首页 > 文献资料
-
胎儿宫内窘迫分娩方式与Apgar评分的关系
目的:探讨胎儿宫内窘迫的分娩方式与新生儿评分的关系.方法:选择500例胎儿宫内窘迫产妇,根据指征选择自然分娩、吸引器助产、剖宫产.结论:胎儿宫内窘迫只要处理及时、恰当,阴道助产、剖宫产都能使胎儿宫内窘迫有良好的结局,提高母婴的质量.
-
胎盘Ⅲ级与新生儿评分的影响
目的:探讨胎盘成熟度超声分级对新生儿评分的影响.方法:采用回顾性方法,对253例妊娠孕妇在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度超声分级检查.根据Grannum胎盘成熟度分级,分Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组数据与新生儿评分的影响.结果:两组间羊水量、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显着性.结论:胎盘成熟的形态学改变对新生儿评分没有显着影响.
-
不同剂量芬太尼和左旋布比卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术
目的 比较不同剂量芬太尼和左旋布比卡因硬膜外麻醉对剖宫产产妇和胎儿的影响.方法 60例产妇ASA Ⅰ或Ⅱ级,22～34岁.随机分为三组,每组20例.Ⅰ组:0.75左旋布比卡因8 ml+生理盐水2 ml(对照),Ⅱ组:0.75左旋布比卡因8 ml+芬太尼50 μg+生理盐水至10 ml和Ⅲ组:0.75左旋布比卡因8 ml+芬太尼75 μg+生理盐水至10 ml(观察).结果 芬太尼两组分别能够增强硬膜外左旋布比卡因的镇痛效果,明显改善产妇术中不适反应和提高麻醉质量.对新生儿Apgar评分无明显影响.50 μg和75 μg芬太尼组镇痛效果无明显差异.结论 50 μg芬太尼可明显增强左旋布比卡因硬膜外麻醉效能,改善产妇术中不适和提高麻醉质量,75 μg 芬太尼未见明显优势.
-
胎儿脐带绕颈脐动脉S／D值与新生儿评分关系的观察分析
目的：对脐带绕颈脐动脉S/D值与新生儿评分关系的观察分析。方法：通过对118例足月头位单胎脐带绕颈的孕妇产前彩色多普勒超声脐动脉S/D值与产后新生儿评分关系的观察分析。结果：观察发现脐动脉S/D值≥3组产后新生儿评分明显小于脐动脉S/D值＜3组。结论：脐带绕颈胎儿测定脐动脉S/D值对其预测产后的重要性。
-
全麻对剖宫产胎儿影响的临床研究
目的：比较剖宫产施行全身麻醉(全麻)和腰硬联合麻醉对新生儿Apgar评分的影响。方法选择足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇65例，椎管内麻醉禁忌而需使用全麻的剖宫产为全麻组32例，其余33例行腰硬联合麻醉作为腰硬联合麻醉组。记录胎儿娩出时间，新生儿体重和1、5 min的Apgar评分。结果全麻组和腰硬联合麻醉组新生儿1 min的Apgar评分分别为(9.5±0.8)分、(9.8±0.6)分，两组差异无统计学意义(P>0.05)。5 min Apgar评分均为10分。结论全麻和硬联合麻醉对胎儿的影响没有明显差异。
-
阴道分娩与剖宫产分娩新生儿Apgar及NBNA评分的比较
目的 探讨剖宫产与阴道分娩对新生儿Apgar及NBNA评分的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院妇产科收治的100例剖宫产产妇作为剖宫产组,另选择我院同期100例阴道分娩产妇作为阴道分娩组.比较两组产妇的出血量、住院时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分和NBNA评分.结果 剖宫产组和阴道分娩组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阴道分娩组的产妇出血量少于剖宫产组,住院时间短于剖宫产组,新生儿体重低于剖宫产组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的行为能力、原始反射、被动肌张力、主动肌张力等NBNA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产的足月产新生儿与阴道分娩的足月产新生儿之间的近期健康状况及神经行为均无显著性差异,但阴道分娩方式更加安全,远期影响更小,建议尽量降低剖宫产率,提升产妇与新生儿的健康状况.
关键词： 剖宫产 阴道分娩 新生儿 新生儿评分 新生儿神经行为测定评分 -
盐酸左布比卡因用于无痛分娩对新生儿评分及血气的影响
目的 观察低浓度盐酸左布比卡园硬-脊联合麻醉用于无痛分娩对新生儿评分及血气的影响.法选择120例正常产妇,随机分为两组.组60例.组为观察组,在官口开至2～3 cm开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药物为0.5%盐酸左布比卡因1 mL+20μg芬太尼1 mL,共2 mL.组为对照组,按产科常规处理.胎儿娩出后.脐动脉血2 mL行pH、PCO2和PO2分析,对新生儿进行Apgar评分.果Ⅰ组麻醉镇痛效果良好,两组新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉血血气分析结果比较,差异无统计学意义(P<0.5).论低浓度盐酸左布比卡因可安全有效地用于无痛分娩,对新生儿血气和新生儿的评分无影响.
-
首次剖宫产切口的选择对二次剖宫产手术的影响分析
目的 探讨首次剖宫产切口的选择对二次剖宫产手术的影响.方法 临床纳入2014年11月—2016年11月期间在我院进行分娩的92例产妇作为研究对象,所有产妇均为二次剖宫产,按产妇首次剖宫产手术腹壁切口类型进行分组,对照组46例(应用腹壁横向切口),观察组46例(应用腹壁纵向切口),观察两组手术情况,评估两组新生儿窒息情况.结果 对照组手术时间、开腹时间以及胎儿娩出时间较观察组均较长,术中出血量也更多,观察组手术情况更好(P<0.05);对照组新生儿窒息发生率为17.39％,观察组则为4.35％,观察组新生儿窒息发生率更低(P<0.05).结论 首次剖宫产采取腹壁纵切口术式能减少二次剖宫产手术的手术时间、胎儿娩出时间以及开腹时间,胎儿窒息情况得到改善.
-
硬膜外分娩镇痛的临床分析
目的：探讨硬膜分娩镇痛对分娩的影响。方法：选取50例施行分娩镇痛的产妇作为镇痛组，随机抽取同期、条件相似的未实施分娩镇痛者50例为对照组，观察镇痛效果、产程、产后出血量、分娩方式及新生儿情况。结果：（1）两组孕妇疼痛感觉比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组产程、产后出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）镇痛组自然分娩率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；镇痛组剖宫产率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组阴道助产率比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛不延长产程、不增加产后出血量、不影响新生儿评分，是安全有效的。同时硬膜外分娩镇痛对提高自然分娩率，降低剖宫产率起到积极作用，值得推广应用。
-
水中待产优势的临床研究
目的：探讨水中待产产妇的产程，产道裂伤，分娩疼痛及新生儿评分影响。方法自愿水中待产低危符合条件的孕妇60例为水中待产组，随机取同期阴道分娩足月单胎，头位，无妊娠合并症及并发症产妇为对照组，观察两组产妇的产程，产道裂伤，减轻疼痛效果及新生儿评分。结果水中待产产妇产程较对照组缩短（P＜0.01），水中待产产妇无一例行会阴切开，对照组会阴切开率71.67%，差异有统计学意义（P＜0.01）；水中待产组下水后疼痛缓解率93.33%，两组新生儿平分方面比较无统计学意义（P＞0.05）。结论水中待产的优势体现在缩短产程，减轻疼痛，降低会阴侧切率。
-
艾灸三阴交、合谷穴对产程的影响
目的 观察艾灸三阴交、合谷穴对产程的影响.方法 150例初产妇,采用单盲、随机方法分为观察组(三阴交组、合谷组、三阴交加合谷组)和对照组(非穴组、空白组),观察组分别在三阴交穴、合谷穴施灸;非穴组腕横纹桡侧端桡动脉搏动处至肘横纹肱二头肌腱桡侧端连线的中点处施灸;空白组不做艾灸干预.分别对产妇产程、宫颈扩张、产后出血及新生儿1分钟评分进行比较.结果 观察组与非穴组及对照组第一、三产程及艾灸1h、2h宫颈扩张程度5组间比较差异均有统计学意义(F=2.292;F=3.219;F=3.017;F=1.828,均P＜0.05).观察组(三阴交穴组、三阴交加合谷组)第一产程及第三产程时间显著少于空白组(P＜0.05);宫颈扩张程度明显大于空白组(P＜0.05);非穴组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第二产程比较差异无统计学意义(F=1.055,P＞0.05).观察组产后出血及新生儿评分与非穴组及空白组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三阴交穴及三阴交配伍合谷穴艾灸能缩短产程,宫颈扩张促进产程进展,对产后出血及新生儿无不良影响,是一种比较安全的催产方法.
-
畸形子宫足月剖宫产儿34例分析
子宫畸形合并妊娠临床上比较多见,现将2002年9月-2006年8月本院收治的34例畸形子宫足月剖宫产新生儿资料总结分析如下.
-
芬太尼联合氟哌利多分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响
目的：探讨芬太尼与氟哌利多混合液（芬氟合剂）分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响。方法将90例足月单胎且无妊娠合并症的产妇，按分娩顺序随机分为2组，每组45例。观察组为芬氟合剂分时段穴位（肾俞及次髎）注射组；对照组与观察组相同时段分别肌肉注射0".9％氯化钠液2.5 ml。采用视觉模拟评分法（ VAS）评价镇痛效果，胎儿娩出后观察新生儿Apgar评分，并取胎儿脐血行血气分析。结果镇痛后，观察组各时段VAS评分均低于对照组[活跃期分别为（3.6±1.7）分和（7.8±1.7）分， t =11.719，第2产程分别为（3.1±1.4）分和（8.1±1.9）分， t =14.212， P均﹤0.01]；2组新生儿Apgar评分及脐血血气分析（pH、PO2、PCO2）检测结果无显著性差异（ t =0.431、0.280、0.533、0.093， P均＞0.05）。结论芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛效果可靠，能满足全产程的镇痛作用，对新生儿无不良影响。
-
88例活跃期人工破膜的临床观察及护理
目的:探讨活跃期人工破膜对产程和新生儿的影响.方法:回顾性随机抽取2010年9-12月在我院自然分娩孕妇88例为观察组行活跃期人工破膜,100例为对照组,观察两组对产程及新生儿的影响.结果:破模组与对照组比较活跃期平均缩短1h50min(P＜0.05),总产程平均缩短2h15min(P＜0.05).破膜组新生儿窒息率为4.55%,对照组新生儿窒息率为14%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工破膜可加速产程进展,提高自然分娩率,防止羊水粪染,减少新生儿窒息,有利于分娩结局,减少母婴并发症.
-
艾灸三阴交对分娩方式的影响观察
目的 探讨艾灸三阴交对分娩方式的影响.方法 90例产妇均为我院2014年10月—2016年10月期间产科收治的初产妇,按照随机方法 将其分为3组,观察组30例产妇实施艾灸三阴交;非穴组产妇于孔穴上2寸向桡侧旁开1寸处艾灸;空白组不做任何艾灸措施.观察3组产妇的终分娩方式,并对3组新生儿Agpar评分进行比较.结果 观察组产妇顺产比例显著高于非穴组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿Agpar评分无明显差异(P>0.05).结论 艾灸三阴交能在一定程度上扩张产妇宫颈,缓解分娩疼痛,从而促使患者尝试顺产,提高顺产率;且这种方法 对新生儿无影响,安全有效.
-
气囊仿生助产技术353例临床分析
目的：分析探讨应用气囊仿生助产技术在临床生产中对于缩短产程、提高产科质量的效果。方法：选择该院妇产科2014年1月至10月之间收治的353例单胎头位临产产妇为观察组，在产妇宫口打开至5 cm 后，使用全自动仿生助产仪，对产妇的阴道进行扩张；随机选择同期生产的347例产妇作为对照组，未应用其他助产方式。分析对比两组产妇的产程、剖宫产率、新生儿评分等结果差异。结果：观察组产妇的产程显著低于对照组产妇，结果具有统计学意义（P ﹤0.05）；同时，观察组新生儿评分提高、剖宫产率和出血率均低于对照组，差异同样具有显著性（P ﹤0.05）。结论：在生产过程中使用气囊仿生助产技术，能够有效缩短产妇的产程、提高自然分娩率、对于提高新生儿评分具有非常重要的意义，值得在临床中进一步推广应用.
-
探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究
目的:通过客观评价助产士助产护理对产妇分娩质量的影响,重点寻找改善产妇分娩质量、防止产后出血的的护理方案.方法:以随机法选择该院2014年8月至2015年8月接收的100名产妇(A组),使用助产护理;同期选取100例产妇作为B组,使用常规护理,对产妇的分娩质量进一步观察的基础上,客观对比各项临床数据.结果:全部产妇经过护理后,A组阴道分娩率是88.00％,B组阴道分娩率是66.00％;两组对比有差距(P＜0.05).结论:于产妇围产期推行助产士助产护理意义重大,除了可有效控制产后出血几率,提升产妇分娩质量,而且还能够提升新生儿评分,可推广.
-
导乐分娩加音乐提高分娩质量的临床研究
目的:观察导乐陪伴分娩加音乐对减轻产痛、促进产程进展的效果及其对母儿的影响.方法:将足月分娩的140例初产妇随机分成观察组与对照组,观察组采用导乐陪伴分娩加音乐的产时服务模式,对照组按常规定时监测和处理.结果:①观察组第一、二产程中重度疼痛发生率明显低于对照组;②观察组产程明显短于对照组(P＜0.05);③观察组自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率和阴道助产率明显低于对照组;④对照组新生儿出生1 min Apgar评分≤7分者高于观察组.结论:导乐分娩加音乐的产时服务模式能减轻产痛,促进产程进展,对母儿无不良影响,是一种优质的产时服务模式.
-
新概念剖宫产术134例分析
近年来,剖宫产术式不断改良,我院自2001年5月开始应用新式剖宫产术,该术式符合解剖生理特点,简化了手术步骤,取得了良好的手术效果,现分析如下.
-
RRT模式下21例显性脐带脱垂孕妇临床资料总结分析
目的:研究显性脐带脱垂孕妇的临床表现、救治过程和母婴结局,为临床提供救治经验.方法:回顾分析2012年12月至2016年11月在济南市妇幼保健院住院分娩的21例显性脐带脱垂孕妇的临床资料.结果:快速反应团队(RRT)模式管理下,18例显性脐带脱垂患者行紧急剖宫产手术,无产后出血及感染的发生;1例经阴分娩;2例胎死宫内.脐带脱垂的发生时间、发生地点、胎位及脱垂类型均与新生儿1 min Apgar评分无关(P均>0.05).胎心正常者的新生儿出生后1 min Apgar评分高于胎心减速者,差异有统计学意义(P<0.05).确诊脐带脱垂至胎儿分娩所间隔的时间(DDI)为12～31min,平均(19.14±12.89)min.结论:脐带脱垂时团队快速反应并合作,紧急剖宫产术,母婴结局良好.RRT建立,定期模拟培训是产科重要的管理模式,可改善母婴结局.
关键词： 显性脐带脱垂 临床特征 快速反应团队(RRT) 新生儿评分
