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三黄汤保留灌肠联合抗生素及理疗治疗盆腔炎的临床价值
目的:探讨三黄汤灌肠联合抗生素及理疗治疗盆腔炎的临床价值.方法:选择2013年6月至2015年6月黔西南州人民医院妇科诊治的128例盆腔炎患者作为观察对象,随机分为观察组及对照组各64例,对照组应用头孢曲松钠2.0g滴注q12h及甲硝唑0.4g滴注q8h(或替硝唑0.8g滴注qd)联合抗炎,辅助给予腹部微波理疗促进炎症吸收,共7～14d;观察组在对照组基础上加用三黄汤(黄芪,黄檗及黄连)保留灌肠,灌肠剂的温度应在39℃ ～41℃之间,灌肠保留时间至少要在1h以上,7d为1个疗程,一般连用1～2个疗程.结果:观察组治疗总有效率为96.90％(62/64),高于对照组的75％ (48/64)P＜0.05存在明显差异,具有统计学意义.观察组药物不良反应发生率(14.10％)与对照组(12.50％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西药联合理疗治疗盆腔炎可促进炎症快速吸收,提高疗效,改善预后,值得临床应用.
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三黄汤合4-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎140例临床观察
目的:观察灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.结论:三黄汤结合4-氨基水杨酸治疗结肠炎疗效确切.
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三黄汤在褥疮护理中的应用
褥疮,是临床常见的并发症,不但给患者增加痛苦,加重病情,甚至可因继发感染引起败血症,而危及生命,多发于瘫痪和昏迷患者,好发于骶尾部、髋部、足跟部、肩胛部,做好褥疮的预防及治疗,对长期卧床患者具有重要的意义,作为护理工作者,应有高度的责任心,积极采取各种措施,做好危重患者的护理,杜绝褥疮的发生和发展.
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三黄汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床研究
溃疡性结肠炎的好发部位为直肠、乙状结肠.临床尤以直肠发病为多见,约占患者的9%左右.结肠镜下可见粘膜弥漫性炎症改变、充血、水肿、粗糙、肥厚、糜烂、溃疡,因此治疗时除内服中药外,局部灌肠也是行之有效的方法.
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三黄汤灌肠方对溃疡性结肠炎急性期大鼠结肠EGF、ITF的影响
目的 观察三黄汤灌肠方对溃疡性结肠炎(UC)急性期模型大鼠的治疗作用,及其对结肠组织表皮生长因子(EGF)、肠三叶因子(ITF)的影响.方法 采用三硝基苯磺酸(TNBS)诱导制备UC急性期大鼠模型,将大鼠分为模型组、中药组及西药组,选择未造模大鼠作为正常组.各组均灌肠给药,模型组和正常组予0.9％氯化钠注射液,西药组予柳氮磺吡啶灌肠液0.6 g/kg,中药组予三黄汤灌肠液15 g/ks,均按10 mL/kg每日灌肠1次.给药时间从造模后第4天开始,连续7天.第11天观察各组大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI)、黏膜病理组织学情况,免疫组化法检测结肠EGF、ITF表达水平.结果 中药组结肠黏膜损伤改善,CMDI积分(3.60±2.63),低于模型组(6.92±1.83),差异有统计学意义(P＜0.01),与西药组(3.83±2.52)比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组黏膜病理组织学评分(1.78±1.48)低于模型组(3.42±2.84),但差异无统计学意义(P ＞0.008).中药组结肠EGF水平(346.17±107.64)高于模型组(62.87±73.67),差异有统计学意义(P ＜0.008),与西药组(445.22±194.85)比较差异无统计学意义(P ＞0.008).中药组结肠ITF水平(293.48±98.98)及西药组结肠ITF水平(281.95±112.76)低于模型组(350.83±162.21),模型组结肠ITF水平低于正常组(435.36±130.05),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三黄汤灌肠方对TNBS诱导的大鼠急性UC疗效确切,能显著改善结肠黏膜的充血水肿、溃疡、糜烂等,提高结肠EGF水平可能是其作用机制之一.
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三黄汤加减治疗痰湿热结型多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响
目的:观察三黄汤对痰湿热结型多囊卵巢综合征的临床疗效,评估其对卵巢多囊样改变、内分泌水平以及代谢能力的影响.方法:选取2013年1月至2016年12月南阳市第二人民医院收治的多囊卵巢综合征患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组口服炔雌醇环丙孕酮及枸橼酸氯米芬片,共治疗3个疗程.观察组在对照组治疗基础上加用三黄汤,1剂/d,200 mL早晚温服分服.观察2组患者治疗前后症候积分变化情况、卵巢多囊样改变情况,同时比较2组治疗治疗前后促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和睾酮(T)、雌二醇(E)含量变化,以及糖化血红蛋白(HbAlc),空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素(VF)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)含量的变化.结果:1)治疗后观察组临床有效率为76%,明显优于对照组的36%,差异有统计学意义(P＜0.05);2)与治疗前比较2组患者的中医证候积分均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组下降得更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);3)2组患者治疗后卵巢体积以及卵泡数量均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);4)与治疗前比较,2组患者治疗后FSH、LH、T水平均下降,E浓度升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组改善的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);5)2组治疗后HbAlc、FINS以及HOMA-IR均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05);6)与治疗前比较,2组患者治疗后VF、LEP水平均下降,APN浓度升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄汤可明显改善痰湿热结型多囊卵巢综合征的临床症状以及卵巢异常形态,同时可调节其内分泌及代谢能力.
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三黄汤治疗2型糖尿病的分子机制研究
目的:探讨基于网络药理及分子对接明确三黄汤发挥降糖、降脂的分子机制.方法:选取CTD筛选2型糖尿病的靶标基因.基于网络药理学平台筛选三黄汤发挥作用的有效化学成分,通过DAVID 6.8对靶标基因进行分子功能分析,同时通过STRING进行基因相互作用分析,筛选2型糖尿病关键靶标基因,基于分子对接技术对关键靶标进行验证.并采用Cytoscape 3.5.1软件构建三黄汤化学成分-关键基因网络模型.结果:三黄汤有效化学成分14个,2型糖尿病靶标基因30个.关键靶标基因7个(NFKB1A,BCL2,TNF,RELA,TGFB1,PPARG,HMOX1),分子对接发现三黄汤化学成分与HMOX1,BCL2,PPAR-γ有很好的结合作用.结论:初步阐释三黄汤降糖、降脂的分子机制,为进一步研究三黄汤治疗2型糖尿病靶标基因的选取提供理论指导.
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三黄汤对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗和炎症因子的影响
目的:观察三黄汤对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗指标和炎症因子的影响.方法:将符合西医诊断2型糖尿病,又符合中医“痰湿热结证”患者共69例,随机分为加用中药组和单用西药组,进行了3个月的疗效观察.对治疗前后临床症状、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标及炎症因子等进行比较分析.结果:加用中药三黄汤组(黄连3 g,黄芩10 g,制大黄6 g),在改善患者临床症状、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯,P＜0.05)、胰岛素抵抗指标(HOMA-胰岛素抵抗指数,P ＜0.05)方面优于单用西药组,并对炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]有一定降低作用.结论:加用三黄汤组临床疗效优于单用西药组.
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中药辅助治疗手足口病53例
目的 观察辅助中药口服及熏蒸泡洗治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将105例临床诊断为手足口病的患儿随机分为2组.对照组52例,采用传统的西药退热、抗病毒、补充维生素,合并细菌感染的加用抗生素;治疗组53例在对照组基础上口服清热泻脾饮及三黄汤加减熏蒸泡洗,治疗3天后统计疗效.结果 2组临床症状、体征平均消失时间及总有效率比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 清热泻脾饮加减口服及三黄汤熏蒸泡洗辅助治疗效果很好,可明显缩短病程,减轻患儿痛苦,减少并发症的发生.
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三黄汤合当归六黄汤加味治疗糖尿病合并肺炎1例
糖尿病易合并感染，其中包括呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染以及皮肤软组织感染等。作为糖尿病患者感染性疾病的常见类型，肺部感染较为常见，治疗周期长、病情反复是本病在糖尿病人群中的患病特点。笔者过长期临床实践，以三黄汤合当归六黄汤加味治疗糖尿病合并肺炎，临床收效满意，本文以1例验案详细分析临床辨证用药。
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三黄汤联合利拉鲁肽注射液治疗老年2型糖尿病合并肥胖临床研究
目的 研究三黄汤联合利拉鲁肽注射液治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 采用随机数字表法将老年T2DM合并肥胖患者分为对照组和研究组各66例.对照组予利拉鲁肽注射液,每日1次,大剂量<1.8 mg/d(每2周进行调整),皮下注射;研究组在对照组基础上予三黄汤,每日1剂,早晚冲服.2组均3个月为1个疗程.分析2组临床疗效,观察2组治疗前后糖脂代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B)、氧化应激指标和炎症因子水平,比较不良反应.结果 研究组总有效率为90.91％(60/66),对照组为69.70％(46/66),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后糖脂代谢指标,血清丙二醛、过氧化氢酶及血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平明显下降,血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及血浆脂联素水平显著升高(P<0.05);2组治疗后比较,研究组糖脂代谢指标、氧化应激指标和炎症因子水平改善明显优于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三黄汤联合利拉鲁肽注射液治疗老年T2DM合并肥胖疗效显著,其机制与影响糖脂代谢、氧化应激反应和炎症反应相关.
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自拟三黄汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎62例临床观察
目的:探讨中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:对62例成人溃疡性结肠炎患者采用自拟三黄汤保留灌肠治疗.结果:治愈5例,显效44例,有效8例,无效或效果不佳5例,总有效率91.9%.结论:自拟三黄汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得临床推广.
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三黄汤灌滴治疗急性化脓性胆管炎的护理
目的 探讨三黄汤灌滴治疗急性化脓性胆管炎的临床护理.方法 通过对42例急性化脓性胆管炎患者的临床观察和护理,除了一般的配合医生抢救感染性休克、生命体征及病情的观察、伤口及引流管的护理、抗生素等药物的治疗效果观察外,重点观察三黄汤的灌滴量、浓度及灌注速度对患者病情恢复的影响.结果 三黄汤灌滴治疗急性化脓性胆管炎疗效显著,而对此病的护理中,密切观察患者的病情,特别是观察三黄汤的灌滴量、浓度及滴注速度的影响,配合医生运用此灌滴法对患者的治疗和护理,是本项目研究成功的基础和保障.结论 规范的术后护理对患者的康复非常重要.
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三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎的临床观察及分析
目的:探讨三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎的临床应用价值.方法:行三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎80例.治疗1～2个疗程(每疗程10天).结果:治疗总有效率100%,痊愈76例(95%),好转4例(5%).随访1年无复发.结论:三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎具有安全、痛苦小、无损伤、疗效显著及复发率低等优点.
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自拟三黄汤治疗顽固性阴囊湿疹1例
1病例报告患者男,34岁.因反复阴囊瘙痒、糜烂、渗液3个月,经多方医治效果不佳,于2000年3月20日来我院诊治.查体:阴囊上有一约3cm×2 cm溃烂面,少许渗液,基底暗红,边缘结痂.
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三黄汤对人A型红细胞免疫大鼠IgG抗体效价的影响
目的 考察三黄汤对ABO血型抗体效价的影响.方法 采用随机分组的方法,将SD大鼠分为A组(对照组12只)、B组(A型红细胞免疫组14只)和C组(三黄汤治疗组14只).A组灌服生理氯化钠溶液;B组腹腔注射人A型红细胞,同时灌服等量生理氯化钠溶液;C组腹腔注射人A型红细胞,同时灌服三黄汤8 g·(kg·d)-1.以人A型红细胞免疫大鼠,通过IgG型抗-A效价的检测观察3组大鼠体内IgG型抗-A抗体的水平变化.结果 A组12只大鼠中8只未捡测出IgG型抗-A抗体;B组大鼠均产生IgG型抗-A抗体;C组中有1只未检测到IgG型抗-A抗体,13只大鼠产生了IgG型抗-A抗体.IgG型抗-A效价的检测结果显示,A型红细胞B组和C组IgG型抗-A水平均高于A组(P＜0.01),C组抗-A水平低于A型红细胞B组(P＜0.01),C组抗-A效价与A组比较无差异.结论 大鼠实验证实三黄汤可降低ABO血型抗体的效价.
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注射用清开灵联合中药治疗类风湿关节炎活动期的临床研究
目的:观察注射用清开灵联合三黄一龙汤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的临床疗效.方法:选择RA活动期患者120例,分为清开灵联合中药治疗组60例和非甾体抗炎药(NSAID)对照组60例,观察其临床指标和实验室指标的改善情况,了解其总有效率.结果:治疗组的临床指标和实验室指标的改善明显早于并优于对照组(P<0.01);治疗组治疗2周、4周后总有效率分别为49.76%、90.98%,亦明显优于对照组(P<0.05).结论:注射用清开灵联合中药以清热解毒、合清三焦湿热法为主治疗RA活动期,与非甾体药物比较,可以缩短起效时间,可以更好地降低关节滑膜的炎症,调节患者的免疫功能,提高其治疗的总有效率.
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分析三黄汤加味坐浴治疗痔疮临床疗效
目的：观察分析用三黄汤加味坐浴的方法治疗痔疮的临床效果。方法选择99例痔疮患者为观察对象，随机分为治疗组50例用三黄汤加味煎成的中药汁坐浴，对照组49例用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为67.3%，治疗组明显优于对照组。结论三黄汤有清热解毒、消肿止痛的作用，煎后取汁坐浴直接作用在病变局部，对痔疮能明显改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦。
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三黄汤直肠滴入治疗慢性盆腔炎临床观察
目的：观察三黄汤直肠滴入治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将2011年10月至2014年12月在我院住院治疗慢性盆腔炎患者466人随机分为两组，对照组仅采用静滴抗生素及腹部微波治疗。治疗组除给以静滴抗生素及腹部微波治疗外采用中药三黄汤直肠滴入，观察两组治疗效果。结果对照组总有效率79.9%，治疗组总有效率93.9%，两组临床疗效比较治疗组总有效率及痊愈率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄汤直肠滴入治疗慢性盆腔炎具有抗炎、止痛效果，同时中药直肠点滴直接作用于直肠黏膜，经静脉丛进入下腔静脉，作用于盆腔有吸收快，作用直接的特点。
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大柴胡汤合三黄汤治疗2型糖尿病早期33例临床总结
采用大柴胡汤合三黄汤治疗2型糖尿病早期33例,结果 显效14例,好转15例,无效4例,总有效率84.87%.笔者还对大柴胡汤、三黄汤的作用机制作了深入分析.
