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急性胆囊炎126例手术治疗的回顾性研究
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性.方法 2003年1月至2007年12月行胆囊切除术治疗急性胆囊炎126例,其中腹腔镜胆囊切除术52例,开腹胆囊切除术74例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院综合费用.结果 126例急性胆囊炎患者均手术成功,两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异,但腹腔镜胆囊切除术组术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、切口感染率、放置引流管比率和住院综合费用等各项指标均优于开腹胆囊切除术组,差异有显著性(P<0.05).结论 和开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式.
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腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症4例的心理护理
观察腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症患者的身心反应,分析心理问题,及时给予护理干预,使患者积极的心态接受治疗.总结如下.
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带蒂空肠段替代LC术后胆道缺损1例
1 临床资料 患者,女性,55岁,因"腹腔镜胆囊切除(LC)术后10个月伴间歇性发热、腹痛"于2007年5月10日入解放军总医院.患者因"胆囊结石、慢性胆囊炎"于2006年7月17日在外院行"腹腔镜胆囊切除术",术后当日患者出现上腹痛,持续性加重,次日出现寒战发热,体温高达39℃,腹腔引流出胆汁样液体,考虑术中胆管损伤.
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的体会
目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)初期预防并发症发生的措施.方法:回顾分析我院开展LC 206例的临床资料.结果:206例中192例成功完成LC,手术时间15～120min,平均30min.术中出血5～60ml.术后引流2～4d,无渗液时拔管.术后住院3～7d.中转开腹14例,术后胆漏4例,术后胆总管残余结石2例.结论:基层医院开展LC必须经过严格培训,掌握LC的适应证,术中精细操作,合理放置引流管,适时中转开腹.
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经脐单孔腹腔镜手术12例报告
目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术的临床应用.方法:回顾分析2009年5月11日至6月9日为12例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果:7例行胆囊切除术,5例行阑尾切除术均获成功,术后患者康复快,疗效满意.结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及阑尾切除术安全可行,具有瘢痕少等优点,比传统LC更微创.随着经腹壁造孔设备及手术器械的进一步完善和操作方法的改进,有条件的医院可在慎重选择病例的基础上开展此术式.
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腹腔镜胆囊切除术455例健康教育
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的有效护理方法:对455例腹腔镜胆囊切除术患者护理资料分析、总结结果:术前充分做好患者的心理护理,术后做好基础护理,455例患者均治愈出院结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小,住院时间短,加强手术前后的健康教育及护理可促进患者早日康复.
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经电视腹腔镜残余胆囊的再次手术
目的探讨经电视腹腔镜残余胆囊再次手术的可行性. 方法回顾性分析2003年8月～2005年2月完成的18例经腹腔镜残余胆囊再次手术的临床资料,初次手术为开腹胆囊切除术者15例,腹腔镜胆囊切除术3例. 结果 18例手术均获成功,平均手术时间130(45～210)min,术后平均住院天数3.5(3～4)d.无一例发生并发症. 结论经电视腹腔镜行残余胆囊的再次手术是安全、有效、可行的手术方法.
