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食疗预防小儿佝偻病
小儿佝偻病主要是一种以骨骼发育障碍为主的疾病.它起初的症状并不明显,主要表现在孩子的精神状态上,如烦躁不安、容易激惹、睡眠不安、夜间惊叫和多汗等.但随着后期进一步发展,常常会出现“鸡胸”、“龟背”、“X”型腿或“O”型腿这样的骨骼发育不良症状,对孩子以后的身心健康很不利.特别是女孩子长大后,腿型发育不良很是影响美观.所以对小儿时期的佝偻病,家长必须重视.
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中医对佝偻病的认识与治疗
中医学很早就对佝偻病有所记述,至20世纪以后中医复采用佝偻病的病名.中国古代已经认识到佝偻病与少晒太阳有关.对于发病机理及治疗,宋代钱乙,元代朱丹溪,清代陈复正、吴谦、程国彭采用不同思路和方法进行治疗.近年来各地研制了一些有效新药,其中龙牡壮骨颗粒剂以"健脾和胃、补肾壮骨"的思路,经实验和临床验证,显示了组方的优越和疗效.
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运用改良漏斗胸微创手术原理治疗鸡胸的护理配合
目的:总结微创手术治疗鸡胸的围术期手术配合体会。方法借鉴漏斗胸微创手术( NUSS)手术原理,改良后治疗鸡胸患儿,术前进行心理护理,特殊手术器械的准备,术中观察和评估患儿。结果微创手法治疗鸡胸患儿手术过程顺利、并发症少、患儿及家长对矫形效果满意。结论利用改良NUSS手术原理治疗鸡胸,手术方法安全可靠,手术时间短,出血少,能缩短患者住院日,加快患者周转,减少患者经济负担,有效的降低手术风险和手术并发症发生。
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3例小儿先天性心脏病术后合并鸡胸的临床体会
小儿先天性心脏病(以下简称先心病)是威胁小儿健康的疾病之一,特别是重症、复杂的先心病易导致小儿早年夭折.小儿先心病是胎儿时期心脏血管发育异常而致畸形,一般认为在胚胎发育的第3-8周过程中任何内因与外因的变化影响了心脏胚胎发育,使心肌某一部分发育停顿或发育异常,即可造成各种先天性心脏畸形,是小儿常见的心脏病[1].
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小儿胸骨固定带的改进与应用
体外循环小儿心血管手术全胸骨纵行劈开,造成小儿胸廓畸形,形成鸡胸.现对小儿胸骨固定带[1] 进行了改进,自1992年1月至2002年1月经临床使用660例,胸骨切口前凸畸形均得到矫正.经过10年的临床使用观察,小儿胸骨固定带不仅矫正胸骨切口前凸畸形,而且对术前鸡胸术后胸骨切口严重前凸畸形亦可矫正,并且还能对切口瘢痕的形成有明显的抑制作用.现介绍如下.
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马凡综合征彩色多普勒超声表现一例
患者男,39岁,间断性心慌4~5年,加重2年.临床检查阳性体征:(1)眼部:双侧晶体脱位,高度屈光不正;(2)骨骼:蜘蛛指,即拇指征阳性、腕征阳性(图1);四肢细长,即下半身>上半身、指距>身长;(3)头部:额骨上缘向前突,眼眶深凹,耳朵伸长,面部瘦长,牙齿长,上鄂弓高窄呈拱形;(4)胸部呈鸡胸;(5)心血管系统:心界向左下扩大(图2),主动脉瓣区可闻及吹风样舒张期杂音.
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幼儿室间隔缺损膜部瘤形成并二尖瓣脱垂综合征超声表现一例
患儿男,2岁,以咳嗽、气促3 d就诊.体格检查:一般情况差,营养发育较差,鸡胸状胸廓,双肺可闻及小水泡音,心界向左侧扩大,心前区左侧第3、4肋间可闻及4~6级收缩期响亮粗糙的喷射性杂音,并向左腋下传导.
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右胸外侧小切口--微创先天性心脏病矫治手术
近年来,某些简单先天性心脏病手术死亡率几乎为零,术后生存年龄及活动量也与健康人相似,因此,如何减轻手术创伤及术后美观问题已成为当前研究的新热点之一.传统胸正中切口术野显露好,易于处理术中意外情况,成为体外循环下心脏直视手术的常规入路,但纵劈胸骨创伤大、出血多、易感染、遗留鸡胸及前胸瘢痕等,导致患儿的身体痛苦,产生心灵创伤.
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鸡胸微创外科治疗59例报告
目的 探讨微创胸骨沉降术治疗鸡胸的可行性.方法 2009 年8 月~2016 年9 月我院应用微创胸骨沉降术治疗鸡胸59例,其中单纯胸骨体前凸型鸡胸38例行微创胸骨沉降术,选取两侧腋中线做切口,经前胸壁高点皮下置入矫形钢板,将突起的胸骨下压至胸廓平坦理想高度;21 例复杂型鸡胸采取个体化手术方案:微创胸骨沉降术+Nuss手术矫正19 例,胸骨横行截骨+微创Nuss术1 例,微创胸骨沉降术+神经纤维瘤切除术1例.结果 59 例均顺利完成手术,无围手术期并发症.38例微创胸骨沉降术手术时间(125±20)min,出血量(12.5±2.4)ml;19例微创胸骨沉降术+Nuss手术矫正手术时间(192±47)min,出血量(19.3±4.1)ml;1例胸骨横行截骨+微创Nuss术手术时间170 min,出血量20 ml;1例微创胸骨沉降术+神经纤维瘤切除术手术时间150 min,出血量35 ml.术后按照钢板置入术后1、4、12、24个月进行随访, 28例取出钢板的时间为(22.9±5.9)月,随访至取出钢板术后1年,矫形效果满意.结论 微创胸骨沉降术治疗鸡胸安全可行.对于复杂型鸡胸需采取改良的个体化手术方式,以达到满意的效果.
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鸡胸胸廓有限元模型的建立与验证
目的 探讨建立儿童鸡胸的胸廓有限元模型及方法,研究胸壁矫形手术力学机制,为今后胸壁畸形的个性化治疗提供术前解决方案.方法 按照一定入组与排除标准,入选10例鸡胸患儿,分别获得胸部CT扫描原始数据.通过Mimics、ABAQUS等有限元建模与分析软件分别建立鸡胸胸廓有限元模型,并进行力学模拟分析,通过在相同大小力作用下实际与模拟测得的胸骨位移值比较,验证有限元建模方法的有效性.结果 成功建立10例鸡胸胸廓三维有限元模型并分别进行力学模拟分析.发现10例模型在后肋的应力分布范围主要在两侧的1~6肋,多集中在第4~6肋,应力两侧基本对称.统计学分析发现胸廓有限元模型胸骨发生位移值与实际测量比较具有相关性,验证了模型的有效性.结论 Mimics、ABAQUS等有限元建模分析软件可有效建立胸廓三维有限元模型并进行力学分析,可为进一步开展个性化微创胸壁矫形手术奠定基础.
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小儿鸡胸的分型及外科治疗
目的:探讨小儿鸡胸的手术时机及手术方法.方法:将1982年2月至1997年2月收治的102例鸡胸病儿按骨骼特点分为4型,并设计相应的手术方法.随访3个月至10年,对不同类型及不同年龄鸡胸手术的预后进行分析.结果:Ⅰ型(胸骨弓状前凸型)手术效果佳,其次为Ⅱ型(非对称型)和Ⅲ型(胸骨柄前凸型),Ⅳ型(胸骨抬举型)较差.应用方差分析结果显示,3~5岁组与6~15岁组手术满意程度无明显差异,延长随访时间两组手术满意程度也未见明显差异.结论:所有先天性和后天性鸡胸,外观畸形较重,对心肺功能有影响者,3岁以后均可手术治疗,其矫形术应根据不同骨骼特点设计不同手术方案.
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鸡胸的微创外科治疗
目的 介绍微创治疗鸡胸的手术方法 、并发症和相关临床经验.方法 利用微创Nuss手术的原理行胸骨沉降术治疗6例鸡胸病儿,均为男性,年龄10.5~16岁,平均(13.6±1.94)岁.术前均行CT检查,测量Hailer指数.5例采用Nuss手术的钢支撑架及固定器作为同定架,1例采用国产钛同定架及专用固定器.结果 6例均顺利完成手术,无术中并发症.手术时间80~120 min,平均(104.17±15.63)min;术中出血3~10 ml,平均(5.17±2.56)ml;术后住院5~7天;随访1~11个月.1例术后3个月时同定架脱开,再次手术固定.余无并发症.结论 微创胸骨沉降术矫正鸡胸的手术方法 安全可行,并可以增加胸廓的容积.病儿手术修复的佳时机为10~16岁.技术方法 的改进和远期效果的评价,还需进一步研究探讨.
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室间隔缺损并三尖瓣双副瓣1例
病儿 男,5岁.心脏发现杂音4月余,发热1周.查体神清,唇及肢端未见紫绀,无杵状指(趾),鸡胸.双肺呼吸音正常,心界扩大.心率130次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第4肋间闻及2/Ⅵ级收缩期粗糙杂音,局限传导;心尖区可触及舒张期震颤,并可闻及舒张中晚期隆隆样杂音.
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鸡胸的外科治疗
胸骨向前隆起称之为鸡胸(pectus carinatum, chicken breast),约占胸部畸形的6%~22%,男∶女约为3∶1[1].临床上按照其不同的解剖形状与手术治疗方式,将鸡胸分为3型,即船形胸(keel chest)、球形鸽胸(pouter pigeon breast)和单侧鸡胸(lateral breast).中、重度畸形者会对病儿生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗.
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先天乳腺不发育伴轻度鸡胸行隆乳术治疗的临床效果评价
目的 评价隆乳术治疗先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸畸形临床效果.方法 对10例先天乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良伴轻度鸡胸的女性行隆乳术.先在体表标出剥离范围及畸形部位,经双腋窝切口,直达皮下组织,向内分离至胸大肌外侧缘,于胸大肌后间隙,置入硅凝胶乳房假体.结果 10例于隆乳术后,随访1年,均未见发生局部感染、假体移位、心肺功能异常等并发症,前胸壁鸡胸畸形外观有明显改善.结论 应用隆乳术治疗先天性乳腺不发育、乳腺发育不良及胸大肌发育不良并伴有轻度鸡胸,操作方便、手术损伤小、效果满意.既美化乳房外观又掩饰了鸡胸畸形,具有双重手术效果,值得推广.
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先天性胸壁畸形的诊治
先天性胸壁畸形的范围,如同各种骨骼疾病一样广泛,临床常见的主要有两大类,即漏斗胸(pectus excavatum or funnel chest)和鸡胸(pectus carinatum or pigeon breast),另外比较少见的还有Poland综合征、胸骨缺损(sternal defects)等[1].
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第100例先天骨发育不良-肢端溶骨-多关节炎
病历摘要患者女,36岁.1岁时出现方颅、鸡胸,出牙较同龄人晚,乳牙一直未出齐,7~8岁开始换牙,部分乳牙脱落后一直无新牙长出.5岁时家人发现其双手足指/趾较同龄人粗短.1990年患者(20岁)双手末段指节疼痛,数月后变软,不能触及骨质.
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不妨常设玉米宴
鸡茸玉米汤原料与制作:鸡胸脯肉30克,玉米粒30克,火腿粒30克,盐5克,白糖3克,黑胡椒3克,干淀粉20克,蛋清2个,沸水60毫升,鸡汤750毫升,甜水淀粉60毫升,香油20毫升.
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营养大讲堂之维生素D
16~19世纪的英国,尤其是在终年不见阳光的"雾都"伦敦,很多工业区随处都可以看到由于佝偻病而致残的儿童,这些孩子从婴儿时期就出现方颅、肋串珠、鸡胸或漏斗胸,年纪再大些,由于骨质软化,出现膝内翻或膝外翻(即俗称的O形或X形腿),严重者甚至会影响行走功能.但是在很长的一段时间里,人们都不清楚这种可怕的疾病到底是什么原因引起的.
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吃虾
虾字有个虫字旁,确实挺像虫子的,不过确是人们喜爱的水生虫族.就连一些平时十分害怕昆虫的女生来说,那要是吃起来,也是嘎吱吱,嘎吱吱的,毫不在乎!虾(瞎)炒有一次录完音,回到家里腹中饥饿,翻腾翻腾,虾仁、鸡胸、鲜贝,冰箱里就剩下这哥仨了,就是它吧.炒虾仁?那俩怎么办?酱爆鸡丁?还是甩下俩,鲜贝倒是能和虾仁配一起,剩这一点儿鸡胸还等下回?做全爆?全家福?主料、辅料都不齐啊,搁锅里熬汤?水哗哗的不管饱呀,得了!咱来个胡作胡有理,虾仁、鸡胸、鲜贝一起炒吧.名字?管他呢!