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形状记忆合金环抱式接骨板治疗髌骨骨折36例
自2001年7月-2004年8月利用形状记忆合金环抱式接骨板治疗髌骨骨折36例,收到满意疗效,总结如下21临床资料本组36例,男21例,女15例;年龄21~55岁,平均28.9岁;受伤类型:交通伤18例,摔伤7例,撞击伤8例,其他伤3例.骨折类型:横行骨折23例,粉碎性骨折13例;其中3块骨块以上的骨折9例.
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4·20芦山地震261例不同灾情地区伤员伤情分析
目的:通过比较分析4·20芦山地震重灾区与轻灾区伤员的伤情特点,为优化震后医疗资源调配提供依据。方法收集震后1周内、就诊于四川大学华西医院急诊科的地震伤员病历资料,回顾性分析重灾区与轻灾区伤员的伤情严重程度、受伤部位、受伤类型。结果重灾区与轻灾区伤员伤情严重程度及受伤部位无统计学差异。重灾区伤员中,骨折伤员比例少于轻灾区(50%和69%,P=0.020),软组织伤比例大于轻灾区(22%和10%,P=0.005)。结论在震后灾区医疗资源配置上,绝大部分医疗资源的需求比例在重灾区与轻灾区无差异,仅需在有关骨折伤与软组织伤的个别医疗资源调配比例方面稍作调整,但仍以骨科医疗资源为主。
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创伤性脑梗死的临床分析
创伤性脑梗死是指继发于颅脑损伤后脑血管发生严重痉挛或闭塞,并致闭塞血管区脑组织缺血、梗死,影响脑的功能,是一种比较严重的并发症,一旦发生将严重影响患者的愈后及生存质量.双鸭山市人民医院1999至2007年间收治14例,分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组14例中,男9例,女5例,20~45岁受伤类型:坠落伤3例、打击伤3例、车祸伤8例,所有病例均伴有颅内出血,伤前至就诊前均无梗塞病灶.
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可吸收螺钉髓内固定治疗指骨掌骨骨折
我院20(R5年3月至2008年10月对35例指骨及掌骨骨折采用可吸收螺钉髓内固定治疗,取得良好疗效.报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组35例,男28例,女7例龄19~49岁;指骨24例,均无近节指骨,掌骨11例.受伤类型:开放性损伤17例,闭合性损伤18例.骨折类型:横形骨折19例,短斜形骨折16例.受伤至手术时间3~18h,平均9.6h.
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特重型颅脑损伤患者25例救治分析
特重型颅脑损伤(GCS 3~5分[1])是颅脑损伤中病情危急、治疗困难、预后不良的损伤类型,在现代交通事故、高处坠落等受伤类型中较为常见,为家庭、社会带来沉重的负担,长期以来一直是颅脑损伤治疗的重点与难点.我科自2008年1月~2010年11月期间共收治特重型颅脑损伤患者25例,现报道如下.
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进展性出血性脑损伤52例临床分析
目的 探讨分析进展性出血性脑损伤(progressive hemorrhage injury,PHI)的临床特点.方法 根据脑损伤类型及受伤机制分析我院108例颅脑损伤患者中出现PHI 52例者临床资料.结果 额、颞叶脑挫裂伤或伴有硬膜外/下血肿、颞顶叶脑挫裂伤、急性硬膜外/下血肿、SAH、单纯颅骨骨折的发生率分别为:56.1%、40.6%、57.9%、37.5%、25.0%,占PHI总数的比例分别为:44.2%、25.0%、21.2%、5.8%、3.8%.自发性蛛网膜下腔出血(subarchnoid hemorrhage,SAH)合并其他颅内损伤、颅骨骨折合并其他颅内损伤、加速性损伤、减速性损伤、混合性损伤、对冲伤发生率分别为:57.8%、55.4%、33.3%、60.0%、33.3%、63.2%,占PHI总数的比例分别为50.0、59.6、17.3、69.2、13.5、82.7%.结论 颞顶叶脑挫裂伤,额、颞叶脑挫裂伤或伴有硬膜外/下血肿,急性硬膜外/下血肿PHI发生率依次提高,SAH合并其他颅内损伤、减速性损伤、对冲伤的PHI发生率更高.
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形状记忆合金环抱式接骨板治疗髌骨骨折36例
自2005年7月一2012年8月利用形状记忆合金环抱式接骨板治疗髌骨骨折36例,收到满意疗效,总结如下。
1临床资料
本组36例,男21例,女15例;年龄21--55岁,平均28.9岁;受伤类型:交通伤18例,摔伤7例,撞击伤8例,其他伤3例。骨折类型:横行骨折23例,粉碎性骨折13例;其中-3块骨块以上的骨折9例。 -
交通肇事重型颅脑损伤62例救治体会
2006年9月至2011年3月我院共综合治疗交通肇事重型颅脑损伤62例,死亡8例(放弃治疗按死亡计算),经CT诊断并按照GCS现分析如下.1 临床资料1.1一般资料男性44例,女性18例.年龄8~78岁,平均38岁.受伤至入院时间1~20 h,平均7h.受伤类型:摩托车肇事伤15例,汽车肇事伤42例,原因不清5例.加速伤23例,减速伤34例,机制不清7例.着力部位:枕部16例,额部28例,颞部14,不详4例.
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早期高压氧治疗弥漫轴索损伤临床分析
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAD是颅脑损伤中的一种特殊类型,目前尚无特异的救治方法.本科在DAI发病早期,以高压氧治疗,收到了较满意的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 2008年1月--2011年6月本院共收治DAI患者77例,男性47例,女性30例;年龄13~72岁,平均46.8岁;受伤类型:交通伤60例,坠落伤11例,其他损伤6例.全部患者均在伤后48 h内入院,持续昏迷时间>8h.CT示脑白质、胼胝体、基底节区、脑干背外侧有多发性小出血灶或伴有脑组织弥漫性肿胀,8例出现中线移位并伴颅内血肿、脑挫裂伤,其余69例无明显中线移位.GCS评分:3~5分46例,6~8分31例.在排除有活动出血、伴多发性肋骨骨折、血气胸及有心衰、低血压、呼吸窘迫综合征者后,随机分为2组:高压氧组40例,常规治疗组37例,2组患者年龄、性别、病程、损伤类型和程度、GCS评分等比较差异无统计学意义(P>0.05).
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骑跨横窦硬膜外血肿的诊断与治疗(附18例报告)
我院自1996年4月起至今共收治骑跨横窦硬膜外血肿18例,报告如下:1 临床资料 男12例,女6例.年龄:6~34岁.受伤类型:车祸7例,平地后仰摔倒3例,高处坠落8例,全部为枕部着地.
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严重创伤伴休克急诊手术的护理配合
严重创伤病人的病情危急、复杂,急诊手术是挽救病人生命的关键。手术室护理配合是否得当是手术能否成功的一个重要因素。我院手术室自 1999.10~ 2000.9共急诊手术 35例严重创伤病人。现将手术室护理配合总结如下。 临床资料 1、临床资料:本组 35例病人中,男性 24例,女性 11例,年龄在 10~ 68岁,病人进入手术室均处于休克状态。手术在全麻下进行。创伤原因:大部分为交通意外,其次为工伤事故、斗殴、凶杀等。受伤类型:胸腹联合伤 20例,脾破裂伴颅脑损伤 11例,肝破裂伴骨折 3例,颈动脉刺伤伴内脏穿刺伤 1例。
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狂犬病暴露后不同年龄组受伤类型和采取综合预防措施的比较分析
目的通过被犬咬伤人群不同年龄组受伤类型和采取综合预防措施的及时率和正确率的现况调查,为探索与狂犬病相关危险因素和制定相应的狂犬病预防策略提供依据.方法对动物咬伤门诊2004~2005年316例因犬类咬伤者进行现况调查,比较不同年龄组人群受伤类型、采取综合预防措施和狂犬疫苗免疫应答的差异.结果暴露后人群受伤类型的构成:受伤部位0~组头面颈部46%,10~组上肢部位45%,20~以上年龄组下肢部位58%~73%;伤口构成:Ⅰ度11%~19%,Ⅱ度44%~57%,Ⅲ度23%~42%;受伤后采取预防措施:采用标准清洗消毒方法28%(19%~32%);受伤后首次狂犬病纯化疫苗注射时间构成:<24 h注射疫苗者85%(84%~94%);Ⅲ度伤口使用抗狂犬病免疫球蛋白占应使用者为57%(36%~96%).228例Vero细胞狂犬病纯化疫苗全程免疫血清抗体阳转率91.2%(82%~100%).结论犬咬伤后低幼年龄组与20~以上年龄组人群受伤类型存在显著差异;当前犬咬伤人群中存在综合预防措施不及时、不完整,50岁以上年龄组人群免疫应答减弱等风险因素.