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推拿并封闭治疗第三腰椎横突综合征98例疗效观察
第三腰椎横突症是由于第三腰椎横突周围组织的急性损伤、腰肌劳损及腰部感受风寒湿邪入侵机体,致使横突发生无菌性炎症、粘连、炎性增厚等;症状腰疼并常牵涉到一侧或双侧臀部疼痛,以前弯或后伸加大时更为明显,活动有不同程度受限;称为第三腰椎横突综合征[1].今报道本院从2004年6月至2005年6月,收治的98例该病患者采用推拿并封闭治疗的观察结果.
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封闭治疗第三腰椎横突综合征300例体会
第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾病之一.近几年来,我们采用封闭治疗,效果满意,现报道如下.
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命门养生"添火法"
命门穴位于腰部脊柱的腰椎棘突间,督脉之上.寻找的简便方法为:肚脐(神阙穴)同脊柱之间划一水平状线,肚脐相对望的腰椎棘突间,即第二与第三腰椎棘突间为命门穴所在地.督脉主人体一身之阳,是阳脉之海.命门位于督脉之上,是人体生命要穴,其穴位经气能够濡养人体先天之本的肾脏.如果命门穴产生气滞、血淤及闭塞,督脉经气循环就不通畅,就能发生命门火衰的一系列证候,使人体免疫力、免疫功能下降、紊乱,导致疾病的发生.
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晚期肺癌腰椎转移误诊为腰椎肿瘤1例
患者,女,49岁,主因腰痛2个月,左腿痛1个月,咳嗽1周入院.患者2个月来常感腰痛,阵发性加重,无放射痛.在当地口服"止痛药"后可缓解.近1个月患者腰痛加重,同时出现左腿麻木,疼痛剧烈,时有抽搐,且伴肌肉萎缩,行走困难.入院前1周,患者出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝,疲乏无力.无发热,无明显气短.门诊拍腰椎片示:考虑第三腰椎占位病变.遂以"腰椎肿瘤"收入外科.查体:T 37℃,P 110次/分,R 20次/分,周身浅表淋巴结未触及肿大.气管居中,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.腹软,无压痛.第三腰椎压痛明显,左腿肌肉萎缩.实验室检查:WBC 12.3×109/L,N 0.68,L 0.32,血沉20mm/h.肝胆B超:未见异常.胸透:两肺纹理稍增重.腰椎CT:第三腰椎占位病变.入院第7日行第三腰椎根治术,术后病理报告:乳头状腺癌.遂查胸部CT:细支气管肺泡癌.术后第8日患者咳嗽明显加重,为阵发性刺激性咳嗽,时有胸闷气短,转内科化疗.
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浮针治疗第三腰椎横突综合征168例
第三腰椎横突综合征是下腰部的常见疾患,2001年5月至2004年12月我们对168例该病患者进行浮针疗法治疗,期间51例进行局部注射治疗,发现两者疗效有显著差异,报告如下.
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推拿配合侧扳法治疗第三腰椎横突综合症
第三腰椎横突出综合症是指曲扭转外力或长期弯腰劳动等因素,引起第三腰椎横突部筋肉组织异常,出现腰痛或腰伴腿痛,腰部活动障碍与腰三横突部压痛为主要特征的一种伤病,又称第三腰椎横突周围炎,或第三腰椎横突滑囊炎。多发于青壮年。由于第三腰椎生理结构特殊,椎体单侧或双侧横突部位软组织筋膜易发生疲劳损伤导致无性炎症。引起腰部剧烈疼痛,甚至伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛,严重影响患者生活和工作。近年来笔者运用推拿配合侧扳法治疗第三腰椎横突综合症,取得了良好疗效,现报道如下。
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针刺加火罐治疗第三腰椎横突综合征156例临床观察
第三腰椎横突综合征是中青年人的常见病、多发病.近十年来,笔者采用针刺加火罐的方法治疗本病156例,疗效显著.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料156例中,男118例、女38例;年龄16~50岁;病程7 d~4年;双侧均有发病,但右侧发病者多于左侧;有外伤史者81例,无明显外伤、扭伤史75例;曾用其他方法治疗者126例.
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按摩与导引治疗肩周炎 100例疗效观察
几十年来 ,笔者采用按摩加导引的治疗方法治疗了 100例肩周炎患者 ,取效较满意 ,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 100例中,男 37例,女 63例;年龄 42~ 78岁,平均 52.4岁;病程短 7d,长 3年,平均 4.4个月。肩关节活动受限,上肢抬高 80°,外展 40°,后伸到第三腰椎棘突,不能摸到对肩。
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第三腰椎疾病与膝关节滑膜炎的产生
目的:探讨第三腰椎疾病与膝关节滑膜炎的产生.方法:30例第三腰椎疾病患者均产生了膝关节滑膜炎.结果:明显19例,古63.33%,较明显9例,古30.00%,不明显2例,古6.67%,总产生病例率93.33%.结论:第三腰椎疾病与膝关节滑膜炎的产生是有必然联系的.
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右侧双肾盂双输尿管畸形一例
解剖一具16岁左右女尸时,发现右侧双肾盂双输尿管畸形.右肾上端平第十二胸椎,下端平第三腰椎,上部厚2.5cm.中部厚3.0cm,下部厚2.0cm,长8.5cm.肾门上下径为2.7 cm,有双肾盂穿出,右肾横径平肾门上缘为4.5 cm,平肾门下缘为4.1cm.肾蒂内结构从前到后为:肾静脉、肾动脉、肾盂;从上到下为:肾动脉、上位肾盂、肾静脉、下位肾盂.
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第三腰椎综合征的治疗体会
腰三横突综合征,又称为"腰三横突周围炎”.本病好发于体力劳动者,在骨科门诊尤为常见,其治疗方法较多.作者于1998年11月至1999年9月采用腰三横突尖端注射镇痛液并利用针头剥离治疗15例,取得了满意效果,现报告如下.
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常按腰眼穴强肾又保健
腰眼穴位于背部第三腰椎棘突左右各开3~4寸的凹陷处.中医认为,腰眼穴居"带脉"(环绕腰部的经脉)之中,为肾脏所在部位.肾喜温恶寒,常按摩腰眼处,能温煦肾阳、畅达气血.
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中老年人运动悠着点
日前,在门诊中遇到一位中老年女性病人,她说腰痛、活动不利好几天了,尤其是不能前俯弯腰.仔细检查没有明显的肌肉、韧带损伤,也没有关节方面的问题,腰椎间盘突出症的体征一个也没有,仅有的体征是腰椎生理弧度轻微变平.腰椎的X线摄片显示,第三腰椎呈"楔形",第二腰椎的下缘也变平了,失去了原有的弧度.这应该诊断为压缩性骨折,但是再次反复询问病人,她均否认有外伤和跌扑史.仔细询问病人的生活情况,发现她有每天早晨练的习惯.晨练活动中,经常会活动腰部,尤其对自己能做到双手指对插,直腿,弯腰,双手掌能触及地面的动作还甚为自豪,所谓人老筋骨不老,还能像年轻时一样,很多年轻人还做不了这个动作.看来问题的原因找到了.运动性损伤,导致腰椎压缩性骨折,引起腰痛,活动不利.
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局部封闭加手法推拿治疗第三腰椎横突综合征
[目的]探讨局部封闭及加用推拿手法治疗的疗效差异.[方法]120例腰三横突综合症患者分为两组,治疗组80例采用局部封闭结合推拿手法进行治疗,对照组40例仅单用局部封闭予以治疗,两组加以对照研究.[结果]对照组优良率93.75%,明显高于对照组52.5%.(P<0.01)[结论]局部封闭结合推拿手法,相互促进,相互协调,在临床上可取得很好的疗效.
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第三腰椎综合征误诊阑尾炎1例
患者,男,28岁.右下腹疼痛1h入院.自诉田间劳动时突然出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性并阵发性加剧,无恶心、呕吐,遂到当地县医院就诊.县医院病历显示:查体腹软,无明显腹肌紧张,麦氏点有轻度深压痛,反跳痛不明显,血常规显示中性粒细胞稍高.诊断为“急性阑尾炎”,因家属要求转入笔者所在医院要求手术治疗.
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腰肌劳损的压痛点及保健
腰肌劳损作为诊断名词,虽然用于临床很长时间了,但治疗方法发展缓慢而紊乱,且容易误诊漏诊.究其原因,主要是对腰肌劳损的发病机制不够完全了解.人体中第三腰椎处于胸后凸和腰前凸的转折地方,受到的应力比较大.X线片上可以看到腰3横凸比较长、粗,就是它适应长期比较大的应力造成的.附着在它上边的腰肌和椎旁肌,在维持脊柱的姿势时,所受力量大.如果坐的时间很长,或保持强迫体位,使这些肌肉得不到舒展和休息,就会出现劳损、充血,发生无菌性炎症甚至出现纤维化和粘连,引起腰痛.
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腰3椎体骨巨细胞瘤椎体置换1例报告
患者,男,52岁,农民,腰部疼痛半年,加重伴下肢麻木1月入院。检查:脊柱呈生理弯曲,不能弯腰,腰3~4间压痛明显,双下肢直腿抬高试验70°(阳性),腹壁反射存在,提睾反射存在,双下肢感觉减退,肌力Ⅳ级,Babinsk征阴性,Oppenheim征阴性,Cardon征阴性,Chaddock征阴性,双跟腱反射减弱,腰3椎体局部轻度后凸畸形。血常规正常,碱性磷酸酶82 U/L。X线:腰3椎体压缩性骨折(病理性)[1]。CT:(1)第三腰椎骨质破坏,考虑腰3椎体骨肿瘤伴病理性骨折及相应节段椎管狭窄,骨血管瘤可能性大。(2)腰椎骨质增生。MR:腰3椎体骨源性肿瘤样病变,性质待定(图1)。
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医学继续教育测验(18)答案与题解
答案1.E 2.B 3.B 4.D 5.C 6.A 7.E 8.C 9.D 10.D 11.D 12.A 13.E 14.C 15.C 题解 1. 肾脏的正常生理解剖部位位于腰部脊柱两侧 , 左右各一 , 其外形似蚕豆 . 正常位置左肾上极平第十一胸椎 , 下极与第二腰椎齐平 , 右肾位置比左肾低半个到一个椎体 , 右肾上极平第十二胸椎 , 下极平第三腰椎 , 中央为肾门 , 左肾门约平第一腰椎 , 右肾门约平第二腰椎 . 2. 上尿路与下尿路的解剖分界在输尿管与膀胱交界处 . 3. 肾脏有丰富的血液供应 , 正常人的肾血流量相当于心排血量的 20% 至 25% . 肾脏的血流分布不均 , 肾皮质血流远多于肾髓质 , 90% 以上供应肾皮质 , 仅不到 10% 供应肾髓质 . 在某些疾病 , 如心力衰竭、急性肾功能衰竭等 , 肾内的血流分布改变可使肾皮质血流减少 , 肾髓质血流相对地增加 .
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下腔静脉后输尿管1例报道
1 病例介绍患者,男,60岁,因"反复右腰胀痛8年"于2006年4月10日入住泌尿外科.院外行了KUB+IVU、逆性尿路造影,入院后行泌尿系磁共振水成像检查提示:右肾积水伴上段输尿管扩张.诊断:右肾积水,下腔静脉后输尿管?积极术前准备后于2006年4月19日在全麻下行右侧输尿管离断、肾盂成形、右输尿管吻合术.术中探查见右肾积水,右输尿管重度扩张、扭曲,于第三腰椎水平经下腔静脉的右侧穿至后面,沿下腔静脉内侧下降.术后给予抗炎、止血、对症支持治疗,术后第八天伤口间断拆线,愈合良好出院.
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妊娠诱发先天异常输尿管结石梗阻2例
1 病例报告例1 孕妇,26岁,因孕5月余,右腰腹部间断性疼痛3天伴高热于2004年5月27日急诊入本院泌尿外科.入院查体:患者痛苦面容,一般情况可,心肺查正常,体温40℃,脉搏110/min,血压120/80 mmHg,呼吸21/min,右肾区及右输尿管走行扣击痛,检验:血常规:WBC:20.4×109/L、N:0.8、L:0.19;血钾:2.4 mmol/L,彩超提示:右肾结石,右输尿管上段结石梗阻,X线下逆行造影(患者及家属决定放弃胎儿)提示:平第三腰椎造影剂受阻呈完全性梗阻.