中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一期显微外科切除胸椎哑铃形肿瘤
胸椎后纵隔哑铃形肿瘤少见,神经外科、骨科、胸外等科均开展此肿瘤手术,但各家手术方式、预后报道不一,且存在争议[1,2].我科从2002年1月至2004年10月共行胸椎后纵隔哑铃形肿瘤手术12例,一期完全切除,没有复发,现报道如下.
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儿童用药问题分析
儿童用药必须认真注意,要注意剂量合适,时间合理,同时要注意药物的匹配和副作用.
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耐乐品和速卡腰麻在手术中的临床观察比较
目的观察耐乐品和速卡在腰麻中的应用及其安全性.方法相关手术病人80例,分成耐乐品和速卡两组,每组各40例,分别用耐乐品和速卡进行腰麻.结果两组患者的麻醉效果无明显差异.结论临床浓度二者均可安全用于腰麻,且无显著差异.
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中西医治疗节育环致月经不调93例
放置节育环后出现月经过多及经期延长,不规则阴道流血等极为常见,笔者从2001年1月~2003年4月运用中西医结合方法治疗效果满意,现报告如下:
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如何应用硅胶管给幼儿导尿
在幼儿会阴外伤的手术中,常需先给患儿导尿排空膀胱,以利手术.留置尿管能使局部保持干燥、清洁,以利于伤口愈合.但幼儿尿道口小、嫩,橡胶导尿管较粗,插管比较困难.本文采用医用硅胶管代替橡胶导尿管30例,取得满意效果.特介绍如下:
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晚期卵巢癌细胞减灭术后髂内动脉灌注化疗86例临床观察
目的研究晚期卵巢癌细胞减灭术后应用导管介入髂内动脉灌注化疗的治疗. 方法经手术及病理证实为晚期卵巢癌患者86例,未能彻底切除,细胞减灭术后实施单侧股动脉灌入化疗. 结果86例患者腹胀、腹水均消失.B超检查12例肿块完全消失;75例肿块缩小,其中PR29例,MR46例. 结论导管介入选择性髂内动脉灌注化疗可增加肿瘤局部血内抗癌药物浓度,明显缓解卵巢癌症状,使肿块缩小,是治疗晚期卵巢癌的有效方法.
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综合治疗肠外瘘24例临床分析
目的探讨肠外瘘的治疗方法与预后.方法回顾性分析1990~2004年间24例肠外瘘的治疗方法与结果.结果本组24例治愈20例(83.33%),其中非手术治疗自行愈合12例(50%),经确定性手术治愈8例(33.33%),死亡4例(16.7%).结论通过对本组病例的回顾性分析,认为肠外瘘的治疗应采取综合措施,包括营养支持,控制感染,预防并发症,生长抑素的应用,争取早期行确定性手术.这能提高治愈率,缩短治疗时间,降低医疗费用.
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IL-2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液53例分析
目的观察重组人白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的有效性. 方法抽取我院2002.11~2005.03门诊及病房确诊为癌性胸腔积液患者53例,胸腔穿刺尽量抽尽胸腔积液,并予以NS 20 ml+IL-2 100万单位胸腔内注射,每周2次,连续4周,同时配合原发病治疗(全身化疗、放疗),对症支持,统一口服利尿剂,观察疗效. 结果53例患者中CR 24例(45.2%),PR 21例(39.6%),CR+PR 45例(84.9%)MR 3例(5.6%)PD 5例(9.4%),疗效肯定. 结论单纯胸腔内注射IL-2治疗53例癌性胸腔积液的分析,临床疗效肯定,且毒副作用小,且患者的生活质量有不同程度提高.
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米索前列醇、催产素防治产后出血的临床观察
产后出血是造成产妇死亡的首要原因,且以子宫收缩乏力性出血多见.除使用传统的宫缩剂--缩宫素和麦角新碱外,近年来,我们采用前瞻性临床研究方法,对可能发生产后出血的拟行剖宫产分娩的高危产妇于手术前直肠内置米索前列醇200?g,并于胎儿娩出后子宫肌注催产素20IU,通过联合用药加强宫缩来预防产后出血效果较好.现报告如下.
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七氟醚在小儿气管异物取出术中的应用
小儿气管异物是耳鼻喉科的常见病,病情较危急,需行支气管镜检异物取出术.此手术有以下特点:①婴幼儿为主,不能配合;②必须保留自主呼吸,又需一定程度的肌松;③麻醉和手术共用同一气道.因此对麻醉要求较高.同时,此类手术时间一般较短,为此需要一种具有诱导起效快、苏醒快、插入咽喉条件满意及血液动力学稳定等优点的麻醉剂.
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异丙酚用于未产妇无痛人工流产的临床观察
目的探讨异丙酚联合阿托品、芬太尼静脉麻醉应用于未产妇人工流产的临床效果. 方法观察组100例,术前静脉注射阿托品0.5mg,芬太尼0.05mg,异丙酚2.0 mg/kg;对照组100例,2%利多卡因宫颈封闭.术中观察镇痛效果、宫颈扩张及人工流产综合反应. 结果异丙酚组术中镇痛率100%,宫颈口松弛,无人工流产综合征发生. 结论异丙酚联合阿托品、芬太尼静脉麻醉应用于人工流产安全有效的,值得推广应用.
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闭合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨折146例
胫腓骨折的病因有两种:直接暴力,多致横断、粉碎或开放性骨折;间接暴力,多致斜形或螺旋形骨折.骨折后表现为局部疼痛剧烈、肿胀明显、有成角或重叠移位畸形,骨折处有反常的假关节活动.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症30例观察
子宫内膜异位症是妇科的常见病,其发病率近年来有上升趋势,多发生于生育年龄妇女,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一,其治疗目的主要是控制症状和解决生育要求.因此我院自2000年3月至2004年10月采用中西医结合的方法治疗子宫内膜异位症,疗效满意.现报告如下:
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前列腺增生致尿潴留患者导尿管插入法的探讨
前列腺增生是50岁以上男性的常见病、多发病,有报道发病率在50%以上.其主要症状为尿频、尿急,增生的前列腺压迫尿道,使尿道延长、弯曲、变窄,尿道阻力增加,出现不同程度的排尿困难.随着梗阻加重,若受凉、饮酒或便秘,前列腺包膜、腺体及后尿道平滑肌中丰富的α-受体兴奋,使前列腺收缩及张力增加,引起急性尿潴留[1].前列腺增生患者由于长期膀胱出口部梗阻,逼尿肌反射亢进高达45.0%~85.85%[2],使尿管插入困难,反复插管致尿道粘膜损伤,患者疼痛难忍.近年来,我科对尿管插入困难的患者,采用某制药厂生产的盐酸丁卡因胶浆润滑尿道,结合心理暗示,进行尿管插入,效果满意,值得推广,现总结报告如下:
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小儿不典型有机磷中毒23例诊断与治疗
在农村儿童接触有机磷农药的机会较多,中毒后因病情重,病史不详,且多数临床表现不典型而被误诊,我院儿科1996年6月~2004年8月共收治有机磷农药中毒31例,其中23例表现不典型,有17例入院时被误诊.误诊为:肺炎合并心衰2例,喘息型支气管炎4例,急性胃肠炎5例,中毒性痢疾2例,中枢神经系统感染2例,肠道蛔虫症和腹痛原因待查各1例.
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复可托口服液佐治煤工尘肺反复合并支气管感染60例疗效观察
煤工尘肺由于机体抵抗力下降,以及双肺弥漫性纤维化,使支气管狭窄,引流不畅,易继发细菌和真菌感染.并发慢性支气管炎和肺气肿、肺功能减退,导致严重缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭.重度尘肺可伴有肺动脉高压,导致肺源性心脏病.
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老年人绞窄性肠梗阻8例误诊分析
我院自2000年3月~2002年3月共收治肠梗阻156例,其中60岁以上老年人41例,误诊为其他疾病老年人绞窄性肠梗阻8例,现将误诊原因分析如下.
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中风干预措施在椎基底动脉供血不足治疗作用中的研究
目的研究中风干预治疗在椎基底动脉供血不足治疗中的作用. 方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者分为中风干预组(n=80)和非中风干预组(n=40),观察其治疗效果,并分别在治疗前和治疗后1周做脑干听诱发电位测定. 结果两组病例治疗前Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期增宽,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05),1周后复查:中风干预治疗组明显恢复,而非中风治疗干预组也有下降,两组比较有极显著差异(P<0.01). 结论中风干预治疗在缩短椎基底动脉供血不足性眩晕患者的病程、降低脑梗死的发生率方面具有重要治疗价值.
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不典型心肌梗死32例误诊分析
1临床资料1.1一般资料不典型病例中男21例,女11例.年龄41~72岁(平均51.8±4.5),60岁以上22例.1.2临床表现发病时以心律失常为主要表现者11例,以上腹痛、恶心呕吐为突出表现者10例,以肩周、上肢疼痛者3例,以牙痛为首发症状者2例.
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无创正压通气治疗危重哮喘11例临床分析
目的观察无创正压通气治疗危重症哮喘的治疗效果.方法本文给15例危重哮喘辅以无创正压通气,吸气压为20~25cmH20,呼气压为3~5cmH20,观察通气前后呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)、手指血氧饱和度(S02)的变化. 结果抢救成功10例,通气后呼吸、心率、血氧饱和度明显改善(P<0.05),血压变化不明显,死亡1例. 结论无创正通气是危重哮喘的有效治疗方法之一.
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派瑞松治疗新生儿湿疹疗效观察
新生儿湿疹是指婴儿从出生至4周内发生的湿疹.本病是婴儿常见的一种皮肤病.祖国医学称之为奶癣,是发生在婴儿头面部的一种急性湿疹.其皮疹特点主要可分为二型:即水疱型和丘疹性.笔者应用西安杨森生产的派瑞松乳膏治疗新生儿湿疹52例,取得较好疗效.现报告如下:
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胃癌26例临床分析
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期发现,并采用手术根治是提高其生存率的关键,我院自1999~2004年收治26例,取得良好治疗效果,现报告如下.
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老年病人合并糖尿病外科治疗
目的探讨对于合并糖尿病的外科老年病人,用微量泵注射胰岛素的优点. 方法1998.6~2003.6 80例合并糖尿病外科疾患老年患者治疗总结. 结果全组病人恢复顺利,无严重并发症发生.结论对合并糖尿病外科老年病人,用微量泵持续泵入胰岛素,方法简单易行,效果良好,值得推广.
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心肺复苏病人救治体会
目的心肺复苏术(CPR)是抢救心脏骤停病人的关键一步. 方法对20例CPR术后病人救治分析. 结论复苏的时间越短,抢救的存活率越高.同时气道管理、循环监测和大剂量肾上腺素的应用也是抢救的重要措施之一.
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手术治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折包括涉及距下关节的骨折,可采用手法复位或撬拨复位后石膏固定,并早期功能锻炼.但很多患者遗留不同程度的足踝部肿胀、疼痛、行走不稳等功能障碍,后可能需行距下关节融合术.我们认为跟骨关节内骨折的治疗应与其他关节内骨折的处理一样,即解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼.自2000年以来,我们利用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例26侧,取得了满意疗效,报告如下.
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全血细胞减少217例临床分析
全血细胞减少是由多种疾病造成的一种周围血象的改变,常见于血液系统疾病,也可见于其它系统疾病.为了解全血细胞减少在各系统疾病中的分布情况和有助于临床鉴别,现将我院1995至2004年间住院的217例全血细胞减少,进行总结和临床分析如下.
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西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的观察西洛他唑对糖尿病周围神经病变的疗效. 方法120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,对照组60例,治疗组60例.两组均经糖尿病教育、控制饮食、合理运动及降糖药物治疗,血糖基本平稳后,给予丹参20ml加入液体,静脉滴注,共2周,维生素B1 20mg,每日3次,共8周.对照组加用肠溶阿斯匹林100mg,每日1次,共8周.治疗组加用西洛他唑50mg,每日2次,共8周.结果对照组总有效率61.17%,治疗组总有效率90.00%,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,副作用小,值得临床推广应用.
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中鼻道息肉病变同侧上颌窦变化情况
自1999年对门诊确诊的76例中鼻道息肉患者,进行术前同侧上颌窦内窥镜检查(共106例),以观察中鼻道病变对上颌窦的影响,现报道如下:
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应用中华长城椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折
目的讨论应用中华长城脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎骨折的方法和治疗效果. 方法回顾后路应用中华长城脊柱内固定系统手术治疗胸腰椎骨折42例. 结果手术治疗后随访,椎体高度恢复满意率92.9%,cobb角术前平均27.2°,术后平均3.9°,29例取内固定者,术中证实28例植骨完全融合. 结论中华长城脊柱内固定系统操作方便,固定确切,复位可靠,并发症少,价格低廉,可广泛应用治疗胸腰椎骨折.
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66例紫癜性肾炎临床病理分析和三联治疗的研究
紫癜性肾炎(HSPGN)是常见的继发性疾病,有关其临床、病理与治疗、预后,文献报道不一.本科自1997年1月至2004年12月,经临床以及肾活检病理确诊者共66例.本文回顾性分析66例患者,根据临床、病理特点,予三联治疗后远期随访结果,并对三联疗法进行探讨.
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脑出血的内科治疗体会
脑出血又称出血性脑卒中或脑溢血,起病急骤,变化迅速,发病率、致残率均很高,是当前医学研究的热点之一,现将近三年我院抢救治疗18例脑出血患者的体会报告如下.
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行腓肠肌内侧头切断后内侧入路治疗后交叉韧带损伤
后交叉韧带(PCL)损伤为常见病,对于需采用开放手术处理的各级医师,尤其是基层医师,因局部解剖复杂,未能及时处理而延误治疗,导致膝关节的后直向不稳定,远期的关节退行性病变[1].作者2年来采用腓肠肌内侧头切断后内側入路治疗PCL损伤,既避开了局部复杂的解剖结构(如血管、神经),又能显露清楚、操作方便、安全省时、经济实惠,便于掌握推广.
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脊神经后支阻滞配合中药治疗下腰痛
腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支.
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200例脑出血预后因素分析
目的探讨影响脑出血预后的因素. 方法收集我院内科收治的脑出血病人200例,查尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三脂、心电图、脑电图、头颅CT,腰穿122例. 结果有高血压史和糖尿病史分别为59%和31%;基底节、丘脑、小脑、蛛网膜下腔等部位出血占死亡病例分别为34.1%、57.1%、59.0%和21.7%. 结论有高血压病史或合并糖尿病史是诱发脑出血的主要因素;肺炎、消化道出血是死亡的主要诱因;基底节、脑叶、丘脑、小脑继发性脑室出血是主要死因.
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眼科围手术期患者的心理护理
眼科手术治疗虽能解除患者的痛苦和视力障碍,但也可能因破坏性手术使患者增加负担.如何使患者处于佳心理状态,和谐的配合手术,是检验护理工作质量的一个客观标准.我院于2001~2004年行眼科手术867例,在治疗护理过程中实施心身整体护理模式,针对患者的心理特点,采取一系列的心理护理措施,收到了良好的效果.
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食管癌根治手术巡回护士的配合
食道癌是一种较常见的消化道肿瘤,是危害人类健康的严重疾病之一,手术治疗是目前佳的治疗手段.我院从2003年到2005年5月共行食道癌根治术手术40例,手术效果良好.现将手术巡回护士的配合介绍如下:
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老年患者的心理健康及护理
随着社会老龄化的日趋明显,随之带来的社会问题亦日趋严重,为了提高老年患者心理健康水平,促进疾病康复,提高生活质量,作者对2004年10月1日~2005年3月一年间来本院就诊的485例老年病人进行调查,分析总结了其心理特点及需求,采取了个体化护理,效果显著,现报道如下:
关键词: 心理健康 -
心理干预对静脉肾盂造影不良反应的效果观察
目的探讨心理干预在降低静脉尿路造影术中的不良反应. 方法将静脉肾盂造影患者100名,随机分成观察组和对照组各50例.观察组造影前进行心理干预,对照组常规处置. 结果造影过程中能有效应对不良反应病例的百分率,观察组明显高于对照组. 结论造影前及造影过程中进行心理干预能明显降低造影的不良反应,提高造影一次成功率.
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糖尿病足的防护
2001年3月~2004年9月,通过对56例糖尿病足患者的综合治疗和护理,在防护方面取得了一定经验,现总结如下:
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腹部手术病人早期活动方法的健康指导及效果评价
目的探讨腹部手术后病人早期活动的方法.方法针对2004年4月~2005年4月我科室实施腹部手术病人100例,根据住院号尾数单数者50例为实验组,双数者50例为对照组,术前术后作了相同的健康教育,强调早期活动的重要性.病人术后平卧6~8小时可取左侧卧位,右侧卧位,低半卧位,每2小时翻身一次,待肠鸣音恢复,胃管、腹腔引流管拔除后,视病情而定,协助病人以正确的姿势下床活动,活动前测血压脉搏呼吸均为正常. 结果实验组恐惧心理明显减少,术后开始活动时间早,肛门排气时间提前,切口愈合时间早,下床活动后病人无晕厥,并发症减少,住院天数缩短.结论术后早期活动能有效地促进病人早日康复.
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消化性溃疡病人的健康指导
消化性溃疡是常见病、多发病,主要指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡.如果得不到良好的治疗及护理,往往会使病情恶化,而导致病人死亡.我院自2000年1月~2005年3月收治消化性溃疡病人112例,我们根据不同疾病特点,在常规治疗下对病人进行健康指导,收到良好的效果,现将我们的指导体会总结如下.
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重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘患者的护理
胰腺炎并发结肠瘘并不常见,发生率仅为6.1%,而一旦发生往往会致死.该病治疗和护理难度较大.我科于2004年1月收治重症胰腺炎(SAP)一例,行坏死组织清除和胰床引流术,术后并发结肠瘘,现将护理体会报告如下.
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宫腔镜下手术治疗重度宫腔粘连患者的护理配合16例
目的探讨宫腔镜下手术治疗重度宫腔粘连患者的护理配合. 方法术前对宫腔镜下手术治疗的16例重度宫腔粘连患者进行心理护理、做好各种术前准备;术中仔细观察病情变化及医护密切配合;术后加强观察和护理、积极预防可能出现的各种并发症.结果本组患者心理状况稳定,无任何并发症发生,手术效果满意. 结论加强心理护理、积极的健康教育以及全方位的术中、术后护理、严防并发症的发生,是提高宫腔粘连手术成功的重要保证.
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膝关节置换术的手术配合
全膝关节置换术是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节从而改善由类风湿性关节炎,骨性关节炎,强直性脊柱炎等疾病所致的膝关节畸形,活动受限或疼痛.我院自2002年到2005年5月共行人工全膝关节置换术27例,取得了良好的效果,现将手术护理配合介绍如下.
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消化性溃疡患者的健康指导
目的提高患者对消化性溃疡病的病因、诱因、预后、自我护理方法等知识的认识,使患者能积极配合治疗和护理.结果86例消化溃疡患者改变了对消化性溃疡病病程长易复发的消极的认识,增强了治疗的信心. 结论对消化性溃疡患者予健康指导,对促进患者建立健康行为有重要的影响.
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HPLC测定外痔浴净中大黄素的含量
目的建立外痔浴净中大黄素含量的测定方法. 方法高效液相色谱法.采用Symmetry C18柱(3.9mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15),检测波长为438nm. 结果此方法线性关系良好,平均加样回收率为100.5%. 结论此方法简便、准确,可用于测定外痔浴净中大黄素的含量.
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耐药蛋白表达与99mTc-MIBI乳腺显像的关系
目的探讨99mTc-MIBI乳腺显像与人类乳腺癌组织中耐药蛋白p-gp、突变型P53表达之间的关系.方法对36例未经治疗的乳腺癌患者实施99mTc-MIBI早期(10min)与晚期(180min)平面显像,并根据99mTc-MIBI乳腺显像计算肿瘤部位99mTc-MIBI放射性清除指数(WI),应用免疫组织化学方法检测术后标本中耐药蛋白p-gp、突变型P53表达.比较p-gp阳性组与阴性组、突变型P53阳性组与阴性组患者间肿瘤部位放射性清除指数(WI)的差异. 结果p-gp阳性组清除指数(17.16±11.67)明显高于阴性组(1.95±3.52),两者差异有显著性(t=3.022,p<0.001);突变型P53阳性组清除指数(13.55±11.10)与阴性组清除指数(12.53±16.44)间差异无显著性(t=0.196,p>0.50).结论99mTc-MIBI乳腺显像清除指数分析可用于乳腺癌p-gp表达水平的评估,而99mTc-MIBI乳腺显像清除指数与突变型P53表达之间没有发现有意义的相互关系.
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耻骨后前列腺摘除术80例临床分析
目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验. 方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道. 结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显.另有2例出现渐进性排尿困难. 结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者.
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外科引流医院感染危险因素研究
目的研究手术后行外科引流患者医院感染发生的原因、危险因素及条件. 方法对临床64例行外科引流患者进行了前瞻性的调查,并对其病原菌进行常规细菌培养鉴定及药敏试验. 结果调查的患者中共发生院内感染28例,医院感染率为43.7%;引流管材料、重大疾病、严重创伤、污染的环境等与发生感染有明显关系;致病菌中以革兰氏阴性杆菌占主导,为61.9%,革兰氏阳性杆菌为31.29%.这些菌株对临床常用抗生素有不同程度耐药. 结论发现引起外科引流感染的主要危险因素除了宿主对感染的易感性包括环境污染、原发疾病严重程度等有关外,另外置管材料、无菌操作、抗菌药物使用均与感染发生有关,明显增加了感染机会.从而对行外科引流患者医院感染危险因素,提出了相应预防措施,降低其感染率.
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现代医学治疗类风湿性关节炎的研究进展
类风湿性关节炎(简称RA)是一种以四肢关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,多见于青壮年.据有关资料统计我国发病率约为0.4%[1].由于现代医学对该病的病理生理学的深入研究,以及分子生物学和基因工程的突飞猛进的发展,该病的治疗已由传统治疗向免疫治疗和基因治疗等方向取得了重大进展.现将有关资料分类整理如下,并对各自的优缺点进行探讨,以供参考.
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医院后勤工作社会化的意义与实践
我国的医院目前仍沿革全民制、拨款制和公益性的公有制体制,医院的后勤工作仍在"医后一体"的管理体制下运行.当前的医疗卫生事业已经产业化,把医院推向了市场经济的竞争行列,后勤部门因其提供服务的项目和方式具有市场经济运作功能,有必要进行企业化和社会化的改革.探索现代医院的发展,建立后勤社会化的新体制,医院后勤制度的改革就成为整个医疗卫生体制改革的重要环节.本文拟就医院后勤工作社会化的意义与实践作初步探讨.
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血清肌钙蛋白Ⅰ在急性冠脉综合征患者中的临床意义
目的判断血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义.方法用Access化学发光法测定cTnl,共测定35例急性心肌梗死(AMI)患者,50例不稳定型心绞痛(UA)患者和28例健康对照者.结果3组被检者的cTnl的含量均数间差异均有显著性.结论cTnl可预测ACS的发生,对ACS的治疗决策和预后判断均有重要意义.
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经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄24例临床分析
目的探讨利用纤维支气管镜放置气道支架治疗气道狭窄的临床意义. 方法对24例各种原因引起的气道狭窄患者进行气道支架置入,观察置入后气道狭窄改善程度及呼吸困难改善情况.采用气促评分及动脉血氧分压(PaO2)测定,观察患者缺氧和呼吸困难改善情况. 结果24例气道狭窄患者,成功置入支架后呼吸困难明显改善,动脉血氧分压明显升高,氧饱和度明显提高,尤其是气管狭窄患者效果更为显著. 结论气道支架置入是治疗各种原因所致气道狭窄,改善病人气促症状,提高生活质量,为其他后续治疗提供时间和机会的直接有效的方法.
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健康人群血脂测定结果与高脂血症的关系
随着现代人越来越城市化,工作生活的压力以及人们饮食水平的提高,摄入大量高脂食物,引起血脂的异常,而血脂的持续异常又是导致高脂血症(又称高脂蛋白血症)的直接结果.
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实习医师医疗风险意识的培养与提高
目的培养实习医师医疗风险意识. 方法结合近几年医疗纠纷的特点,提出实习医师在诊疗活动中可能出现医疗风险的环节:病史采集、体格检查、病案文字记录、诊疗操作及带教老师责任心等;针对这些环节提出预防措施. 结论实习医师医疗风险客观存在,需要引起教学医院的高度重视.
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糖尿病的"强化"与"超强化"治疗
糖尿病可以说是医学史上古老的疾病之一,人类对它的认识已经有数千年了.但遗憾的是,几千年中对糖尿病所积累的正确知识少的可怜,直到19世纪末,在德国人朗格翰发现胰岛的20年后(1889年)才知道糖尿病与胰腺有关[1].从那以后人类才真正迈开了认识糖尿病的脚步.20世纪初发现、提纯胰岛素并成功用于临床后,1型糖尿病开始从不治之症变成了可治之症,拯救了千千万万患者的生命.
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白细胞介素-6对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响. 方法SD大鼠随机分为3组,IL-6治疗组(A组),单纯脊髓损伤(SCI)(B组),假损伤组(C组).每组20只动物,应用改良Allen打击法制作急性SCL模型,A组SCL后30min,腹腔内注射10μgIL-6,B组单纯脊髓损伤,无治疗,C组,暴露硬脊膜,无SCL,术后分别12h和12周,每组10只动物,取脊髓伤段标本测小离子含量和Bcl-2、Fas蛋白表达的测定(免疫组化法). 结果 (1)SCL后组织水肿,Na+、Ca2+离子浓度升高,K+,Mg2+离子浓度降低.IL-6治疗后显著改善这些变化.(2)A、B、C中,均发现Bcl-2和Fas蛋白阳性表达,表达顺序分别为A>B>C和B>C>A. 结论SCI后早期应用IL-6可抑制大鼠脊髓细胞凋亡,减少神经细胞离子失衡,改善细胞内环境,从而对脊髓损伤起到保护作用.
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乌藤镇痛胶囊对佐剂性关节炎大鼠痛阈及丘脑诱导型一氧化氮合成酶表达的影响
目的观察乌藤镇痛胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠痛阈及丘脑诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响. 方法以弗氏完全佐剂(FCA)制造动物模型,以阿司匹林为对照药物,采用辐射热照射法,观察乌藤镇痛胶囊对AA大鼠痛阈及丘脑iNOS表达的影响. 结果乌藤镇痛胶囊能提高AA大鼠疼痛模型痛阈值,抑制丘脑iNOS的表达,与模型组比较具有显著性差异(P<0.01),与阿司匹林组比较无显著性差异(P>0.05). 结论乌藤镇痛胶囊具有镇痛作用,其作用机理可能与抑制中枢丘脑iNOS的表达有关.
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硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压80例临床疗效观察
目的探讨硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效及安全性. 方法160例门诊原发性高血压病人,随机分为A组(80例)和B组(80例),分别用硝苯地平控释片及硝苯地平控释片联合卡托普利进行治疗,观察其降压效果及不良反映.结果服药4周,A组显效37例(46.3%),有效15例(18.8%),无效(35%); B组显效54例(67.5%),有效17例(21.3%),无效9例(11.2%);B组有效率(88.8%)较A组(65.0%)有显著性差异(P<0.05). 结论硝苯地平控释片与卡托普利两药联合应用治疗原发性高血压疗效好、副作用少,优于单用硝苯地平控释片.
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臀肌挛缩症的名称与术式探讨
目的探讨臀肌挛缩症的一种新名称和对其术式的一些改进. 方法通过对本组治疗的46例观察,根据受累范围命名该病,近大粗隆处小切口不分离挛缩带切断臀肌及关节囊韧带进行松解术. 结果受累组织以臀肌及深筋膜多,随病情加重受累组织逐渐加深,严重者常伴关节囊和坐骨韧带的挛缩,33例经过平均1到2个月的随访,总优良率9 3.9%. 结论臀肌挛缩症的名称不能完全涵盖该病受累的组织,髋后部组织挛缩症能概括该病的病理和临床,近大粗隆的切口切断挛缩带的术式有创伤小、松懈彻底、疗效确切的特点.
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微创抽吸引流术加局部尿激酶999舒血宁注射液灌注治疗高血压脑出血77例临床观察
目的评价锥颅抽吸引流术加尿激酶、999舒血宁(银杏叶)注射液局部灌注在高血压脑出血急性期中的治疗效果. 方法将78例高血压患者在常规治疗基础上随机分成单纯尿激酶灌注组(对照组)和尿激酶、999舒血宁(银杏叶)注射液灌就组(治疗组),对比观察两组治疗效果. 结果采用格拉斯哥预后评分(GOS)方法,治疗组中有效率达91%,对照组为73%,有显著性差异(P<0.01). 结论999舒血宁(银杏叶)注射液脑内局部应用可明显提高脑出血患者疗效,改善预后.
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缬沙坦与高血压血浆神经肽Y含量的相关性研究
目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性.方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平. 结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.3±12.2)pg/ml、(125.4±9.4)pg/ml,P<0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P<0.01.治疗后两组比较,NPY、AⅡ水平有非常显著性差异(P<0.01). 结论缬沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NP的因素.
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原发性肝癌根治性切除术后的综合治疗
目的探讨原发性肝癌根治性切除术后,实施TAGE、生物治疗及PEI、RFA对肝内复发率及生存率的影响.方法将42例原发性肝癌根治性切除术后患者分成观察组和对照组,观察组22例行综合治疗,包括:术后TACE、生物治疗及PEI、RFA,对照组20例仅予对症、支持治疗.对两组病例的1、2年肝内复发率和生存率分别进行X2检验. 结果观察组1、2年的肝内复发率为13.6%,31.8%,对照组为40.0%及65.0%,而观察组1、2年生存率90.9%,68.2%,对照组为65.0%及35.0%.两组差异有显著性(P<0.05). 结论原发性肝癌根治性切除术后联合TACE、生物治疗及PEI、RFA的综合治疗方案可降低肝内复发率,提高生存率.
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医用OB胶预防胆瘘在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的探讨医用OB胶在电视腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值. 方法106例难切除胆囊病例随机分为实验组(使用OB胶)和对照组(不使用OB胶),比较两组胆瘘的发生率. 结果实验组54例没有发生胆瘘,对照组52例发生胆瘘6例,P<0.05,两组胆瘘发生率有显著差异. 结论电视腹腔镜胆囊切除术中应用医用OB胶可以预防胆瘘的发生.
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复方丹参注射液与思密达治疗小儿病毒性腹泻
小儿腹泻是儿科常见病,尤其发生于秋、冬季节的腹泻,即过去所谓的"秋季腹泻",多见于婴幼儿,主要是由轮状病毒感染引起[1],即本文所述的"小儿病毒性腹泻".在基层医院,由于不具备病毒分离检测技术,对此类病人一般使用抗生素,其疗效不满意,我院自2000年始,采用复方丹参注射液+思密达治疗小儿病毒性腹泻,与对照组比较,疗效满意,现报告如下:
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双黄连联合抗生素治疗细菌性痢疾疗效观察
目的观察双黄连联合抗生素治疗细菌性痢疾(以下简称菌痢)的疗效. 方法将86例菌痢患者随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),分别给予双黄连粉针联合抗生素治疗(治疗组)和单用抗生素治疗(对照组),疗程5天. 结果治疗组36例:痊愈24例,显效11例,好转1例,有效率为96.2%;对照组32例:痊愈18例,显效8例,好转5例,无效1例,有效率为81.3%. 结论双黄连联合抗生素治疗菌痢疗效显著,与单用抗生素对照比较,具有显著性差异(P<0.05).
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胸腺肽治疗带状疤疹
我们于2003年10月至2005年5月对52例带状疱疹患者进行了肌肉注射胸腺肽治疗,取得较好疗效,并与传统治疗方法进行了疗效对比,现报道如下.
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脉络宁联合甘露醇治疗梅尼埃氏综合症30例疗效观察
梅尼埃氏综合症为内耳膜迷路水肿所致疾病,确切的病因尚不明确,笔者采用脉络宁注射液和20%甘露醇注射液治疗梅尼埃氏综合症30例,取得满意效果,现报道如下:
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通心络胶囊对调节血脂的临床观察
目的探讨通心络胶囊对高血脂的影响. 方法选取72例原发性高脂血症的患者,治疗前后分别测定空腹血脂相关指标进行比较.患者坚持服用通心络胶囊8周,4粒/次,3次/天. 结果治疗后较治疗前差异有显著性(P<0.05).结论通心络胶囊对降低血脂及改善心脑供血有很好的疗效.
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999舒血宁注射液治疗急性脑梗塞70例临床观察
目的观察舒血宁注射液对急性脑梗塞的疗效及其对血液流变学、头颅CT的改善情况. 方法治疗组与对照组各70例,治疗组用舒血宁每日10毫升溶于0.9%盐水250毫升中静滴,15天一疗程;对照组用复方丹参250毫升静滴,适当使用脱水剂,脑保护剂.为无差别治疗药物.治疗前后分别做神经功能缺陷评估、血液流变学检测、脑CT检查. 结果治疗组神经功能恢复、CT和血液流变学改善均明显优于对照组. 结论舒血宁用于急性脑梗塞安全有效.
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999舒血宁注射液在脑梗死治疗中的应用
目的观察999舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效. 方法71例急性脑梗死病人随机分成2组:治疗组37例,用999舒血宁注射液,疗程14天;对照组34例,用低分子石旋糖酐500ml+丹参注射液16ml,疗程14天.t检验两组间治疗后的神经功能缺损评分差异性及血液流变学指标变化. 结果999舒血宁治疗组和对照组的显效率分别为64.5%和38.2%,有显著差异性(P<0.05).2组治疗后血液流变学指标组间比较有显著差异(P<0.05).999舒血宁治疗组治疗前后甲襞微循环比较有显著差异(P<0.01). 结论999舒血宁能显著改善血液粘滞性,改善微循环,能有效治疗急性脑梗死.
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痰热清注射液治疗术后并发坠积性肺炎疗效观察
目的观察痰热清注射液治疗术后坠积性肺炎的疗效. 方法选择术后并发坠积性肺炎病人75例(经临床症状、体征,结合胸片、血常规确诊),第1组25例选用痰热清注射液+头孢哌酮钠治疗.第2组25例单用痰热清注射液治疗.第3组25例选用单用静脉点滴头孢哌酮钠治疗. 结果第1组治愈率、有效率明显高于后2组,而另2组比较差异不明显.结论痰热清注射液是治疗坠积性肺炎的有效药物.
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中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
喘憋性肺炎是婴幼儿时期常见的一种呼吸系统急症,目前尚无特效疗法,2004年1月~2005年3月,作者采用中西医结合治疗喘憋性肺炎取得较好疗效,现报告如下:
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冬令进补话膏方
1冬令进补及膏方的渊源1.1冬令进补冬令进补是我国民间的习俗,有着悠久的历史.中医<素问直解>曰:"万物皆生于春,长于夏,收于秋,藏于冬,人亦应之."冬天是一年四季中保养、积蓄的阶段.冬天人们食欲大增,脾胃运化转旺,此时进补能更好地发挥补药的作用.因此,冬季也是服用膏方的佳时期.
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慢性阻塞性肺病血液流变学变化与中医辩证治疗
慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺),属中医咳嗽、喘病、哮病、肺胀等范畴.主要涉及肺、脾、肾三脏,其临床表现为:咳嗽、咯痰、呼吸困难、哮喘、胸闷、唇甲紫绀等症状,痰瘀是形成慢阻肺病病因病机的主要环节,并贯穿于慢阻肺病的重要治疗原则中.
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密集型压痛银质针针刺疗法治疗产后腰痛
妇女产后腰痛是一种常见疾病,以往我科治疗此病多采用牵引、推拿、压痛点注射即骶管封闭疗法,疗效不佳.2003年医院派遣笔者赶赴上海随宣蜇人教授学习银质针疗法,收获颇丰.回院后广泛应用于颈肩腰腿痛的诊治.自2003年3月至2005年4月共治疗产后腰痛病人112例,用银质针治疗78例,效果明显优于其他疗法.现报告如下:
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中医处方的"药引"
中医处方末尾常有"另加生姜三片引"的字样.这里的生姜就是作为"药引"的.古代"药引"主要是起到"引药归经"的作用.后世有所发展,使"药引"的作用渐渐丰富.归纳起来,有下列几点:(1)增加处方的药理作用:如辛温解表方中加"生姜"是增加其解表作用;清暑剂中加鲜荷叶是增强其清暑的效果.其它如清热药中加竹叶卷心,滋补药中加大枣,止咳药中加枇杷叶等.
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玉屏风散加味治疗小儿慢性扁桃体炎疗效观察
目的观察中药预防小儿慢性扁桃体炎急性发作的疗效.方法应用玉屏风散加味口服.结果本组总有效率为90.38%.结论玉屏风散加味能够调节机免疫平衡,增强患儿免疫力,减少急性发作,提高患几生活质量.
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抗纤丸治疗慢性乙肝肝纤维化48例
作者应用自拟抗纤丸治疗肝纤维化病人48例,临床取得较好疗效,现报告如下:1一般资料本组病例共48例,其中男30例,女18例,年龄27~61岁,平均44岁.病程均在三年以上,平均9.3年.诊断标准均符合1995年5月北京第五次传染病与寄生病学术会议制定标准.
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乌头汤加味配合牵引治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,男性略多发于女性.近年在临床诊疗中见到的患者小为17岁,大者为78岁,从发病年龄上有年轻化趋势,从发病率上有上升趋势,据统计,人群中有80%的人会受到腰腿痛的折磨,该病除少数需要手术外,85%~90%的患者经积极适当的中医治疗都可获得满意的恢复.
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中西医结合在皮肤科的应用
中医学与西医学在理论方面有许多共同的地方,如果从哲学的观点去分析,就是矛盾的对立和统一.在中医理论中有阴阳、正邪、表里、寒热、虚实等名词,它们的本质均是对立和统一理论;而现代医学理论中的免疫增强与免疫抑制、反馈与负反馈、辅助性与抑制性T淋巴细胞、白细胞介素2(IL-2)与可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-a)与可溶性TNF受体(STNFR)、CAMP与CGMP等观点和物质的存在,同中医理论一样,均是矛盾的统一体,因此无论从中医还是西医的角度看,正是由于这些矛盾的存在,机体才得以维持正常的生理平衡.
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综合治疗对周围性面瘫的疗效观察
根据周围性面瘫的治疗原则,结合临床工作经验,总结出对周围性面瘫有效的治疗方法-综合治疗.
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担截取穴法治疗儿童孤独症的刻板怪异行为
儿童孤独症是一种起病于幼儿时期的儿童脑广泛性发育障碍,其致残率相当高.儿童孤独症的典型表现为交往障碍,语言功能损害,刻板怪异行为严重.对于高功能儿童孤独症患儿,主要以刻板怪异行为表现为明显,所以及早治疗,改善行为表现是使这部分孤独症患儿融入社会的关键.我们先后收治了11名高功能的儿童孤独症患儿.年龄均在3岁半至6岁之间.采取针灸担截法进行治疗,取得了明显疗效.
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从瘀论治老年中风后痴呆的体会
中风是中老年人发病率较高的疾病之一,部分老年中风患者除肢体功能障碍等症状外,往往出现不同程度的痴呆症状,近年来和笔者从瘀论治取得明显效果,现介绍如下.
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TVP术后尿道前列腺部及膀胱结石一例
1病例患者,男,74岁,12年前因前列腺肥大行经尿道前列腺汽化电切术(TVP),近半年来感双下肢浮肿来院就诊.实验室检查:BUN 20mmol/L,CR 150umol/L.尿常规:pr(++).超声表现:双肾体积增大,形态饱满,肾实质回声变薄,薄处仅显示为一光带样强回声,较厚处约达6mm,集合系统分离宽约38mm,双侧输尿管均扩张,膀胱充盈差,腔内示一约25×15mm2强回声,滚动征阳性,后伴声影.前列腺增大,内腺区表现为多个强回声,范围约34×24mm2,后方伴声影,外腺区为少许前列腺组织回声.超声诊断:尿道前列腺部及膀胱结石并双肾盂重度积水.X线诊断:膀胱、前列腺结石.于数日后手术取出结石.
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静滴注射用阿奇霉素引起过敏反应1例
注射用阿奇霉素(国药准字H20010118)是15元环大环内酯类抗生素,对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,临床上肺炎支原体感染的患者应用广泛,不良反应以胃肠道反应多见,速发性过敏反应本院只出现1例,现报告如下:
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喉癌并甲状腺癌1例
1病例患者,男,64岁.因声嘶3年于2003年4月4日入院.3年前,患者无明显诱因出现声音嘶哑,并缓慢加重,不伴咳嗽、咯血痰,无发热,无咽痛,无吞咽困难.检查:左侧颈部锁骨上方可扪及一不规则包块,约2.5×2.5cm,质硬,活动,无触痛;纤维喉镜检查:会厌无充血、水肿,双侧梨状窝对称.
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静脉滴注悉复欢致过敏性休克一例分析
1病例患者,女,79岁.因尿频、尿急、尿痛、发热三天伴腰酸就诊.既往有糖尿病、高血压病史.尿常规示:白血球+++、红血球+.诊为泌尿系感染而用悉复欢0.4缓慢静脉滴注.静脉滴注约两分钟患者突然神志不清,大小便失禁,血压0/0mmHg,心率101次/分,呼吸微弱,双瞳孔约0.3cm,等大等圆,光反射消失,四肢肌张力低,神经系统病理征阴性.
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羊水拴塞抢救成功2例分析
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列改变.是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%~80%,我院于1998、2004年发生两例均抢救成功,总结如下:
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幼儿梅克尔憩室并穿孔误诊1例
1病例1.1一般情况患儿男,2岁,因"精神不振1天"入院.入院前一天发现患儿精神不振,嗜睡,未测体温,无阵发性哭闹,无呕吐、腹泻.无抽搐.于外院做颅脑CT、腹部B超无异常.心电图示窦性心动过速.未作治疗.
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带血管游离腓骨移植治疗胫骨骨不连、骨缺损1例
1病例患者,女性,30岁,江西人,住院号216143,左侧小腿畸形,功能受限二十余年于2004年11月8日入院.体格检查:体温正常,心肺无异常.左小腿向外侧弯曲畸形,较右侧明显变细.内侧皮肤有表浅疤痕组织,踝关节跖屈位,但背伸活动存在,有明显轴向叩击痛.左小腿较健侧缩短6.0cm,足趾感觉良好,足背动脉搏动好.实验室检查:血常规,肝、肾功能均正常.X线检查:左胫骨中下段骨不连、断端萎缩、腓骨明显弯曲畸形.诊断为:左胫骨骨不连、骨缺损.
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精神科药物氯氮平合并卓夫夫致下肢静脉血栓1例
1病例患者,女,46岁,干部,已婚,育一子.病因:患者因其子意外摔伤不治死亡,而表现胡言乱语,哭闹、摔砸家中物品3天.胡言乱语,惊恐不安,彻底不眠,拒绝饮食,躯体几度虚脱.于2004年8月由家人送入院治疗.入院查体皮肤弹力较差,轻度脱水,余无明显异常发现.入院诊断:反应性精神病.氯氮平50毫克/晚,用卓夫1毫克/每日二次,递增.强行鼻饲饮食,以补充水份及其他营养.一周后精神症状缓解,两周后痊愈出院.
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残角子宫妊娠两例
1 病例摘要病例一:患者29岁,住院号:0417080.平时月经规律,因停经3个多月,腹痛及肛门坠胀1天于2004年9月26日入院.既往:正常分娩一女活婴.2004年9月22日我院B超示早期妊娠,单活胎.
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抗菌药物应用及分析
目的了解我院近三年来抗菌药的用药趋势及使用现状,指导临床合理用药. 方法对我院2002年~2004年抗菌药的使用数量及金额进行统计比较,结合2004、2005年二次卫生部抗菌药监测网录入工作中处方、病历的用药调查情况,分析我院抗菌药的使用现状. 结果抗菌药应用是合理用药的重要内容之一,通过分析可提高医院的合理用药水平.
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谈UF-50应用的质量保证
1一般情况希森美康(sysmex)UF-50尿液有形成份分析仪具有很高的灵敏度和很强的分辨能力.该仪器应用核酸染色和激光流式细胞检测技术[1],能够自动识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶、精子及酵母菌等,并对红细胞作形态分析,极大地减少了有形成份主观识别和计数的误差.仪器的重复性和精确度良好,还有标本易于处理,操作流程简便,自动化程度高等优点.
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检验的标准化道路
检验工作中,由于不同医院的设备、方法、试剂、人员素质不同,使同一病人同一被测物在同一时间内在不同实验室出现检验值相差甚远的结果.实验室常常制定各自参考值,使不同医院的检验结果没有可比性.尽管通过室间质控后一些项目得到相对统一,但未参加室间质控的实验室及未开展室间质控的项目结果很难统一.
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定量自动静脉采血与注射器静脉采血的比较
将84例需静脉采血的住院病人随机分为两组,一组用定量自动静脉采血器采血,另一组用注射器静脉采血.结果定量自动静脉采血优于注射器静脉采血.
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光谱分析技术在无创性检验医学中的应用
光谱分析技术就是利某种物质对特定波长的光的透过或反射的特异性,来测量该物质在某种物质中的含量的方法.现在已经广泛应用于科学研究的各个领域,尤其表现在临床检验中,包括生化检验中的血糖、肝功、肾功、微量物质等的测定,三大常规中血细胞Hb的测定,尿常规定性分析等.无创性技术是指结合多种方法和原理对机体血液/体液成分进行检测,而不引起机体损伤和疼痛便可得到所需的实验结果,是近诞生于实验医学领域中的热点科学[1、2].光谱分析技术作为首选技术,日益得到业内权威人士的重视.
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血涂片镜检必不可少
随着医学检验的不断发展,各种型号的多参数的血细胞分析仪应运而生,不但为临床提供了多种参数报告而且大大减轻了检验工作者的劳动强度.但它仍不能代替显微镜.血细胞计数仪受自身及外界条件如试剂、温度、时间、采血等的干扰,还必须依靠血涂片染色镜检,这样才能正确测定标本各项指标参数为临床提供有价值的参考资料.
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标本质量影响检验结果的相关因素及其对策
随着检验医学飞速的发展和检验方法的不断改进,检验知识交叉的程度越来越广,更新的速度也越来越快,检验结果对临床诊断及治疗评估越来越重要.当前检验质量工作已经规范化、制度化,室内质控、室间质评为常规项目,严格地控制着检验质量.但临床上仍有检测结果与临床症状不符的现象发生.经过对门诊、住院病例调查分析,认为其根本原因多为标本采集、运送有误所致,现将我院实验室经常遇到的情况总结报告如下:
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MICROS OT全自动血球分析仪应用评价
法国ABX MICROS OT-18型全自动分析仪为三分类血细胞分析仪,是法国ABX公司98年推出的新仪器,我科经过七年多的测试和临床标本检测,较全面地掌握了仪器的性能特点,为客观评价仪器积累了第一手资料.
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两种测IP方法的比较
梅毒是由苍白螺旋体(TP)所引起的一种性传播疾病,近年来在我国有死灰复燃上升趋势,不及早控制必将成为社会问题.因此,运用准确先进的检测方法可直接影响梅毒的治疗和预防.RPR试剂盒是检测非特异性反应素,ELISA试剂盒是检测特异性抗体,由于RPR试验是非特异性抗体试验,会受到其他疾病如传染性肝炎、活动性肺结核等的影响干扰;而ELISA试验是特异性抗体反应,结果准确,灵敏性强,为梅毒的治疗和预防提供准确的依据.现将两种方法检测结果报告如下:
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成本核算在医院管理中的应用与发展
以国内文献资料为基础,对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析.结论成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势,搞好成本核算基础工作,加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路.
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医护人员共同参与打造人性化的一流病房大楼
本文介绍在医院病房大楼建设中如何调动医务人员参与的积极性博采众长,为病人提供温馨、舒适的就医环境,为医务人员创造便捷、高效的工作场所.体现"以人为本"的原则,注意细节的设计,要有前瞻性的眼光,洞察未来的发展,在规划上留有余地.
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谈医院大型医疗器械(设备)档案管理
科技档案是知识、信息的载体,是一种潜在的生产力,是一项非常珍贵的科技资源.随着社会主义市场经济的发展和社会需求的增加,医疗卫生事业不断发展,医院购置了各种大型医疗器械,大大提高了医院的科技水平,医院的医疗质量、技术水平不断提高,为此加强医院科技档案管理工作显得更加重要.我院自2001年以来,逐步建立了大型医疗器械(设备)档案管理制度.这一制度的建立为我院医疗器械(设备)的后期管理与检修等工作提供了优质的后勤保障服务.
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医院文化与人本管理
医院文化具有鲜明的时代特征,是建立在医患关系基础之上的意识形态,是对医患关系、医护关系、个人与集体关系、医院与社会关系等各种关系的综合体现,对外是医院的一面旗帜,对内是一种向心力,沉淀的是自身的风格和特色,铸造的是一种持久的医院精神.
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华为3Com,构筑绿色生命网络
1995年,在卫生部直接领导下,遍及全国医疗系统的"金卫"工程正式启动.它不仅将信息科学、计算机技术和通信集成应用等技术集成于医疗卫生领域,而且优化了医疗保健服务,在医疗卫生信息网络MIN(Medical Information Network)基础之上,建立了全国性远程医疗信息传输系统,实现了医疗机构计算机网络化.
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医院财务管理的几点思考
随着我国市场经济体制的确立和社会保障制度改革的深化,医院的经济活动和经济关系也发生了根本变化.医疗机构的经济增长方式、经营管理模式、资源配置手段及医院组织结构等都发生了重大变革,医院经济的改革已成为必然.在医院经济改革时期,满足医院经营管理和医疗市场变化的需要,达到财务管理工作的有效筹划及其相关保障,是当前医院经济管理工作中的重点.
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加强基层医院检验科建设
近年来,我国检验医学发展迅速,许多医院检验科实验室更新了仪器与设备,改善了工作环境,增加了检验项目,在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查方面发挥了重要作用.随着分子生物学、单克隆抗体技术、计算机技术的迅速发展,实验技术向小型化、简单化、"床旁化"发展,大大地方便了病人和临床,提高了实验室的工作效率.作为基层医院检验科,在新的形式下如何抓住机遇,发展优势,加快发展,是摆在我们面前的重要课题.作者经过多年的观察与思考,对基层医院检验科的建设提出以下看法:
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提高图书馆员职业道德的措施
图书馆的工作水平和服务质量,很大程度上取决于馆员队伍的整体素质.馆员一方面联系信息源,另一方面联系广大读者,成为信息源与信息需求的中介、纽带和桥梁.馆员除必须具有良好的业务素质和心理素质外,还须具有良好的职业道德素质.良好的职业道德是馆员为读者提供良好服务的保证.下面就如何提高馆员的职业道德素质谈一些看法.
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药品营销人员的管理:成也萧何,败也萧何?
市场竞争说到底是人的竞争,企业管理说到底是人的管理,人力资源在企业经营管理中的重要性不言而喻.营销人员能成就企业的成功,但水能载舟,也能覆舟.如果企业的管理制度不规范,药品营销人员的机会主义得以实施,企业的销售就会深受其害,正所谓"成也萧何,败也萧何".
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继续医学教育中医学图书馆的作用
继续医学教育是以学习新的理论、知识、技术、方法为主的终生性教育,是当前医学教育发展中的一大趋势.医学图书馆服务的对象是医护工作者,是为医、教、研等需求收集、贮存、提供信息的学术机构,它既是医学知识的聚集地又是医学知识的散发传递场所.作为信息资源的职能部门应如何发挥作用,本文就此进行一些探讨:
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新形势下如何做好病案管理
病案的保管不是目的,病案的利用才是目的.在当今新形势下病案管理工作更需要管理工作者提高业务水平,运用现代化科学技术,对病案进行科学管理,对病案质量进行监控,并向医务人员、医院管理人员及其他使用病案信息资源的人员提供高质量的卫生信息服务.
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痛风患者的饮食指导
痛风是由于嘌呤代谢障碍、血尿酸增高而引起的一种代谢疾病.临床表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛疼、痛风石形成.其诱因为三高饮食(高蛋白、高血脂、高糖),特别是含嘌呤高的食物,高胆固醇、酒精、冬季寒冷也是直接诱因.
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保健指导对糖尿病患者影响的探讨
目的帮助患者提高对糖尿病知识的掌握程度、有效控制病情. 方法我机关医务所开展了对机关糖尿病患者保健指导的活动(从进行饮食疗法、糖尿病监测、运动疗法等几方面进行指导),选取101例机关糖尿病患者,活动前后进行对照观察.1年后进行遵医率的调查及糖化血红蛋白测定. 结果开展活动后遵医率明显高于干预前,保健干预后患者糖化血红蛋白值明显低于活动后. 结论保健指导在帮助患者提高遵医率,较好控制血糖方面有积极的作用.
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恙虫病并肾损伤15例误诊分析
恙虫病是流行于西南太平洋及亚洲地区的一种急性传染病.由于临床医师认识不足,警惕不高常误诊,现就我院从2000年~2004年误诊15例分析如下:
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肝包虫囊肿继发感染诊治体会
肝包虫病的主要危害是它的并发症,合并感染是其常见的并发症.肝包虫合并感染率较高,我院自1985年至2000年间手术治疗肝包虫继发感染患者34例,本文就此分析如下:
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非典型异位妊娠的超声诊断
异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一,发生率约占妊娠的0.5~1%.近年来有逐渐升高的趋势,停经史不明确者仅凭声像图作出正确诊断仍有一定难度,笔者对我院1999年4月~2005年3月非典型异位妊娠102例的超声检查结果进行回顾性分析,旨在探讨超声检查对该病的诊断价值.
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超声对胃癌的诊断
超声检查可清楚地显示胃壁的层次及其与周围组织、器官的毗邻关系;能显示胃癌的部位、大小、形态、内部结构,发现恶性肿瘤的生长方式及其浸润深度和范围、腹腔转移等.对胃癌诊断率达95%以上,已成为胃镜、X光造影检查的可靠互补诊断方法.超声的应用使胃癌诊断水平由定性诊断进入到定量诊断的新的研究领域[1].