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实时组织弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值
目的:探讨实时组织弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用效果,评价其诊断效能.方法:选取2014年2月至2016年8月收治的86例(结节92个)甲状腺结节患者作为研究对象,分别接受常规超声检查和实时组织弹性成像诊断,分析其诊断结果.结果:经手术病理检查,确诊为良性结节68个,恶性结节24个.与常规超声检查相比,实时组织弹性成像诊断的灵敏度(97.05%>75%)、特异性(87.5%>70.83%)和准确度(94.56% >73.91%)相对更高,对比具有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺结节的临床诊断中,利用实时组织弹性成像作为诊断方法,能够准确鉴别结节的良、恶性,为了临床治疗工作提供了有价值的参考.
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实时组织弹性成像对肝脏肿瘤诊断价值的Meta分析
目的:用Meta分析方法评价实时组织弹性成像(RTE)对肝脏肿瘤的诊断价值。方法:检索Pubmed、CNKI、VIP、Cochrane library、万方等数据库,检索时间由建库至2014年12月。用 QUADAS 工具进行文献质量评价。用Meta-disc1.4软件分析数据,计算获取合并敏感度、特异度以及诊断比值比,分析、综合受试者工作特征(SROC)曲线。结果:终纳入9个研究,共1192例患者。Meta 分析结果显示合并敏感度、特异度及诊断比值比分别为87%(95%CI 0.85~0.89)、87%(95%CI 0.84~0.90)、44.80(95%CI 32.02~62.69);SROC曲线下面积(AUC)0.9340。结论:实时组织弹性成像对肝脏肿瘤良恶性具有较高的鉴别诊断价值,但仍需开展更多高质量的研究验证其临床价值。
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实时组织弹性成像结合高频彩色多普勒超声多指标分析对乳腺小肿瘤的诊断价值
目的:探讨实时组织弹性成像(RTE)与高频二维超声及彩色多普勒血流显像的特点,分析评价乳腺小肿瘤(直径≤2.0cm)的诊断价值.方法:对经术后病理证实的乳腺小肿瘤156例回顾性分析,将二维超声声像图特征、CDFI及RTE等多项指标进行比较.结果:将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点,结合有无腋窝淋巴结转移及联合RTE进行综合分析,可显著提高小乳癌诊断率.
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实时组织弹性成像对慢性病毒性肝炎肝纤维化分期的评估
目的 评估实时组织弹性成像对慢性病毒性肝炎肝纤维化分期的诊断价值.方法 回顾性分析61例慢性病毒性肝炎患者和20例健康者的弹性参数,计算弹性指数,评估不同程度的肝纤维化分期与弹性指数之间的关系.结果 弹性指数与肝纤维化分期具有显著正相关,相关系数r=0.875,(P<0.001).除S2与S3期的弹性指数之间无显著性差异外,其余各组之间均有显著性差异(P<0.05);S≥S2、S≥S3、S=S4对应的ROC曲线面积分别为0.911、0.904、0.896.结论 搭载了组织弥散定量分析功能的实时组织弹性成像对慢性病毒性肝炎肝纤维化分期具有好的诊断价值.
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剪切波和实时组织超声弹性成像对BA和IHS肝弹性改变探讨
目的 探讨实时剪切波和实时组织超声弹性成像技术对胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)肝脏弹性改变.方法 应用实时剪切波和实时组织超声弹性成像技术对23例BA患儿、44例IHS患儿和20正常婴儿进行检查,分别统计各组肝脏弹性杨氏模量值和弹性评分,对各组肝脏弹性杨氏模量值和弹性评分进行对比分析.结果 BA组、IHS组和正常对照组肝脏杨氏模量平均值分别为(15.79±6.71) kPa、(8.15±2.45) kPa、(5.63±0.67)kPa,三组之间差异有统计学意义(F=35.39、27.86,P<0.05).SWE和RTE技术鉴别BA组和淤胆型组的佳阈值分别为10.77 kPa和2.5分,灵敏度、特异度和曲线下面积分别为73.9%、87.0%、0.811 (0.679~0.943)和56.5%、87.0%、0.756(0.656~0.917),灵敏度和曲线下面积SWE技术大于RTE技术(P<0.05),差异有统计学意义.结论 SWE技术结果读取更简单直观、更易于临床推广应用,可帮助临床医师鉴别BA和IHS提供肝脏硬度信息.
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胆道闭锁和婴儿肝炎综合征肝脏超声实时组织弹性成像改变探讨
目的 应用实时组织弹性成像(RTE)技术,探讨胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)肝脏弹性评分的差异,间接判定肝纤维化程度.方法 将60例住院黄疸患儿分为BA组(32例)和IHS组(28例),应用RTE对其肝脏弹性进行评分,分为0~4分,比较两组评分的差异.结果 BA组>1分者30例,其中2分14例,3分13例,4分3例,IHS组仅2例为2分,其余26例均≤1分,差异有统计学意义(P<0.05),表明BA肝脏弹性评分普遍>1分,IHS肝脏弹性评分普遍≤1分.结论 二维超声结合肝脏弹性评分,可有效提高BA及IHS诊断与鉴别诊断的准确度.
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实时组织弹性成像弹性特征量与乙肝后肝纤维化的相关分析
目的 评价实时组织弹性成像(RTE)弹性特征量诊断肝纤维化程度的相关关系.方法 76例乙肝患者肝纤维化程度分为F0~F4期,同时进行RTE检查,获取弹性特征量:包括应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色领域% (AREA)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)及杂乱度(IDM).结果 F0/F1比较无显著性差异,F1/F2,F1/F3,F1/F4,F2/F3或F3/F4比较,部分弹性特征量有显著性差异.结论 RTE弹性特征量可能反映肝纤维化的程度,可望成为肝纤维化程度的无创性诊断方法之一.
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经直肠实时组织弹性成像联合血清PSA对前列腺良恶性结节的鉴别诊断价值
目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对89例前列腺结节患者,行TRTE及血清PSA联合诊断,与病理结果对照并进行统计学分析.结果 前列腺良恶性结节实时组织弹性成像(RTE)应变指数(SI)之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).由ROC曲线可知,当SI切点值为7.50时,曲线下面积为0.896,诊断敏感性、特异性及准确性分别为83.87%、72.41%、76.41%;TRTE和PSA联合诊断时,其敏感性、特异性及准确性分别为93.55%、89.66%、91.0%.结论 TRTE联合血清PSA可提高前列腺癌(PCa)的诊断率,为前列腺良恶性结节的鉴别诊断提供有价值的信息.
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实时组织弹性成像在CCl4诱导大鼠肝纤维化造模中的应用价值
目的 探讨实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)在CCl4诱导大鼠肝纤维化模型的应用价值.方法 65只雄性SD大鼠随机分为对照组(8只)和实验组(57只),实验组用CCl4诱导大鼠肝纤维化建立模型,分别于造模的第1、4、6、8周末时,进行RTE检查评分后处死大鼠行组织病理学检查并进行分期,将弹性评分与病理分期进行对比分析.结果 弹性评分与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.842,P<0.01),RTE诊断肝纤维化的敏感性、特异性、准确性分别为89.80%、66.67%、85.25%,以RTE阳性为诊断标准,通过ROC曲线分析产生弹性评分曲线下面积为0.953.结论 RTE在评价大鼠肝纤维化中具有较高的价值,为肝纤维化动物造模检查提供了一种新的诊断技术.
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乳腺疾病实时组织弹性成像与彩色多普勒超声的对照研究
目的探讨实时组织弹性成像(RTE)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法应用RTE和CDFI对192例患者共242个乳腺结节进行检查,所有患者均获手术病理证实.RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较.结果病理结果:良性135例(181个结节),恶性57例(61个结节);RTE诊断恶性病变敏感性为83.6%,特异性为97.2%,准确性为93.8%;CDFI联合脉冲多普勒频谱分析诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.4%,特异性为83.4%,准确性为76.9%.结论 RTE鉴别乳腺肿瘤良恶性较CDFI准确性高.
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探讨声触诊组织成像量化技术对乳腺肿瘤诊断的应用价值
超声弹性成像的概念在1991年由Ophir等[1]提出,经过10余年的研究已发展到临床应用阶段,并成为近年来医学超声成像领域的热点研究领域之一.本研究应用的声触诊组织成像量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术不同于传统的弹性成像,其利用声脉冲辐射力成像及剪切波传播原理,将感兴趣区及周围组织的弹性剪切波传播速度(shearwave velocity,Vs)精确快速地计算出来,通过量化弹性剪切力,从而判断感兴趣区的性质.文献报道超声实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)在鉴别诊断乳腺良恶性占位病变中的准确性高于彩色多普勒超声[2].但VTQ对乳腺肿块的诊断报道较少.本研究回顾性分析对经VTQ检测的81个乳腺良性病灶和42个恶性病灶与术后病理诊断比较,旨在探讨VTQ对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值.
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经直肠前列腺超声造影与实时组织弹性成像联合靶向穿刺活检诊断前列腺癌的价值
前列腺癌由于其组织学的的特点、患者早期症状的隐匿性及非特异性、检查方法和检查手段的局限性,很难做到早发现、早治疗。而前列腺癌诊断的金标准是前列腺穿刺活检,因此如何提高前列腺癌穿刺活检阳性率也成为研究热点[1]。本研究拟将超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)技术及实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)技术联合起来观察前列腺癌可疑患者的前列腺超声声像图特征,将可疑区域作为穿刺活检靶点,并与前列腺系统穿刺活检结果进行对照分析,以寻找一种既可减少前列腺穿刺针数、又可提高前列腺癌穿刺活检阳性率的方法。
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自动乳腺容积成像及实时组织弹性成像在鉴别乳腺病灶中的价值
目的 探讨自动乳腺全容积扫查系统及实时组织弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析86例(98个病灶)经病理证实的乳腺病灶,比较自动乳腺全容积扫查系统与实时组织弹性成像分别使用及两者联合诊断结果的差异.结果 98个病灶中,病理结果显示良性病灶50个、恶性病灶48个.自动乳腺全容积扫描系统对恶性病灶诊断的灵敏度为83.3%、特异度为82.0%、准确率为82.6%;实时组织弹性成像对恶性病灶诊断的灵敏度为81.2%、特异度为80.0%、准确率为80.6%;两者联合灵敏度为91.7%、特异度为86.0%、准确率为88.8%.联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于ABVS、RTE单独检查(x2 =4.17,P=0.031;x2=6.13,P=0.008,差异有统计学意义),而单独使用ABVS和RTE差异无统计学意义(x2=0.30,P =0.500).结论 自动乳腺全容积扫查系统与实时组织弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断均具有较高的价值,两种检查方式结合有利于对乳腺病灶鉴别诊断水平进一步提高.
关键词: 乳腺病灶 实时组织弹性成像 自动乳腺全容积扫查系统 -
实时组织弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的评估价值
目的:探讨实时组织弹性成像(RTE)对乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移性的评估价值。方法回顾性分析该院68例乳腺癌患者112枚腋窝淋巴结的二维超声与 RTE 表现,以病理结果为金标准,比较转移与非转移性ALN 的RTE 弹性评分、平均硬度及弹性应变率(SR),二维超声、RTE 与病理结果的符合情况。结果转移性 ALN 的 RTE 弹性评分≥3分者显著高于非转移性。转移性 ALN 的平均硬度、SR 值均明显高于非转移性ALN。RTE 对诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.8%、88.9%、86.3%及91.8%,均高于二维超声的79.6%、58.7%、60.0%和78.7%。结论 RTE可客观反映ALN的硬度信息,能明显提高乳腺癌 ALN 性质的诊断准确度。
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肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的影像学研究
目的 探讨常规超声联合实时组织弹性成像及磁共振成像在肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)术前诊断中的价值.方法 收集中医辨证为肝经蕴热证,手术病理确诊为浆细胞性乳腺炎的25例患者40处病灶的超声及磁共振成像检查结果,回顾性分析并比较两种方法在病灶定位及定性诊断方面的差异,判断各自优劣性.结果 术前超声定位诊断准确率为82.5%(33/40),MRI定位诊断准确率为97.5%(39/40),两者的定位诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05).术前超声定性诊断准确率为62.5%(25/40),MRI定性诊断准确率为67.5%(27/40),两者的定性诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎仅依靠临床症状及体征确诊较困难,超声检查和MRI对肝经蕴热证型浆细胞性乳腺炎的诊断具有重要价值.
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实时组织弹性成像弹性特征量在肝纤维化诊断中的应用
实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)是近年发展起来的一项超声新技术,本研究旨在探讨该技术诊断乙肝后肝纤维化程度的价值. 资料与方法一、研究对象2010年6-8月在我院接受RTE检查的76例乙肝患者,男性63例,女性13例,年龄9~70岁,平均(42±18)岁.病理获取途径为肝切除术(38例)及肝穿活检(38例).肝纤维化分级标准按Metavir分期方法分为F0~F4期:F0,无肝纤维化;F1,汇管区有纤维化但无分隔,为轻度肝纤维化;F2,汇管区有纤维化伴少量分隔,为中度肝纤维化;F3,有大量分隔但无肝硬化,为重度肝纤维化;F4,肝硬化[1].
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彩色多普勒超声与实时组织弹性成像对乳腺肿块疾病鉴别诊断的比较
目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI) 与实时组织弹性成像(RTE) 对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法 应用CDFI 和RTE 对162 例患者共212 个乳腺病灶进行检查,所有病例均做病理检查.两者检查结果与病理结果进行比较.结果 病理显示:良性121 例(161 个结节),恶性41 例(51 个结节); RTE 诊断恶性病变敏感性为84.1%,特异性为95.1%,准确性为92.8% ; CDFI 联合脉冲多普勒频谱分析诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为59.7%,特异性为85.1%,准确性为79.2%.结论 RTE 鉴别乳腺肿瘤良恶性较CDFI 准确性高.
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常规超声联合实时组织弹性成像对特发性肉芽肿性乳腺炎的诊断价值分析
目的:探讨常规超声联合实时组织弹性成像( RTE)对特发性肉芽肿性乳腺炎( IGM)的诊断价值。方法收集2011年1月-2014年1月于广东省人民医院经手术病理证实的34例IGM患者的相关临床资料,分析其常规超声声像图特征、超声弹性成像评分和应变率比值( B/A)结果。结果 IGM常规超声声像图:管样型13例,团块型18例,弥漫型3例,内可及管状低回声,边缘成角多圆钝,8例病灶内探及液性无回声区,7例出现“假肾征”,20例伴有同侧腋窝淋巴结肿大;彩色多普勒血流显像( CDFI)示血供0级4例,Ⅰ级18例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,血管走行自然,多位于病灶边缘或与病灶表面平行,中心血供稀疏;收缩期峰值流速(PSV)6~19 cm/s,阻力指数(RI)0.53~0.82,平均(0.70依0.11)。RTE:29个IGM病灶评分≤3分,5个IGM病灶评分≥4分;31个IGM病灶B/A<3.08,3个IGM病灶B/A≥3.08,平均值为(2.29依0.38)。结论 IGM的常规超声声像图具有一定特征,而超声弹性成像评分法和B/A测量技术在乳腺良恶性病灶的鉴别诊断中有较高价值,联合二者有助于提高 IGM 的术前诊断准确率。
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实时组织弹性成像和超声造影在乳腺肿块鉴别诊断中的联合应用
近年来国内乳腺癌发病率不断上升,严重影响了女性的健康,乳腺癌的早期发现、早期治疗直接影响患者的预后.实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)是近年来发展起来的新的成像技术,为乳腺检查提供了新的检查方法.这项技术目前在乳腺疾病诊断中可以提高乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性,近年来发展迅速,临床应用前景广阔,本研究采用RTE、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)2种检查方法,以期评价RTE和CEUS的联合应用在乳腺良、恶性肿块中的鉴别诊断价值.
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实时组织弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的应用
实时组织弹性成像(RTE)是近年来发展起来的新的成像技术,为乳腺检查提供了新的检查方法。这项技术目前在乳腺疾病诊断中可以提高乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性[1],近年来发展迅速,临床应用前景广阔[2]。本研究采用RT E对乳腺肿块患者进行检查,以评价其在乳腺良、恶性肿块中的鉴别诊断价值。