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初探液囊空肠导管行肠内营养的优势
探讨经鼻留置液囊空肠导管行肠内营养支持治疗的有效性及安全性,液囊空肠导管作为一种新型的肠内营养导管,近年来在临床早期的肠内营养治疗中得到广泛的应用,其特点是在行胃减压的同时又能行肠内营养滴注.肠内营养与肠外营养是临床营养治疗的两大支柱,与肠外营养相比,肠内营养更符合生理模式,使用方法灵活、监护简便、安全经济,且肠内营养可防止肠黏膜萎缩,并可维持肠道内正常菌群.因此对于需要鼻饲的患者而言,采用液囊空肠导管行肠内营养是理想的选择.
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液囊空肠导管的临床应用与护理
营养不良是影响癌症术后患者生活质量、病死率并使医疗费用增加的重要因素之一.
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经液囊空肠导管行食管、贲门癌术后早期肠内营养的护理
目的 探讨食管、贲门癌患者术后经液囊空肠导管给予早期肠内营养的临床护理方法及效果.方法 对我院胸外科2012年10月至今收治的96例食管癌患者术后经液囊空肠导管行早期肠内营养支持,对肠内营养液的选择、输注方式、并发症的观察及相应基础护理和专科护理进行总结.结果 所有患者均能耐受留置营养管,经营养管行肠内营养可满足患者每日营养需要量,并减少静脉输液量和患者的卧床输液时间,效果良好,无护理并发症出现.结论 食管、贲门癌患者术后早期肠内营养,操作简便,能提高患者生活质量,是安全有效的营养方式.
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液囊空肠导管在老年期痴呆患者中的应用
目的 观察液囊空肠导管在老年期痴呆患者中的置管成功率.方法 资料收集来源于48例2012年7月~2013年7月入住绍兴市第六人民医院和浙江省立同德医院的阿尔茨海默病和血管性痴呆患者,对其应用常规留置胃管的方法将空肠导管插到胃内,通过胃蠕动将空肠管推到空肠,24 h后,X线判断导管位置,观察患者生命体征:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).对患者治疗前后的生命体征结果进行比较.结果 48例阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中,有44例置管成功,置管成功率为91.6%,24 h内无反流,生命体征稳定.结论 液囊空肠管操作简便,无创伤性,置管成功率高,值得临床上推广使用.
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不同营养方式对极重型吉兰-巴雷患者预后的影响
目的:探讨不同肠内营养支持方式对极重型吉兰-巴雷患者预后的影响.方法:将观察的54例极重型吉兰-巴雷患者分为观察组和对照组,观察组21例使用鼻-空肠导管进行空肠营养支持,对照组33例使用硅胶鼻胃管进行营养支持;两组肠内营养制剂的成份及其用量没有明显区别.结果:经统计学处理,观察组BW、ALB、TLC等营养学指标明显优于对照组:观察组的肺炎发生率、机械通气天数明显低于对照组(P<0.05).结论:采用空肠营养支持对极重型吉兰-巴雷患者更加安全有效.
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气管插管患者无导向下液囊空肠导管置入方法的改进
对于肝胆、胃肠及其他严重的手术患者,留置液囊空肠导管对术后的胃肠引流和营养支持,促进患者的病情恢复具有重要的意义.临床护理中,术中留置胃空肠导管成为一项常用的护理操作技术.
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经液囊空肠导管中西医结合治疗急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎为外科急腹症之一,在其治疗过程中加用疏肝理气、通里清热等中药,可尽早排空肠内容物,恢复肠道功能,消除腹胀,改善呼吸、血液循环功能,减少肠内细菌和毒素吸收等.本院2002年1月-2006年1月对26例急性胰腺炎患者采用液囊空肠导管灌注中药结合肠内营养治疗,疗效良好,现将护理体会介绍如下.
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食管癌、贲门癌术后液囊空肠导管的护理
大部分食管癌、贲门癌手术后需要禁食1周左右,小部分患者行颈部吻合则需要禁食10 d左右,以往主要采用静脉高营养的方法补充人体所需的营养,但费用高,并发症较多,所以对食管癌、贲门癌手术后早期肠内营养支持越来越受到重视.2003年3月-2007年4月我院对62例食管癌、贲门癌患者选用此导管,实施胃肠减压及早期肠内营养,效果满意,现报道如下.
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清腹通肠汤联合液囊空肠导管对胃肠道肿瘤术后氧化应激、炎性反应及胃肠道功能的影响
目的:观察清腹通肠汤联合液囊空肠导管对胃肠道肿瘤术后氧化应激、炎性反应及胃肠道功能的影响。方法将116例胃肠道肿瘤术后患者随机分为观察组58例和对照组58例,对照组给予液囊空肠导管+西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清腹通肠汤治疗,连用至术后7d。观察2组治疗前后氧化应激、炎性反应相关指标及胃肠道功能情况。结果2组治疗后MAD、8-OHdG、IL-2、IL-6、hs-CRP、D-乳酸、二胺氧化酶水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),SOD、CAT水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组术后排气时间、肠鸣音出现时间、术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间均短于对照组( P均<0.05)。结论清腹通肠汤联合液囊空肠导管能够显著抑制胃肠道肿瘤术后患者氧化应激及炎性反应,改善患者胃肠黏膜屏障,促进胃肠道功能的恢复,并缩短术后住院时间,值得临床推荐。
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应用液囊空肠导管肠内营养治疗十二指肠瘘1例
患者,男,26岁.因高处坠落伤后腹痛、腹胀6 h于2010年9月3日入院.患者于入院前6 h不慎自房上坠落伤及腹部,伤后自觉上腹部痛疼并逐渐加重,伴有恶心、呕吐.入院查体:体温(T)37.5℃、脉博(P)102次/min、呼吸(R)23次/min、血压(BP)110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,以上腹为重.
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外科重症病人肠内营养的应用与护理
目的:观察外科重症病人采用液囊空肠导管进行胃肠减压和早期肠内营养的临床效果.方法:将需要胃肠减压和早期肠内营养的病人用液囊空肠导管常规留置,用生理盐水或造影剂3~5ml注入液囊,使空肠导管在胃内与胃管分离,借助重力和胃蠕动使空肠导管进入空肠,择时进行肠内营养和药物输入.结果:早期肠内营养,减少肠外营养所致并发症的发生,对维持肠内固有菌群的正常生长,保护肠黏膜的正常功能,改善病人营养状况,促进康复有重要作用.结论:外科重症病人加强肠内营养的应用和护理,可有效改善病人的营养,维持正氮平衡,减少并发症的发生,降低医疗费用.
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液囊空肠导管在食管癌贲门癌围术期肠内营养的应用与护理
目的 探讨液囊空肠导管在食管癌、 贲门癌围术期实施肠内营养的效果与护理方法.方法 选取我科2015年5月—2016年12月收治的68例食管癌、贲门癌手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各34例.观察组患者在围术期使用液囊空肠导管进行肠内营养支持,对照组患者在围术期实施完全肠外营养.对比2组术后肠蠕动恢复时间、并发症发生情况、入院和出院体重变化、住院天数.结果 观察组患者的各项观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持更符合人体的生理特点,利用营养物质的吸收,对于促进患者肠道功能和机体恢复及降低感染率,促进其吻合口的愈合有重要作用.液囊空肠导管是目前行肠内营养较为理想的一种导管,护理方便,操作较肠外营养安全,且降低了治疗费用.
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持续质量改进在胃癌根治术后病人肠内营养护理管理中的应用
[目的]探讨持续质量改进(CQI)措施在胃癌根治术后病人经液囊空肠导管进行肠内营养护理管理中的应用.[方法]调查分析改进前胃癌根治术后病人经液囊空肠导管进行肠内营养过程中存在问题及原因为切入点,确定持续质量改进的评价指标,制定肠内营养护理流程并具体组织实施,统计评价实施持续质量改进后的各项指标.[结果]实施持续质量改进后,护士对肠内营养知识的掌握率及病人对健康知识的知晓率、肠内营养缺陷的频次、并发症发生率与改进前比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]持续质量改进有助于胃癌根治术后病人应用液囊空肠导管行肠内营养护理质量的优化.
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液囊空肠导管在胃癌根治术后病人早期肠内营养中的应用及护理
胃癌是常见癌肿之一,据统计占我国消化道恶性肿瘤的第1位.到目前为止,胃癌在临床上多采用以手术为主的综合治疗,但有50%的病人在就诊时即存在不同程度的营养不良,使病人对手术及综合治疗的耐受性下降[1],部分病人由于机体处于负氮平衡和营养不良状态,直接影响治疗方案的实施,并对远期生存产生不利影响.因此,营养支持疗法是胃癌根治术后病人重要的治疗方法之一.2010年1月-2011年11月,我科对100例实施胃癌根治术后病人在实施常规护理的基础上于术后24 h应用液囊空肠导管给予肠内营养支持,并观察对病人术后肠功能恢复的时间(以肛门排气时间为标准),术后并发症的发生率及术后住院时间三方面的影响.现报告如下.
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食管癌术后液囊空肠导管的护理体会
食管癌术后病人需要禁食1周左右,而经颈部吻合术的病人则需要禁食10d左右,以往食管癌术后主要采用静脉高营养的方法补充病人所需的营养,但费用高,并发症较多.所以我科2011年1~6月对食管癌手术病人术前插液囊空肠导管进行早期肠内营养支持,术后均顺利完成肠内营养计划,10~15d拔除营养管,拔管后病人体重、白蛋白基本恢复正常,未发生其他相关并发症,取得满意效果,现报道如下.
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区域动脉灌注结合液囊空肠导管肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上危重急腹症之一,起病急,进展快.病情复杂,并发症多且严重,病死率16.8%[1],其特殊类型急性暴发性胰腺炎和腹腔室膈综合征死亡率高达50%~60%[2].
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空肠置管方法的改进
在复杂手术结束前,多需放置空肠导管进行术后治疗[1].我们在总结前人经验的基础上,研制成一种可经鼻自行进入空肠的导管-液囊空肠导管.现介绍如下.
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液囊空肠导管应用于急性胰腺炎患者早期肠内营养的 观察及护理
目的:观察液囊空肠导管应用于急性胰腺炎患者早期肠内营养的效果及护理.方法:选择笔者所在医院2013年9月-2015年9月收治的急性胰腺炎患者40例,全部患者均采用液囊空肠导管进行早期肠内营养支持,按照数字随机方式将全部40例患者分成两组,对照组和观察组均为20例;对照组患者选择常规护理,观察组则选择优质护理.结果:在治疗后白蛋白水平、血淀粉酶水平、出院时体重减轻程度、住院时间方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急性胰腺炎患者的早期肠内营养中,应用液囊空肠导管,并给予优质护理干预,能促进患者肠道功能恢复和疾病康复,而且操作简单方便,安全可靠,具有临床推广价值.
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液囊空肠导管在胃十二指肠术后并发症中的应用和护理
近年来,营养不良已被公认为是直接影响住院病人的治愈率、病死率和并发症发生率的重要因素[1-3].我科对胃十二指肠术后出现并发症的病人,使用液囊空肠导管行肠内营养(EN)支持治疗和相关护理,收到很好的疗效,现报道如下.
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大手术病人围手术期经液囊空肠导管肠内营养支持
鼻空肠导管(液囊空肠导管,已获国家专利)特点是:在插入胃腔后,在胃肠蠕动下可自行进入空肠(一般约30 min);也可在术中,手术结束前,术者捏住导管前端的液囊推向空肠,熟练者仅需30 s~1 min.