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经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的疗效
目的：探究经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法：2011年5月-2013年5月收治贲门失弛缓症患者40例，均进行经腹行改良 Heller+Dor 术治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术后，症状有明显好转39例(97.5%)，仅1例仍有吞咽困难；术后1个月，40例患者的平均LESP、24 h平均反流次数、长反流时间、pH＜4时间均明显低于术前，差异有统计学意义(P＜0.05)；经6个月～4年的随访，症状消失32例(80.0%)，改善7例(17.5%)，术后出现食管反流仅1例(2.5%)。结论：经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症临床效果显著，手术创伤小，恢复较快，术后不易出现胃食管反流。
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经腹手术治疗贲门失弛缓症的探讨
目的评价经腹手术治疗贲门失弛缓症的疗效.方法总结经腹改良Heller术治疗贲门失弛缓症102例,行单纯改良Heller术19例;附加抗反流术式83例,其中行Lortat-Jacob术式58例,行Toupet术式13例,行Dor术式12例.结果近期疗效:术后1例症状与术前相同,1例仍有吞咽困难,余100例症状消失.远期疗效:随访90例,其中优良76例(84.4%),改善11例(12.2%),无效3例(3.3%).全组发生反流性食管炎17例,其中单纯改良Heller术10例(58.5%,10/17),Heller术附加抗反流术7例(9.6%,7/73).结论经腹改良Heller术附加抗反流术式治疗贲门失弛缓症,是防止反流的有效措施,手术操作简单易行,创伤小,并发症少,疗效满意.
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经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症26例临床分析
目的：总结经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症的临床经验。方法回顾性分析经左胸行改良Heller术治疗贲门失迟缓症26例。结果本组手术无死亡病例。5例术中发生黏膜破裂,无创伤缝合线修补,3例加胸膜覆盖,1例术后7d出现食管瘘,住院37d。余患者住院8~13d,平均11d。术后随访满意率达84.6%。结论经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症术野暴露清楚,操作安全、方便,术后并发症少,疗效确切。
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经腹手术治疗贲门失弛缓症40例临床分析
目的 探讨经腹手术治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 本组40例均行经上腹部正中切口食管下段前壁肌层切开部分胃底折叠固定术.结果 本组优良39例,好转1例.结论 经腹入路有操作简单、损伤小和术后恢复快等优点,食管下段前壁肌层切开部分胃底折叠固定术效果确切,值得推广.
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改良HellerR手术治疗贲门失弛缓症27例
目的:评价改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的可行性及安全性和特点.方法:利用我科27例单纯行食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症回顾分析.结果:27例患者未加抗返流手术均治愈,症状消失,并无返流发生.结论:改良Heller手术不附带抗返流手术治疗贲门失弛缓症,只要手术操作得当并无返流发生,且安全、可靠.
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胃镜辅助腹腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症
目的:探讨胃镜辅助下腹腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的疗效及并发症.方法:为35例贲门失弛缓症患者行胃镜辅助腹腔镜改良Heller术,观察术后症状的解除及并发症情况,随访少1年,观察术后短期疗效.结果:手术时间60～200 min,出血量10～200 ml.术后住院4～7 d,无一例中转开腹,术后症状均有明显改善.2例患者术中损伤食管黏膜,镜下修补后未出现食管瘘.术后2个月复查钡餐,均未见梗阻,食管扩张较前改善;复查24 h食管pH值基本正常,pH<4的时间占(1.4%±2.7%),pH监测的患者中5例(14.3%)提示有病理性酸反流,仅1例患者有轻度症状,保守治疗后症状缓解.术前食管测压显示食管下括约肌压力升高,术后2个月复查压力明显下降.随访1年以上,1例于术后5个月出现食管梗阻,扩张治疗后好转.结论:胃镜辅助腹腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症效果明显,并发症少,可在临床上推广应用.
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左侧开胸行改良式Heller术治疗贲门失弛缓症39例
贲门失弛缓症是一种较常见的食管神经肌肉功能失调疾病,手术仍为主要的治疗方法.1990-07～2002-10我们采用左侧开胸行改良式Heller术治疗贲门失弛缓症39例,报告如下.
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经腹行改良Heller+Dor术治疗贲门失弛缓症的远期疗效评估
目的 探讨经腹行改良Heller+ Dor术治疗贲门失弛缓症的远期疗效.方法 自2001年6月至2009年8月,对28例贲门失弛缓症患者行经腹改良Heller+ Dor术,评价其疗效及不良反应.结果 28例患者术后随访3～9年,平均5.12年,89.29％(25/28)的患者达到满意的疗效.术后反酸率为10.71％(3/28),其中1例在术后6年出现较为严重的胃灼热症状.术后远期随访示患者吞咽困难评分由术前6.50分降至1.18分；钡餐造影示食管大直径由术前(3.46±1.16)cm减少至(1.88±0.93)cm;食管测压示食管下括约肌静息压平均下降了10.07 mm Hg,上诉3项指标手术前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改良Heller+ Dor术可以有效治疗贲门失弛缓症和减少术后反酸的发生,远期疗效满意.
