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对骑跨横窦硬膜外血肿行手术治疗的体会
目的:探讨骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术治疗方式及疗效。方法:回顾性分析28例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果:26例恢复良好,2例死亡。结论:骑跨横窦硬膜外血肿只要经头颅CT确诊后,早期手术治疗清除血肿,可以取得良好的治疗效果。
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跨窦骨瓣开颅术在儿童骑跨型血肿中的应用
骑跨型血肿常由于跨越横窦或窦汇的外伤性骨折引起,硬膜外血肿多由于静脉出血而发生。我们从1995年2月至1999年2月,采用跨横窦、窦汇骨瓣开颅术治疗9例儿童骑跨型硬脑膜外血肿,取得满意结果。复习文献并介绍如下。 一、临床资料 1.一般资料:男6例,女3例。年龄4岁~14岁。受伤方式:车祸6例,跌伤3例。枕部着力8例,1例着力部位不详。 2.临床表现:7例伤后有原发性昏迷,其中1例合并对冲性脑挫裂伤而持续昏迷,6例在伤后数分钟至6h内清醒。无昏迷或昏迷后清醒者均诉头痛、有频繁呕吐。5例患儿神志清醒后又转入嗜睡状态。颈部抵抗3例,眼球水平震颤3例,强迫头位2例,共济失调2例,锥体束征2例,呼吸骤停1例;枕部头皮挫伤或血肿7例。 3.CT所见:7例头颅CT扫描见枕部骑跨横窦硬脑膜外血肿,血肿量30ml~80ml。1例首次CT扫描仅见左侧后颅凹硬脑膜外出血、颅内广泛积气,伤后40h患儿嗜睡、呕吐、强迫头位,再次CT检查见血肿增大,并以对侧后颅凹和窦汇上方为主,并跨越矢状窦,血肿量达90ml。另1例首次CT扫描仅见左额叶脑挫伤伴散在出血,右枕骨线形骨折,伤后32h昏迷加深,CT复查见右枕跨横窦过中线硬脑膜外血肿。9例CT骨窗位检查发现7例有枕骨骨折或颅缝分离,1例未见骨折,1例术中发现有线状骨折。
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骑跨横窦的后颅窝骨髓瘤一例
男性,59岁.因慢性鼻炎反复头痛20年,无发热、恶心、呕吐.近4天来前额部持续性疼痛,伴恶心.CT颅内未见异常.经五官科多种止痛药物服用,无好转.后给予甘露醇静脉应用,头痛、恶心、呕吐症状缓解,为排除鼻窦部肿瘤作MRI检查.MRI示后颅窝小脑蚓部占位,邻近骨质吸收破坏,增强为高信号,考虑为侵袭性脑膜瘤.
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外伤性脑积水
一、临床资料男49例,女21例.年龄3~64岁,平均28.2岁.病史3小时~9个月,其中急性脑积水31例,时间为3小时~2周,慢性脑积水39例,时间为3周~9个月.急性脑积水伤后CT显示为脑室出血12例,脑挫伤或血肿破入脑室11例,后颅窝及骑跨横窦硬膜外血肿6例,小脑挫伤及出血2例,脑室系统明显扩大,部分脑室内可见高密度的出血影象.慢性脑积水CT及MRI显示脑室系统、尤其是前角明显扩大,而脑池扩大相对较小,脑沟不加宽,脑回无萎缩表现.19例MRI扫描显示侧脑室周围有明显的间质性水肿带.
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钻孔引流治疗跨窦急性硬脑膜外血肿15例临床分析
急性硬脑膜外血肿是颅脑损伤中较常见的一种损伤.常见于青壮年男性颅骨线形骨折患者.而跨窦急性硬脑膜外血肿是一种特殊类型,其中骑跨横窦者较骑跨上矢状窦者常见.
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经枕上小骨窗入路治疗骑跨横窦的后颅窝硬脑膜外血肿
我科1997年8月~1999年11月采用经枕上小骨窗入路治疗3例骑跨横窦硬脑膜外血肿,取得了满意的临床效果,报道如下.
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外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊疗体会(附32例报告)
目的 探讨外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和预后.方法 回顾分析32例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的临床特点、诊断要点和治疗方法.结果 5例保守治疗,27例手术治疗,其中痊愈29例,死亡2例,自动出院1例.结论 外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的预后较好,一旦确诊且有手术适应症者应尽早手术,早期诊断和及时手术是治疗成功的关键.
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骑跨横窦硬膜外血肿的诊断与治疗(附18例报告)
我院自1996年4月起至今共收治骑跨横窦硬膜外血肿18例,报告如下:1 临床资料 男12例,女6例.年龄:6~34岁.受伤类型:车祸7例,平地后仰摔倒3例,高处坠落8例,全部为枕部着地.
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骑跨横窦的硬膜外血肿14例诊治体会
外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿为颅内血肿的一种特殊类型,是指血肿横跨横窦上下、向后颅窝和幕上发展,临床上较少见[1].
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骑跨横窦处的外伤性颅内血肿治疗体会
发生于横窦处的外伤性颅内血肿由于同时累及中颅窝和后颅窝,一般病情发展较快,不及时处理往往容易威胁生命.本院自1993年以来,共收治10例骑跨横窦处的外伤性颅内血肿,现将治疗体会报告如下.
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幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿分析
目的 探讨幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿的方法及适应证.方法 回顾分析淮北市人民医院幕上下联合入路手术治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的临床资料,17例患者伤后3 h内均行头颅CT及颅骨三维重建,急诊清除血肿,保留骨桥并悬吊硬膜.随访3个月,GOS评价术后恢复情况.结果 17例患者术后生命体征基本平稳,随访3个月,GOS评分均为5分,患者术后恢复良好.结论 骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿病情进展迅速,病死率高.早期确诊,准确把握手术指征,及时手术,术中保留骨桥、妥善处理横窦是成功抢救骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的关键.
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外伤性骑跨横窦硬膜外血肿30例手术治疗
自1996年10月至2001年12月我科采用枕顶部开骨瓣清除血肿、术后骨瓣复位的方法,治疗外伤性骑跨横窦硬膜外血肿手术30例,现报告如下.
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外伤性骑跨横窦硬膜外血肿20例分析
外伤性骑跨横窦硬膜外血肿是外伤性颅内血肿的一种特殊类型[1],我院收治20例,现报告如下.
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骑跨横窦硬脑膜外血肿伴额叶对冲伤的临床救治(附35例报告)
骑跨横窦硬脑膜外血肿伴额叶对冲伤临床上较为少见.其救治较为特殊.我科自2000年1月至2007年1月救治此类患者35例,效果满意,现报道如下.
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骑跨横窦硬膜外血肿的诊治(附36例报告)
颅后窝枕极的骑跨性(跨横窦)硬膜外血肿如不能早期诊治,病死率较高.2001年2月~2004年2月我科收治了36例骑跨横窦硬膜外血肿,现报告如下.
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外伤性骑跨横窦型硬脑膜外血肿的临床诊治
外伤性骑跨横窦型硬脑膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,其临床表现在早期一般不明显,但病情常可急剧恶化,危及生命.大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗.我院自2000年1月至2008年12月共收治骑跨横窦型硬脑膜外血肿患者42例,对骑跨横窦型硬脑膜外血肿的诊断及治疗进行探讨如下.
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骑跨横窦硬膜外血肿手术治疗
目的 探讨骑跨横窦硬膜外血肿的手术指证、手术方法及疗效.方法 收集2006年1月~2016年1月海南省琼海市人民医院神经外科骑跨横窦硬膜外血肿21例的临床资料,对患者的伤情、手术情况等进行回顾性分析.按手术方式分为骨窗开颅手术组及骨瓣开颅手术组,比较两组之间疗效和并发症.结果 骨窗开颅12例、 骨瓣开颅9例,伤后6个月GOS评分,恢复良好分别为:6(29.00%),7(33.00%);恢复不良分别为:3(14.00%),5(24.00%).两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 骑跨横窦硬膜外血肿早期诊断和及时手术对治疗效果有显著影响,跨窦骨瓣开颅术式是一种安全有效的治疗方法.
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外伤性骑跨横窦硬膜外血肿
外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿,为颅内血肿的一种特殊类型[1].我院自1984~1997年9月共收治25例,占我院同期后颅凹血肿的29.1%,占颅内血肿的2.1%.现报告如下.
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外伤性骑跨横窦的硬脑膜外血肿15例
我院1996-2006年共收治外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿15例.现报告如下.1临床资料本组男11例,女4例;年龄5~60岁,平均27岁.损伤原因:摔伤7例,交通伤6例,打击伤2例.入院时GCS13~15分7例,8~12分5例,《8分3例.首次CT检查发现骑跨横窦的硬膜外血肿13例,再次复查CT发现骑跨血肿2例,合并脑挫裂伤3例、小脑血肿1例、幕上血肿7例、伴枕骨骨折8例、人字缝分离1例.
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骑跨横窦硬膜外血肿97例
骑跨横窦硬膜外血肿为颅内血肿的一种特殊类型,文献报道较少.传统的手术方法采用骨窗开颅并强调保留横窦外骨桥,但存在横窦显露不清及术后横窦受压等问题.笔者尝试采用骨瓣开颅清除血肿,取得较好疗效.现报告如下.