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2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留效果

黄超洋;林永亮;谢壮志;关志华;陈立萍;陈伟;沈国民

摘要: 目的:探讨2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留远期效果。方法对43例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留的患者,据淋巴结大小及是否单发分为2组,孤立性且直径≤3 cm者22例为 A组,行根治性颈淋巴结清扫术;其余21例均进入 B 组,行功能性颈淋巴结扫除术。结果术后病理显示,所有标本均为转移鳞状细胞癌,其中低分化31例,中分化7例,高分化5例,包膜外侵袭者30例,未见侵袭者13例。术后仅 A 组发生1例皮瓣部分坏死,2组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。所有患者随访满5 a,2组5 a 死亡率无显著性差异。结论根治性和功能性颈淋巴结扫除术等挽救性手术,可控制或延缓病情发展,提高生活质量,延长患者生存时间;术后合理放化疗可有效提高5a生存率。

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