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局部浸润麻醉在矫正鼻中隔偏曲疗效分析
目的：研究局部浸润麻醉对被矫正鼻中隔偏曲部位术中剥离黏软骨（骨）膜顺畅性。方法：对23例鼻中隔不同程度偏曲的患者进行矫正手术，术前麻醉时均在被矫正部位作黏软骨（骨）膜下局部浸润麻醉，分析术中手感剥离顺畅性和破损程度。结果：32例患者中，在偏曲部位术前浸润麻醉注射药物时虽有一定的难度，但在术中剥离黏软骨（骨）膜非常容易，只有2例黏膜撕裂，余完整剥离。结论：在鼻中隔偏曲部位作局部浸润麻醉，因注入液体药物，产生压力，将鼻中隔软骨及骨与黏软骨（骨）膜分离，既起到麻醉作用，又起到分离作用，更好的保护了黏软骨（骨）膜。
关键词： 鼻中隔偏曲 鼻中隔黏软骨(骨)膜 局部浸润麻醉 鼻中隔黏膜下矫正术 -
手术联合微波治疗常年变应性鼻炎并鼻中隔偏曲102例
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病及多发病,临床上以药物治疗为主,当药物治疗效果不明显,并出现持续性鼻塞,有明显增生性病变时,则采用手术治疗.对伴有鼻中隔偏曲者,单纯药物保守治疗无法从根本上解决鼻中隔偏曲这种解剖异常因素,临床治疗效果不佳,也需采用手术治疗.2005年1月-2008年1月本院采用鼻中隔黏膜下矫正术联合微波热凝鼻腔神经治疗常年变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者102例,取得满意疗效,现报道如下.
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鼻中隔黏膜下矫正术80例报告
传统的鼻中隔黏膜下切除术,需要切除大部分鼻中隔软骨,对鼻中隔的解剖结构和生理功能都会产生一定的影响,且并发症多.1996年以来,我们施行鼻中隔黏膜下矫正术,现将随访资料完整的80例报告如下.
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鼻中隔黏膜下矫正术联合常规药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果分析
目的：探讨鼻中隔黏膜下矫正术联合常规药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法：对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者在对照组常规药物治疗的基础上同时进行鼻中隔黏膜下矫正术。比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗半年及1年的总有效率分别为92．8％、84．3％，对照组治疗半年及1年的总有效率分别为72．9％、61．4％．观察组两个时间点治疗的总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：鼻中隔黏膜下矫正术联合常规药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲效果显著，鼻中隔黏膜下矫正术可以改正鼻腔的解剖结构，确保呼吸通畅，防止分泌物滞留，对变应性鼻炎的症状有很大改善，值得在临床推广。
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手术治疗常年性变态反应性鼻炎216例分析
目的:对手术治疗常年性变态反应性(变应性)鼻炎的可行性进行研究.方法:对确诊为常年性变应性鼻炎且愿意行手术治疗的216例患者常规行鼻内窥镜检查及鼻窦冠状位CT,了解鼻腔变异情况后分成4组,分别行单纯鼻中隔黏膜下剥离术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏下剥离术加前筛开放术、鼻中隔黏膜下矫正术加前筛开放术和息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年及2年随访时根据常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准判定疗效,并进行临床分析.结果:合并鼻中隔偏曲的113例患者(组2加组4)手术短期(3个月)有效率为94.7%(107/113例),长期(2年)有效率为86.7%(98/113例);不合并鼻中隔偏曲的103例患者(组1加组3)手术的短期(3个月)有效率为62.1%(64/103例),长期(2年)有效率为53.4%(55/103例),效果较合并鼻中隔偏曲的113例患者(组2加组4)差(P＜0.01).结论:对经常规药物治疗效果并不理想的常年性变应性鼻炎的患者,如合并鼻中隔偏曲,应积极手术矫正中隔;如不合并鼻中隔偏曲,如患者愿意,可行鼻中隔黏膜下剥离术,可能取得较好效果.
关键词： 常年性变态反应性鼻炎 鼻中隔黏膜下矫正术 外科手术 -
滴鼻灵在改良鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎围手术期中的应用
目的:探讨中药滴鼻灵在改良鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎围手术期的应用中的临床疗效.方法:40例患者随机分成2组各20例,2组患者均采用手术及相关治疗,治疗组除进行对照组治疗外,术前使用滴鼻灵滴鼻3d,术后使用滴鼻灵滴鼻7d.2周后观察比较2组症状、体征及积分.结果:治疗组有效率优于对照组,但无显著性差异(P＞0.05);2组治疗后症状、体征积分有显著差异,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:围手术期应用滴鼻灵能明显改善改良鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎的临床症状.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在鼻中隔黏膜下矫正术后的应用
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在鼻中隔黏膜下矫正术后的应用.方法 将84例行鼻中隔黏膜下矫正术后的患者按不同的治疗方法分为2组:治疗组(贝复舒液组)和对照组(凡士林组),每组42例.治疗组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合凡士林纱条行鼻腔填塞,对照组采用凡士林纱条填塞鼻腔.观察2组临床疗效及并发症(鼻中隔黏膜水肿、鼻中隔黏膜粘连、鼻中隔穿孔)发生的情况.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(100.0％比71.4％,P＜0.05),治疗组并发症发生率明显低于对照组(2.4％比28.6％,P＜0.01).结论 在鼻中隔黏膜下矫正术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液行鼻腔填塞可以有效地促进鼻腔黏膜的恢复,避免了鼻腔粘连,降低鼻中隔穿孔的发生率,促进伤口愈合.
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不同手术方法治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效比较
目的:探讨鼻中隔黏膜下矫正术(NSR)与双下鼻甲低温等离子射频消融术(RFEN)联合鼻中隔黏膜下矫正术在治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎中的价值及疗效.方法:选取2010年1月-2014年2月期间我院收治的76例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者为研究对象,按随机原则分为对照组与观察组各38例,对照组实施单纯鼻中隔黏膜下矫正术,观察组患者实施双下鼻甲低温等离子射频消融术联合鼻中隔黏膜下矫正术.观察比较两组患者术后的鼻腔阻力、远期疗效及稳定性.结果:术前两组患者鼻腔阻力无显著差异(P＞0.05),术后3、6个月两组的鼻腔阻力相对于术前均明显降低(P＜0.05),但组间比较RFEN+ NSR组的鼻腔阻力低于NSR组,差异具统计学意义(P＜0.05).RFEN+ NSR组术后6、12个月时的疗效评定均为100.0％,显著高于NSR组的89.5％与78.9％,差异具统计学意义(P＜0.05).术后12个月RFEN+ NSR组均无复发,NSR组术后6、12个的复发率分别为5.3％、10.5％,差异具有显著性(P＜0.05).结论:对伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,联合应用鼻中隔黏膜下矫正术与双下鼻甲低温等离子射频消融术,具有较好的临床疗效,能显著降低鼻腔阻力,改善临床症状,且复发率低,具有稳固的远期疗效,可在临床进行推广.
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射频消融及鼻中隔矫正术与药物治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的疗效比较
目的 比较分析射频消融及鼻中隔矫正术与单纯药物治疗常年性变应性鼻炎(AR)并鼻中隔偏曲的疗效.方法 采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融(手术组)和药物(药物组)分别治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者各56例,随访1年,比较其疗效.结果 手术组显效36例(64.3%),有效13例(23.2%),无效7例(12.5%),总有效率为87.5%;药物组显效6例(10.7%),有效30例(53.6%),无效20例(35.7%),总有效率64.3%.两组治疗有效率比较,差异显著(P <0.01).结论 鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融联合应用治疗常年性AR并鼻中隔偏曲疗效显著,有较好的临床应用价值.
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鼻中隔黏膜下矫正术联合常规药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效观察
目的:观察分析鼻中隔黏膜下矫正术联合常规药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床疗效.方法:随机抽取2013年6月-2014年2月我院接诊的70例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者作为研究对象,按照数字表法将其随机分为A组和B组,每组35例,B组予以常规药物治疗,A组患者在上述基础上行鼻中隔黏膜下矫正术治疗,抽取同期35例不伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者做对照,设为C组,予以鼻中隔黏膜下剥离术联合常规药物治疗.结果:治疗后1周三组总有效率均为100％,治疗后1个月A、C两组总有效率为100％,B组22.9％,A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后6个月A组总有效率97.1％高于C组91.4％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12月A组总有效率91.4％显著高于C组71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻中隔偏曲与变应性鼻炎的发生密切相关,对伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者采用鼻中隔黏膜下矫正术治疗效果确切.
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聚焦超声与低温等离子治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效分析
目的 探讨聚焦超声与低温等离子治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床疗效.方法 回顾分析80例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,超声组50例,等离子组30例,两组均行鼻中隔黏膜下矫正术,术后随访12个月,用记分法分别评定两组术后临床疗效.结果 术后12个月两组的临床症状评分较术前明显降低,差异有统计学意义;术后6和12个月超声组的有效率分别为92.0%和84.0%,等离子组分别均为90.0%,两组差异无统计学意义;超声组复发率分别为12.0%和24.0%,等离子组均为3.3%,差异有统计学意义.结论 伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,超声和等离子治疗的临床疗效相当,等离子复发率低,远期疗效更稳固.
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鼻中隔骨折36例临床分析
鼻外伤时,由于鼻骨骨折常伴有面部畸形,所以容易获得及时治疗,而外伤性鼻中隔骨折却因位置隐蔽易被漏诊,失去佳治疗时机,徒增处理难度和鼻功能通气障碍, 应引起高度重视.2003年以来我院诊治的36例鼻中隔骨折患者,现将其临床资料分析报告如下.
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矫正鼻中隔偏曲与局部浸润麻醉关系分析
目的研究对被矫正鼻中隔偏曲部位作局部浸润麻醉，分析术中剥离黏软骨(骨)膜顺畅性。方法对23例鼻中隔不同程度偏曲的患者进行矫正手术，术前麻醉时均在被矫正部位作黏软骨(骨)膜下局部浸润麻醉，分析术中手感剥离顺畅性和破损程度。结果32例患者中，在偏曲部位术前浸润麻醉注射药物时虽有一定的难度，但在术中剥离黏软骨(骨)膜非常容易，只有2例黏膜撕裂，余完整剥离。结论在鼻中隔偏曲部位作局部浸润麻醉，因注入液体药物，产生压力，将鼻中隔软骨及骨与黏软骨(骨)膜分离，既起到麻醉作用，又起到分离作用，更好的保护了黏软骨(骨)膜。
关键词： 鼻中隔偏曲 鼻中隔黏软骨(骨)膜 局部浸润麻醉 鼻中隔黏膜下矫正术 -
手术和微波联合治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲
目的 探讨常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的临床治疗方法.方法 采用鼻中隔黏膜下矫正术加鼻腔神经微波凝固阻断治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者89例,随访1年.结果 显效61例(68.54%),有效23例(25.84%),无效5例(5.62%),总有效率为94.38%.结论 鼻中隔黏膜下矫正术加鼻腔神经微波热凝联用治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲,疗效显著,有较好的临床应用价值.
