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全喉切除术后护理体会
我院2004年1月至12月共收住3例声门型喉癌,切除术后,经综合治疗和精心护理后均康复出院,现将护理体会报告如下.
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低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察
目的 观察低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 择取2014年2月~2016年2月我院收治的早期声门型喉癌患者42例作为研究对象,按照患者入院时间分为研究组和参照组,各21例.参照组行传统手术治疗.研究组行低温等离子刀射频消融手术予以治疗.结果 研究组患者经手术治疗后的病情有效控制率显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期声门型喉癌患者行低温等离子射频消融术治疗疗效显著,值得在临床中推广应用.
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喉微创术与喉环状软骨上切除术对部分早期声门型喉癌的应用效果
目的:探究喉微创术与喉环状软骨上切除术对部分早期声门型喉癌的应用效果.方法:收集82例部分早期声门型喉癌患者,按照个人意愿分为观察组和对照组,每组41例.对照组采纳喉环状软骨上切除术治疗,观察组采纳喉微创术治疗.比较手术情况、临床指标、喉功能保留率、复发率.结果:两组术前β2-MG、VEGF指标差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);整体费用、术后β2-MG、VEGF、复发率明显低于对照组(P<0.05);喉功能保留率明显高于对照组(P<0.05).结论:喉微创术可有效缩短部分早期声门型喉癌患者治疗时间,降低复发率,大限度保留喉功能,效果确切.
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临床路径在早期声门型喉癌患者的应用研究
目的 探讨应用临床路径护理早期声门型喉癌患者术后临床效果的影响.方法 我院64例早期声门型喉癌患者随机分成两组,对照组32例采用常规护理,试验组32例采用临床路径护理,比较两组患者的满意度、健康相关知识掌握度、并发症、住院天数、总住院费用情况.结果 临床路径护理组患者满意度、健康相关知识掌握度等优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后并发症、住院天数及总住院费用低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床路径护理可提高患者的满意度及健康知识,减少并发症、缩短住院天数,降低住院费用,提高生活质量.
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早期声门型喉癌治疗的预后分析
目的 探讨不同治疗方法对早期声门型喉癌的疗效影响.方法 回顾性分析76早期声门型喉癌患者临床资料,包括开放性手术治疗患者59例,单纯放疗患者17例,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 患者总生存率为77.6％,开放性手术和放疗患者5年生存率为分别为78.0％和76.5％,两者比较差异无统计学意义.Cox多因素回归分析表明年龄、T分级、病理类型均是影响早期声门型喉癌患者预后的独立影响因素.结论 单纯放疗对早期声门型喉癌可以得到与手术相似的长期生存率,年龄越大,T分级越晚,病理分型越差是早期声门型喉癌不良预后因素.
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垂直侧前位喉次全切除及其扩大手术治疗中晚期声门型喉癌
1985年8月～1997年12月我院采用垂直侧前位喉次全切除(vertical laterofrontal subtotal laryngectomy,VLFSL)及其扩大手术治疗声门型喉癌60例,现报告如下.
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电声门图测试在声带振动体病变中的应用价值
声带振动的组织学基础为包含被膜层和本体层的双重振动体结构,常用检测方法有动态喉镜和电声门图(electroglottograph, EGG),动态喉镜图像具有直观性,但对非周期性振动难以量化.我们应用EGG技术对双重振动体的代表性病变(声门型喉癌和声带息肉)进行测试,并与健康人比较,探讨声带振动模式的变化规律.
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声门型喉癌早期病变不应切除杓状软骨
近年来,不断读到刊物上发表涉及肿瘤治疗措施不足或治疗过度的报告,这是临床医学发展中在所难免的,但我们应根据临床经验和治疗结果,及时调整手术适应证和治疗措施.喉癌的治疗,各级T及N病变的手术选择,已有一定成规.近来读到柳斌等[1]报告(以下简称"柳文"),用喉垂直部分切除加杓状软骨切除来治疗声门型喉癌87例,其中T1、T2病变61例,T3 26例.局部复发率T1为0,T2为7.4%(4/54).直接法统计5年生存率T1～T3混合计算,为81%(51/63),拔管率98.9%.该文有70.1%(61/87)的早期病变,做杓状软骨切除,手术范围似乎过大,值得商榷.
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T分级不应作为治疗喉癌外科术式的惟一标准
拜读屠规益教授"声门型喉癌早期病变不应切除杓状软骨"一文后,对我们发表论文[1]中的一些内容再作说明,并有一些与屠教授不同的想法.
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顺铂注射液联合卡铂注射液治疗晚期声门型喉癌的临床研究
目的 观察小剂量顺铂注射液联合卡铂注射液化疗同步放疗对晚期声门型喉癌治疗的临床疗效和安全性.方法 52例晚期声门型喉癌患者随机分成对照组26例和试验组26例.2组均给予化疗.对照组患者每周第1～3天静脉滴注顺铂25 mg·m-2;试验组第1周的第1～3天静脉滴注顺铂25 mg·m-2,第2周的第1～3天静脉滴注卡铂200 mg·m-2,第3,4周重复给药,2组均28 d为1个周期,共治疗4个周期.治疗后,观察2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率为65.38％(17/26例),对照组为46.15％(12/26例),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率为84.61％(22/26例),试验组为26.92％(7/26例),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为46.15％(12/26例),试验组为76.92％(20/26例),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少的发生率为57.69％(15/26例),试验组为61.54％(16/26例),差异无统计学意义(P＞0.05);对照组Ⅲ～Ⅳ度脱发的发生率为65.38％(17/26例),试验组为57.69％(15/26例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量顺铂联合卡铂治疗晚期声门型喉癌疗效较好,胃肠道反应发生率较低.
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低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌 临床效果观察
目的 观察低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果,以提高喉癌的诊治水平.方法 选取60例早期声门型喉癌患者,依据数表法随机分为观察组和对照组.对照组患者30例接受电刀烧灼喉部分切除术治疗,观察组患者30例接受低温等离子刀射频消融治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 观察组患者手术时间(22.4±3.9)min、术中出血量(13.2±3.6)ml、住院时间(8.2±1.7)d,均显著小于对照组(P<0.05);观察组患者手术总有效率与对照组相比差异无统计学意义(96.7%vs 90.0%);观察组患者并发症总发生情况显著低于对照组(P<0.05).结论 对于早期声门型喉癌患者,采用低温等离子刀射频消融治疗效果确切,可降低患者术中出血,缩短手术时间,降低并发症的发生,值得在临床上进行推广.
关键词： 低温等离子刀射频消融术 声门型喉癌 并发症 -
低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的临床研究
目的 分析低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年10月于本院就诊的30例早期声门型喉癌患者,所有入选对象均选低温等离子消融术进行医治,分析手术疗效、生存质量、喉功能(吞咽功能及嗓音)及复发情况.结果 30例患者行消融术治疗其治疗有效率达93.33％(28/30),仅2例患者出现并发症,随访6～28个月,有2例患者复发;治疗前后两组病患生存质量评分及喉功能比较差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌疗效显著、安全性高,可推广应用.
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CO2激光手术治疗声门型喉癌临床分析
目的 分析CO2激光手术治疗声门型喉癌的临床效果.方法 选取该院耳鼻喉科—头颈部外科2011年1月—2016年1月收治的80例声门型喉癌患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组有40例患者.对照组采取传统手术治疗,观察组采取CO2激光手术治疗,比较两组患者治疗后的并发症发生率、1年复发率、3年复发率、5年复发率.结果 观察组声门型喉癌患者治疗后的并发症发生率、1年复发率、3年复发率、5年复发率分别为0.00%、0.00%、10.00%、20.00%,对照组声门型喉癌患者治疗后的并发症发生率、1年复发率、3年复发率、5年复发率分别为25.00%、15.00%、27.50%、45.00%,观察组的上述指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 CO2激光手术治疗声门型喉癌临床效果显著,且安全性高.
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CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果观察
目的 探讨CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果.方法 选取2007年5月～2013年5月我院接诊的40例早期声门型喉癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.对照组给予常规手术,观察组给予CO2激光治疗.观察两组的手术时间、住院时间及术后并发症发生率并进行随访记录复发率.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组手术后的并发症发生率为5.00％,显著低于对照组的45.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第2、3年的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CO2激光治疗早期声门型喉癌效果显著,具有创伤小、并发症少、恢复快、生存率高等优点,值得临床推广应用.
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直肠、肺、喉异时多重癌1例
患者男性,65岁.1982年因肛门下坠感、便血3个月,经乙状结肠镜确诊为直肠癌,行直肠癌根治术.病理为粘液腺癌,无周围淋巴结转移.口服氟脲嘧啶单药4年,无复发.1993年8月因咳嗽、胸痛伴血痰6个月,经肺CT诊断为左上肺占位病变,行肺癌切除术,病理为肺腺癌,术后补行放射治疗DT 60Gy.1995年8月因声音嘶哑2个月,查喉镜诊断为声门型喉癌,行喉癌切除术,术后病理为鳞状细胞癌.补行外照射治疗DT 50Gy,后按CE方案化疗3周期.1996年10月14日因呼吸困难、肺内感染及全身衰竭死亡.
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早期声门型喉癌临床诊治分析
目的：探讨早期声门型喉癌不同治疗方法的效果。方法回顾性分析59例声门型喉癌患者的临床资料，对手术组、放射治疗组（放疗组）5年生存率及嗓音质量进行比较。结果两组5年生存率差异无统计学意义（ P ＞0．05），放疗组嗓音质量优于手术组（ P ＜0．01）。结论早期声门型喉癌无论手术还是放射治疗，预后均较好，但放射治疗对于嗓音的恢复有优势，可有效改善患者的生活质量。
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CO2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析
目的:分析探讨 CO2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的临床疗效.方法:选取2014年11月至2016年11月28例采用CO2激光喉镜显微手术治疗的早期声门型喉癌患者为研究对象,作为观察组,同时选取2012年10月至2014年10月28例采用开放式喉部分切除术治疗的早期声门型喉癌患者作为对照组,对比分析两组患者治疗前后的生活质量评分(QOL)和血清血管内皮生长因子(VEGF)变化,同时对比两组患者不同 TNM 分期的局部复发率和生存率.结果:治疗前,两组患者QOL评分和VEGF水平相比无显著性差异(P>0.05),治疗后,对照组患者各指标分别为(33.68±4.97)分、(351.63±34.67)ng/L,观察组QOL评分和VEGF水平分别为(45.62±8.34)分、(204.81±32.24)ng/L,组间差异均具有统计学意义(t=16.416.51;P<0.05);观察组患者局部复发率显著低于对照组,生存率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CO2激光喉镜显微手术用于早期声门型喉癌患者的治疗有利于患者术后的生活质量,且术后复发率较低,安全性较高,值得临床推广.
关键词： CO2激光喉镜显微手术 声门型喉癌 生活质量 -
早期声门型喉癌CO2激光手术治疗分析
目的:探究早期声门型喉癌CO2激光手术治疗的效果.方法:选取本院2016年1月—2017年12月期间收治的早期声门型喉癌患者,共50例.随机分为两组,各25例.对照组实施常规手术治疗,观察组实施CO2激光手术治疗,对比两组预后效果.结果:观察组术后复发率、并发症发生率低于对照组,5年生存率高于对照组.各项数据差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:早期声门型喉癌CO2激光手术治疗后复发率较低,并发症较少,5年生存率较高.
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早期声门型喉癌运用微创手术治疗的效果研究
目的：探讨微创手术在早期声门型喉癌临床治疗中的应用效果。方法对我院2012年2月—2015年2月收治的138例早期声门型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术时间将其划分为治疗组与参照组，每组各69例。对参照组患者行常规喉裂开术，对治疗组患者行微创手术（低温等离子射频消融术），对比2组患者治疗1年后的复发率以及并发症发生情况。结果治疗组患者在复发率以及并发症发生情况方面，均显著优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在早期声门型喉癌临床治疗中，对患者行低温等离子射频消融术，不仅可以有效减少术后病情复发的可能性，还能降低术后并发症发生概率，改善患者临床治疗效果及预后，提高生存质量，值得推广应用。
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喉大部切除联合双蒂肌皮瓣声门整复术病人的护理
喉癌是头颈外科常见的恶性肿瘤之一,临床常用的治疗方法有手术、放疗、化疗,以手术治疗为主,喉大部切除联合双蒂肌皮瓣声门整复术是治疗声门癌的新术式.我科于1986年12月-1997年12月为53例声门型喉癌(T2 T3)病人实施手术,术后获得了满意效果.现报告如下.
