道与瘘管诊断之我见
窦道与瘘管是外科常见病.医师们对其概念都非常清楚,但在临床上如不能运用适当的检查方法又一时难以明确诊断.这样既不能做到明确诊断,又不能得到适当有效的治疗.笔者现将诊断体会略述如下.
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中药熏洗疗法在肛肠疾病中的应用
中药熏洗疗法是指用药物煎汤趁热在患部熏蒸、淋洗和浸浴的常用外治方法,在肛肠专科临床中,采用此法治疗各种肛门疾病疗效颇佳.
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急性亚硝酸盐中毒76例临床分析
亚硝酸盐为白色结晶或粉末,外观与食盐和白糖极为相似,易被误食而中毒.我院2002年1月-2006年1月收治抢救亚硝酸盐中毒患者76例,现报道如下.
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宫角妊娠34例诊断与治疗
宫角妊娠是一种少见的特殊部位妊娠.一旦破裂,发生腹腔内出血,将威胁患者的生命.早诊断早治疗很大程度上能改善该疾病对患者造成的伤害,故对该病做到早诊断早治疗显得很重要.我院2001年1月-2006年6月收住34例宫角妊娠患者,现将其诊治资料进行回顾性分析,报道如下.
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肠内营养并发症的原因与预防
目的 探讨腹泻、反流、误吸、腹胀、便秘等并发症在重症患者肠内营养(EN)、支持中的发生原因和预防措施.方法 47例重症患者接受EN,观察EN的时间、并发症的发生率.结果 并发症在营养输入过量和输入速度过快时常发生多见.结论 并发症的发生与疾病的严重程度、营养液的输注速度和用量、患者的代谢状况等因素有关.
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临床应用乙肝疫苗注射器的体会
注射乙肝疫苗是我国目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施,新生儿如无特殊情况都必须在生后24 h内接种乙肝疫苗.根据调查报告及笔者实践,临床通常采用1 mL一次性使用无菌注射器或自毁型一次性使用无菌注射器(疫苗专用),选择在新生儿右上臂三角肌下缘注射乙肝疫苗,使药物迅速被吸收,以达到药效.通过实践实用、观察比较,依据科学论著及相关规定,我院产科应用自毁型一次性使用无菌注射器(疫苗专用)为新生儿接种乙肝疫苗,符合规范化操作及相关规定,现将体会阐述如下.
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焦氏头针配合体针治疗顽固性呃逆26例
呃逆是临床常见多发病,顽固性呃逆以其发作频繁、症状顽固、持续时间超过24 h、常规治疗方法无效为特点.患者常深感痛苦,更使病情加重,严重影响生活质量.运用针刺治疗本病有其独特的疗效.近些年来,有关针刺治疗顽固性呃逆的论述增多,不论在处方选药方面还是在手段方法上都有创新.笔者在工作中,运用焦氏头针(胃区)配会体针(内关、足三里)治疗顽固性呃逆26例,方法简单,取穴不多,易于记忆,临床治愈率高,现报道如下.
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中西医结合治疗女性不孕症
自2002年8月-2006年1月我院采用中西医结合方法治疗女性不孕症,取得较满意的效果,现将体会介绍如下.
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针灸治疗四肢末端肌肤麻木的体会
四肢末端肌肤麻木是中老年人的常见病、多发病.这一症状既能单独出现,亦可作为其他疾病的症状之一.目前,内服中西药治疗本症疗效均不满意.笔者运用针灸治疗此类患者35例,在短期内取得了较满意的效果,现报道如下.
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连续性肾脏替代治疗抢救急性严重低钠血症8例
急性严重低钠血症病情危重,如不及时纠正会因严重脑水肿而死亡,治疗方式不当则有发生中心性桥脑髓鞘崩解的危险.我院运用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性严重低钠血症8例,疗效较好,现报道如下.
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65例脑出血并发应激性溃疡的护理体会
脑出血并发应激性溃疡是一种常见而严重的并发症.主要表现为呕血、黑便或两者兼有,病情越重发生率越高,有文献报道其发生率为19.4%～48.28%;且出血越早,预后越差[1].脑出血并发应激性溃疡出血的主要机制是丘脑下部受损,或病变涉及下丘脑前区自主神经中枢或脑干迷走神经核通路,迷走神经兴奋,大量乙酰胆碱使胃酸及胃蛋白酶增高,同时大量释放肾上腺皮质激素,损害胃黏膜屏障,导致交感神经张力改变,血中儿茶酚胺浓度增高,使胃壁血管收缩,黏膜缺血,使胃黏膜屏障受损加重,产生应激性溃疡[2].笔者现将65例脑出血并发应激性溃疡患者的护理体会总结如下.
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ICU鼻饲患者的护理体会
在ICU住院患者中,由于各种原因引起的昏迷不醒常伴有吞咽困难,以致不能进食.临床上常需要用鼻饲来配合治疗,保持和改善患者的营养状况,促进患者康复,如果护理不当,也可导致各种并发症,而使疾病进一步加重或恶化.现将我院ICU病房中鼻饲患者的护理体会介绍如下.
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中西医结合治疗上消化道瘘的辨证施护
目的 探讨上消化道瘘的有效治疗护理方法.方法 选择2001年2月-2005年8月16例上消化道瘘患者,采用中西医结合方法辨证施治,辨证施护.结果 本组16例中12例治愈,治愈率75%;3例死亡,病死率19%.结论 中西医结合治疗上消化道瘘,配合辨证施护,能够缩短病程、降低费用,提高治愈率,降低病死率.
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血液透析患者动-静脉内瘘的围手术期护理
血液透析(血透)是目前抢救和治疗尿毒症患者生命的重要手段之一,而动-静脉内瘘是维持性血透患者进行治疗的生命线,其完好无损和充分充盈直接关系到血透时的血流量,进而影响血透质量.建立和维持一条有功能的血管通路是血液透析的先决条件.动-静脉内瘘是通过手术将动脉与临近静脉在皮下吻合,术后该静脉逐渐扩张、肥厚(静脉动脉化),可以穿刺,得到足够的血流量,成为永久性的血液通路.我院2001-2006年共收治73例在我院建立了动-静脉内瘘的尿毒症血透患者.通过对此类患者良好的围手术期护理,均取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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重症肌无力并发呼吸衰竭应用呼吸机的护理
重症肌无力(MG)是神经肌肉接头传递障碍所致之慢性疾病[1].肌无力危象将导致呼吸肌无力,不能维持正常通气功能,如果不能得到及时的治疗和护理,将危及生命.
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儿科超声雾化吸入护理体会
超声雾化吸入法是应用超声波能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,是临床上经常采用的-种治疗手段,不仅可以稀释痰液消除炎症,还可以解除支气管痉挛,使气管通畅,改善通气功能.因此,受到临床各科的重视和普遍应用.我院儿科于2003年11月-2005年4月对40例婴幼儿进行超声雾化吸入治疗.现将护理体会报道如下.
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糖尿病足合并血小板减少行干细胞移植的护理
糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变及不同程度的血管病变而导致的足部感染、溃疡形成和/或深部组织破坏,有很强的致残、致死性,高位截肢率高达20%以上[1].近年来采用干细胞移植术治疗糖尿病足取得了较好疗效,但文献尚未见合并血小板减少的相关报道.本院于2005年10月成功的为1名合并血小板减少症糖尿病足患者进行了自体外周血干细胞移植(PBSCT),取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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钆喷葡胺不良反应的观察及护理
钆喷葡胺(Gd-DTPA)又名钆喷葡酸胺,是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2弛豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度.由于本品不良反应发生率低,易被忽视.现将我院1996年2月-2006年4月磁共振成像应用钆喷葡胺为造影剂致不良反应及护理经验总结如下.
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老年人髋部骨折术后并发症与护理
目的 比较和分析有针对性的康复护理与常规护理对预防老年人髋部骨折术后并发症和提高康复功能评定的效果.方法 将我院2004年1月-2005年1月有针对性康复护理的38例老年髋部骨折手术患者作为效果组,与我院2002年2月-2003年2月普通护理的32例老年髋部骨折手术患者对照组作并发症与康复功能评定比较,以上2组均随访0.5～2 a.结果 效果组的各项并发症发生率低于对照组,康复优良率高于对照组,且均有统计学意义.结论 有针对性的康复护理能降低并发症的发生率,保证手术疗效,促进髋关节功能康复.
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静脉输液致晕针的原因分析和护理对策
目的 通过对门诊输液室输液治疗过程中晕针患者的原因分析和中西医护理干预,探讨静脉穿刺及输液治疗过程中对晕针患者的护理.方法 对19例次在输液治疗过程中突然发生晕针患者的护理、分析和观察进行研究.结果 通过中西医结合的护理干预,19例次患者均转危为安,效果满意.结论 静脉输液过程中发生晕针时立即采取中西医结合的护理干预具有良好的效果.
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整体护理在内窥镜室的应用
系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式.2004年1月-2005年5月,笔者通过全面准确地把握患者在病理、心理、社会、文化各个方面的特点,对3 655例患者实施括检查前、检查中、检查后的整体护理,取得良好效果,现报道如下.
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极低体质量儿行微量输液泵胃管内喂养的护理
目的 探讨极低体质量儿采用微量输液泵进行胃管内喂养的护理方法.方法 将44例极低体质量儿采用微量输液泵进行胃管内喂养,并加强护理.结果 44例极低体质量儿终均能直接哺乳,痊愈出院.结论 正确、合理应用微量输液泵进行胃管内喂养,对提高抢救成功率、减少并发症、降低病死率具有十分重要的意义.
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经肛门结肠拖出心形吻合巨结肠根治术的临床护理
先天性巨结肠(Hirschrung's disease,HD)又称肠管无神经节细胞症,在消化系统先天性畸形中,其发生率位居第二[1],手术是本病根治性治疗方法.但传统的手术方式远期并发症较多,目前治疗小儿先天性巨结肠一个跨越性的进展是非开腹腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出和直接肛门结肠拖出治疗先天性巨结肠[2].我院于2002年1月-2005年4月施行腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出或直接肛门结肠拖出心形吻合巨结肠根治术19例,创伤小,远期并发症低,效果满意.现将临床护理进行总结分析,介绍如下.
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思密达加氧气治疗与护理褥疮的体会
褥疮是长期卧床患者,特别是昏迷、瘫痪、老年人、肥胖、身体瘦弱、晚期癌症、石膏固定患者常见的并发症,2005年我院采用思密达湿敷加持续吹氧的方法治疗护理褥疮患者40例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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急诊眼外伤患者的护理
人的眼球暴露于体表,易受外伤,眼球遭外伤后轻者视力下降,重者视力完全丧失.眼睛是人体感知外界万物的主要器官[1],当人在无任何思想准备的情况下,突然发生眼视觉障碍、单眼或双眼被包扎而影响生活质量的情况时,往往会严重影响身心健康.因此对眼外伤患者的护理十分重要.现将我院收治的59例眼外伤患者的护理体会总结如下.
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腹腔镜下输尿管切开取石术的护理
腹腔镜下输尿管切开取石术主要适用于结石坚硬与输尿管壁嵌顿,反复体外冲击波碎石难以击碎的中上段输尿管结石,具有损伤小、切口小、出血少、并发症少、恢复快等优点[1],现已广泛应用于治疗泌尿外科疾病.我院2005-2006年应用腹腔镜行输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石患者21例,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下.
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人工全髋关节置换术围手术期的护理
全髋关节置换术是治疗老年人股骨头坏死,股骨颈骨折的有效方法.它可缓解患者疼痛,有效地纠正畸形和恢复关节功能,使患者早日康复.手术近期效果优于其他手术[1].我院外一科于2002年6月-2005年12月对5例股骨头坏死患者及6例股骨颈骨折患者施行全髋关节置换术,减轻了患者痛苦,取得了较满意的疗效,探索出了有效的护理措施,现介绍如下.
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凯时联合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭
目的 观察凯时联合大黄附子汤结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将52名患者随机分为2组,对照组予以低盐低磷优质蛋白饮食、排毒、护肾、降压、纠酸、纠正贫血等治疗,并常规加用大黄附子汤结肠透析;治疗组在对照组基础上加用凯时治疗.结果 2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Ccr相比具有显著性差异(P均＜0.05);2组间24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、Ccr值相比有显著性差异(P均＜0.05);2组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 凯时联合大黄附子汤结肠透析可减少蛋白尿,延缓肾衰竭进程.
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腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的对比分析
目的 比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术(LC)与44例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比2组患者术中情况、术后恢复和并发症发生情况.结果 LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均少于OC组,有显著性差异(P＜0.05);术后肠鸣音恢复时间、用止痛药例数、开始下床活动时间、住院时间少于OC组,有显著性差异(P＜0.05);LC组和OC组的术后并发症发生率分别为10%和21%.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用.
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三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌
目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的效果.方法 94例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组48例进行TACE结合3DCRT治疗,对照组46例单纯行TACE治疗.结果 1,2,3 a生存率综合治疗组分别为83%、62%、43%,对照组为52%、25%、15%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);2组毒副作用相似.结论 TACE结合3DCRT治疗PHC能明显提高临床治疗效果,而毒副作用未见增加.
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白藜芦醇体外对人胰腺癌细胞增殖和细胞周期的影响
目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)体外对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖和细胞周期分布的影响.方法 采用四甲基氨唑蓝法(MTT)检测Res处理后MLAPaCa-2细胞的增殖情况,用流式细胞仪分析经25,50,100,200 μmol/L Res分别作用48 h后MIAPaCa-2细胞周期分布的改变.结果 Res体外能显著抑制MIAPaCa-2细胞的生长增殖,且在一定范围内呈浓度依赖性.Res作用后细胞G0/G1期比例下降,S期比例上调,G2/M期未见规律性改变.结论 Res在体外能显著抑制MIAPaCa-2细胞的增殖,引起细胞周期重新分布可能是Res抑制MIAPaCa-2细胞增殖的机制之一.
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浅静脉留置针固定新方法的观察
目的 探讨浅静脉留置针固定的新方法,延长留置时间,减轻患者的不适.方法 将108例浅静脉留置患者随机分成2组,采用新方法固定者为实验组;采用3M透明敷料直接固定者为对照组.结果 2种方法固定在留置时间、局部并发症的发生率方面有显著性差异(P＜0.01).结论 新方法固定浅静脉留置针的留置时间明显长于对照组,静脉炎的发生率明显低于对照组,新方法有临床应用价值.
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护理干预对年轻高血压患者疗效的影响
目的 探讨护理干预对年轻高血压患者疗效的影响.方法 将87例年轻高血压患者随机分为干预组46例和对照组41例.对照组给予内科常规治疗,干预组在此基础上采取生活习惯、运动、心理、服药和家庭等护理干预措施,分别测量2组入院时,出院前,出院后3,6,12个月时的血压.结果 干预组的平均血压在出院后第6与第12个月时较对照组明显降低.结论 护理干预对年轻高血压患者疗效的维持有良好的作用.
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老年髋部骨折的手术护理风险评估
股骨颈和粗隆骨折是老年人髋部常见的骨折,手术治疗是近年常选用的方法,老年人各器官功能衰退,且患有多种慢性病,病情复杂,并发症多,手术护理风险大,由于病情观察不细或处理不当所致风险时有发生,必须进行认真全面风险评估,保证患者平安度过围手术期.本院自1999年以来收治176例70岁以上老年髋部骨折手术患者,现就其风险情况作一评估.
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支气管哮喘患者有效吸入方法的护理实践
目的 探讨糖皮质激素吸入方法的护理干预对治疗支气管哮喘患者的效果及患者对吸入治疗的依从性的影响.方法 在正确地进行摇匀、呼气、吸入、屏气等操作的同时,采取减少残气量、头向后仰等吸入方法进行护理干预.结果 68例患者均控制症状,肺功能有明显改善,患者对治疗措施依从性高.结论 吸入方法的护理干预是一种简单、有效、经济的方法.
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高血压合并抑郁症患者的心理护理效果研究
目的 评估高血压合并抑郁症患者的心理护理效果.方法 将68例高血压合并抑郁症患者随机分成治疗组和对照组.对照组予常规降压治疗,治疗组在降压治疗的同时进行针对抑郁症的心理护理,比较2组的治疗效果.结果 治疗组治疗前血压(165.6±23.7)/(94.6±13.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)治疗后血压(132.4±20.3)/(78.7±14.2)mmHg.对照组治疗前血压(167.8±22.5)/(94.3±14.2)mmHg,治疗后血压(148.6±17.2)/(86.5±13.4)mmHg.治疗组降压效果明显优于时照组(P＜0.01).结论 针对抑郁症的心理护理有助于高血压合并抑郁症患者的血压控制.
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心理干预在先兆流产治疗中的作用
先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血和/或下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,妊娠尚有希望继续者,但由于先兆流产可发展为难免流产、稽留流产,严重影响孕妇的身心健康,特别是不孕妇女经治疗后受孕而又要流产,从喜而悲,心理上会受到极大的打击,给家庭带来伤害,影响生活质量.笔者采取心理干预的方式,通过对175例先兆流产者的观察,发现患者的出血和/或腹痛时间明显缩短,继续妊娠率明显提高,现报道如下.
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认知心理干预方法对甲状腺切除患者术前焦虑及术后恢复的影响
手术是一种强烈的应激源,常产生以焦虑为代表的心理应激反应[1],当反应过于剧烈时,会影响手术及术后身体的恢复.如何缓解因手术而产生的焦虑以及减轻其对术后身体恢复的影响正越来越受到关注.笔者在对本院普通外科300余例患者进行术前心理需求调查的基础上,设计出了涉及面广、内容丰富的认知心理干预内容,将其应用于甲状腺切除手术患者,取得了满意的效果.现报道如下.
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护理干预对促进胃大部切除术后肠蠕动早期恢复的观察
为加速胃大部切除术后患者胃肠功能恢复,促进肛门早期排气、排便,防止术后腹胀、腹痛甚至肠粘连及胃功能排空障碍的发生.2004年8月-2005年10月笔者对胃大部切除术后80例患者进行了系统的护理干预,取得了良好效果,现报道如下.
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中医药治疗咳嗽变异性哮喘临床研究进展
喘息、胸闷和咳嗽是典型的支气管哮喘常有的症状,因此也称为哮喘的三联症.咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘或隐匿型哮喘,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.CVA的特殊性在于它几乎没有任何喘息或呼吸困难症状,临床上很容易与支气管炎、慢性咽炎、咽源性咳嗽、支原体肺炎相混淆,故常被漏诊、误诊、误治,因此对CVA的早期诊治具有重要的临床意义.
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充血性心力衰竭中医诊治进展
充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF,简称心衰),系指在有适量静脉血回流的情况下,由心脏收缩和/或舒张功能障碍,心排出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,是多种心血管疾病的终末期临床表现.属于中医"喘证"、"痰饮"、"水肿"、"心悸"、"积聚"等范畴.笔者对近年来中医在临床上对心衰的认识与治疗进行总结,为中医治疗心衰提供参考依据.
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掌叶大黄提取物对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的实验研究
目的 观察掌叶大黄乙醇提取物对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 采用腹腔一次性注射小剂量(30mg/kg体质量)链脲佐菌素并饲以高热量饲料的方法,制备2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗模型,观察掌叶大黄醇提物对实验性2型糖尿病大鼠体质量、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.结果 掌叶大黄醇提物能降低FBG、FINS、CHO、TG、LDH-C及胰岛素抵抗指数(IR),显著提高HDL-C及胰岛素敏感性指数(ISI)(P＜0.05).结论 掌叶大黄醇提物对实验性2型糖尿病大鼠有降低体质量、血糖、胰岛素含量以及调节脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗的作用.
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雷马贴膏体外透皮吸收的实验研究
目的 观察雷马贴膏中主要有效成分的体外透皮吸收情况.方法 采用体外Franz扩散法,观察雷马贴膏中雷公藤甲素和马钱子碱对离体鼠皮24 h累积透过率.结果 雷公藤甲素和马钱子碱对离体鼠皮12 h内的皮肤透过均接近恒速,符合零级药代动力学过程,而在12 h以后的透过速率则均大大降低.结论 雷马贴膏具有长效、缓释的特点.
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西比灵佐治消化性溃疡51例疗效观察
消化性溃疡可由进食不节、辛辣食物刺激、劳累、情绪激动、精神紧张等因素诱发.我院2002年5月-2004年4月收住100例消化性溃疡患者,其中51例用西比灵佐治,取得了满意疗效,现报道如下.
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西药联用中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡53例
目的 探讨西药联用中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 85例患者分为治疗组53例和对照组32例,均服用西药奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素,治疗组另加服中药消溃平汤剂.结果 治愈率及总有效率治疗组明显优于对照组(P＜0.05);复发率治疗组非常显著优于对照组(P＜0.01),幽门螺杆菌(H.pylori)根除效果治疗组优于对组且有显著性差异(P＜0.05).结论 西药联用中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合、增强H.pylori的根除作用、提高免疫力、减少复发方面有显著的协同作用.
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中西医结合治疗消化性溃疡60例
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染为其致病的主要因素.笔者自2004年以来采用中西医结合方法治疗本病60例,疗效满意,现报道如下.
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刮痧定穴埋线配合中医辨证治疗消化性溃疡100例
目的 探讨刮痧定穴埋线配合中医辨证治疗消化性溃疡的近期和远期疗效.方法 选择消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用刮痧定穴埋线配合中医辨证治疗,与对照组采用泰胃美口服作对比分析.结果 治疗组痊愈32例,好转14例,无效4例,总有效率92%;对照组痊愈31例,好转14例,无效5例,总有效率90%.2组有效率比较无显著性差异(x2=0.1270,P＞0.05).复发率治疗组第1年为22%(11/50),第2年为12%(6/50),第3年为6%(3/50);对照组第1年为88%(44/50),第2年为56%(28/50),第3年为24%(12/50).2组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论 刮痧定穴埋线配合中医辨证治疗消化性溃疡远期疗效较好.
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肿瘤化疗药物配置中关键工作环节处理的探讨
我院是肿瘤专科医院,于2003年9月正式启用专门负责住院部化疗病区的化疗药物配置的静脉化疗药物配置中心,本中心严格按照人流、物流、信息传递3方面来布局.环境由办公室、药物仓库及信息处理区、准备区、更衣区、配置区、成品区和洗涤区组成.空气采用层流,各区域分别达到十万级、万级、百级.中心的核心是一个洁净度达万级的配置室,面积约30 m2,放置5台A/B3型生物安全柜,每个生物安全柜开启后操作区域的洁净度达百级[1].配置中心经过3 a的运行,现对其工作环节的处理作一些总结及探讨.
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提高医疗管理水平,防范医疗事故发生
医疗纠纷和医疗事故基本的防范措施就是严格执行规章制度和技术操作规范,每个岗位上的医务人员都应忠于职守,恪守职责,防止医疗漏洞,避免医疗事故和医疗纠纷的发生,现将笔者的体会介绍如下.
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儿科门诊患儿家属投诉的原因与防范
随着人们文化生活水平的提高及自我保护意识的加强,孩子又是每个家庭的凝聚点,患儿家属在就诊过程中对医护人员的职业道德、技术操作水平及服务态度等要求不断提高,若提出的疑问和要求不能得到及时且满意的解答,常会引起矛盾,发生投诉[1].下面对我院儿科门诊36例投诉的原因进行分析并提出防范措施.
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医院中护理工人的管理
随着社会人口的老龄化,加上独生子女的家庭以及工作上的激烈竞争带来的压力,一旦家庭中有人生病住院就缺乏身边照顾服侍的成员.
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浅谈门诊患者隐私保护
随着现代社会的飞速发展,人们的隐私保护意识亦日益增强.患者隐私权问题已引起国际社会的广泛关注,对隐私权的保护出现国际一体化的趋势.医疗是一个特殊的领域,医疗行为不可避免地要涉及患者的隐私[1].门诊是患者进行诊疗及隐私信息"公开"的第一步,如何大限度地保护门诊患者隐私已逐渐纳入管理的重心[2].
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支气管哮喘患儿的健康教育
支气管哮喘(简称哮喘)是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性、梗阻性的呼吸道疾病,严重威胁患儿健康.其发病率及病死率呈上升趋势.目前全世界哮喘患者达1亿.我国已逾千万,儿童哮喘患病率为0.5%～2.0%,个别地区高达5%[1].由于患儿和家长对哮喘及其药物的知识了解不够,未能正确使用药物,加上疾病的迁延不愈,易引起各种心理问题,针对这种状况,我院2003年10月-2005年10月对127例哮喘息儿常规护理的同时,对患儿及家长实施健康教育,取得了较好的效果.
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颅内肿瘤患者的健康教育探讨
颅内肿瘤是神经外科常见的疾病之一,分原发和继发两类.颅内肿瘤可发生于任何年龄,但以20～50岁多,主要表现有头痛和癫痫,根据肿瘤部位不同,还可出现视野、嗅觉和听觉障碍等,治疗以手术及综合治疗为主[1].但由于颅内肿瘤对生命威胁大,患者为疾病的预后、手术的安全、并发症、术后康复等问题所困扰,产生恐惧、绝望等一系列心理障碍.因此,如何做好颅内肿瘤患者的健康教育有着非同一般的意义.现将我院2000-2004年收治的200多例颅内肿瘤患者健康教育的方法及效果总结如下.
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健康教育在口腔颌面部清创缝合术中的运用
口腔颌面部清创缝合患者大多为急性外伤患者,经受心理和躯体的双重打击,可出现一些特殊的心理状态、心理需求和心理反应,笔者根据这些心理变化进行相应的健康教育,帮助他们正确认识疾病,减轻心理负担,积极配合医生完成口腔颌面部清创术,使整体护理模式在口腔急诊工作中得到了很好的体现.现报道如下.
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正交试验研究仙方活命口服液的佳生产工艺
目的 优选仙方活命口服液的佳生产工艺.方法 采用正交试验法以芍药苷含量和提取率为考察指标,对影响仙方活命口服液生产工艺的因素进行研究.结果 优选出了仙方活命口服液的佳工艺条件,重复试验结果满意.结论 可为仙方活命口服液的生产提供参考.
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女性抗衰合剂的制备及质量控制
目的 研究女性抗衰合剂的制备和质量控制方法.方法 采用薄层色谱法(TLC)进行定性鉴别,薄层扫描法(TLCS)测定成品中黄芪甲苷的含量,并以此为指标进行质量控制.结果 TLC鉴别专属性强,重现性好,其芪甲苷在1.03～6.18 μg时呈良好线性关系.结论 此方法操作简便,实用可行,可以有效控制成品的质量.
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罗红霉素分散片的稳定性研究
目的 观察罗红霉素分散片的稳定性.方法 通过影响因素试验、加速试验和室温留样试验,观察其质量变化情况.结果 罗红霉素分散片经过上述各种试验后,其质量未见明显改变.结论 罗红霉素分散片室温放置2 a质量稳定.
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反相高效液相色谱法测定复方茵柏合剂中绿原酸的含量
目的 制定复方茵柏合剂中绿原酸含量的测定方法.方法 采用ZORBAXSB-C18柱(4.0 mm×250mm,5μm),乙腈-1%磷酸溶液(11∶89)为流动相,检测波长326 nm.结果 绿原酸在10～140 mg/L的浓度范围内呈良好线性差关系,r=0.999 8,平均回收率为99.9%,RSD为0.65%.结论 本方法简便易行,结果准确,可用于复方茵柏合剂质量控制.
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中药复方不良反应的防范
《周礼·天官》云:"医师掌医之政令,聚毒药以供医事.""毒药"即包含了药物治疗作用的"性"和药物不良反应的"毒"两个方面,而所谓"毒"即现代所称之为药物的不良反应.近年来,由于人们生活环境、生活质量、药品质量的改变,以及对单味中药和中药复方研究的深入,中药不良反应的报道不断增加,甚至严重危害了患者身体健康.笔者仅就临床如何防范在中药复方中容易出现的不良反应进行讨论.
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头孢匹胺钠的配伍禁忌
临床上抗感染药物的联合应用很普遍,但药物种类繁多,往往在药物配伍或理化方面产生相互作用.笔者在临床工作中发现头孢匹胺钠(商品名泰吡信)与硫酸依替米星(商品名爱大)稀释液及左氧氟沙星稀释液分别有配伍禁忌.
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浅谈中西药配伍禁忌
近年来,随着临床药物学的发展,中西医结合治疗方法越来越被广泛应用于临床.合理的中西药配伍可以提高疗效,相反不合理的中西药配伍反而降低疗效,甚至增加毒副作用,应引起临床工作者的高度重视.笔者现根据临床工作经验,将中西药配伍禁忌介绍如下,供临床工作者参考.
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中药注射液在临床应用中存在的问题
近年来,越来越多的中药制剂应用于临床,但有关中药制剂的不良反应报道也逐渐增多.北京密云县人民医院杨翠英等[1]曾对本院2001年1月-2005年10月321例药物不良反应进行统计分析,中药不良反应位居抗菌药之后,列第2位,占不良反应总数的15.6%.值得注意的是,中药注射液在发生中药不良反应事件中的比重较大,南京军区福州总医院康鲁平[2]对1980-1999年2 732例中药不良反应进行统计,其中注射液不良反应1 156例占42.3%.探究其原因,中药注射液不良反应的发生与临床应用不合理有很大的关系.笔者就中药注射液目前在临床使用中存在的问题进行了分析,现归纳总结如下.
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辰龙罗欣与头孢哌酮钠存在的配伍禁忌
在临床工作中,各种药物的配伍使用越来越多.一些新药的配伍未及时列入《静脉药物配伍禁忌表》中.本院在2005年12月对5例辰龙罗欣(氟罗沙星葡萄糖注射液)与头孢哌酮钠注射液联合使用时,发现两者间存在配伍禁忌,现报道如下.
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津液的中西医结合基础理论
"精"所包含的后天之精和津液(统称体液)均来源于胃肠道消化吸收的水谷精微,同体内的血液组合成一种流动的液体物质,是维持机体生命活动的重要物质之一.
