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射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术治疗慢性变应性鼻炎疗效分析
目的 观察射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术治疗慢性变应性鼻炎(AR)伴鼻中隔偏曲的临床疗效.方法 将80例AR伴鼻中隔偏曲患者,随机分为两组,各40例.对照组给予药物治疗.试验组在鼻内镜下行低温等离子射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术.随访1年.结果 两组治疗前症状评分比较无显著性差异;治疗后3个月、6个月、12个月时,两组症状评分比较,试验组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.试验组显效23例(57.5%),总有效35例(87.5%);对照组显效11例(27.5%),总有效26例(65.0%).两组间显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下低温等离子射频消融联合鼻中隔偏曲矫正术对于伴鼻中隔偏曲的AR疗效显著,无明显并发症,有较好的临床应用价值.
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同轴显微内镜下切吸消融治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨同轴显微内镜下切吸加等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症的入路方法、操作要点、注意事项和疗效.方法 自2005年2月～2007年2月,对87例腰椎间盘突出症采用同轴显微内镜下切吸加等离子射频消融术治疗.结果 所有手术均顺利完成,手术时间:25～55 min,平均35 min;出血量小于5 ml;术中、术后均无任何并发症发生.随防时间6～24个月,平均12个月,按照Macnab标准进行床I临疗效评定:优48例,良33例,可4例,差2例.结论 应用同轴显微内镜下切吸加等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症具有电视监视下操作、创伤小、不出血、不干扰椎管内环境、疗效好、安全性高等优点.
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低温等离子射频消融扁桃体40例分析
目的：探讨低温等离子在扁桃体切除术中的应用。方法：40例慢性扁桃体炎患者随机分成试验组与对照组，试验组用等离子刀切除扁桃体，对照组用扁桃体剥离法切除扁桃体。观察两组扁桃体切除时间和术中出血量，术后疼痛程度，假膜形成、脱落时间，术后出血量，术后饮食正常摄入时间情况。结果：试验组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻，术后饮食正常摄入时间早，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：低温等离子扁桃体切除术对组织损伤小、出血少，术后疼痛轻、恢复快，有推广价值。
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等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大39例
腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,参与咽淋巴内环的组成,是呼吸道的第一道防御门户,在婴幼儿早期参与机体的免疫调节反应,是小儿重要的免疫器官.小儿腺样体肥大是儿童常见的疾病,也是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.我院于2008年10月~2010年12月,对39例腺样体与鼻腔前后径的比率大于0.6且有呼吸道感染反复发作并影响邻近器官的儿童患者行鼻内镜下行低温等离子射频消融术,疗效显著,报告如下.
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鼻中隔矫正结合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲的效果观察
目的:探究鼻中隔矫正结合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲的效果.方法:抽取我院2013年8月至2015年7月收治的鼻中隔偏曲患者86例作为研究对象,随机分组.对照组接受鼻中隔矫正术治疗,实验组接受鼻中隔矫正结合等离子射频消融治疗.实验结束后,对比两组患者临床疗效、呼吸困难分度以及鼻部生理功能的平均恢复时间和住院天数,结果:实验组患者总有效率明显比对照组高;实验组患者呼吸困难指数偏低,鼻部生理功能的平均恢复时间和住院天数均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:本研究结果表明:鼻中隔矫正结合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲,具有一定的优越性,且无明显不良反应,值得在今后的临床工作中推广应用.
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低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察
目的：分析低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选用我院58例采用低温等离子射频消融术治疗的慢性肥厚性鼻炎病例作为研究资料。结果在所有患者经术后随访6个月，治愈55例，占94．8％；好转3例，占5．2％；无效0例，总有效率为100％。结论低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、微创、疗效好。
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鼻内镜下低温等离子射频消融对治疗鼻中隔偏曲手术配合
鼻中隔偏曲一般都伴有下鼻甲肥大,在临床上较常见,若单纯行鼻中隔矫正术治疗,手术效果效差,传统的下鼻甲处理多行下鼻甲黏膜切除或下鼻甲成形术,术后并发症较多.我院2010年3月-2011年4月在鼻内镜引导下行鼻中隔偏曲矫正的同时,采用低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大99例,效果满意.现将手术配合介绍如下:
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鼻内镜下等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床观察
目的 观察鼻内镜下等离子低温射频消融联合吸切器行腺样体切除术的疗效和安全性.方法 选取2014年6月—2015年6月西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科收治腺样体肥大儿童40例,应用等离子低温射频消融系统,联合电动吸切器在内窥镜下切除肥大腺样体,观察手术疗效.结果 40例患者均达到临床治愈标准,术后鼻塞、鼾症、流脓涕症状均消失.随访6~18个月,28例(42耳)分泌性中耳炎均治愈,无复发及其他并发症.结论 鼻内镜下等离子儿童腺样体切除联合电动吸切器具有视野清楚、创伤小、出血少、术后恢复快及无复发等优点,值得临床推广.
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低温等离子射频消融联合臭氧介入治疗老年椎间盘源性疼痛患者的近远期疗效
目的：探讨低温等离子射频消融联合臭氧介入治疗老年椎间盘源性疼痛患者的近远期疗效。方法椎间盘源性疼痛患者依据治疗方法分为观察组37例：低温等离子射频消融＋臭氧介入；对照组41例：低温等离子射频消融。结果观察组总体优良率显著高于对照组（χ2＝4.064， P＝0.044）。术后1、3、6及12个月，观察组视觉模拟评分（ VAS）评分均显著低于对照组（ P＜0.05）。术后1、3、6及12个月，观察组日本骨科学会（JOA）评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组术后2年累积复发率显著低于对照组（15.15％，5/33 vs 40.00％，12/30；Log-rankχ2＝4.426，P＝0.035）。结论低温等离子射频消融联合臭氧介入治疗老年椎间盘源性疼痛患者的近期疗效显著，远期疗效稳定。
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浅谈低温等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征手术配合及护理体会
目的:总结低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理.方法:分析26例经低温等离子消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征病例.结果:26例患者中,术后6个月复查多导睡眠监测仪(PSG),治愈21例,显效3例,有效2例.结论:低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种安全有效的方法,术前、术后的有效护理是手术成功的关键.
关键词： 睡眠性呼吸暂停综合征 等离子射频消融 护理 -
经鼻插管全麻下等离子鼾症射频消融术的护理配合
目的 总结等离子鼾症射频消融术护理配合的经验.方法 经鼻插管全麻下等离子射频消融手术治疗鼾症16例.结果 所有手术得以顺利进行,患者安全返回病房.结论 术前准备充分、气管插管过程的主动配合及等离子射频系统的正确使用是手术顺利进行的关键.
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内镜辅助等离子射频消融手术治疗牙源性上颌窦炎近期疗效观察
目的:探讨采用内镜辅助下等离子射频消融手术治疗牙源性上颌窦炎的效果.方法:回顾性分析35例牙源性上颌窦炎患者的资料.其中采用内镜辅助下等离子低温射频治疗患者23例,手术从患侧上颌窦前壁开窗,鼻内镜经中鼻道开口或在开窗处进路,在内镜下探查炎症病灶的具体部位,在去除病灶牙的同时,应用等离子低温射频对上颌窦内病变黏膜部分进行多点消融.其他12例患者采用柯-陆手术治疗,比较2种方法的治疗效果.结果:采用柯-陆手术患者平均住院天数11d,12例患者术后面颊肿胀明显,7例出现面部麻木,6例出现牙疼痛.采用内镜辅助下等离子射频消融手术患者平均住院5d,且未出现上述并发症.内镜辅助射频治疗组术后3个月鼻道窦口完全恢复通畅.35例患者随访3个月时未见复发.结论:与柯-陆手术相比,采用内镜辅助下等离子低温射频消融手术治疗牙源性上颌窦炎在去除病灶的同时,减少了上颌窦黏膜和骨质的损伤,减少患者住院时间,利于术后恢复,临床疗效肯定.
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低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床研究
目的 探讨低温等离子射频消融术在早期声门型喉癌治疗中的临床应用及近期疗效.方法 回顾分析23例(T1a17例,T1b6例)行低温等离子射频消融治疗的早期声门型喉癌有效随访患者临床资料,手术使用Arthro CareⅡ型低温等离子系统,喉镜下充分暴露声门肿瘤,采用7070型等离子射频刀头一次性完整切除肿瘤.观察手术效果及局部复发情况.结果 所有患者肿瘤均一次性切除,术后声门区结构和喉功能保全良好,切缘于2～4周完成上皮化,术后无严重并发症,随访至今未见局部复发及区域淋巴结转移.结论 低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌并发症少,局部控制率高及喉功能保全良好,近期疗效可靠.
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低温等离子射频消融联合局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤
目的 探讨低温等离子射频消融联合局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤的疗效.方法 使用低温等离子射频消融和肿瘤基底局部注射干扰素治疗成人复发性喉乳头状瘤5例.结果 5例患者均治愈,1例在2个月后失访,其余4例分别随访3个月、5个月、11个月和1年2个月,肿瘤无复发.结论 低温等离子射频消融术治疗成人复发性喉乳头状瘤损伤小,出血少,联合肿瘤基底局部注射干扰素可以提高疗效.
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低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效观察
目的 探讨低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 16例无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者,均经鼻内镜支撑喉镜下行等离子刀癌肿射频消融切除.术后随访半年至3年6个月.结果 本组术后均未行气管切开术,无出血及呼吸困难等并发症.15例患者肿瘤切除彻底,其中有2例术后出现前联合粘连;1例T1b期患者术后行喉部放射治疗.所有患者随访至今未见复发.结论 低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效满意,值得推广.
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喉内镜联合等离子射频消融切除喉肿瘤17例
目的 探讨喉内镜联合等离子射频消融在切除早期喉肿瘤手术中的联合作用.方法 在喉内镜显像系统监视下,运用等离子刀头切除喉部肿瘤病变17例,其中3例中低分化鳞状细胞癌患者术后加放射治疗.结果 全部喉部肿瘤病变一次性切除,手术过程顺利,所有病例均未行气管切开术,麻醉清醒后即拔管,术后5～7d出院,术后3个月喉部创面愈合良好.本组除1例患者6个月后复发,其余患者随访中均未复发,1例复发患者再次行等离子喉显微手术切除,至末次随访局部未再复发.术后无1例患者出现呼吸困难、出血等严重并发症.结论 喉内镜联合等离子射频消融可以应用于早期喉肿瘤手术中,具有安全、微创、暴露清晰、出血少、术后并发症少、住院时间短等优点,疗效满意.
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低温等离子射频消融治疗小儿鼾症的临床分析
目的：探讨低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体在治疗小儿鼾症中的临床疗效。方法将54例小儿鼾症患者随机分为实验组与对照组，实验组用低温等离子射频消融刀同时切除扁桃体及腺样体，对照组用电凝刀切除扁桃体的同时用动力切割系统切除腺样体。结果两组患儿均在全麻下行扁桃体及腺样体摘除术，实验组较对照组手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻。术后三月复查两组患儿临床症状均完全缓解。结论低温等离子射频消融是治疗小儿鼾症的有效方法，具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点，值得临床推广。
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兔下鼻甲高速电钻磨削及等离子射频术后光、电镜的观察
目的观察高速电钻磨削及等离子射频处理术后兔下鼻甲的形态学变化，为其临床应用提供实验依据。方法荷兰兔22只，2只作为正常对照组，其余20只随机分为电钻磨削组及等离子射频组，分别于两组动物右下鼻甲行高速电钻磨削或等离子射频手术，左侧下鼻甲仅注射少量生理盐水作为自身对照；分别在术后第1、3、7、14、21天取下鼻甲组织于光镜及扫描电镜观察比较其形态学变化。结果肉眼观察见电钻磨削组下鼻甲缩小较等离子组明显；光镜下见等离子组下鼻甲组织炎症坏死范围较电钻磨削组大、纤维渗出多；电钻磨削能有效去除下鼻甲骨质；电镜下显示两组下甲黏膜纤毛于21天后均修复良好，且以电钻组纤毛损伤区域较局限而术区外纤毛保护良好。结论两种手术方法对兔下鼻甲纤毛上皮均有损伤效应但可恢复；电钻磨削能有效去除骨质并对黏膜纤毛损伤较轻。
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慢性扁桃体炎手术切除术临床疗效分析
目的:分析不同手术方法治疗慢性扁桃体炎的临床效果.方法:选取进行扁桃体切除术70例慢性扁桃体炎患者,按照不同手术方式分为2组,每组各35例.A组采用单极电刀切除术进行治疗,B组则用等离子射频消融切除术进行治疗,观察2组患者治疗效果.结果:A组患者手术时间明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后的疼痛程度明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术成功率以及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单极电刀切除术与等离子射频消融切除术在对慢性扁桃体炎进行治疗过程中各具优势,在实际操作过程中可根据患者实际情况选择合适的手术方式.
