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栀子豉汤加减治疗心绞痛48例临床观察
心绞痛临床呈缓慢起病、反复发作、逐渐进展的过程。胸闷、气短、心悸为心绞痛的常见症状。中医本着辨证求因，体现治未病的思想，控制疾病，给广大患者带来福音。心绞痛在中医领域多为胸痹病，痛则不通，日久则成瘀化火，而烦热胸中痛，使用辛开苦降清心除烦之法可使胸闷胸痛乃去，病则乃愈。经过大量的临床［2‐5］，本着同病异治、异病同治的原则，本研究选取2013年10月10日至2014年6月31日，我院心内科门诊及住院患者48例，给予栀子豉汤治疗心绞痛的疗效，现报告如下。
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经方辨治脾胃病举隅
自从《伤寒杂病论》一书流行于世,千百年来医家多宗其旨,可见其临床功用之大,疗效之宏.用其方,宗其法,以半夏泻心汤治疗糜烂性胃炎、栀子豉汤治疗胃食管反流病、乌梅丸治疗溃疡性结肠炎为案例,讨论经方在使用过程中,的识证、选方、用药细节,从而加深经方在脾胃病治疗当中的重要临床价值.
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丁林宝以仲景法治更年期失眠例举
更年期综合征是女性常见病及多发病,对女性生活质量造成严重影响.孟河医派在治疗该病时常采用疏肝、清肝、暖肝、柔肝等治法从肝论治.孟河传人丁林宝主任认为更年期失眠病机常常夹杂着心火旺盛、肝郁不疏、脾虚忧思,治疗该病时不能单纯调补肾中阴阳,应予疏肝、清心、健脾之法以求标本兼顾.
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《伤寒论》不得眠之浅析
分析伤寒论原文中不得眠的条文,失眠之症主要可出现于阳气虚衰之干姜附子汤证,太阳蓄水之五苓散,热扰胸膈之栀子豉汤证,阴虚火旺之黄连阿胶汤证,阴虚兼水气不利之猪苓汤证.
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仲景方治疗带状疱疹5例
张仲景《伤寒杂病论》确立了辨证论治的原则,其中的方剂源远流长,在现代临床中,只要使用得当,往往能收到良好的疗效.《伤寒杂病论》使用六经辨证和八纲辨证的思路,皮肤病在很多情况下,需要跳出脏腑辨证,回到这样的辨证体系中,也往往能收到很好的疗效.现运用六经辨证和八纲辨证的思路,使用《伤寒杂病论》的柴胡桂枝汤、栀子豉汤、四逆汤、桂枝茯苓丸、桂枝加龙骨牡蛎汤治疗带状疱疹.
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栀子豉汤治疗抑郁症的可行性探讨
抑郁症属于现代医学中精神病的范畴,在中医学中虽然没有这样的病名,但对其早有认识,将其归属于"郁证"、"不寐"、"脏躁"、"百合病"、"热入血室"、"蓄血"、"奔豚气"等病范畴.栀子豉汤来源于<伤寒论>第76条"发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之."是治疗热郁胸膈、邪热扰心而致烦躁失眠的条文,以栀子豉汤清宣郁热,除烦安神.栀子豉汤证的病机是热郁胸膈,适用于抑郁症的早期与实证阶段,郁热可以成为抑郁症发病的始动因素,具体分析如下.
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浅谈栀子豉汤与"火郁发之"
目的 探讨《伤寒论》中栀子豉汤的用药配伍及临床应用.方法 通过对《伤寒论》中覆盖太阳病篇、阳明病篇和厥阴病篇有涉及栀子豉汤条文的研读以及相关文献资料的查阅,笔者在总结前人的经验基础上,再发挥己见.结果 笔者发现栀子豉汤证主要的两大症状是虚烦和心中懊恼.结论 笔者认为该证病机为郁热在胃,旁扰于心,故用小剂量栀子清热又不复伤胃气,用大剂量淡豆豉宣发郁热兼和胃安中.秉着中医"辨证论治,有是证、用是方"的原则,辨证只要有郁热、郁火,且不论郁于哪经、哪脏,均可考虑应用栀子豉汤宣发之,正是《黄帝内经》的"火郁发之"的治则体现.
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何庆勇运用酸枣仁汤治疗顽固性失眠经验
失眠为临床常见病症，长期失眠严重影响人体健康。失眠属中医“不寐”范畴，早见于《难经?六十四难》“卧而不寐”；汉代医圣张仲景《伤寒论》《金匮要略》将失眠归为“不得眠”“不得卧”，以酸枣仁汤、栀子豉汤、黄连阿胶汤等治疗。何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师，酷爱伤寒，笃尊经方，常重剂起沉疴，颇有临床心得。笔者有幸跟随何老师学习，观察何老师运用酸枣仁汤治疗顽固性失眠，得心应手，效如桴鼓。现仅就其运用酸枣仁汤经验介绍如下，以飨同道。
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叶天士运用栀子豉汤规律探讨
栀子豉汤出自<伤寒论>,有清宣郁热的功效,叶天士认为栀子豉汤气味俱薄,属于上焦药,可清透上焦热结、开宣肺气、清肝理胃止痛、清利湿热畅气机等功效.在<临证指南医案>中把该方广泛应用于肿胀、痞证、风温、温热、暑、湿、呕吐、肠闭、肺闭、疸、燥、肝火、疟、胃脘痛、腹痛、诸痛等多种疾病中,对临床具有示范作用.
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李振江经方验案拾珍
本文选李振江教授应用经方治疗验案8则.包括:栀子豉汤加味治疗失眠、更年期综合征;竹叶石膏汤加味治疗慢性胃炎、慢性肾炎;旋覆代赭汤证加味治疗肺癌伴呃逆、慢性萎缩性胃炎伴呃逆;越婢加术汤加味治疗慢性肾炎致水肿2则.
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浅析黄连阿胶汤与栀子豉汤之虚烦不得眠
虚烦不得眠,为病证名,亦称虚烦不得卧.主要指心烦失眠的病证.用治此病证的方药较多,笔者从中选取黄连阿胶汤和栀子豉汤加以比较.黄连阿胶汤与栀子豉汤均可用治虚烦不得眠,但又有所区别.黄连阿胶汤主治阴虚火旺,心肾不交,水火不济之虚烦不得眠.栀子豉汤主治无形邪热郁扰胸膈,心神被扰之虚烦不得眠.二者有虚实、外感与内伤之别,且病因、病机及主证均有所不同,临床应用应加以鉴别.
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浅谈栀子豉汤
本文主要阐明栀子豉汤的方义,探讨“得吐者,止后服”的含义,并从该方探讨仲景护胃气、就近逐邪的用药心法,以及同温病学三焦、卫气营血辨证的联系.
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热扰胸膈证辨治体会
多年来,笔者针对因感冒后滥用或误用药物出现邪欲去未去,反入于内,伤及气分,隔于胸膈之间,致热扰胸膈证,采用经方辨证与辨病相结合,常获良效.现介绍如下.
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加味栀子豉汤治疗抑郁症临床观察
抑郁征是临床常见病、多发病,发病机理尚不清楚,目前多认为与遗传、性格、生物化学、环境等因素密切相关.中西医治疗效果尚不肯定,笔者运用《伤寒论》名方栀子豉汤加味治疗抑郁症48例,颇具疗效.总有效率治疗组优于对照组.
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栀子豉汤方证及衍生方的思考
探索栀子豉汤方证及衍生方的应用,旨在解读方药如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例,方证辨病如病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、心包炎、心包积液、咽炎、扁桃体炎、腮腺炎、反流性胃炎、反流性食管炎、急性糜烂性胃炎,方药衍生如栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、枳实栀子豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、栀子柏皮汤、栀子大黄汤等,深入研究与探索栀子豉方证及衍生方是灵活运用辨治诸多疑难杂病的佳思路.
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<伤寒论>栀子豉汤证治剖析
<伤寒论>中以栀子豉汤为代表方的栀子豉汤类方,由于在理论上对其证治缺乏充分的认识,致使在临床上不能如桂枝剂、柴胡剂等经方那样发挥其应有的作用 .本文提出栀子豉汤所治主证是热郁胃中所致的"心中懊"而非热扰胸膈的"虚烦",而"心中懊" 实乃胃中嘈杂.并进而分析了从热郁胃中至阳明腑实证与阳明湿热发黄证之间存在的内在病机演变过程,指出栀子豉汤是治疗阳明热证之第一法.
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栀子豉汤的异议
栀子豉汤见于<伤寒论>由栀子、淡豆豉组成,主治伤寒,"发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反多颠倒,心中懊侬",以及伤寒汗吐下后出现烦热而"胸中窒"、"心中结痛","心下濡"等症,若认证准确,收效颇佳.
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陈亦人先生总结叶香岩栀子豉汤的运用
陈亦人先生为南京中医药大学教授，对仲景的医学学术有深刻的认识，以“求是”的精神，客观的态度，清晰的思维融通了历代各伤寒医家关于伤寒的“学问”（阐发与分争）。历来伤寒为中医中的精华也是难学难解之中医典籍，私熟陈先生其学之一二，既有“豁然”的感觉。观其作即知其钻研了无数的古籍，对历代医家的学术既学又思，辨争融会。而叶香岩也是师十七位的大医，其医籍更为后人难以领会的精品。陈先生叶香岩的医案进行清晰客观的归纳，令人叹为观止。现将其总结的叶香岩栀子豉汤的运用的一部分与诸同道参详，如少有所益，当感陈先生及叶香岩的德泽。
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栀子豉汤"得吐"辨
<伤寒论>"栀子豉汤"方后有"得吐者,止后服"的记载,后世医家以成无己为代表,遂将该方注为"吐剂".该方是否致吐,历代医家认识颇不一致.笔者认为栀子豉汤本身并不致吐,其造成呕吐的原因可能有三:一是病邪在"胸膈",位高而易致吐;二是病性为"郁热"甚,具有向上向外的病理发展趋势;三是方药具有"宣发"的作用特点,服药后,郁热"发开",邪气因势宣泄发越而上逆.正是三因素的集合,导致了致吐的反应,而非栀子、豆豉直接所为.故前人虽有"得吐"之论,但未必即是"吐剂".
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栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证归属于阳明病热证的质疑
阳明病的诊断标准为“胃家实”,即阳明胃肠中存在有形邪气(燥屎),而栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证不符合“胃家实”标准,将此4证并列于阳明热证之中,进而归属于阳明病,不符合《伤寒论》本意.
