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低位产钳和出口产钳助产术79例并发症的临床分析
目的 分析低位产钳和出口产钳助产术的并发症,将产钳与阴道顺产和剖宫产进行比较分析,探讨预防低位产钳和出口产钳助产术并发症的预防方法 .方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月在北京大学深圳医院分娩的孕妇资料,将其分为产钳组、阴道顺产组和剖宫产组,就三组孕妇在年龄、身高、孕周、孕产次、产后住院日、新生儿体质量、产后出血量和产后下降的血红蛋白量的差异进行分析.结果 三组资料中,产钳数79例,阴道顺产数80例,剖宫产数93例.三组资料在身高上差异无显著性(P＞0.05);三组资料在年龄、孕周、分娩后住院日、新生儿体质量、产后出血和产后下降的血红蛋白量方面差异均有显著性(P均<0.05).产钳组新生儿窒息率、产后出血率和软产道裂伤率均高于阴道顺产组和剖宫产组,差异有显著性(P＜0.05).结果 熟悉低位产钳和出口产钳助产术的适应证和操作技巧,可避免和减少新生儿窒息、产后出血、软产道裂伤等并发症,提高围产质量.
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罗哌卡因椎管内注药用于分娩镇痛研究
探讨分娩镇痛中罗哌卡因椎管内注药对产程及胎儿的影响以及治疗后的镇痛效果和自然分娩率、低位产钳率、剖宫产率等的变化.
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127例低位产钳临床体会
目的 评价低位产钳术在难产中的作用及其安全性.方法 对集仕港中心卫生院2004.01.01-2007.06.30期间127例低位产钳助产病例和同期随机抽取的127例阴道顺产病例在母婴损伤、产后出血、会阴感染、新生儿窒息四个方面进行对比分析.结果 两组病例在母婴损伤方面差异有统计学意义(p＜0.05),在产后出血、会阴感染、新生儿窒息方面差异无统计学意义(p＞0.05).结论 合理地应用低位产钳术在解决头位难产、避免第二产程延长中具有重要作用,是降低剖宫产率的一种有效手段.
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低位产钳的临床分析
目的：分析低位产钳的适应证及对母婴的影响，从而探讨低位产钳的应用价值。方法对151例低位产钳患者进行回顾性分析，探讨其应用指征及临床应用价值。结果手术指征胎心异常102例，继发性宫缩乏力37例，异常胎位25例(枕横位15例，枕后位10例)，第二产程延长22例，先天性心脏病1例。产妇并发症有宫颈裂伤10例，产后出血8例，会阴切口裂开1例，新生儿并发症有新生儿轻度窒息28例，面部损伤3例。新生儿及产妇均无明显不良结局。结论正确使用低位产钳，对母婴的创伤较小，可降低剖宫产率。低位产钳在阴道助产中是安全、有效的，值得临床推广应用。
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低位产钳助产31例分析
我院2004年1月-2005年11月阴道分娩总数为603例,其中使用产钳助产31例,低位产钳助产率达5.1%,现将资料分析如下.
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低位产钳助产50例分析
我院2010年1月-2011年1月阴道分娩总数为1200例,其中使用产钳助产50例,低位产钳助产率达4.2%.现将临床资料分析如下:
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产钳助产262例临床分析
目的：总结低位与出口产钳术的临床使用经验。方法对2007年1月-2012年12月我院262例产钳助产术进行回顾性分析。结果严格把握指征及操作规范的产钳助产均成功阴道分娩，其中部分产妇或新生儿发生一定程度的并发症，但无严重不良后果。结论产钳助产术作为一种应急处理方式，在紧急情况下可争取时间，抢救母婴生命，对降低剖宫产率起到积极的作用，产科医生应该熟练掌握。
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单人操作无侧切新式低位产钳助产法58例报道
目的:探讨单人操作无侧切新式产钳助产法在难产中的应用及安全性.方法:对南京军区南京总医院妇产科2012年1月～5月采用单人操作、无会阴侧切、胎头着冠时提前取下产钳的新式产钳助产的58 例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:新式产钳操作简便易行,58例产钳施术全部成功,平均牵拉2～3阵宫缩,多不超过4阵宫缩.产钳取出时会阴体均完整,产钳取出距胎头娩出间隔0.5 ～5 min,新生儿窒息6例,占11.5％,均为胎儿窘迫继发改变.胎儿娩出后经清理呼吸道、气囊加压人工呼吸等处理后,5 min Apgar评分全部在8分以上,无肩难产,无新生儿颅内出血和新生儿死亡.阴道裂伤4例会阴2°裂伤21例,会阴Ⅱ°裂伤20例,会阴Ⅲ°裂伤1例.结论:新式产钳术简化了操作流程,减少了母婴并发症的发生,有利于降低剖宫产率,值得临床推广.
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低位产钳助产术在阴道分娩中的应用
目的:探讨低位产钳助产术在难产中的应用及安全性.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月采用低位产钳助产术的150例产妇及剖宫产126例产女1资料,比较两组在产道损伤、产后出血、产褥感染、新生儿窒息等方面的差异.结果:产钳助产组与剖宫产组比较,新生儿窒息率、产褥感染率差异无统计学意义(P>0.05),产后出血及出血量差异有统计学意义(P<0.05).结论:低位产钳助产术不增加母儿并发症,在解决头位难产中合理地应用具有重要作用,是降低剖宫产率的一种有效手段.
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阴道助产技术临床应用效果观察
目的 观察阴道助产技术的临床应用效果.方法 选取2011年1月-2012年3月分娩的200名孕产妇,随机分为治疗组和对照组各100名,治疗组患者使用阴道助产技术,对照组患者使用普通分娩技术.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总满意率治疗组92.0％,对照组83.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组吸引次数和剖宫产率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组产后出血、会阴侧切、切口延长、阴道壁红肿、切口感染、会阴撕裂比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阴道助产技术操作便捷,对母婴伤害较少,安全性高,具有较高的临床应用价值,能够提高产妇的生产质量,减少剖宫产率.
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Kielland产钳"改良牵引法"用于持续性枕横位低位产钳助产术的研究
目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法.方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组).比较两组的母婴并发症发生情况.结果:两组产钳助产成功率均为100%.研究组的阴道壁裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组中有3例会阴Ⅲ度裂伤.研究组的面部皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组的窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组有1例新生儿颅内出血导致新生儿重度窒息.结论:Kielland产钳"改良牵引法"可减少产钳助产术后的母婴损伤.
关键词： Kielland产钳 牵引 低位产钳 持续性枕横位 -
新生儿脓疱病106例治疗及护理体会
自1991年以来,我们共收治新生儿逐疱病患儿106例,现将护理报告如下.资料与方法:本组106例患儿,其中男45例,女61例;胎龄均>40周,体重3850~6020g.分娩方式为经阴侧切如胎头吸引器助产42例,低位产钳19例,剖宫产35例,单纯会阴侧对昭组36例.在常规护理基础上,用75%酒精消毒皮肤,再用无菌针头刺破逐疱放出脓液,观察组涂以75%酒精,对照组涂以2%甲紫均每日2~3次痊愈.
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产钳和吸引器助产对新生儿窒息的影响和临床应用
目的 评价低位产钳(Tarnier循轴产钳)和吸引器助产在产程中的应用价值和对新生儿窒息的影响.方法 对我院2011年分娩的患者进行回顾性病例统计.结果 二产程的妊娠结局中,产钳组、胎吸组和剖宫产组产程明显延长(P＜0.01),三组PH值与BE值均降低,与自然分娩组有统计学意义(P＜0.01).产钳各指征中二产程停滞和胎儿窘迫患者Apgar评分和PH值均较其他指征组降低(P＜0.05),其他指征产钳组与自然分娩组无差异.结论 指征恰当、技术娴熟的低位产钳和胎头吸引器助产能迅速结束分娩,减少母儿影响,不会加重新生儿窒息,有效降低了二产程的剖宫产率.
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剖宫产与低位产钳术对母婴预后的影响因素分析
目的 探讨剖官产与低位产钳术对母婴预后的影响因素.方法 回顾性分析我院2008-2011年期间收治的行低位产钳术和剖宫产术产妇的临床资料.结果 2008-2011年我院剖宫产率呈现明显上升趋势,2010-2011年剖官产率高达49.50％,而低位产钳率呈现下降趋势,从2008-2009年的10.80％下降至2010-2011年的8.47％.剖宫产发生切口感染、产后出血、产褥病、羊水栓塞以及晚期产后出血的发生率以及发生面皮损伤、重度窒息、死亡率,与低位产钳比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但低位产钳发生头皮出血以及轻度窒息的比例要低于剖宫产,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 低位产钳安全、方便且可行性高,可根据产妇的适应证合理选用低位产钳,可在一定程度上替代剖宫产,有效降低母婴并发症发生率,降低剖宫产率.
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产钳助产317例临床分析
1 资料与方法我院1983年1月～2003年1月间分娩数共8 651人,其中产钳助产317例,(占3.66%),低位产钳247例,中位产钳70例.
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低位产钳助产在阴道分娩中的应用研究
目的:探讨低位产钳阴道助产的指征和对母婴的影响.方法:对于我院2008年1月～2010年12月间行低位产钳阴道助产的150例患者分为观察组,同时随机抽取150例同期本院剖宫产孕妇作为对照组.评价产钳在阴道助产中的作用,降低剖宫产率.结果:观察组产妇均行会阴侧切术,母体阴道壁裂伤、宫颈裂伤、产后出血、会阴阴道壁血肿者18例,占12%.150例产钳助产手术无一例滑脱或再次上钳,无严重产道撕裂伤及新生儿产伤发生,两组母婴损伤数据 P＜0.05,提示差异显著,有统计学意义.结论:产钳术有风险,但是第二产程解决难产的重要手段,要提高产钳助产技术,临床广泛推广.
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低位产钳术在头位难产中的应用及对母儿的影响
目的:探讨在头位难产中采用低位产钳术的应用指征及其对母婴的影响.方法:分析110例采用低位产钳术助产的产妇临床资料.结果:第二产程中出现异常且吸引术失败的产妇可采用低位产钳术助产,术后母婴的并发症发生率低,并可很快恢复.结论:正确使用低位产钳术可降低头位难产中母婴的并发症发生率,同时有利于降低剖宫产率,保证母婴安全.
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阴道助产掌在阴道助产中的应用效果评价
目的：对阴道助产掌在阴道助产中的应用效果进行分析和评价。方法：选取2008年1月到2009年6月来我院分娩的80例需要进行阴道助产的产妇作为研究对象，根据产妇分娩过程中采用的助产方式不同，将所有患者分成两组，分别为观察组（40例）和对照组（40例），对于对照组的产妇采用低位产钳助产，对于观察组的产妇采用阴道助产掌助产，对两组研究对象的母婴状况进行观察和对比分析。结果：观察组产妇母体软产道裂伤、伤口延裂、产后出血以及会阴水肿等并发症情况均好于对照组产妇的，两组产妇之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组新生儿发生窒息、头部损伤和血肿等并发症情况明显低于对照组新生儿的，两组之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：阴道助产掌在阴道助产中的应用，能够显著的降母婴损伤情况，同时，能够降低新生儿由于产程过长发生窒息的情况。是一种安全、有效、易于操作、助产迅速的一种方法，值得在阴道助产中得到广泛的推广和应用。
