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扁桃体摘除术85例临床体会
目的:探讨扁桃体摘除术手术技巧和手术中注意事项。方法:85例患者中,56例局麻下行剥离法摘除术,27例局麻下行挤切法摘除术,2例全麻下行剥离法摘除术。全麻采用气管插管静脉复合麻醉,局麻采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉。手术均由同一术者完成,记录两侧扁桃体切除所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。结果:剥离法术后活动性出血12例,而挤切法术后活动性出血2例。挤切法手术时间比剥离法短,出血量比剥离法少(P<0.05)。结论:剥离法扁桃体摘除术与挤切法扁桃体摘除术相比,剥离法术中出血量较挤切法多,手术时间较长;术后扁桃体残留率挤切法高。虽然全麻扁桃体摘除术相对安全,术中痛苦也较局麻扁桃体摘除术小,对于幼儿或合并有腺样体肥大的患者比较适合,但更应注意其出血多及易残留等问题。
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扁桃体切除术中两种扁桃体剥离方式的临床研究
目的:探讨扁桃体切除术中两种扁桃体剥离方式的临床效果。方法:收治行扁桃体切除术患者150例,按照入院顺序随机分为试验组与对照组,各75例。对照组予以剥离法剥离并切除扁桃体,试验组予以分剥法剥离并切除扁桃体,观察两组剥离方式的临床效果。结果:试验组剥离时间、手术时间、出血量、住院天数均明显好于对照组(P<0.05);两组之间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分剥法剥离并切除扁桃体效果显著,可缩短患者剥离时间及手术时间,减少患者出血量。
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成人扁桃体挤切术的临床体会
扁桃体切除术是咽部的常见手术,传统的做法成人多采用剥离法,而挤切法只适用于扁桃体特别肥大的儿童.如能正确地掌握挤切术的方法,技巧达到一定的熟练程度,成人采用此法具有手术时间短、出血少、痛苦小的优越性.为评价成人扁桃体挤切术的临床效果,现将我科2003年8月至2006年8月行成人扁桃体切除术218例的临床体会进行总结报告如下.
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低温等离子消融术治疗慢性扁桃体炎临床研究
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术,以往主要手术方法包括挤切法、剥离法、CO2激光切除法、超声刀切除法、电凝辅助切除法等。随着等离子消融技术在外科手术的逐步开展,在一些发达国家,已较广泛应用于各种腔镜外科手术。由于扁桃体切除术后咽痛明显,影响患者吞咽功能如进食、饮水等,约2周时间才能完全恢复。因此临床上一直探讨何种手术方法能更安全地提高手术效率,更好地减少术中、术后出血,减轻患者手术痛苦,使创面尽快恢复。我科于2011年尝试应用低温等离子消融手术系统进行扁桃体切除术,并与同期常规扁桃体剥离术比较,前者效果优于后者,现总结如下。
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剥离法治疗第Ⅷ段肝海绵状血管瘤九例
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤.肝叶切除是目前治疗肝海绵状血管瘤常用且有效的方法,但手术难度大、死亡率高、肝脏损伤严重、并发症多,给手术带来很大风险,尤其是第Ⅷ肝段切除更为困难而危险.自1990年1月至1998年10月我们采用包膜外钝性剥离术治疗第Ⅷ肝段海绵状血管瘤9例,取得良好效果,现报告如下.一般资料:9例中男2例,女7例,年龄31~57岁.肿瘤全部为单发,位于肝包膜下,大直径14 cm,小直径6 cm,平均9.2 cm.全部病例无肝硬化表现,术前肝功能正常.术中输血400~600 ml.施行入肝血流阻断,阻断时间为15~35 min.无手术死亡.术后2例肝功能呈一过性损害.全部病例未出现黄疸、腹水、胆瘘及膈下感染.术后随访7例,肿瘤切除部位无复发.手术方法:本组病例均采用静脉复合麻醉.右侧肋缘下斜切口4例,以右侧为主的双肋缘下切口5例,为了充分显露肿瘤以利于剥离有效控制出血,我们充分游离右侧半肝,将右半肝尽量托
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小切口阶梯样剥离法治疗腋臭
腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交活动.手术治疗的方法很多,如梭形切除法[1]、脂肪抽吸法[2]、原位植皮法[1]、沿腋纹单切口法[3]或双切口法[4]等,但各有利弊.我们自2002~2004年采用小切口阶梯样剥离法治疗腋臭共47例,效果满意,总结如下.
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扁桃体切除术(剥离法与挤切法)的历史
将整个扁桃体切除,称之为扁桃体切除术.扁桃体切除术的英文是"tonsillectomy",这个词由两部分合成,前半部分"tonsilla"是拉丁语,意思是固定船的桩子,后面的"ektome"是希腊语,意思是切除.也有人认为"tonsa"是浆、橹的意思,但这样一解释反倒让我们更糊涂了,扁桃体与栓船的桩子或摇船的浆、橹有什么关系呢?
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单极电刀凝切与传统剥离儿童扁桃体深面血管管径测量对比的研究
目的:对儿童双侧扁桃体分别采用单极电刀凝切与传统剥离切除两种术式,利用Image-proplus(IPP)图像分析软件观察术后扁桃体深面血管管径的变化,为选择扁桃体术中及术后止血方法提供理论依据。方法对80例需行双侧扁桃体切除术的患儿,以随机方法对一侧扁桃体采用单极电刀凝切术切除,另一侧扁桃体采用传统剥离术切除。按照手术方式将其分为电刀凝切组与传统剥离组,取两组扁桃体标本的深面将其包埋、切片,HE染色后,在光学显微镜下用图像分析软件IPP测量扁桃体动脉,静脉血管管径,并对两组数据进行统计分析。结果电刀凝切组的扁桃体深面静脉小于传统剥离组的深面静脉,差异有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组与剥离组的扁桃体深面动脉管径相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电刀凝切组的扁桃体深面静脉血管管径小于传统剥离组,电刀凝切组的扁桃体深面动脉管径与传统剥离组的血管管径相比,差别不大。
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低温等离子射频消融扁桃体40例分析
目的:探讨低温等离子在扁桃体切除术中的应用。方法:40例慢性扁桃体炎患者随机分成试验组与对照组,试验组用等离子刀切除扁桃体,对照组用扁桃体剥离法切除扁桃体。观察两组扁桃体切除时间和术中出血量,术后疼痛程度,假膜形成、脱落时间,术后出血量,术后饮食正常摄入时间情况。结果:试验组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,术后饮食正常摄入时间早,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体切除术对组织损伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快,有推广价值。
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局麻扁桃体剥离法的临床观察
目的:观察分析局麻扁桃体剥离法的临床疗效。方法选取我院在2012年04月至2013年05月收治的88例扁桃体炎患者的临床资料进行研究分析。结果本次研究选取的88例扁桃体炎患者通过局麻扁桃体剥离法进行手术治疗,取得良好治疗效果。结论医护人员应高度重视扁桃体炎患者,通过多种方法对其确诊,并采取合理治疗方法,提高患者生活质量。
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微波在扁桃体切除术中的应用
扁桃体切除术(剥离法)是基层耳鼻咽喉科的常规手术之一.术后伤口疼痛及出血是常见的并发症.本文从术中出血量、术后疼痛两方面对常规剥离法和应用微波剥离法的优、缺点进行了比较.1 资料与方法1.1一般资料选择2003年1月-2011年12月有手术适应证,需进行双侧扁桃体切除术的患者68例.术前检查均排除手术禁忌证,随机分为两组,每组34例.A组:男16例,女18例,年龄16~55岁,采用传统的剥离法.B组:男20例,女14例,年龄18~54岁,采用传统的剥离法加微波术.
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沿腋皱襞平行双切口剥离法治疗腋臭
腋臭不但影响人们正常交往,而且造成心理负担.非手术疗法远期效果不令人满意,手术疗法又具有制动期长、恢复慢、切口瘢痕明显等缺点.自2003年12月至2005年9月,笔者采用沿皱襞平行双切口剥离法治疗腋臭,远期效果良好.
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小切口皮下剥离法治疗腋臭
我们科从1996年4月至1999年7月共收治23例腋臭患者,采用小切口皮下剥离法治疗,术后效果满意.1 临床资料本组共23例患者,男性8例,女性15例,年龄17~36岁,腋臭均为双侧,并行双侧一次性手术.
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等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较
目前,剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式,但是,两种方法仍然存在着术中出血多,术后疼痛等诸多问题.采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术,我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效,现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较.
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扁桃体切除术的体会
慢性扁桃体炎是一种常见的疾病,急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌,病毒滋生感染形成慢性炎症[1]但扁桃体作为局部免疫器官,具有重要的生理功能,特别是儿童,具有明显的保护作用,随意切除,可能引起免疫功能障碍。故手术要严格掌握手术适应证及禁忌证。扁桃体手术有剥离法和挤切法。常有的为剥离法。现对我院2009年1月-2013年12月237例扁桃体切除术剥离法手术体会总结如下。
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脊神经后支阻滞加针刀松解治疗腰三横突综合征48例疗效观察
第三腰椎横突综合征是腰腿痛的常见原因之一,临床治疗方法颇多,但各有局限性.我院采用脊神经后支阻滞加针刀剥离法治疗腰三横突综合征48例,疗效确切,现报道如下.
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一种适合在基层医院应用的扁桃体切除术
扁桃体切除术是耳鼻咽喉头颈外科基本常用的手术之一,它主要包括剥离法和挤切法,此外尚有双极电凝切除和激光切除等方法.近年出现了低温等离子射频消融术切除扁桃体.近年来我们在临床实际工作中,在严格选择适应症的基础上,共行66例扁桃体绞挤术,取得良好效果,现报告如下.
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低温等离子扁桃体切除术与传统术式的对照研究
目的:通过与传统扁桃体剥离术比较,探讨低温等离子扁桃体切除术的临床应用价值。方法将2011年1月~2013年6月本科需行扁桃体切除术的78例患者分成2组:39例等离子刀切除扁桃体作为观察组,39例传统剥离法切除扁桃体作为对照组,比较2组的手术时间,术中出血量,术后疼痛程度、白膜脱落时间及并发症情况。结果低温等离子手术组术中出血量少、手术时间短,术后7d内疼痛程度较轻,与传统手术组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术后脱膜的时间,等离子手术组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低温等离子手术组术后3例继发出血,而传统手术组术后出现2例原发性出血及1例继发性出血。结论低温等离子系统在扁桃体切除术中的应用是安全、有效、可行的,但术后白膜脱落时间迟,需避免饮食不当造成继发性出血。(中国眼耳鼻喉科杂志,2015,15:28-31)
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内镜下圈套器联合尼龙绳结扎器切除胃固有肌层肿瘤10例临床分析
随着内镜技术的发展,越来越多的胃肠道黏膜下肿瘤可在内镜下成功切除.常用的内镜下切除方法包括直接圈套电切法、尼龙绳结扎法、双钳道内镜法、黏膜下剥离法等,每种方法各有其优劣[1].笔者在临床实践中,运用钢丝圈套器联合尼龙绳结扎器成功切除胃固有肌层肿瘤10例,现总结报道如下.
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自制叉形扁桃体剥离器
剥离法扁桃体摘除术,在剥离扁桃体时,常因扁桃体长期反复炎症,导致周围组织粘连严重.用一般扁桃体剥离器或棉球软性剥离困难,而用剪刀分离粘连带又有误伤血管引发大出血的危险.自1996年以来,我们为128例病人进行剥离法扁桃体摘除术,使用自制叉形扁桃体剥离器,均获良好效果,现介绍如下.