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ESWL与体位排石治疗经皮肾镜碎石术后残余结石临床研究
目的：探讨和研究体外冲击波碎石(ESWL)结合体位排石治疗经皮肾镜碎石术后残余结石的临床疗效。方法45例经皮肾镜碎石术后残余结石患者，均采用ESWL结合体位排石进行治疗，根据结石所在部位不同调整体位，治疗结束后统计疗效。结果本次45例患者首次ESWL治疗后结石全部粉碎，随访半年，无一例患者出现腰痛、血尿等症状，复诊结石排净率为97.8%。结论体外冲击波碎石结合体位排石能够有效提高残余结石排净率，针对残余结石部位不同进行体位调整是提高疗效的重要条件。
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体外冲击波碎石术辅以体位排石治疗肾结石216例
目的 观察体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石时体位排石对结石排净率的影响.方法 ESWL 3d后根据结石所在肾脏不同部位结合不同体位排石,体位排石前先憋足尿.结果 216例肾结石经首次ESWL后全部粉碎,3个月后上盏、中盏、下盏结石排净率分别为97%,99%和90%.结论 要提高ESWL后肾结石的排净率,做好患者筛选是关键,同时针对不同部位的结石结合体位排石是提高排净率与缩短排石周期的重要辅助手段.
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体位排石与自然排石治疗肾下盏结石的疗效比较
目的 观察体外冲击波碎石(ESWL)术后体位排石与自然排石治疗肾下盏结石的疗效.方法 选择符合治疗标准的肾下盏结石患者208例.系从2008年6月前后分别抽取的自然排石、体位排石患者各104例.均为ESWL术后需继续治疗者.其治疗前结石长径在1.0-2.0 cm,治疗周期为30 d.观察结石排净率,排净时间及形成石街的概率.结果 体位排石的104例中有80例肾下盏残留结石在行ESWL后其结石均全部排净,排净时间为(6.2±1.5)d;24例原位下盏结石行ESWL有16例排净,排净时间为(22.3±3.3)d,104例中有2例出现石街.自然排石的104例中,有68例为肾下盏残留结石,其中36例完全排净,排净时间为(24.5±4.6) d;36例原位肾下盏结石只有5例排净,排净时间为(23.7±3.7)d.104例石街发生18例,两组ESWL术后肾下盏残留结石的排净率和排净时间差异有统计学意义(P＜0.01)；原位肾下盏排净率差异有统计学意义(P＜0.01),排净时间差异无统计学意义(P＞0.05).体位排石与自然排石发生石街的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体位排石能有效提高ESWL术后残石的排净率,缩短排净时间,减少ESWL术后复发,同时也可以大大减少石街的发生率.并且对再次复发的小结石尽快排出有重要意义.
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自拟中药汤剂结合体位排石治疗胆囊泥沙样结石
目的 探讨自拟中药汤剂结合排石体位治疗胆囊泥沙样结石临床疗效.方法 选取2013年1月-2017年10月于我院进行治疗的82例胆囊泥沙样结石患者为研究对象,随机分为对照组40例和治疗组42例,对照组口服排石利胆颗粒(江西铜鼓仁和制药有限公司),治疗组口服自拟中药汤剂,结合体位排石治疗,疗程为2周,观察2组患者治疗前后胆囊结石排出情况及肝功能变化.结果 治疗组排石总有效率为97.61％,对照组为6,7.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TRIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟中药汤剂结合体位排石具有疏肝利胆排石及保肝降酶作用.
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人工肾积水结合体外冲击波碎石术( ESWL)加体位排石治疗肾残石
目的:探讨人工肾积水结合体外冲击波碎石术( ESWL)加体位排石等综合治疗肾残石治疗效果.方法:回顾性分析16例采用经膀胱镜逆行插入输尿管气囊导管阻断输尿管,形成肾积水后行ESWL加体位排石的临床资料.结果:本组16例治疗后无结石残留,全部排净.结论:用人工肾积水结合ESWL加体位排石等综合治疗肾残石具有疗效显著,可重复使用,操作时间短,患者痛苦小等优点,适于临床推广.
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清热化瘀排石颗粒治疗肾下盏结石临床研究
目的:观察清热化瘀排石颗粒治疗肾下盏结石的临床疗效.方法:选取80例肾下盏结石患者,均为体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)术后需继续治疗者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用体位排石法,治疗组在对照组的基础上加用清热化瘀排石颗粒.观察两组患者的临床疗效、结石排净时间、VAS评分、肾绞痛发生率及泌尿系感染发生率.结果:治疗组有效率为90.0％,对照组有效率为75.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组结石排出时间为(12.4±2.2)d,对照组结石排出时间为(22.5±5.6)d,两组患者结石排出时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组肾绞痛发生率为17.5％,对照组肾绞痛发生率为35.0％,两组患者肾绞痛发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组VAS评分低于对照组,两组患者VAS评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组泌尿系感染发生率为7.5％,对照组泌尿系感染发生率为45.0％,两组患者泌尿系感染发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清热化瘀排石颗粒能有效提高ESWL术后残石的排净率,缩短排净时间,同时也可以大大减少肾绞痛的发生率及VAS疼痛评分,降低泌尿系感染发生率.
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行动导向教学法在体位排石患者健康教育中的应用
目的:探讨行动导向教学法应用于临床无意义残留结石患者体位排石健康教育中的实施效果.方法:选取2016年1至12月在广西壮族自治区人民医院泌尿外科行腔镜碎石取石术后诊断临床无意义残留结石患者80例为研究对象,将入组患者随机分为观察组(n=42)与对照组(n=38),对照组采用常规的护理健康教育方法指导患者体位排石,观察组应用行动导向教学法实施健康教育,比较两组体位排石技能掌握情况和排石效果.结果:观察组体位排石技能掌握率和结石排出率分别为88.10％(37/42)和59.52％(25/42),均高于对照组掌握率55.26％(21/38)和排出率31.58％(12/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用行动导向教学法对临床无意义残留结石患者进行体位排石健康教育,有利于提高患者的体位排石技能,提高排石率.
