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脊神经后支阻滞对急性腰椎体压缩骨折成形术后残留疼痛效果的临床研究
目的 探讨脊神经后支阻滞对急性腰椎体压缩骨折成形术后残留疼痛的临床效果.方法 选取2015年8月~2017年8月在我院接受急性腰椎体压缩骨折成形术治疗的92例患者作为研究对象,通过随机分组的形式,将其分为对照组和研究组,每组各46例.对照组采用非甾体类消炎镇痛药物对术后残留疼痛进行干预;研究组采用脊神经后支阻滞方式对术后残留疼痛进行干预.结果 研究组患者在术后止痛干预前后疼痛程度VAS评分和OSWESTRY功能障碍指数水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对急性腰椎体压缩骨折成形术后残留疼痛控制治疗方案及效果的满意度(93.5%)高于对照组(78.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛消失时间和住院治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后由于疼痛导致的不良情绪和睡眠障碍发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后处残留疼痛控制的总有效率(91.3%)优于对照组(71.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受急性腰椎体压缩骨折成形术治疗的患者采用脊神经后支阻滞干预,可以有效减轻术后残留疼痛,在短时间内控制症状,缩短术后治疗时间,防止不良情绪及睡眠障碍的产生,显著提高疼痛控制效果和患者的满意度.
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脊神经后支阻滞配合中药治疗下腰痛
腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支.
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脊神经后支阻滞配合中药治疗下腰痛142例
腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支.据统计70%~80%的人在其一生中经历着一次以上的腰背痛,直接影响工作和生活.目前尚无统一分类,从病因学分类大致有以下几种.
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脊神经后支阻滞加针刀松解治疗腰三横突综合征48例疗效观察
第三腰椎横突综合征是腰腿痛的常见原因之一,临床治疗方法颇多,但各有局限性.我院采用脊神经后支阻滞加针刀剥离法治疗腰三横突综合征48例,疗效确切,现报道如下.
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脊神经后支阻滞联合全身麻醉对老年腰椎管狭窄症患者细胞免疫功能的影响
目的 探讨脊神经后支阻滞联合全身麻醉对老年腰椎管狭窄症患者细胞免疫功能的影响,为老年腰椎后路手术患者选择合适的麻醉方法.方法 选择60例需行腰椎后路手术的老年腰椎管狭窄症患者,年龄65 ~ 85岁,体质量45 ~85kg,ASA I~Ⅲ级,随机分为全身麻醉组(G组)和联合脊神经后支阻滞组(S组),每组30例.记录两组患者在术前以及术后6、12、24、48h的VAS评分;记录两组患者术前(T0)、术毕(T1)、术后1d (T2)、3d (T3)、7d (T4)各时间段T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞数值;记录两组患者恶心呕吐、胸闷、呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生率.结果:S组患者在术后2h、6h、12h、24h时的VAS评分均低于G组相应时段的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在各时间点时T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8、CD4+/CD8+和NK细胞的数值比较.与T0相比,G组患者在T1、T2、T3时CD3+、C D4+、CD4+/CD8+的数值降低且差异有统计学意义(P<0.05),T2时NK细胞的数值降低且差异有统计学意义(P<0.05);与T0相比,S组患者在T1时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数值降低(P<0.05),T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均降低(P<0.05),T2时NK细胞的数值降低且差异有统计学意义(P<0.05);与G组相比,S组患者在T2、T3时CD3+、CD4+细胞数高于G组且差异有统计学意义(P<0.05),T3时CD4+/CD8+的比值高于G组且差异有统计学意义(P<0.05).S组患者术后不良反应率低于G组(P<0.05).结论脊神经后支阻滞联合全身麻醉用于老年椎管狭窄症患者能够改善术后细胞免疫功能,减轻术后疼痛且不良反应少.
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腰脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛
慢性下腰痛是临床上常见的疾病,传统的阻滞治疗方法多采用腰段硬膜外阻滞[1].自2003年3月,作者采用腰脊神经后支阻滞的方法治疗慢性下腰痛50例,取得了满意的结果.现总结报告如下.
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椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的疗效观察
目的观察椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的治疗效果,并与单纯椎间关节阻滞相比较,以探讨其是否存在优越性.方法将64例患者随机分为A组与B组.A组为对照组,采用椎间关节阻滞;B组采用椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞.采用数字分级法(NRS)进行疗效评价.结果A组与B组治疗前后差异均有显著性(P<0.01),而B组疗效明显好于A组(P<O.01).结论两种治疗方式对椎间关节综合征都有良好疗效,而椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞有明显的优越性.
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脊神经后支阻滞治疗腰部外伤、手术后疼痛
腰部外伤、腰部手术后,遗留腰腿部疼痛,硬膜外阻滞治疗是常用治疗方法之一.笔者于近年采用脊神经后支阻滞治疗腰部外伤、腰部手术后腰腿痛患者56例,报告如下.
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腰脊神经后支与硬膜外阻滞对腰腿痛疗效的比较
非器质性腰腿疼痛(如椎小关节紊乱综合症,腰3横突综合症,腰肌劳损等)是临床上常见的疾病,在传统的阻滞治疗方法上多采用腰段硬膜外阻滞[1].我院从2003年3月以来在临床非器质性腰腿疼痛治疗上,针对腰脊神经后支阻滞与腰段硬膜外阻滞这两种治疗方法进行了120例的临床疗效对比实验,取得了满意的结果,现报告如下.
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脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛的疗效观察
目的 探讨脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛的临床疗效.方法 收集我院在2014年3月 —2015年3月间收治的慢性下腰痛患者,数量100例,随机分为观察组和对照组,对照组使用关节周围注射药物法治疗,观察组使用关节周围注射药物法复合脊神经后支阻滞方法治疗,比较两组患者的腰痛控制情况.结果 使用VAS疼痛评分的方法进行比较后发现,观察组患者在治疗后的VAS评分2.35±0.25分明显高于对照组患者在治疗后的VAS评分5.98±2.57分,差异为显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论 在常规方法上使用脊神经后支阻滞的方法对慢性下腰痛患者实施治疗,能够起到更好的治疗效果,在临床对慢性下腰痛患者治疗的过程中值得推广应用.