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中药调肝理脾方对大鼠乙醇性肝病肝纤维化的影响
目的:研讨中药调肝理脾方和东宝肝泰片对乙醇性肝病肝纤维化的治疗效果.方法:♂SD大鼠经过9 wk乙醇混合物灌胃后,模型组被处死,取得肝脏,其他动物随机分成自然恢复组(11 wk)、东宝肝泰片组和调肝理脾方组,给予连续10 d的灌胃治疗,然后处死并取得肝脏,采用光镜、电镜观察肝细胞、肝星状细胞、肝窦内皮细胞、肝窦和窦周病理变化,并以免疫组化方法观察3种细胞外基质分子变化.结果:模型组动物肝细胞混浊肿胀,脂肪变性,间质细胞增生,细胞核深染,Masson染色并可见肝细胞周围铁丝网格样纤维化和中央静脉基底膜增厚;自然恢复组肝细胞病变有所好转,纤维化也有好转,调肝理脾方组好转明显.电镜下显示,模型组肝窦基底膜增厚,窦周胶原原纤维大量增生,肝细胞微绒毛大量减少、倒伏,自然恢复组无明显好转,调肝理脾方和东宝肝泰片片组有好转.Ⅰ型胶原和层黏蛋白恢复结果以调肝理脾方组好,Ⅳ型胶原恢复结果以东宝肝泰片组好.结论:调肝理脾方对病理性堆积的Ⅰ型胶原和层黏蛋白代谢有明显促进作用,效果强于东宝肝泰片,而且也能促进过多的Ⅳ型胶原恢复正常,而东宝肝泰片在促进堆积的Ⅳ型胶原恢复方面强于调肝理脾方.
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自拟疏肝健脾活血汤治疗非酒精性脂肪性肝炎效果观察
随着生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝炎的发生率不断上升,现已成为我国常见的肝病之一.笔者应用自拟疏肝健脾活血汤联合东宝肝泰片治疗非酒精性脂肪性肝炎,取得一定的疗效,现报道如下.
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降脂颗粒防治脂肪肝的实验研究
目的观察降脂颗粒对大鼠脂肪肝的预防和治疗作用.方法标准SD大鼠给予高脂饲料、乙醇灌胃、CCl4菜籽油溶液注射,联合建立复合脂肪肝动物模型[1].随机分为10组,A1,A2为空白对照组,B1,B2为模型对照组,C,D为降脂颗粒大、小剂量预防组,E为东宝肝泰预防组,F、G为降脂颗粒大、小剂量治疗组,H为东宝肝泰治疗组,各组给予相应药物灌胃处理,A1,B1,C,D,E组于实验第16天,A2,B2,F,G,H组于实验第46天处死动物,取血及肝组织做肝功能、血脂、肝脏内脂质及病理组织学检查.结果①C,D组与B1组比较,F,G组与B2组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均有改善(P均＜0.01).②C,D组与E组比较,F,G组与H组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均无显著性差异(P均＞0.05).结论降脂颗粒可预防和治疗脂肪肝,尤以高剂量预防及治疗组作用显著.
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自拟参芪郁黄汤治疗脂肪肝69例临床疗效观察
目的:观察参芪郁黄汤治疗脂肪肝的疗效,探索其抗肝纤维化的临床应用价值.方法:脂肪肝99例分为两组,治疗组69例,服用参芪郁黄汤方;对照组30例服用东宝肝泰片.观察临床疗效并检测治疗前后透明质酸、球蛋白、谷丙转氨酶、甘油三脂和B超的变化情况.结果:治疗后两组生化指标均有所下降,差异有显著性意义(P＜0.01);治疗组总有效率为85.5%,对照组53.3%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:参芪郁黄汤方能够显著改善脂肪肝的肝损伤,减轻、延缓肝纤化趋势,无不良反应.
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补肾方对大鼠实验性脂肪肝胰岛素瘦素抵抗的影响
采用高脂饲料造成大鼠非酒精性脂肪性肝炎,随机分为正常对照组、模型对照组、中药组、西药组、饮食控制组、中药加饮食控制组、西药加饮食控制组,分别给与生理盐水、补肾方、东宝肝泰片、饮食控制、补肾方加饮食控制、东宝肝泰片加饮食控制治疗,4周后,处死动物.观察体重、肝大体标本、肝湿重、生化指标、及肝组织脂质、胰岛素、瘦素、肿瘤坏死因子、组织病理学检查.实验表明补肾组在降低肝指数、改善肝功能、降低血清TC、LDL、降低肝组织TG、改善胰岛素抵抗、降低血清瘦素、肿瘤坏死因子水平等方面作用显著,疗效优于东宝肝泰片.
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胆碱复合物对大鼠高脂饮食脂肪性肝炎是否有治疗作用
胆碱复合物(东宝肝泰片)是东宝药业集团所生产的一种保肝药物,其主要成分为蛋氨酸、重酒石酸胆碱、维生素B12等9种药物.李俊等[1]应用胆碱复合物加脂必妥治疗脂肪肝149例,发现肝脏影像学明显改善,但其为非随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,且缺乏相应的肝组织学检查,因而该药对脂肪肝的治疗效果及安全性尚有待于进一步证实.为此,本研究通过动物实验观察胆碱复合物对肥胖高脂血症性脂肪性肝炎大鼠的治疗作用.
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脂肝康胶囊治疗脂肪肝患者的临床研究
当肝内脂质含量超过湿重5%,或肝组织切片光镜下每单位面积1/3以上肝细胞有脂滴存在时,称为脂肪肝[1].作者采用脂肝康胶囊治疗脂肪肝,疗效显著,现报告如下.
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肝脂乐颗粒治疗非酒精性脂肪肝90例临床观察
目的:观察肝脂乐颗粒治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:非酒精性脂肪肝患者136例,随机分为治疗组90例,对照组46例.治疗组予肝脂乐颗粒治疗,对照组服用东宝肝泰片治疗,2组疗程均为60d.结果:治疗组临床显效率为73.3%,有效率为90.0%,对照组分别为54.3%、69.5%,2组比较有显著性差异,P＜0.05或0.01;治疗组在改善临床症状方面优于对照组,P＜0.05;治疗组对肝功能、血脂水平的改善作用优于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论:肝脂乐颗粒是治疗非酒精性脂肪肝较理想的药物.
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化痰祛瘀保肝汤治疗非酒精性单纯脂肪肝30例
临床流行病学研究表明:近年来,随着人们生活习惯和饮食结构的改变,以及B超、CT等技术的广泛应用,脂肪肝的发病率和检出率日益增高.在某些地区,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1].脂肪肝患者中有27.9%～39.0%的肝组织病理学检查出现不同程度的肝纤维化,重度肥胖性脂肪肝中约25%的患者即将发生肝硬化,这在一定程度上改变了过去认为脂肪肝预后良好的观点.
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十味肝脂康胶囊治疗非酒精性脂肪肝(痰瘀内阻型)临床观察
目的:观察十味肝脂康胶囊治疗痰瘀内阻型非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的疗效.方法:选取符合入选标准的NAFL病例100例,随机分为两组:对照组50例,口服东宝肝泰片;治疗组50例,口服十味肝脂康胶囊.两组均连续给药90 d,观察其主要症状、体征及肝功能、B超、血脂水平、体重指数等指标的变化情况.结果:①治疗后治疗组、对照组有效率分别为93.55%、73.33%.治疗组的综合疗效明显优于对照组(P＜0.05).②治疗组ALT、AST、GGT、ALP值均降低,较对照组有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);③治疗前后血脂检测表明,治疗后治疗组TC、TG均有降低,HDL-C均有提高,较对照组有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);④治疗后B超检测表明两组计分均有降低,治疗组较对照组有显著性意义(P＜0.05);⑤治疗后两组体重指数均有所降低,治疗组较对照组有显著性意义(P＜0.05).结论:十味肝脂康胶囊可明显改善患者症状、体征、肝功能、B超情况、血脂水平及体重指数,具有护肝、调脂、减肥作用.
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疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例
目的:观察疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)的临床疗效.方法:将81例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组60例和对照组21例.对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝健脾汤.观察两组患者的临床疗效及治疗前后丙氨酸氨基转移酶(al-anine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况.结果:治疗组有效率为95.00％,对照组有效率为52.38％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后ALT、TC、TG等指标改善情况均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.
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二黄去脂汤治疗痰瘀内阻证非酒精性脂肪肝临床研究
目的:探讨二黄去脂汤治疗痰瘀内阻证非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将80例痰瘀内阻证非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予东宝肝泰片,每天3次,每次4片;治疗组给予二黄去脂汤(方药组成:姜黄15 g,酒大黄12 g,茯苓15 g,泽泻15 g,枳壳12 g,郁金15 g,丹参30 g,三七粉10 g,生山楂30 g,何首乌20 g,决明子20 g)治疗,每天1剂,水煎服.两组治疗期间均低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当体育锻炼.3个月为1个疗程.结果:治疗组有效率为95.00％,对照组有效率为80.00％,两组比较x2 =4.114,P=0.043＜0.05,有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:二黄去脂汤治疗痰瘀内阻证非酒精性脂肪肝疗效显著.
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降脂颗粒治疗脂肪肝的临床研究
目的:观察降脂颗粒对脂肪肝的治疗效果,并探讨其作用机理.方法:符合纳入标准的45例随机分为治疗组(30例)和对照组(15例),分别服用降脂颗粒、东宝肝泰片各8周.结果:两组症状、体征积分均明显降低,肝功能明显改善.治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:降脂颗粒能显著改善脂肪肝(中医辨证属痰湿阻肝型、瘀血滞络型)患者的症状和体征,使其肝功能改善或恢复正常.降脂颗粒的作用可能与减少外源性脂质吸收、内源性脂质合成、促进脂质的转运和排泄有关系.
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东宝肝泰片防治大鼠酒精性脂肪肝的作用及机制研究
目的:研究东宝肝泰片对酒精性脂肪肝(AFL)模型大鼠的防治作用及机制.方法:取SD大鼠随机分成正常组、模型组和东宝肝泰片组,后2组用白酒灌胃和高脂饲料喂养共8周以复制大鼠AFL模型,同时分别给予生理盐水和东宝肝泰片灌胃8周,测定各组大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,肝组织中丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(NEFA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,光镜下观察大鼠肝脏的病理变化.结果:与模型组比较,东宝肝泰片组TG、CHO、LDL-C、AST、ALT、MDA、NEFA水平显著降低(P<0.05),HDL-C、SOD、GSH-PX水平显著升高(P<0.05),其肝脏病理与正常组相似.结论:东宝肝泰片可通过减轻脂质过氧化反应有效防治AFL.
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东宝肝泰片联合易善复治疗非酒精性脂肪肝65例
目的：研究东宝肝泰片联合易善复治疗非酒精性脂肪肝患者的临床效果。方法使用随机数字表法将收治的126例患者分为对照组61例和观察组65例。对照组给予易善复2粒/次，3次/日；观察组在此基础上给予东宝肝泰片3片/次，3次/日。90 d 后检测患者的肝功能和血脂水平，并记录不良反应发生情况。结果与治疗前相比，治疗后两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（Tg）均有明显下降（ P <0.05），观察组降低更明显，其中 TC 和 Tg 与对照组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后观察组症状体征、肝功能和血脂的复常率均明显高于对照组（ P <0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，组间差异无统计学意义（ P >0.05），停药后均可自行缓解。结论东宝肝泰片联合易善复治疗非酒精性脂肪肝的临床效果确切，能明显改善患者肝功能和血脂，安全性较好，值得推广。
