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TNBC与non-TNBC的MRI影像学表现对比分析
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)MRI影像学特点.方法 回顾性分析2014年8月至2016年10月接受治疗的乳腺癌患者的临床资料.根据其类型分为三阴性乳腺癌组和非三阴乳腺癌组.观察两组患者MRI影像学特点和肿瘤标志物水平的差异,分析乳腺癌患者MRI影像学特点和肿瘤标志物水平的相关性.结果 non-TNBC组患者肿块类型多为圆形、肿瘤边缘较光滑、强化方式较均匀,而TNBC组患者肿块类型多为分叶状、肿瘤边缘毛刺、强化方式不均匀.且TNBC组平均表观扩散系数(ADC)值高于non-TNBC组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的肿块部位无显著差异;non-TNBC组患者的癌胚蛋白(CEA)、癌抗原(CA)15-3和CA125水平均低于TNBC组(P<0.001);乳腺癌患者的肿瘤标志物水平与肿块形态、肿块边缘、强化方式和平均ADC值正相关.结论 non-TNBC患者的肿块性状多规则、光滑,强化方式多均匀,而TNBC患者的肿块类型多为不规则状或分叶状、肿块边缘毛刺或不规则、强化方式多不均匀,且平均ADC值较高.乳腺癌患者的肿瘤标志物水平与肿块形态、肿块边缘、强化方式和平均ADC值呈正相关,可作为临床诊断的重要指标.
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三阴性乳腺癌患者的临床病理分析
目的:分析三阴乳腺癌患者的临床病理特征,探究愈后影响. 方法:回顾性分析我院在2013年10月~2014年3月期间收治的202例乳腺癌患者的临床治疗资料. 202例患者中三阴性乳腺癌患者41例,非三阴性乳腺癌患者161例,分析2组患者的临床病理特征. 结果:通过三阴性乳腺癌患者与非三阴性乳腺癌患者的病历资料对比分析. 2组患者乳腺癌肿块大小的平均值分别为26. 77 ± 11. 31mm和24. 12 ± 13. 12mm. 三阴性乳腺癌发病率为20. 29%,非三阴性乳腺癌发病率为79. 71%. 在患者出院之后5年进行随访,观察愈后生存率. 发现三阴性乳腺癌患者的死亡率(17. 07%)高于非三阴性乳腺癌患者的死亡率(8. 69%). 由此可见,与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者具有平均为年龄小、肿块大的临床病理特点. 结论:三阴性乳腺癌是一种区别于普通乳腺癌的独特癌症类型. 三阴性乳腺癌的发病率高,患有三阴性乳腺癌患者的年龄轻,且多发于绝经前,具有家族乳腺癌患病史. 且死亡率高.
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三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声特征对比分析
目的 对比分析三阴性乳腺癌(TNBC)和非三阴性乳腺癌(NTNBC)的超声和病理学特征差异.方法 将135例经病理证实的乳腺癌患者根据术后免疫组织化学结果分为TNBC组和NTNBC组,对比分析两组患者病灶的超声表现及临床病理特征.结果 135例乳腺癌病例中,TNBC患者占26.67％,NTNBC患者占73.33％;TNBC组和NTNBC组腋窝淋巴结转移率分别为58.33％和40.40％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组浸润性导管癌和非浸润性导管癌的比例相似,两组间病理类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TNBC组患者肿块边缘毛刺征、肿块内部微钙化及血流分级为Ⅱ～Ⅲ级者所占比例均明显低于NTNBC组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组肿块直径＞2 cm者比例及肿块后方无回声衰减者比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNBC患者的淋巴结转移率高于NTNBC患者,且TNBC患者缺少毛刺征、微钙化、丰富的血流等典型的乳腺癌超声表现,诊断检测时应注意与良性肿块间的区别,以免漏诊.
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三阴性和非三阴性乳腺癌临床特点对比及其预后影响因素探究
目的：探讨三阴性和非三阴性乳腺癌患者的临床特点，并对三阴性乳腺癌的预后影响因素进行分析。方法回顾分析近年来我院收治的三阴性乳腺癌患者的临床资料，同时选取同时期收治的非三阴性乳腺癌患者作为对照对象，对照组患者临床资料均完整可查，根据临床资料的提取对三阴性乳腺癌的临床特点进行分析，同时根据随访资料对患者的预后情况的影响因素进行分析。结果经统计研究结果显示，两组在年龄、肿瘤大小、淋巴结状态和手术方式方面差异均具有显著性（P＜0.05）；与此同时，针对年龄、月经情况、肿瘤大小以及淋巴结转移状况进行Cox多因素分析，分析结果显示，淋巴结状况为影响患者预后的重要因素（P＜0.05）。结论本研究分析显示，三阴性乳腺癌具有年轻化、肿瘤较大、淋巴结转移率较高等特点，明确以上情况，特别是淋巴结情况对患者预后的影响较大。
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非三阴性乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达与临床病理关系的相关研究
目的：探讨非三阴性乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达与临床病理的关系，为其临床治疗及评估预后提供一定依据。方法选取我院2011年1月～2015年2月收治的160例非三阴性乳腺癌患者作为研究对象，采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达情况，将其与临床病理的关系进行研究和分析。结果患者左侧乳房发病率高于右侧，Ki-67、P 53阳性表达率分别为92.5%、53.75%，Ki-67阳性表达与组织学分级相关，P＜0.05，差异具有统计学意义，与患者年龄、淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况无关，P＞0.05，差异不具有统计学意义。P 53阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况相关，P＜0.05，差异具有统计学意义，与年龄无关， P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 Ki-67、P 53的表达在非三阴性乳腺癌恶性程度、肿瘤细胞增殖能力的判断中具有重要意义，可指导非三阴性乳腺癌的治疗及判断预后。
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研究三阴性与非三阴性乳腺癌的临床病理分类与病理特征
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)的临床病理分类与病理特征.方法 208例乳腺癌患者作为研究对象,根据人表皮生长因子受体2(HER2)、孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)检验结果将其分为TNBC患者50例与NTNBC患者158例.观察TNBC与NTNBC乳腺癌的临床病理特征及病理因素相关性.结果 TNBC与NTNBC在淋巴结转移、发病时间、乳头浸润、TNM分期、病理分型方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TNBC与NTNBC乳腺癌分型与发病时间、淋巴结转移、TNM分期及病理分型呈正相关(r=0.102、0.103、0.105、0.107,P<0.05).结论 TNBC具有独特的病理特征,其发病时间、淋巴结转移、TNM分期及病理分型与NTNBC不同,临床应给予足够的重视.
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a-B晶体蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及靶向治疗意义*
目的：研究a-B晶体蛋白在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达，通过分析a-B晶体蛋白与乳腺癌临床、病理各指标之间的相关性，从而探讨其在TNBC的预后及靶向治疗中的作用。方法：采用免疫组织化学（IHC）S-P法检测30例TNBC，50例非TNBC的石蜡标本切片组织中的a-B晶体蛋白，比较TNBC与非TNBC组织中a-B晶体蛋白表达差异性，对a-B晶体蛋白表达与乳腺癌临床及病理指标间的关系进行相关性分析。结果：a-B晶体蛋白在TNBC中的阳性表达率为66.67%（20/30），明显高于在非TNBC中的表达率42.00%（21/50）（χ2=4.566，P<0.05）；a-B晶体蛋白在乳腺癌中的表达与年龄、肿瘤直径、肿瘤分期无明显差异（P>0.05）；与有无淋巴结转移、淋巴结转移个数、P53表达、ki-67表达有显著性差异（P<0.05），且呈正相关。a-B晶体蛋白在TNBC中的表达与年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移、淋巴结转移个数、肿瘤分期、P53表达、ki-67表达无相关性（P>0.05）。结论：a-B晶体蛋白的阳性表达在TNBC与非TNBC之间存在差异。a-B晶体蛋白在TNBC中高表达，且表达强度明显高于非TNBC。a-B晶体蛋白与乳腺癌预后不良相关，而a-B晶体蛋白在TNBC中的高表达可能为TNBC预后差的原因之一。
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凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义.方法 用免疫组化SP法检测100例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌组织中Livin的表达情况,比较Livin在2种乳腺癌中表达差异.结果 Livin蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达率为58.0％,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为42.9％,两者比较有显著性差异(P＜0.05).在三阴性乳腺癌中,Livin的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P均＜0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性(P均＞0.05).在非三阴性乳腺癌中,Livin的表达与腋下淋巴结转移显著相关(P＜0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无显著相关性(P均＞0.05).结论 与非三阴性乳腺癌相比,Livin在三阴性乳腺癌异常表达更为显著,提示Livin的表达可能作为评估三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标.
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600例三阴性及非三阴性乳腺癌临床分析
目的：研究比较三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的临床特征及治疗后的生存情况。方法：收集我院2001年至2010年十年期间收治住院治疗的600例乳腺癌患者的临床资料，回顾性分析三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗后的生存情况。结果：三阴性乳腺癌患者肿瘤体积较非三阴性乳腺癌患者大，差异具有统计学意义，P＜0.05，而腋窝淋巴结转移则少于三阴性乳腺癌，且差异同样具有统计学意义（P＜0.05）；三阴性乳腺癌患者的3年生存率（85.3％）显著低于非三阴性乳腺癌患的95.0％（P＜0.05）；非三阴性乳腺癌患者的疾病复发率和转移率则显著低于三阴性乳腺癌患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同类型的乳腺癌具有其独特的临床特征及生存情况，三阴性乳腺癌较非三阴性乳腺癌肿瘤体积大，更易复发及转移，生存率也更低，患者生存质量更差。
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三阴性乳腺癌COX-2,VEGF表达相关性及临床意义研究
目的 研究三阴性乳腺癌COX-2,VEGF的表达情况及其临床意义.方法 收集2006年1月到2009年12月共219例乳腺癌标本,其中三阴性乳腺癌42例,非三阴性乳腺癌177例,应用免疫组化法检测标本的COX-2,VEGF的表达情况,应用D2-40标记检测淋巴管浸润和淋巴管密度.结果COX-2,VEGF在三阴性乳腺癌高表达(66.7％,59.5％),与淋巴结有无转移相关(P＜0.01),与淋巴管浸润和淋巴管密度相关(均P ＜0.05),与年龄、肿瘤大小、病理类型和分期无关(均P＞0.05),COX-2与VEGF之间在三阴性乳腺癌的表达有相关性(P＜0.05),COX-2在三阴性与非三阴性乳腺癌中的表达分别为66.7％,52.0％,差异无统计学意义(P＞0.05),VEGF在三阴性和非三阴性乳腺癌中的表达为59.5％和40.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COX-2和VEGF在三阴性乳腺癌中高表达,两者之间有相关性,他们的阳性表达与区域淋巴管的形成和浸润有关,可能共同参与三阴性乳腺癌的发生和发展,在淋巴转移方面可能起更重要作用.
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三阴性乳腺癌临床病理学特征分析
目的 通过回顾性分析三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(Non-TNBC)的临床病理学特征的差异,揭示TNBC的生物学特性.方法 收集浙江省肿瘤医院乳腺癌病例543例,比较TNBC与Non-TNBC在发病年龄、月经状况、家族史、身高、体质量、肿瘤大小、淋巴结状态、病理分期及病理类型等的差异.结果 TBNC发病年龄为(49±10)岁,Non-TNBC发病年龄为(47±9)岁.TNBC组与Non-TNBC组发病年龄、月经状况、家族史、BMI、病理类型差异无统计学意义(P＞0.05),肿瘤大小、淋巴结状态及病理分期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于Non-TNBC,TNBC具有肿块更大、淋巴结转移更多、分期更晚等特点,根据其临床病理学特性,规范化、个体化治疗每个TNBC病例,以降低TNBC的复发率、转移率,提高TNBC的3年无进展生存率和总生存率是临床治疗需要关注的重点.
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三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI影像学特点比较分析
目的 探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者MRI影像学的特点及差异.方法 选取2016年4月～2017年4月本院收治的80例乳腺癌患者.按患者癌组织免疫组织化学检查结果将患者分为三阴性组28例和非三阴性组52例.对所有患者均实施乳腺MRI检查,统计分析两组患者的MRI影像学检测结果.结果 三阴性组患者病灶形态圆形或分叶状、边界光整、内部强化均匀或环状、T2信号高信号发生率及大强化率明显高于非三阴性组,三阴性组患者病灶大小、表观扩散系值、峰值时间明显低于非三阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者MRI影像学结果存在较大差异.
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吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析
目的 探讨晚期三阴性乳腺癌(TNBC)和非三阴性乳腺癌(non-TNBC)使用吉西他滨联合顺铂治疗的临床疗效及临床安全性.方法 选择晚期乳腺癌患者120例,按照免疫组化表达分为TNBC组(52例)和non-TNBC组(68例).化疗方案为:第1、8天给予静脉滴注吉西他滨1000 mg/m2.顺铂一般80～100 mg/m2,每3周1次;或20 mg/m2,连用5天,每3～4周重复1次.分析2组患者临床病理特征、近期疗效及不良反应.结果 TNBC组有效率为38.5％(20/52),控制率为75.0％ (39/52);non-TNBC组有效率为22.1％ (15/68),控制率为57.4％ (39/68).2组患者有效率和控制率的组间比较均存在统计学差异(P＜0.05);患者无进展生存期的组间比较也存在统计学差异(P＜0.05).吉西他滨联合顺铂化疗方案的不良反应主要为胃肠道反应和血液学毒性,2组患者的不良反应的组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 吉西他滨联合顺铂化疗对TNBC和non-TNBC患者均有效,而TNBC患者的近期疗效优于non-TNBC患者;在不良反应方面TNBC和non-TNBC患者则没有明显差别,2组患者均能对化疗药的毒副作用耐受,其安全性较好.
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EGFR、Ki67在三阴性与非三阴性乳腺癌中的表达及其与TNBC病理特征的相关性
目的 探讨EGFR、Ki67在三阴性与非三阴性乳腺癌中的表达差异及两者的表达与TNBC临床病理特征的关系.方法 分析non-TNBC与TNBC患者的临床病理资料,采用非生物素二步法检测76例乳腺癌标本里EGFR、Ki67的表达,对比两者在non-TNBC与TNBC中的区别.检测EGFR与Ki67在TNBC中的阳性表达率,研究其与病理参数的相关性.结果 和non-TNBC相比,TNBC多见于绝经前妇女,组织学分级较差,较易发生淋巴结转移、复发转移、远处转移,且出现较早.EGFR与Ki67在TNBC组织中的阳性表达率均高于在non-TNBC组织中的阳性表达率.EGFR、Ki67的表达与TNBC肿块直径、淋巴结转移情况、TNM分期、组织学分级之间均具有相关性.结论 EGFR与Ki67在TNBC中表达均升高.两者的表达与肿块直径、淋巴结转移情况、TNM分期、组织学分级之间均具有相关性.
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三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后的比较分析
目的 比较三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后.方法 对我院2003年-2010年期间住院治疗的560例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析.比较三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌的3年、5年生存率及临床特征的差别.结果 三阴乳腺癌患者的3年生存率及5年生存率为85.5％和73.3％,显著低于非三阴乳腺癌患者(95.1％和88.0％,P＜0.05);三阴乳腺癌患者复发率和远行转移率显著高于对照组(P＜0.05);三阴乳腺癌患者发病年龄较轻,肿瘤体积较大,与非三阴乳腺癌患者相比差异有统计学意义(P＜0.05);Cox多因素分析结果显示:是否为三阴性、肿瘤大小是影响患者预后的独立影响因素.结论 三阴性乳腺癌有独特的临床病理特征,易发生复发及转移,预后差.
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三阴性、非三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子-C的表达及临床意义
目的:研究三阴性及非三阴性乳腺癌中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及临床意义.方法:采用EnVision法对三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌及癌旁正常组织标本进行VEGF-C的免疫组织化学染色,观察VEGF-C表达及与临床病理特点之间的关系.结果:VEGF-C在三阴性乳腺癌中高表达,阳性表达率30％(9/30)；VEGF-C在非三阴性乳腺癌中更高表达,阳性表达率80％(20/25)；VEGF-C在癌旁组织中不表达(0/10),阳性率的比较差异有显著性(P＜0.05).三阴性乳腺癌中VEGF-C表达与患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结状态、分期无关(P＞0.05).非三阴性乳腺癌中VEGF-C表达与患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、分期无关(P＞0.05),而与淋巴结状态有关(P＜0.05).结论:VEGF-C的表达可能在促进非三阴性乳腺癌淋巴结转移中起作用.
关键词： 三阴性乳腺癌 非三阴性乳腺癌 血管内皮生长因子-C 免疫组织化学 -
阿帕替尼联合卡培他滨治疗非三阴性乳腺癌晚期1例
1 病例资料患者,女,63岁. 因刺激性干咳半年,加重伴气紧、纳差1月,于2016年2月14日首次入院. 既往右侧乳腺间歇性刺痛10余年,未就诊. 右侧乳腺皮肤溃烂1年,未诊治,家族中有肺癌、肝癌病患者. 入院查体:右侧乳腺见一大小约8 ×8cm皮肤溃烂,其间散在菜花样增生组织,恶臭,溃疡周围组织红肿、质硬,压痛明显,溃烂组织轻触及出血. 右侧腋窝见一锥形结节,质硬. 左侧乳腺未触及结节、压痛. 门诊胸部CT提示:1、双肺散在大小不等结节影,提示转移灶可能;2、右侧乳腺区团块影,右腋窝区结构不清,左腋窝淋巴结肿大;3、多部位、多处骨质破坏,骨转移可能;4、肝内散在团片低密度影,多系转移灶. 见图1、2.
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36例三阴性乳腺癌的临床与病理分析
目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.
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三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声表现对比分析
目的:总结分析三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声表现特征.方法:选择2016年1月～2016年12月期间我院收治的78例乳腺癌患者为研究对象,术后经免疫组化染色分为TNBC(三阴乳腺癌)组35例、NTNBC(非三阴乳腺癌)组43例,观察两组超声表现特征.结果:TNBC组患者肿块钙化比例8.57％、肿块后方回声衰减比例14.29％明显低于NTNBC组,而形态规则比例54.29％、界限清晰比例62.86％、内部回声为低回声或混杂回声比例80.00％、肿块边缘毛刺比例80.00％、血流分级1～2级比例82.86％均明显高于NTNBC组,且组间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声表现特征存在明显差异,超声检查可对二者进行鉴别诊断.
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CD4+/CD8+比值在乳腺癌患者临床病理分析及预后评估中的意义
目的:初步探讨外周血中CD4+/CD8+的比值与乳腺癌患者临床病理及与总生存时间的关系,分析其临床意义.方法:回顾性分析2010年5月1日至2015年12月31日辽宁省肿瘤医院134例行乳腺癌根治术乳腺癌患者临床病理资料;采用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线,比较两组不同患者的5年生存率,分析患者临床病理因素与总生存时间的关系.结果:低CD4 +/CD8+组和高CD4 +/CD8+组两组非三阴性乳腺癌患者在肿瘤分期方面,差异具有统计学意义(P＜0.05);三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌两组患者生存率方面相比较,5年生存率差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺癌中CD4+/CD8+比值可作为乳腺癌预后不良的危险因素,为乳腺癌的治疗寻找新的治疗靶点.
关键词： 乳腺癌 CD4 +/CD8+比值 三阴性乳腺癌 非三阴性乳腺癌 总生存时间
