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代谢综合征及其组分与老年性耳聋的关系
目的 探讨代谢综合征及其组分对老年性耳聋的影响.方法 2013年6月-2014年8月,于哈尔滨市第九医院耳鼻喉科连续收集165例老年性耳聋患者作为病例组,选取202例听力正常者作为对照组,分别进行问卷调查、人体测量(身高、体重和腰围)、听力检测和实验室检查(血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白).采用x2检验、t检验和单因素分析及多因素Logistic回归分析进行数据处理.结果 代谢综合征组分中,仅甘油三酯的异常比例病例组高于对照组,在调整前、调整后均与老年性耳聋有关,OR分别为1.69 (95％ CI 1.09～2.63)和1.96(95％ CI 1.08 ～3.54);其他组分均与老年性耳聋无关联.另外,代谢综合征组分的所有各种组合中,甘油三酯与高密度脂蛋白组合、甘油三酯与血糖组合、甘油三酯与血压组合,在调整前、调整后均与老年性耳聋有关,调整后的OR分别为5.31(95％ CI1.63 ～17.27)、2.66(95％CI 1.04 ～6.85)和2.09(95％CI 1.04～4.18).而代谢综合征与老年性耳聋无统计学关联,调整前及调整后与老年性耳聋的OR分别为1.27(95％CI 0.83～1.94)和0.92(95％CI 0.54～1.57).而按年龄分层,调整后OR分别为0.89(95％CI 0.44 ～ 1.82)和1.49(95％CI 0.67～3.30),仍无统计学关联.结论 甘油三酯异常与老年性耳聋有关联,甘油三酯与高密度脂蛋白的组合、甘油三酯与血糖的组合、甘油三酯与血压的组合均与老年性耳聋有关联.
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老年人的心理需求及人文护理
医护人员不仅要掌握精湛的医疗技术,同时还应熟知老年人的心理需求并及时进行人文护理,这对老年人生活质量的提高起着重要作用.老年人生理特点对事物的感觉减退:进入老年后,人体各个器官会慢慢的出现老化,视力的变化,出现了"老花眼"视物不清,玻璃体混浊等.听力上出现老年性耳聋.嗅觉上反应为不灵敏,味觉上食欲减退,食之无味,甚至厌食.
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老年性耳聋患者的心理健康状况调查
目的 通过对老年性耳聋患者的心理健康状况的调查,唤起全社会关注有听力障碍老年人的身心健康.方法 随机抽取在浙江医院做健康体检的在职和离退休干部120例,经纯音听阈检查,分为听力正常组和听力障碍组,并进行"症状自评量表(SCL-90)"自我评定,统计分析总分和因子分 .结果 两组的总分和人际关系、抑郁、偏执的因子分之间的差异经统计学t检验有统计学意义.结论 听力障碍会造成老年人心理上的创伤,不健康的心理则严重影响老年性耳聋患者的生活质量,这应该引起人们的重视 .
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中西医结合治疗老年性耳聋疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗老年性耳聋的临床疗效。方法将76例老年性耳聋患者随机分成治疗组38例与对照组38例，两组均予西药治疗，治疗组加服中药自拟补肾活血汤，治疗2个疗程。结果治疗组总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗老年性耳聋疗效更佳，有显著协同作用，值得临床推广应用。
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中药聪耳胶囊干预老年性耳蜗螺旋神经节和疆孔神经损害的实验研究
目的:观察中药健耳Ⅱ号胶囊化裁方--聪耳胶囊对C57小鼠老年性耳蜗螺旋神经节和疆孔神经损害的干预影响并探讨其作用机制.方法:刚出生的C57BL/6J小鼠40只,随机分为对照组和聪耳胶囊组各20只.对照组小鼠为常规饲料喂养;聪耳胶囊组小鼠常规饲料喂至出生后两个月时,以聪耳胶囊溶液代替日常饮水;至7月龄时两组同时终止实验.制作耳蜗切片,在光镜下定量观察比较各组小鼠耳蜗螺旋神经节细胞密度以及疆孔内神经纤维数量.结果:对照组小鼠耳蜗底回螺旋神经节细胞数量明显减少,存活者呈现异常的形态学改变,疆孔内神经纤维数量也有所减少.聪耳胶囊组小鼠蜗轴(特别是底回)内的螺旋神经节细胞密度以及疆孔内的神经纤维数量则减损较轻,其中两组动物的神经节细胞数量呈现极显著差异(P＜0.001).结论:①中药聪耳胶囊与其源方健耳Ⅱ号胶囊一样,均可延缓C57BL/6J小鼠老年性耳蜗神经系统损害.②中药聪耳胶囊的药理学效应可能在于对相关基因活性表达的调控而阻断了细胞凋亡通路.③小鼠老年性耳蜗损害系由底回开始然后向顶回逐渐蔓延发展.④小鼠老年性听觉周边神经系统的损害可能首先发生螺旋神经节,然后再蔓延到听神经纤维.
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耳聋左慈丸对老年性耳聋模型小鼠血清SOD、MDA、PKC的影响
目的 研究耳聋左慈丸对老年性耳聋模型小鼠血清SOD、MDA、PKC含量的影响,探讨治疗老年性耳聋的机制.方法 将100只健康雄性SPF级昆明小鼠随机分为2组,对照组(CG) 15只和造模组85只,造模组采用腹腔注射D-半乳糖(150 mg/kg.d),对照组腹腔注射等剂量0.9％生理盐水,每日1次,连续2个月.造模成功后,将75只小鼠随机分为5组,模型组(MG)、VitC组(VCG)、中药低剂量组(LDG)、中药中剂量组(MDG)、中药高剂量组(HDG),每组15只.VCG灌胃VitC注射液(150mg/kg.d),中药治疗组灌胃不同浓度耳聋左慈丸溶液,分别是LDG(0.3 g/ml)、MDG (0.6 g/ml)、HDG(1.2g/m1),CG和MG灌胃等剂量的0.9％NaC1,每日1次,连续14天.采用听性脑干反应(ABR)检测听力水平,用比色法测定血清的SOD活性、MDA含量的变化,用双抗体夹心-酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测血清中PKC的含量.结果 与对照组相比,模型组小鼠的一般情况均减退,且各频率ABR值显著增高(P＜0.01或P＜0.05),血清SOD活性降低、血清MDA含量增高(P＜0.01)、血清PKC的含量升高(P＜0.01).与模型组相比,中药组小鼠的一般情况均得到改善,且各频率ABR值降低(P＜0.01),依次是HDG＜MDG＜LDG,血清SOD活性升高,依次是HDG＞MDG＞LDG,血清MDA含量逐渐降低,依次是LDG＞MDG＞HDG,减轻了氧自由基引起的病理损伤;VCG小鼠血清的SOD活性、MDA含量与LDG相近.中药各组显著降低血清PKC的含量(P＜0.01).结论 耳聋左慈丸可以减轻老年性耳聋模型小鼠的病理损害,对氧自由基的损伤有一定的保护作用;降低PKC浓度,从而对cAMP/PKC信号通路起调节作用.
关键词： 耳聋左慈丸 SOD、MDA、PKC 老年性耳聋 实验研究 小鼠 -
苦碟子治疗突发性耳耷及老年性耳聋的临床观察
目的 探讨苦碟子注射液在突发性耳耷及老年性耳聋的疗效.方法 采集2008年3月至2009年3月46例突发性耳耷及老年性耳聋患者,给予苦碟子注射液40ML加入0.9%生理盐水250ML静脉滴注,每日一次,15～21天为一疗程.结果 苦碟子注射液是一种治疗突发性耳聋和老年性耳聋非常有效的中药制剂.
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补肾活血颗粒治疗老年性耳聋的临床研究
目的:观察补肾活血颗粒治疗高脂血症性老年性耳聋的临床疗效,并探讨其疗效机制.方法:选择高脂血症性老年性耳聋病人79例,随机分为补肾活血颗粒组(治疗组)和西药都可喜组(对照组),2组均在口服复合维生索B和三磷酸腺苷二纳(ATP)基础上,治疗组43例(64只耳)予以补肾活血颗粒治疗.对照组36例(59耳)采用西药都可喜治疗.分别测定治疗前后患者听力、血脂和血液流变学变化,并观察治疗前后临床主要症状、听力改善等的变化情况.结果:治疗组有效和显效23例(33只耳),总有效率为37%.对照组有效和显效24例(31只耳),总有效率为36%,2组比较差异无统计学意义.治疗组对患者听力的改善与对照组相近.治疗组降血脂和对血液流变的影响作用优于对照组(P<0.05).结论:补肾活血颗粒治疗老年性耳聋的疗效与都可喜接近,但降血脂和对血液流变的影响作用优于都可喜.
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老年性耳聋的研究进展
随着机体的衰老退化,代谢发生障碍,导致老年性耳聋,老年性耳聋的发生、发展与很多因素有关,目前缺乏有效的药物治疗手段.本文从基础研究及临床治疗康复方面做一综述.
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老年性耳聋患者的心理表现
目的:分析老年性耳聋患者的心理表现.方法:用谈话法和改良的症状自评量表(SCL-90)分析各级老年性耳聋患者的心理表现,以及老年性耳聋助听后对助听器的认知状况.结果:126例老年性耳聋患者分为对耳聋漠视、焦虑、抑郁和有自闭倾向等4种心理表现.助听后的老年性耳聋患者对助听器有认识偏差.表现为急于求成、期望值过高和对助听器反感等.结论:充分了解老年性耳聋患者的异常心理表现和对助听器的认识偏差,以便更好地进行老年性耳聋的早期干预和听力康复工作.
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老年性耳聋患者的心理状况及护理对策
目的 分析老年性耳聋患者其心理状况,总结有效的护理对策.方法 选择我科自2017年3月至2018年3月收治的老年性耳聋患者76例做分组研究,按照随机奇数偶数法分组后,其中38例患者作为常规组,接受常规护理;另外38例患者作为试验组,另外予以针对性心理护理;采用焦虑、抑郁自评量表,对两组患者的心理状况进行分析、比较.结果 护理之前两组患者的SAS、SDS评分差异皆无统计意义(P＞0.05),经护理,SAS、SDS评分均有好转,而且试验组SAS、SDS评分要显著低于常规组(P＜0.05),差异统计值巨大.结论 针对老年性耳聋患者易于发生的焦虑、抑郁等不良心理状况,实施有效的针对性心理护理举措,可帮助患者获得良好心态,对促进其健康恢复是有重要意义的.
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老年性耳聋患者血清微量元素含量分析
目的 探讨老年性耳聋患者体内微量元素的变化.方法 随机选取60例患者和20例听力正常者作为对照组,测定血清微量元素的含量.结果 老年耳聋患者与对照组相比,铜的含量无显著性差异(P>0.05);锌含量具有显著性差异(P<0.05);铁、钙含量具有非常显著性差异(P<0.01).结论 老年性耳聋患者体内微量元素发生了一些变化,但作用机制还有待于进一步研究.
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助听器在老年性耳聋中的临床应用
老年性耳聋是指因年龄的增长,听觉器官随同身体其他组织器官一起发生的缓慢进行性老化过程,并出现听力减退的生理现象.据有关资料统计;我国老年人听力障碍者约占老年人口的50%左右.1.造成老年性耳聋的原因①遗传性因素,此类老人有一定的家族遗传史;②烟酒过度;③有全身性疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病等,有人曾做过调查,老年耳聋者70%有动脉硬化;④与不良的饮食习惯有一定的关系;⑤长期接触噪音,一方面是工作噪声环境,另一方面是常喜欢贴近声源收听广播等,音量过大造成耳聋;⑥由于使用某种耳毒性药物及感染某些病毒疾病,或因某些病进行放疗和化疗也易发生耳聋.
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浅谈老年性耳聋的防治
老年性耳聋发病年龄和进展速度,与人的体质、健康状况、个人预防和所处环境密切相关.
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老年性耳聋患者的心理反应及护理对策
老年性耳聋是指听觉系统随着年龄的增长逐渐衰老退变,临床表现的共同点是由高频向语频缓慢进行的双侧对称性聋,常伴高调持续性耳鸣.随着老年化社会的到来,老年性耳聋已成为影响老年人晚年生活质量和社会交往的重要因素,而且会造成复杂的心理变化,因此根据对老年耳聋患者的异常心理行为,加以干预,希望能对老年性耳聋听力康复有所帮助,提高老年人生活质量.
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老年性耳聋患者人工耳蜗植入术后效果评估
目的：对老年性耳聋患者人工耳蜗植入术后的效果进行评估，探讨老年性耳聋患者人工耳蜗植入的意义。方法对24例行人工耳蜗植入术的老年性耳聋患者进行术前、术后听力学评估和言语评估并比较差异。听力学评估采用助听听阈测试、听觉行为分级评估（Categories of Auditory Performance，CAP）和词表识别率评估(word recognition score， WRS)；言语评估采用言语可懂度分级标准（Speech Intelligibility Rating，SIR)。结果术后患者各频率的助听听阈较术前有显著提高，P＜0.05。术后CAP、WRS、SIR均较术前显著提高，P＜0.05。结论人工耳蜗植入可作为重度以上听力损失且助听器效果不佳的老年性耳聋患者的干预方法。
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NKCC1和Na-K-ATPase通道蛋白与老年性耳聋的关系及其在老年性耳聋不同阶段中的作用
目的：通过对C57BL/6J小鼠耳蜗中NKCC1和Na-K-ATPase的年龄相关性表达的研究，分析其与老年性耳聋的关系并进一步探讨其在老年性耳聋发生发展不同阶段中的作用。方法通过听性脑干反应（ABR）分别检测C57BL/6J小鼠在4、24和48周年龄段的听力水平。采用实时免疫荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法分别检测NKCC1和Na-K-ATPase mRNA在各年龄段小鼠耳蜗中的表达水平。结果随着C57BL/6J鼠龄的增加，其ABR反应阈值逐渐升高（P<0.05）。RT-PCR显示NKCC1和Na-K-ATPase mRNA在耳蜗的表达水平存在随鼠龄增加逐渐下降的趋势（P＜0.01）。结论 C57BL/6J小鼠的ABR反应阈值随鼠龄增加逐渐增高，具有老年性耳聋的特征；NKCC1和Na-K-ATPase两种通道蛋白随鼠龄的增加逐渐下降，与C57BL/6J小鼠的年龄相关性听力下降密切相关，可能与老年性耳聋后期发展及恶化有关。
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加强我国感音神经性聋的防治研究
感音神经性聋研究是耳科领域的重中之重.严格意义上,感音神经性聋从病变部位上可划分为感音性和神经性.感音性聋从发生时间可分为先天性和后天获得性两大类.先天性感音性聋又可分为遗传性聋和环境因素致聋(孕期病毒感染等);后天获得性感音性聋包括突发性聋、噪声性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋等.
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哈尔滨地区老年性耳聋与GRHL2基因SNP位点的相关性
目的：研究哈尔滨地区汉族人群老年性耳聋与GRHL2基因SNP位点的相关性，探讨GRHL2基因与老年性耳聋的遗传易感性的可能关系方法选择哈尔滨市区或郊县50岁以上449位中老年人作为研究对象，听力下降至少25分贝以上的224例为病例（老年性耳聋）组，听力下降小于25分贝的225例作为正常组。采用Sequenom MassARRAY特定SNP基因分析检测的方法，计数rs10955255，rs2127034，rs1981361多态位点的各组基因型频数和等位基因频数，应用卡方检验进行统计分析判断各组间差异。结果rs10955255与rs2127034多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别均无统计学意义(P>0.05)；rs1981361多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别具有统计学意义(P<0.05)。结论哈尔滨地区汉族老年性耳聋与GRHL2基因rs1981361SNP位点具有相关性，GRHL2基因可能是研究老年性耳聋遗传易感性的一个有意义的基因，本结果为进一步进行大规模多中心的相关方面研究提供了基础。
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北京某地不同年龄段中老年人群的听力学特征分析
目的 对比不同年龄阶段年龄相关性听力损失的听力学特征,探讨老年性耳聋的听力进展特征,为临床预防及干预提供理论依据.方法 按年龄将社区人群分为4组(45-59岁,60-69岁,70-79岁和80-89岁组),分别进行一般情况调查、听力学检测和助听器效果评估、耳鸣分析.结果 1)年龄相关性听力损失听力曲线以高频下降型为主,45-69岁低频听阈并无显著下降,随年龄进一步增长低频亦出现下降;2)不同年龄组语言频率听阈分别为29.27±13.65,31.46±14.14,36.11±13.80和44.46±10.64,各年龄段听阈存在显著差异;3)不同年龄组高频听阈间亦存在显著差异,且老年前期组高频听阈已出现明显下降;4)耳鸣发生率在各年龄组间无统计学差异;5)助听器佩戴对老年性耳聋效果明显.结论 老年性耳聋以高频下降为主,随年龄增长,语言频率区听阈提高更明显,低频听力在70岁以后明显下降.
