首页 > 文献资料
-
超声弹性成像在乳腺疾病的临床应用
超声弹性成像能够获得组织内部的弹性分布的定量信息,具有重要的临床价值和广阔的应用前景.除可应用于乳腺疾病外,还可广泛应用于前列腺癌检测、肝纤维化诊断、热治疗监测等方面,本文详细论述了弹性成像在乳腺疾病外的临床应用.
-
对几种肝纤维化诊断指标的评价
对104例病毒性肝炎患者同时进行了血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及透明质酸(HA)等纤维化指标及肝组织病理学检查,以评价国产试剂在病毒性肝炎肝纤维化诊断中的意义。 1 材料和方法 1.1 研究对象 104例病人均为解放军302医院住院病人。男性93例,女性11例,年龄15~67岁。 1.2 诊断标准 按照1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。急性肝炎10例,慢性肝炎81例,晚期肝硬化14例(均为死亡患者)。 1.3 标本采集 肝穿活检前后2 d空腹抽血,分离血清,-20℃冻存备用。死亡患者死后立即肝穿,同时留取静脉血或心血分离血清。 1.4 试剂及方法 PCⅢ、HA采用放射免疫法,Ⅳ-C采用一步夹心EIA法。试剂分别购自重庆市肿瘤研究所和上海海医研究所。 1.5 统计分析 采用F检验。
-
ARFI、Fibroscan、ELF单独与联合应用评价肝纤维化程度
近年来评价肝纤维化的无创方法迅速发展.对包括肝移植受体在内的严重肝病患者,采用瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)测定肝脏硬度(LSM)能够精确识别显著的肝纤维化,特别是肝硬化,但Fibroscan存在局限性.另一个评价肝纤维化的方法是检测血清标志物.一些临床试验证实强化型肝纤维化模型可以预测疾病的进展.超声辐射力脉冲成像技术(ARFI)是一种基于超声技术,短时间高强度声脉冲机械地刺激肝组织产生剪切波,剪切波的传播速度(SWV)可以评价感兴趣区域(ROI).本研究以肝活检作为金标准,评估ARFI、Fibroscan、肝纤维化血清学指标(ELF)及三者联合对肝纤维化诊断的价值.
-
肝纤维化诊断中超声弹性成像及灰阶超声对比分析
目的 对肝纤维化诊断中超声弹性成像及灰阶超声进行对比分析,以得出临床上好的诊断手段.方法 选取我院自2009年3月至2010年3月期间进行肝穿刺活检的病人58例,另外,选取15名健康志愿者做肝脏超声弹性成像用来做对比分析.结果 利用超声弹性成像诊断出纤维化的概率明显高于灰阶超声,超声弹性成像的检出率为82.8%,而灰阶超声的只有51.7%.结论 肝纤维化诊断还是利用超声弹性成像会比较好,其效果优于灰阶超声,可以明显提高诊断的准确度,但是目前而言技术还不太成熟,不过相信随着医疗事业的进步,超声弹性成像还可以更好应用于临床诊断.
-
肝纤维化研究进展
肝纤维化是各种损伤因子累及肝脏后的一种病理状态.几乎任何能造成肝脏损害的因素均可致肝脏发生纤维化,如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝炎(包括酒精性或非酒精性)、自身免疫性肝病、血吸虫肝病、药物性肝病和一些先天代谢性疾病等都可以引起肝纤维化.在此病理进程中,正常功能的肝细胞数量减少,肝脏小叶结构改变,血液循环紊乱,致肝脏功能逐渐丧失,终发展为肝硬化.随着医学科学的发展,人们逐渐认识到,肝纤维化是肝脏受损后机体在修复过程中纤维组织在肝组织中过度沉积的一种可逆性病理现象,部分研究证实,肝纤维化甚至肝硬化患者经过治疗以后也会发生逆转.因此,提早预防及干预肝纤维化,使之逆转或延缓其发展,对提高患者生活质量,改善患者预后,有十分重要的作用.在此报告中,我们将就肝纤维化基础机制研究、肝纤维化诊断、肝纤维化治疗进展三个方面逐一展示肝纤维化领域近2年的研究进展.
-
实时组织弹性成像弹性特征量在肝纤维化诊断中的应用
实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)是近年发展起来的一项超声新技术,本研究旨在探讨该技术诊断乙肝后肝纤维化程度的价值. 资料与方法一、研究对象2010年6-8月在我院接受RTE检查的76例乙肝患者,男性63例,女性13例,年龄9~70岁,平均(42±18)岁.病理获取途径为肝切除术(38例)及肝穿活检(38例).肝纤维化分级标准按Metavir分期方法分为F0~F4期:F0,无肝纤维化;F1,汇管区有纤维化但无分隔,为轻度肝纤维化;F2,汇管区有纤维化伴少量分隔,为中度肝纤维化;F3,有大量分隔但无肝硬化,为重度肝纤维化;F4,肝硬化[1].
-
Ⅳ型胶原检测在肝纤维化诊断中的临床意义
病毒性肝炎在我国发病率高,由慢性肝炎发展形成的肝纤维化病人较多.以往肝纤维化确诊主要依据肝脏活体组织检查,但这种损伤性检查具有明显缺陷,动态观察很困难.有文献报道Ⅳ型胶原在血清中的浓度与肝纤维化程度相关联,以此作为诊断肝硬变的灵敏和有意义的指标[1,2].我们对不同类型的肝病患者血清Ⅳ型胶原进行了检测,现报告如下.
-
瞬时弹性成像对病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值浅析
目前,慢性肝炎肝纤维化诊断的金标准仍然是经皮肝穿刺病理组织学检查,但因为病理穿刺本身作为有创性检查存在一定并发症及相关风险,很难多次进行。肝纤维化程度作为一项对慢性肝病防治及预后评价具有重要意义的指标,理应尽可能及时和准确的评估[1]。肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan, FS)是一种新型的建立在超声诊断基础上的快速、便捷、非创伤性肝纤维化检测方法,其主要原理是应用一维脉冲超声切割波在肝组织内运行的速度换算成弹力数值,数值越大,反映弹性波的传播越快。FS 主要检测肝组织的硬度值(liver stiffness meas-urement,LSM)作为反映肝纤维化程度的重要指标,因此,本研究对我院临床诊断的慢性乙型肝炎患者分别行 FS 检测的同时,进行肝穿刺病理组织学检查,将 LSM 与病理结果进行对比分析,评价其对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值,现报道如下。
-
近年来肝纤维化主要新进展(下) --肝纤维化诊断与治疗
肝纤维化诊断与治疗近年来亦有较大进展,本文就从实用方面讨论肝纤维化诊断与治疗新进展.
-
病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中超声检查的临床价值分析
目的:探讨病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中超声检查的临床价值.方法:选择100例慢性病毒性肝炎患者作为观察组,以30例健康体检患者作为对照组,观察两组患者彩色多普勒超声检查中门静脉内径、肝静脉内径、门静脉血流速度、肝静脉频谱变化等,分析超声检查对病毒性肝炎后肝纤维化的临床诊断价值.结果:两组各项血流动力学指标变化与肝纤维化发展阶段呈一致性,在慢性病毒性肝炎中、重度及肝硬化阶段变化差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:超声检查在慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断中具有一定临床价值,可作为判断患者肝纤维化程度的临床指标之一.
-
肝纤维化诊断和疗效评估共识
肝纤维化是各种慢性肝病进展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴有炎症,并可发展为肝硬化.长期以来,临床主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度.近年,国内外致力于研究无创性肝纤维化检查及其评估系统.我国许多单位已做了大量工作,发现临床、生化、影像和综合评判具有重要的参考价值.2002年5月14日至15日在上海召开的肝纤维化组织学诊断和疗效评估专题研讨会上,邀请了10余位国内著名学者,就肝纤维化的组织病理诊断、非创伤性诊断和疗效评估展开讨论并取得基本共识,现介绍如下.
-
肝纤维化诊断和治疗进展
肝纤维化是由于各种慢性肝病进展中肝内纤维生成和降解失去平衡,使过多的胶原在肝内沉积所致,常伴有炎症,并可发展为肝硬化.近年来有关肝纤维化的诊断和治疗有一些进展.
-
肝纤维化模型磁共振成像T1、T2和ADC值与肝功能和肝纤维化指标相关性研究
探索非创伤性检查方法进行肝纤维化的诊断成为众多肝病学者研究和关注的热点问题.本研究以肝纤维化动物模型为研究对象,通过定量检测磁共振成像(MRI)中的T1值、T2值和弥散加权成像(MR-DWI)中的表观扩散系数(ADC值),与部分血清生化和肝纤维化四项指标检测结果进行相关性分析,探讨MRI对肝纤维化诊断的临床意义.
-
血清铁蛋白定量对肝纤维化诊断的意义
为了观察血清铁蛋白对肝纤维化诊断的临床价值,我们检测了99例慢性病毒性肝炎及肝硬化患者的血清铁蛋白,同时观察其与透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)的相关性,并对其中50例进行肝穿刺标本病理组织学检查.现报道如下.
-
血液学指标在慢性肝病肝纤维化诊断中的临床意义
我们观察分析了慢性乙型肝炎及早期肝硬化病例146例的部分血液学指标与肝脏病理组织报告的相关性,现报道如下:
-
弹性成像技术在肝纤维化诊断中的应用
肝脏纤维化改变是肝脏对遭受的各种损伤的一种修复应变.肝脏星状细胞的胶原生成是肝脏纤维化的重要环节.肝脏损伤程度越重,修复的发生范围越大,持续时间越长,纤维化的影响越大.随之而来的是肝硬化和肝细胞癌发生几率的增加.早期明确肝脏纤维化并分期对治疗具有重要作用.
-
肝固有动脉、门静脉大血流速度比(A/P)对肝纤维化的诊断作用
肝组织穿刺活检是肝纤维化诊断的金标准,但操作复杂,患者痛苦大,且可能发生严重并发症.很多学者应用彩色多普勒超声研究肝炎、肝硬化的血流动力学变化,以期无创性检测肝维化,并取得了进展,如门静脉流速[1]、肝静脉频谱改变[2]均与肝纤维化程度有一定关系.我们根据肝硬化患者肝动脉流速升高、门静脉流速降低的血流动力学变化,设想两者比值可能与肝纤维化分期有一定关系.
-
肝纤维化诊断方法研究进展
我国是各种肝病的高发国家,特别是肝癌的发病率也高居世界前列.在肝癌早期发病过程中,肝纤维化是一个重要的病理学基础,而肝纤维化是由于在各种慢性肝病过程中肝内胶原蛋白生成和降解动态平衡发生紊乱,从而使得过多的胶原在肝内大量沉积,并伴发炎症反应,继而引发肝硬化并终导致肝癌.
-
瞬时弹性成像技术用于诊断肝纤维化的评价
瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)是一门基于超声波或磁共振的瞬时弹性成像改变评估肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM),从而诊断肝纤维化及其程度的新技术。可以使50%~60%的患者避免肝穿刺[1-3],由于其无创伤性,操作简单,可重复性等特点,在肝纤维化诊断领域得到普遍认可。本文现就瞬时弹性成像技术用于诊断肝纤维化的评价作如下概述。
-
肝纤维化研究进展
肝纤维化是各种损伤因子累及肝脏后的一种病理状态.几乎任何能造成肝脏损害的因素均可致肝脏发生纤维化,如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝炎(包括酒精性或非酒精性)、自身免疫性肝病、血吸虫肝病、药物性肝病和一些先天代谢性疾病等均可引起肝纤维化.在此病理进程中,正常功能的肝细胞数量减少,肝小叶结构改变,血液循环紊乱,致肝脏功能逐渐丧失,终发展为肝硬化.随着医学科学的发展,人们逐渐认识到,肝纤维化是肝脏受损后机体在修复过程中纤维组织在肝组织中过度沉积的一种可逆性病理现象,部分研究证实,肝纤维化甚至肝硬化患者经过治疗以后也会发生逆转.因此,提早预防及干预肝纤维化,使之逆转或延缓其发展,对提高患者生活质量、改善患者预后有十分重要的作用.在此报告中,我们将就肝纤维化基础机制研究、肝纤维化诊断、肝纤维化治疗进展三个方面逐一展示肝纤维化领域近2年的研究进展.