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淳于意与早的医案——"诊籍"
淳于意(约公元前205年?~公元前150年)是西汉临淄(今山东淄博)人,因其曾任齐国的太仓长,人称仓公,或太仓公.太仓是古代国家设置的大粮仓,淳于意就是掌管粮仓的官员.同时,他精通医术,后世流传的"诊籍"就反映了他精湛的医疗技术和严谨的治学作风.
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论《黄帝内经》中医业的传承与医学教育
中国古代自出现专职医生后,医学发展的进程迅速加快,朝廷有“掌医之政令,聚毒药以供医事”的医师,民间也有许多由几代师徒组合的医学团体,医学事业渐成规模。医业及医术的传承成为于国于民的大事。《史记》记载了先秦的扁鹊(秦越人)、汉初的仓公(淳于意)为代表的行医拜师授徒的过程[1],同期撰著的《黄帝内经》则以更开阔的视角,全方位记述了此期医业传承和医学教育的情况,其理念、模式与方法至今仍不乏教益。
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淳于意坟茔初步考证
淳于意,又称仓公或太仓公,其《诊籍》为中医早的病案,原籍山东临淄(今淄博市临淄区),其医事活动在《史记》中有较详细记载,但对于他的坟墓葬在何处,该书未提及,查《中国医学史》等资料均无记述。 一次偶然的机会,笔者因他事查阅《重修泰安县志》(1928年),该书于“古墓”条下写道:“淳于意墓在中正区淳于,韩姓茔兆,墓方十二步,高八尺。清光绪间,施植柏树七株,颇壮观。意,临淄人,仕齐为太仓令,廉平,号太仓公。因误被逮,临行骂其女曰:‘生女不生男,缓急无所恃’。少女缇萦请从入关,上书救父。汉文帝为之除肉刑。意,精于医,因地施治,史迁以之与扁鹊合传。意后裔家乘,意墓在奉高县,得此可实其说”。笔者又查泰安名医高宗岱所著《泰山药物志》(1939年),该书在卷四鳞中部“孝鱼”条下说:“孝鱼,各大湾皆产之,唯以泊湾为美,斯湾在泰山南四十里,淳于庄南,灌庄北首。淳于,太仓公之姓,名意,汉为齐奉高令,精于医,太史公以扁鹊与仓公合传。葬奉高,即泰安也,其陵在中淳于庄西,乃满庄韩氏先茔北邻”。
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名医诗传
上古篇乾坤钟灵秀,灵兰戟藻栽.神农教民种,伏羲九针开.黄帝问医术,岐伯答对唉.伊尹创汤液,腠理遂通塞.秦汉篇医和说六气,医缓膏肓排.名师长桑君,禁方传高才.扁鹊医天下,内外难经载.仓公淳于意,医案诊籍赅.涪翁涪水钓,针灸穴中埋.史家博闻记,子长动地哀.
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仓公淳于意
司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中,记叙了西汉著名医学家淳于意的故事。
淳于意(约公元前205-150年),齐临(今山东淄博市)人,曾任齐太仓长,因故称仓公或太仓公,为西汉临床医学家,中医医案记录创始人。淳于意年轻时曾师从公孙光学医。高后八年(公元前180)又拜同郡元里公乘阳庆为师,得受黄帝、扁鹊之脉书、上下经、五色诊病、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳等医药秘籍。研习三年后,淳于意医术大有锐进,诊病能知人生死,后因得罪权贵,于汉文帝四年(公元前176年)至京都长安问罪,他的小女缇萦随同前往,并上书皇帝,愿荐身为官婢,以赎父刑。文帝十三年,汉文帝赦免淳于意,同时宣布废除部分肉刑,这就是历史上有名的“缇萦救父”的故事。 -
"诊籍"情志病的病因病机和证候分析
为发展中医心理学基础理论,笔者对西汉名医淳于意"诊籍"的心理学认识进行理论探索.诊籍中讲述了由于情志所引起的疾病,并且通过诊脉,用中药和针灸治疗此类患者,疗效显著,说明淳于意对情志的病因、病机和证候的认识已经达到相当高的水平.
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西汉医家淳于意<诊籍>考略
诊籍所载的治病方法有针灸、药物、食疗等,涉及的方药有下气汤、火齐(剂)汤、苦参汤、莨菪药、消石、芫花、米汁、药酒、柔肠、窜药、丸药、半夏丸等,尽管有些方药的记载不具体,但法理自通,且有创新.
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淳于意决死生方法探析
淳于意以决死生见长,研究其医案发现,其决死生准确率高,若属逆证、死证则不治,患者一般如期、如症而死;诊法以脉、色为主,其中脉象是同病决死生的重要依据;决死生理论与<内经>颇有渊源,重视胃气、体质、饮食、情志、误治等因素对死期与病势的影响.
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淳于意与诊籍
对汉代名医淳于意的求学、行医、获罪的历史资料及其"诊籍"的内容进行了分析;其获罪时间在<史记>中有两处不同记载,作者认为应是公元前167年.
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古医论病为什么详寒而略温
上古本有温病,伊尹"三黄汤"(大黄、黄连、黄芩)就是治温之方,太仓公直呼为"火齐汤"(齐,通剂,火门方的意思).太仓公用火齐汤(据近人考证,实属三黄泻心汤)的治案,在<史记·扁鹊仓公列传>记载颇详,西汉名医淳于意也用此方治愈了"涌疝"(令人不得前后溲)之病.
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灸
"灸"的本义是指灼、烧.小篆写作灸,段玉裁注曰:"今以艾灼体曰灸."以"灸法"治病古已有之.《史记·扁鹊仓公列传》载:"齐中大夫病龋齿,臣意(汉时名医淳于意)灸其左大阳明脉."左大阳明脉即左手阳明脉.牙齿痛为什么要灸手阳明经呢?这是因为传统中医理论,手阳明经的商阳、二间、合谷等俞穴,都主齿痛,所以《素问·缪刺论》篇载"齿龋,刺手阳明".
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诊断圣手淳于意三则小故事
淳于意,西汉初期著名医学家,因曾任齐太仓长,故人们尊称他为“仓公”或“太仓公”。他自幼喜爱医学,并在成年后专攻医学,宁可辞去官职,不营家产,也要从医治学。他长年行医民间,为百姓做了不少好事,在民间留下了许多广为流传的故事。
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淳于意及诊籍针灸学术思想探析
淳于意,西汉临淄(今山东省淄博市临淄区)人,著名医家和医学教育家,《史记》专为其列传。《史记·扁鹊仓公列传》记载了淳于意的“诊籍”25则,是我国医学史现存早、体例较为完备的医案。本文据《史记》和相关资料,将淳于意与齐派医学传承和其针灸学术思想从辨证论治、循经取穴、热证可灸、综合疗法和针灸禁忌方面加以探析。
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缇萦救父
司马迁在《史记》中记载说:汉文帝四年,有人上书控告仓公淳于意,接照刑律,所犯之罪应当向西押送到长安去.淳于意有五个女儿,他们都跟着哭泣.淳于意很生气,骂道:"生了你们这些女孩子,不生男孩,紧急之时没有可使唤的!"在这时,小女儿缇萦为父亲的话而悲伤,就随父西行.她向皇帝上书说:"我的父亲做官,齐国中人称赞他廉洁正直,如今犯了罪依法当处肉刑.我深切地痛感死了的人不能复生,受肉刑的罪人肢体不能再接续,即使想改过自新,也没有可以遵从的途径,终也不能实现愿望.我要求入朝为官婢,以赎父亲的肉刑之罪,使他能改过自新."此书被皇上闻知,文帝为她的孝心所感动.这一年中也就废除了肉刑的法律.
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旁观的智慧
西汉时期,名医淳于意为父亲治病,久不见效.有一天因事外出,弟子见老师开的药方中,一味主药用量偏小,以为是老师疏忽,就加到足量,病人服药后,即刻好转.淳于意很奇怪,弟子便如实相告.淳于意恍然大悟,因慈父病重,此药药性猛烈,自己开处方时总是思忖再三,本该用足的剂量打了折扣.
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浅谈学习"医案"的重要性
祖国医学是一个伟大宝库,"医案"是宝库中璀璨的明珠,其始于西汉淳于意之<诊籍>,后历代医家多有"医案"传世,加之诸子百家流派纷呈,百家争鸣,医案内容更加丰富.前人"医案"是祖国医学的宝贵遗产,学习研讨医案更好地学习前人经验,是中医成才的必由之路,对于继承,创新,弘扬祖国医学有很重要的现实意义.
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性生活能治病吗
在古书《史记·包公传》中记录过,某女常有腰背疼痛、伴有畏寒发热,病已久,遂请来名医淳于意.经诊断,谓其属于内塞、月经不通,病因是由于"欲男子而不得"所致;清代名医徐灵胎则有一男病例,系商人,在外经商十年未过性生活.致经常有气促、虚汗、失眠现象,据说,徐灵胎"命与妇人一交而愈".
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中医病历朔源
我们都知道,在现代医学中,患者从就诊开始就有严谨的关于医疗活动的记录,这就是病历,非常重要。
而在中医学上,也有类似病历的记录,只是中医的记录与现代医学稍有不同,中医的老祖宗把这种记录叫“医案”。早的医案可以追溯到西汉太仓长淳于意,他记录了25个临床治疗的病例,都是自己医疗实践的如实记录。到了汉代,张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中有“小青龙汤加减五法”的记载,也是一个医案。明清时期则出现了“医案专著”,如江瓘《名医类案》、魏之琇《续名医类案》、《叶天士医案》、《吴鞠通医案》等,都产生了很大的影响。 -
浅析病案在医疗纠纷中的作用和地位
1病案与医疗纠纷病案的建立具有悠久的历史,我国汉代名医淳于意写下了早的病案,称为"诊籍".希腊著名的医学家,现代医学之父希波克拉底也曾写有病案.我国在1953年卫生部召开的全国医政会议上就确定了病案一词.现代实践证明科学、准确、及时的病案不仅为诊断治疗提供可靠的资料,为医疗、教学、科研服务,而且是处理医疗纠纷的重要法律依据.
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试论中西医学与自然科学
中医学理论体系的初步形成,大约在公元前475年~公元265年(战国~三国),在这700多年间,政治、经济、科学文化都得到了很大的发展,尤其在医药学方面,更是发生了质的飞跃.在以往医药实践经验不断积累丰富的基础上,进入了理论总结的阶段.<黄帝内经>的产生,标志着医学理论体系的初步形成.张仲景(约150~219年)<伤寒杂病论>的问世,在临床医学上确立了辨证论治的原则;<神农本草经>的成书,是我国药物学第一次总结;扁鹊、淳于意、华佗、张仲景的涌现,在临床医学方面作出了较大的贡献[1].因此,中医学在这个时期基础理论、药物、临床等方面已形成了完整的独特的医学理论体系.在此基础上,后人基于这种朴素的唯物主义理论,在不断的临床辨证实践中不断总结,不断完善,一直发展到了今天的中医学.西方医学和中医学的发展不同,是以古希腊、罗马医学为基础,随着自然科学的进步逐渐形成和发展起来的.