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猪苓汤:脱靴摘帽去湿气
民间把下肢水肿叫做"穿靴",把头面部水肿称为"戴帽".俗话说"男怕穿靴,女怕戴帽",也就是说,如果男同志的水肿从脚以及下肢发起就比较严重,女同胞的水肿从头面部发起就比较厉害.其实,这两种水肿大多和心脏以及肾脏疾病相关.往往是心脏病病人发生心力衰竭时,人体下肢静脉压高,所以,心脏病病人发生水肿先出现在下肢,即从脚肿起.而肾脏病水肿是由于肾脏滤过能力的丧失或者大量蛋白从尿中丢失,使血浆胶体渗透压降低而发生水肿.而眼睑等组织疏松的部位组织压力较低,液体更易渗出,因此这些部位的水肿出现早,也为明显.
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《伤寒论》不得眠之浅析
分析伤寒论原文中不得眠的条文,失眠之症主要可出现于阳气虚衰之干姜附子汤证,太阳蓄水之五苓散,热扰胸膈之栀子豉汤证,阴虚火旺之黄连阿胶汤证,阴虚兼水气不利之猪苓汤证.
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芍药甘草汤合猪苓汤加减治疗肾绞痛26例
肾绞痛是泌尿系统的常见急症,患者结石猝发,腰腹绞痛,痛苦殊甚.笔者以滋阴清热、缓急止痛法,用芍药甘草汤合猪苓汤加减治疗此病26例,疗效满意.现报道如下.
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猪苓汤加味治疗肾癌水热互结型尿血的临床效果研究
目的 探讨猪苓汤加味治疗肾癌水热互结型尿血的临床效果.方法 在医院2014年1月-2016年1月期间诊治的肾癌水热互结型尿血患者中抽取58例作研究对象,按随机抽签方式分组,对照组(29例)采用氨甲苯酸联合酚磺乙胺治疗,治疗组(29例)患者以氨甲苯酸为基础,同时应用猪苓汤加味疗法,对比两组患者治疗效果、不良反应发生率、尿血症状消失时间以及用药前后生活质量水平.结果 治疗组患者的治疗总有效率为96.55%,平均尿血症状消失时间为(3.59±1.42)d,平均生活质量评分为(90.14±1.06)分;对照组患者的治疗总有效率为75.86%,平均尿血症状消失时间为(8.61±2.10)d,平均生活质量评分为(77.63±2.98)分.两组患者的治疗总有效率、平均尿血症状消失时间以及平均生活质量评分组间对比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组不良反应发生率为13.79%,对照组患者不良反应发生率为17.24%,其对比无统计学差异(P>0.05).结论 猪苓汤加味治疗肾癌水热互结型尿血的临床效果显著,可快速、有效缓解患者尿血等临床症状,且无不良反应,可兼顾用药疗效与安全性,能改善其生活质量,值得借鉴.
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常规疗法基础上加用六味地黄汤合猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎43例
目的 观察常规疗法基础上加用六味地黄汤合猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法 采用随机对照的临床研究方法,将90例CGN病人随机分为观察组与对照组,分别采用常规疗法基础上加用六味地黄汤合猪苓汤及单纯常规疗法治疗,观察并对比两组的临床疗效.结果 观察组43例中,完全缓解11例,基本缓解22例,好转6例,无效4例.对照组47例中,完全缓解6例,基本缓解13例,好转20例,无效8例.两组疗效差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 常规疗法基础上加用六味地黄汤合猪苓汤治疗CGN较单纯常规疗法要好.
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猪苓汤运用举隅
猪苓汤出自<伤寒论>,在阳明篇及少阴篇均有论述.阳明篇第223条:"若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之".少阴篇319条:"少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之".
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猪苓汤加减治疗阴虚水热互结型癌性腹泻
在近我国第三次居民死亡原因调查结果中,恶性肿瘤已成为我国城市居民第一位死亡原因,农村居民为第二位.恶性肿瘤的治疗不仅是对肿物的治疗,也包含对其伴随症状的治疗.癌性腹泻是肿瘤患者常见的临床症状,其中阴虚水热互结型癌性腹泻是指肿瘤患者肾阴亏虚、水热互结于下,水走肠间以成下利,治以育阴清热、利水止泻为法,选用仲景猪苓汤,常获良效,并扩展了其临床应用范围,值得临床关注.
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张雪梅主任中医师运用猪苓汤治疗肾脏病的临床经验
猪苓汤是张仲景清热利水养阴的代表方，可用于治疗少阴阴虚有热，或邪热伤阴，水与热互结证。肾盂肾炎、再发性尿路感染、泌尿系结石、肾小球性血尿在其病程中均有不同程度的湿热蕴结下焦及伤阴的表现，张雪梅主任古方新用，运用猪苓汤化裁治疗多种肾脏疾病，临床疗效显著。
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《金匮要略》从五脏辨治消渴探析
消渴之名首见于《素问·奇病论》,至汉代张仲景《金匮要略》中设专篇论消渴,并早提出治疗方药.消渴发病牵连多个脏腑,现就《金匮要略》中消渴与脏腑的关系进行论述,并从脏腑分治的角度探讨消渴的辨证治疗,以利临床应用.
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猪苓汤含药血清对体外培养k562及PG细胞nm23基因表达的影响
目的 探讨猪苓汤抗癌抑制转移的作用机制.方法 采用血清药理学方法,以不同浓度含药血清孵育体外培养人肿瘤细胞系,通过流式细胞仪检测不同浓度血清药物组对肿瘤转移抑制基因的表达情况.结果 猪苓汤含药血清可显著提高肺癌高转移株PG肿瘤转移抑制基因的表达,与正常组比较有显著性差异(P＜0.01),与顺铂+正常血清组相比也有显著性差异(P＜0.05),白血病细胞株k562猪苓汤含药血清对nm23表达影响不大,与正常组比较无显著性差异.结论 猪苓汤对高转移肺癌的转移属性具有一定的调节作用,可抑制肿瘤转移,改善肿瘤预后.
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猪苓汤对阿霉素肾病大鼠血清AVP及肾脏γ-ENaC的影响
目的:探讨猪苓汤对阿霉素肾病大鼠血清精氨酸加压素(AVP)及肾脏γ亚型上皮钠通道(γ-ENaC)蛋白的影响.方法:110只雄性SD大鼠随机分为空白组30只、假手术组5只、模型组75只,尾静脉注射阿霉素14 d后,再将模型复制成功的大鼠随机分为模型组20只、猪苓汤组21只、呋塞米组20只,分别于灌胃2,4,6,8周处死部分大鼠,半自动生化仪检测血清白蛋白、肝肾功能及尿蛋白等,HE染色观察肾脏病理改变,ELISA法检测血清AVP,免疫组化法检测γ-ENaC.结果:①与空白组比较,模型组大鼠尿蛋白、肌酐、尿素氮、血脂、血Na+、AVP逐渐增高(P＜0.05),血清白蛋白逐渐降低(P＜0.05)；与模型组比较,连续猪苓汤灌胃8周可增加大鼠尿量(P＜0.05),下调AVP(P ＜0.05)；②细胞形态学:空白组无异常,模型组、猪苓汤组、呋塞米组均可见肾小球局灶阶段性硬化,肾小管内蛋白管型明显,肾间质水肿、成纤维细胞及炎细胞浸润.③肾脏γ-ENaC:模型组大鼠肾脏γ-ENaC呈现先增高后下降趋势,组内比较具有统计学差异(P＜0.05),连续猪苓汤灌胃8周,肾脏γ-ENaC表达量低于模型组(P＜0.05).结论:猪苓汤的利尿作用可能与降低血清AVP含量和下调肾脏γ-ENaC蛋白表达有关.
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猪苓汤合过敏煎加减治疗药物变态反应性口炎案例分析
猪苓汤出自《伤寒论》,主治水热互结兼有阴伤的水气病症.过敏煎是祝谌予的经方,主治过敏性疾病,通过两方临证加减治疗药物变态反应性口炎取得满意疗效,为推广中医经方在口腔黏膜病中的应用,提供了一个思路.
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猪苓汤治疗癌性腹水30例
目的 研究猪苓汤加味对临床癌性腹水患者的疗效观察.方法 我院药剂科与临床科室配合,将60例水热互结型癌性腹水的患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予腹腔免疫治疗,治疗组采用腹腔免疫治疗联合猪苓汤加味内服治疗.治疗4周后进行疗效评定.结果 腹水消退情况对照组总有效率36.7％,治疗组66.7％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).结论 猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水的疗效较好.
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猪苓汤联合下气汤治疗小儿肺炎喘嗽32例
目的 观察猪苓汤联合下气汤治疗小儿肺炎喘嗽之正虚邪恋证(阴虚肺热,肾水亏乏)的疗效.方法 32例患儿经过中医辨证后给与猪苓汤联合下气汤为主方加减治疗.结果 32例小儿肺炎喘嗽之正虚邪恋证(阴虚肺热,肾水亏乏)的患儿,经自拟方猪苓汤联合下气汤为主方加减治疗后,疗效如下:痊愈23例占71.9％、显效7例占21.9％、无效2例占6.2％.结论 猪苓汤联合下气汤为主方加减治疗小儿肺炎喘嗽之正虚邪恋证(阴虚肺热,肾水亏乏),不难看出,此方既解决小儿肺炎喘嗽,疗效显著,值得我们共同学习和运用.
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猪苓汤联合呋喃妥因治疗复发性尿路感染48例
目的 探讨猪苓汤联合呋喃妥因治疗复发性尿路感染的疗效及安全性.方法 选择2013年11月-2015年11月在辽阳市中医院就诊的96例复发性尿路感染患者为研究对象,随机分成观察组(猪苓汤联合呋喃妥因治疗)48例和对照组(呋喃妥因治疗)48例,比较2组临床疗效和用药安全性.结果 观察组总有效率(95.83％)显著高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组主要症状消失时间(5.54±1.86)天显著低于对照组(8.34±2.92)天,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组复发率(54.17％)显著低于对照组(75％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组药物不良反应发生率(18.75％)与对照组(16.67％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 猪苓汤可以有效提高复发性尿路感染疗效,降低复发率,且用药安全性好.
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猪苓汤证治研究进展
猪苓汤出自《伤寒论》,是张仲景针对阴虚水热互结的病机而设.随着临床与药理研究的广泛开展,人们对猪苓汤的证治又有了许多新的认识.作者就近十年来关于猪苓汤的实验研究、临床应用进行综述,以期从中找出本方的证治规律及研究方向.
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经方治疗泌尿系结石临证经验
目的 评价中医经方治疗泌尿系结石疾病的临床疗效.方法 分析泌尿系结石的现代医学病因病机以及与祖国医学病因病机的不同之处,说明现代医学的治疗是治标不治本的,而祖国医学从整体病机出发,能够标本同治,并列举临床案例佐证.结果 通过中医整体辨证,从患者体质出发,结合舌脉,运用经方六经辨证,方证对应,对泌尿系结石疾病取得了很好的疗效.结论 中医经方治疗泌尿系结石优势突出,值得临床推广.
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经方分期论治复发性尿路感染验案举隅
尿路感染是普通人群常见的感染性疾病,由于解剖的原因,其又是女性常见的细菌性感染,大约有1/3 的成年女性在其一生中曾患过尿路感染[1],27%～ 28%的健康女性,尽管尿路解剖正常,也可反复发生尿路感染[2] ,也就是复发性尿路感染.大约有25%的急性膀胱炎可发展为复发性尿路感染,其中1/3 在3 个月内复发或再感染,75%～80% 在第1 次感染2 年内有复发[3].
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猪苓汤治疗阴虚型小儿急性腹泻病205例
目的 探讨猪苓汤以及养阴利水法治疗阴虚型小儿急性腹泻病临床疗效.方法 治疗组205例,在对照组治疗方法基础上去掉肠蠕动抑制剂、肠道分泌抑制剂,加用猪苓汤加味;对照组179例采用病因治疗、纠正水电解质酸碱紊乱、部分静脉营养(PPN)、保护肠粘膜、恢复肠道菌群、肠蠕动抑制剂、肠道分泌抑制剂.结果 ①三日内治愈率:治疗组为80%,对照组为77.65%,χ2检验二者相当,说明猪苓汤和养阴利水法是治疗腹泻的有效的方法.②总有效率:治疗组为94.46%,对照组为85.47%,二者有显著的差异,提示猪苓汤和养阴利水法治疗腹泻优于单纯西药治疗.③睡眠障碍改善方面:治疗组治愈率79.02%,好转17.07%;对照组治愈率32.40%,好转43.56%,χ2检验二者有显著的差异,说明猪苓汤除了有良好的止泻作用外,对控制患儿的烦躁哭闹、不能入寐,有西药不可替代的作用.结论 猪苓汤、养阴利水法是中医治疗小儿阴虚型急性腹泻病有效的新方法、新思路,是对中医儿科泄泻理论的补充和完善.
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猪苓汤及泽泻对肾结石大鼠草酸钙结晶形成的影响
目的检测猪苓汤及泽泻对肾结石大鼠草酸钙结晶形成的影响.方法采用乙醛酸溶液制作大鼠肾结石模型,应用原子吸收分光光度计测定尿钙、镁,高锰酸钾褪色法测定尿液草酸.结果诱石剂可使大鼠尿钙及草酸明显增加(P＜0.05),尿镁明显降低(P＜0.05).而在给予诱石剂的同时注射猪苓汤,则尿钙增加得到抑制(P＜0.05).结论猪苓汤及泽泻可抑制肾结石大鼠草酸钙结晶的形成,为临床预防和治疗肾结石提供依据.
