全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果观察

目的：观察全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果.方法选择2009年1月~2011年1月在辽宁省肿瘤医院确诊为垂体瘤患者90例为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各45例.对照组患者采用经颅手术治疗,观察组患者采用全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗.观察记录两组出血量以及出血时长,对比两组患者的临床治疗效果.结果观察组疗效为优者占88.89%(40/45),优良率为93.33%(42/45),均显著高于对照组的66.67%(30/45)及82.23%(37/45),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出血量为(89.52±20.15)mL,出血时长为(89.61±36.25)min,均显著少于对照组的(158.57±22.18)mL,(135.54±42.83)min,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤治疗效果较好,手术操作简单,创伤小,该治疗方案值得在临床上广泛推广应用。

不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果对比

目的：比较拉坦前列素、曲伏前列素及贝美前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者6周后的降眼压的效果.方法选取2012年10月~2013年10月于承德市中心医院门诊就诊的原发性开角型青光眼患者78例(141只眼).将其按照给药方法分为三组，每组均为26例，其中玉组给予拉坦前列素滴眼液(47只眼)；域组给予曲伏前列素滴眼液(47只眼)；芋组给予贝美前列素滴眼液(47只眼)，三组均每日不同时间点滴眼1次，疗程为4周，测量比较三组用药前后的24 h内、不同时间点的眼压以及用药前后4周内眼压.结果三组治疗前眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；三组治疗后24 h内各时间点眼压均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，但各组间眼内压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；三组用药后4周眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05).结论采用拉坦前列素、曲伏前列素及贝美前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者4周后的降眼压的效果显著，且三种滴眼液治疗效果无明显差异。

营养状况与阿尔兹海默病的相关性研究

目的：探讨病情严重程度不同的阿尔兹海默病(AD)患者的营养状况及与AD的相关性.方法回顾分析2011年1月~2013年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的96例AD患者的营养状况,并与同期100例健康体检者进行比较.营养状况的调查采用微型营养评定法(MNA)及生化指标的测定.根据简易智能状态量表(MMSE)将AD患者分为轻、中、重度3组,分析病情严重程度不同的AD患者营养状况的差异.采用Spearman相关分析及多元回归分析营养指标与AD的相关性.结果 AD患者营养不良的发生率高于健康体检者,MNA评分、白蛋白(ALB)低于健康体检者(P<0.05).中度、重度AD患者营养不良的发生率高于轻度患者,ALB低于轻度患者；重度AD患者总蛋白低于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P<0.05). Sp e arman相关分析表明,AD患者的ALB及MNA评分与MMSE评分呈正相关(P<0.05)；ALB与日常生活能力量表(ADL)评分呈负相关(P<0.05).多元回归分析表明,AD患者的MNA评分降低与MMSE评分、ADL评分呈线性相关(P<0.05).结论营养不良与AD疾病的发生发展密切相关。

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用及其并发症影响因素

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床价值以及导致其并发症的影响因素.方法回顾2009年1月~2013年12月浙江省金华市中心医院诊断并治疗的221例肺部周围性肿块患者,所有患者均在CT引导下经皮肺穿刺活检,总结其诊断准确率和并发症的发生率及其影响因素.结果221例患者中,CT引导下经皮肺穿刺活检检出140例恶性肿瘤,后经证实,恶性肿瘤诊断正确率为88.61%,主要并发症为气胸、咯血和呼吸困难.在CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症影响的单因素分析中,年龄>60岁,病灶大小≤3 cm、穿刺深度>5 cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20 min、穿刺次数>1次、病灶胸膜距离>1 cm的患者并发症发生均较高(P<0.05或P<0.01).Logistic回归分析结果发现院年龄>60岁,病灶大小≤3 cm、穿刺深度>5 cm、合并肺部疾病、穿刺时间≥20 min、穿刺次数>1次是导致CT引导下经皮肺活检穿刺术并发症发生的危险因素(OR >1,P<0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有很高的临床应用价值,针对患者个人情况,选择合适的穿刺方案并熟练掌握穿刺技术有利于减少穿刺活检并发症的发生。

一次性吸氧管扶舒清在全麻术后患者吸氧中的临床效果

目的：对比新型YYX型一次性使用吸氧管扶舒清与传统湿化瓶吸氧治疗在全麻术后患者中的疗效.方法选择2013年1~10月温州医科大学附属第二医院泌尿外科全麻术后患者44例，其中给予YYX型一次性使用吸氧装置的患者作为实验组(n=22)，将给予传统吸氧装置的患者作为对照组(n=22).培养两组湿化瓶中细菌，记录种类和数量；并统计患者对湿化噪声和咽部不适的感受情况.采用字2检验对数据进行统计学分析.结果实验组无细菌检出(0.00%)，对照组检出6例(27.27%)，差异有统计学意义(P<0.05)；主要为铜绿假单胞菌、葡萄球菌和霉菌，其中以铜绿假单胞菌的比例高，达69.8%，葡萄球菌和霉菌分别为16.7%和13.5%.实验组感受到湿化器噪声的仅有3例，对照组22例都感受到噪声，差异有高度统计学意义(P<0.01).实验咽部不适感的患者也仅有3例，对照组感到不适的患者高达19例，差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 YYX型一次性使用吸氧管减少了全麻术后患者的气道细菌污染，减轻湿化噪声和咽部不适感，具有广泛的临床推广价值。

Ki67、GFAP在人脑恶性胶质瘤病理分级中的意义

目的：探讨Ki67、GFAP与人脑恶性胶质瘤病理分级的关系.方法取深圳市宝安区中医院病理科2007年1月~2012年12月组织学确诊为恶性胶质瘤标本31例，根据WHO(2007年)胶质瘤分级标准，分为胶质瘤域级组、胶质瘤芋级组和胶质瘤郁级组，另取10名正常人脑组织胶质细胞作为正常对照组.免疫组织化学法检测Ki67及GFAP表达.结果 Ki67表达水平在正常对照组低，随着肿瘤WHO分级的增高而增高，在胶质瘤郁级组达高峰，差异有统计学意义(P<0.05)；GFAP表达水平在正常对照组高，随WHO分级的增高而降低，在胶质瘤郁级组表达水平低，差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ki67、GFAP可作为人脑恶性胶质瘤病理分级及预后判断有价值的参考指标。

解脲支原体感染与早产儿支气管肺发育不良的关系

目的：探索解脲支原体感染(UU)与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的关系,以期为降低早产儿感染的发生率提供±据.方法收集浙江省诸暨市妇幼保健院2011年2月~2012年9月胎龄(<35周)的152例早产儿脐带血,采用荧光定量PCR技术和放射免疫技术测定UU、血培养、白细胞(WBC)、C反应蛋白白(CRP)和白介素(IL)-8.根据UU检测结果分为UU阳性组和UU阴性组,对两组的基本资料、临床产科资料和实验室检查数据采用t检验和字2检验进行统计学处理,分析UU和早产儿BPD的关系及其相关因素.结果152例早产儿UU阳性者26例(17.11%),UU阴性者126例(82.89%). UU阳性组BPD 6例(23.08%),UU阴性组BPD 6例(4.76%),UU阳性组 BPD发病率明显高于阴性组(字2=9.942,P <0.01)；26例 UU 阳性者出生平均体重为(1022.43±466.68)g,126例UU阴性者平均出生体重为(1678.75±667.27)g,UU阳性组体重明显低于阴性组(t=4.7741,P<0.01)；UU阳性组的阴道分娩、胎儿早破和绒毛膜羊膜炎构成比均明显高于UU阴性组(字2=6.545、7.611、5.302,P<0.05或P<0.01)；UU阳性组CRP和IL-8均明显低于UU阴性组(t=1.264,P=0.000；字2=12.819,P=0.000). Logistic回归分析显示相对于UU阴性,BPD相关因素为阴道分娩、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和IL-8(OR=1.149、3.300、2.875、4.183,均P<0.05).结论 UU感染是早产儿BPD产生的一个重要原因,针对UU感染及相关因素采用恰当干预措施,可减少患儿感染。

胎心率基线变异减弱或消失与产妇分娩方式及新生儿结局的临床研究

目的：探讨胎心率基线变异减弱或消失与分娩方式及新生儿结局的关系.方法选择2011年10月~2013年5月在浙江大学医学院附属第二医院建德分院单胎孕妇电子胎心监护中胎心率基线变异减弱或消失者40例(观察组),随机选取同期行电子胎心监护提示胎心率基线变异正常40例(对照组),比较两组产妇脐带异常及胎盘异常、NST类型、剖宫产、死胎、重度窒息、足月小样儿的情况,及两组不同NST类型与新生儿Apgar评分的关系.结果观察组产妇出现帆状胎盘、胎盘早剥、球拍状胎盘、脐带绕颈伴细长、脐带绕颈伴螺旋型、脐带先露、合并羊水污染域度以上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇NST可疑型、NST无反应型均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇剖宫产[34例(85.0豫)]高于对照组[9例(22.5豫)],而新生儿出现重度窒息[3例(7.5豫)]、死亡[2例(5.0豫)]、足月小样儿[3例(7.5豫)]明显高于对照组[0例(0.0豫),0例(0.0豫),0例(0.0豫)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组NST可疑型新生儿Apgar评分≥7分者低于对照组(55.56豫比100.00豫),差异有统计学意义(P<0.05),而新生儿Apgar评分<7分者高于对照组(44.44豫比0.00豫),差异有统计学意义(P<0.05).结论胎心监护胎心率基线变异减弱或消失提示发生胎儿宫内发生窘迫及缺氧,同时结合NST进行积极的处理,如及时终止妊娠,才能进一步降低新生儿病死率、病残率。

老年2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗对CA199水平的影响

目的：探讨老年圆型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗对CA199水平的影响.方法选取2010年6月~2012年12月于广西医科大学第一附属医院收治的89例老年2型糖尿病患者(老年糖尿病组)和75例中年2型糖尿病患者(中年糖尿病组),两组再按照CA199水平分为CA199阴性组(CA199<37 U/mL)和CA199阳性组(CA199≥37 U/mL)4个亚组,即老年糖尿病CA199阴性组(55例)、老年糖尿病CA199阳性组(34例)、中年糖尿病CA199阴性组(46例)、中年糖尿病CA199阳性组(29例).比较各组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2hIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),CA199,胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),将CA199水平与以上各参数进行Pearson相关分析.结果老年糖尿病组和中年糖尿病组中,CA199阳性组的FBG、2hPBG、FIns、2hIns和HOMA-IR均高于CA199阴性组,而ISI低于CA199阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).老年糖尿病CA199阳性组的FBG、FIns、2hIns、HbA1c高于中年糖尿病CA199阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,中年糖尿病组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关.老年糖尿病组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、2hIns、HbA1c、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关.结论血清CA199升高与血糖代谢异常及胰岛素抵抗密切相关。

西地那非联合心理干预治疗勃起功能障碍的临床效果分析

目的：评估西地那非联合心理干预治疗男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的有效性.方法选取2012年3月~2013年3月就诊于海军总医院的ED患者151例,随机分为西地那非治疗组(75例)和联合治疗组(76例)；西地那非治疗组按需服用50 mg西地那非,每日多1次,联合治疗组西地那非用法、用量同西地那非治疗组,同时进行个性化心理治疗及抗焦虑抑郁药物治疗.治疗前、治疗12周末均对两组进行勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测试.结果①西地那非组治疗有效率为73.33%,联合治疗组有效率为92.15%,差异有统计学差异(P<0.05).②两组治疗12周后,IIEF-5各项目评分及总分均较同组治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后,联合治疗组各项目评分及总分均高于西地那非组(P<0.05).③西地那非组和联合治疗组治疗12周后,器质性ED、心理性ED和混合性ED患者SDS、SAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合治疗组患者SDS、SAS评分低于西地那非治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ED是受生理和心理共同作用的疾病,西地那非联合个性化心理治疗可以更有效治疗ED患者。

单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的影响

目的研究单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法选择建德市第一人民医院2011年1月~2013年12月收治的单肺通气开胸手术的老年患者153例,按照单肺通气时程将患者分为1组(<1.5 h)、2组(1.5~3 h)、3组(>3 h),每组各51例.观察指标院各组患者在麻醉前(T1)、麻醉后(T2)以及手术结束前(T3)和术后1 d(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及T2~T3时肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8变化情况.结果①各组间同时间点HR、MAP、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05).同组内不同时点MAP、CVP差异有统计学意义(P<0.05).于在T3时点,1~3组萎陷肺及通气肺TNF-α、IL-8值均高于同组T2时点,差异有统计学意义(P<0.05).在T2时点,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；但在T3时点,2组萎陷肺TNF-α、1~3组萎陷肺IL-8值均高于比同组通气肺,差异有统计学意义(P<0.05).结论不同单肺通气时程对老年患者术中、术后24 h的血流动力学无显著影响,但肺泡灌洗液TNF-α和IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,单肺通气超过3h显著且萎陷侧肺比通气侧肺更加明显。

用我的一生,守护你的美丽梦想--访海军总医院激光整形中心副主任、皮肤美容管理中心主任

链霉菌I06A-03304产生的二酮哌嗪类化合物的纯化及结构鉴定

目的：分离鉴定链霉菌I06A-03304发酵液中具血管内皮细胞生长因子受体-2胞内酪氨酸激酶(VEGFR2-CD)抑制活性的次生代谢产物。方法采用大孔吸附树脂、羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)、C-18反相色谱(ODS)、高压液相色谱(HPLC)等分离手段对次生代谢产物进行分离纯化；通过二级质谱(ESI+-MS2)、紫外光谱(UV)、红外光谱(IR)、核磁共振波谱(NMR)对其结构进行鉴定，以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其次生代谢产物对VEGFR2-CD的抑制活性。结果分离得到两个二酮哌嗪类化合物院3304A和3304C；化合物3304A的化学结构与环(脯氨酸-亮氨酸)一致，化合物3304C的化学结构与环(脯氨酸-苯丙氨酸)一致，均对VEGFR2-CD表现出一定的抑制活性。结论化合物3304A和3304C是具有VEGFR2-CD抑制活性的二酮哌嗪类次生代谢产物，并为本研究首次报道。

低压低氧预处理对加速度暴露大鼠心肌损伤的保护作用

目的：从心肌抗氧化系统及一氧化氮(NO)代谢通路研究低压低氧预处理对加速度环境下心肌细胞病理生理变化的影响,解释航空加速度环境下心肌组织的损伤机制,探讨低压低氧预处理的保护机制.方法24只雄性SD大鼠随机分为3组(n=8),C组为空白对照组,HHP+10 Gz组为5000 m高空低压低氧预处理4 h/d连续4 d后暴露10 Gz加速度组,10 Gz组为直接暴露10 Gz加速度组,各组按上述处理后,取大鼠心肌组织,委托北京华英生物技术研究室检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、热休克蛋白-70(HSP-70)以及一氧化氮(NO)、亚硝酸盐(NO2-)、硝酸盐(NO3-)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)的变化.结果 SOD水平院C组[(8.242±1.562)U/mg]和HHP+10 Gz组[(7.660±1.208)U/mg]高于10 Gz组[(4.773±0.665)U/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05)；CAT水平院C组[(2.348±0.382)U/mg]高于HHP+10 Gz组[(1.955±0.204)U/mg]和10 Gz组[(1.749±0.165)U/mg],HHP+10 Gz组高于10Gz组,差异均有统计学意义(均P<0.05)；GSH-PX水平院C组[(91.864±38.788)U/mg]高于10 Gz组[(47.821±8.208)U/mg],差异有统计学意义(P<0.05)；GSH水平院C组[(0.748±0.182)μmol/g]和HHP+10 Gz组[(0.593±0.205)μmol/g]高于10 Gz组[(0.232±0.034)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05)；MDA水平院各组间差异无统计学意义(P>0.054)；HSP-70水平院C组[(1.415±0.500)ng/mg]低于HHP+10 Gz组[(2.189±0.659)ng/mg]和10 Gz组[(2.452±0.926)ng/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05)；NO水平院C组[(1.932±0.496)μmol/g]低于HHP+10 Gz组[(2.751±0.784)μmol/g]和10 Gz组[(3.185±0.769)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05)；NO2-水平院C组[(1.277±0.279)μmol/g]低于HHP+10 Gz组[(1.800±0.568)μmol/g]和10 Gz组[(1.970±0.362)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05)；NO3-水平院C组[(2.191±0.426)μmol/g]低于HHP+10Gz组[(2.898±0.500)μmol/g]和10 Gz组[(2.995±0.445)μmol/g],差异均有统计学意义(均 P <0.05)；eNOS水平院C组[(3.726±0.498)U/mg]低于HHP+10 Gz组[(5.081±0.994)U/mg]和10 Gz组[(5.937±1.423)U/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05)；iNOS水平院C组[(3.668±0.379)U/mg]低于HHP+10 Gz组[(4.382±0.567)U/mg]和10 Gz组[(4.986±1.318)U/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05)；nNOS水平院C组[(0.830±0.117)U/mg]低于HHP+10 Gz组[(1.044±0.190)U/mg]和10 Gz组[(1.226±0.300)U/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论低压低氧预处理可以降低加速度对心肌造成的氧化损伤,对心肌具有保护作用,其机制与低压低氧预处理增强了大鼠体内抗氧化酶活性,减轻氧化应激对NOS的激活从而抑制NO的大量释放有关。

过敏性紫癜性肾炎患儿血清IgA1对肾小球系膜细胞增殖及TNF-α分泌的影响

目的：观察过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿及健康儿童血清IgA1对小鼠肾小球系膜细胞(MES)增殖及TNF-α分泌的影响.方法采集2013年5~12月于河南中医学院第一附属医院儿科住院的40例HSPN患儿及20名健康儿童血清；通过Jacalin亲和层析联合Superdex-200分子筛层析的方法将血清中单聚体IgA1(mIgA1)纯化、分离,将mIgA1热聚合为聚合IgA1(aIgA1)；采用不同浓度的患儿及健康儿童的aIgA1分别刺激MES细胞株,用MTT法检测24 h及48 h的细胞增殖情况；收集培养48 h的细胞培养基上清,用ELISA法测定TNF-α的水平.结果在HSPN患儿aIgA1刺激结果中,不同浓度aIgA1刺激组间MTT实验吸光度的比较,差异有统计学意义(P<0.05),24 h MTT实验结果显示院与阴性对照比较,aIgA1刺激浓度在250、1000μg/mL时,细胞增殖差异均有统计学意义(P<0.05),在aIgA1浓度为500和750μg/mL时,细胞增殖差异有高度统计学意义(P<0.01)；48 h MTT实验结果显示院与阴性对照比较,在aIgA1刺激浓度50μg/mL时,细胞增殖差异有统计学意义(P<0.05),在100~1000μg/mL时,细胞增殖差异均有高度统计学意义(P<0.01).健康儿童在aIgA1刺激浓度在750和1000μg/mL可刺激MES增殖,与阴性对照比较,差异有统计学意义(P<0.05). HSPN患儿aIgA1可刺激MES分泌TNF-α水平升高,与阴性对照比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),且随aIgA1浓度增加呈上升趋势.结论 HSPN患儿aIgA1可刺激MES增殖及分泌TNF-α水平增加,且这一结果具有浓度±赖性及饱和性。

宁波地区哮喘儿童ORMDL3基因多态性研究

目的：探讨宁波地区儿童哮喘与ORMDL3基因多态性的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术对150例哮喘患儿(哮喘组)ORMDL3基因多态性进行观察,并与150名正常对照儿童(对照组)进行对比.结果哮喘组和对照组ORMDL3基因rs11650680位点3种基因型(CC、CT、TT)分布频率分别为68%、24%、8%和57%、25%、18%,差异有统计学意义(字2=6.574,P=0.037),此位点C和T等位基因分布频率分别为80%、20%和70%、30%,差异有统计学意义(字2=8.000,P=0.005)；哮喘组和对照组ORMDL3基因rs4378650位点各基因型(CC、CT、TT)频率分别为59%、27%、14%和53%、21%、26%,差异有统计学意义(字2=7.654,P=0.020),此位点C和T等位基因分布频率分别为73%、27%和63%、37%,差异有统计学意义(字2=6.424,P=0.010).结论 ORMDL3基因多态性与宁波地区儿童哮喘患者有一定的相关性。

阶梯缓释抗结核纳米人工骨复合体的生物安全性研究

目的：研究阶梯缓释抗结核纳米人工骨复合体(β-TCP/INH-RFP-PCL/SM-SA)的生物安全性。方法对β-TCP/INH-RFP-PCL/SM-SA复合体进行体外噻唑蓝(MTT)细胞毒性实验，动物体内急性全身毒性实验、原发性皮肤刺激实验、皮内刺激实验和致敏实验，并设置对照组进行比较。结果β-TCP/INH-RFP-PCL/SM-SA复合体MTT细胞毒性实验显示人工骨材料组细胞存活率在95%以上，细胞毒性1级。人工骨复合材料浸取液不引起豚鼠过敏。原发性皮肤刺激实验和皮内刺激实验均提示复合材料对兔皮肤、皮内无刺激反应。小鼠尾静脉注射后未出现明显全身毒性反应。结论β-TCP/INH-RFP-PCL/SM-SA无明显细胞毒性，具有良好的细胞相容性，在应用过程中能够降低直接使用抗结核药物所带来的生物毒性。动物全身毒性反应、皮肤/内刺激反应和急性过敏反应提示该材料具有良好的生物安全性。

参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的Meta分析

目的：系统评价参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验(RCT),时间为建库到2014年1月.对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析.统计学分析应用RevMan 5.2软件.结果共纳入7篇RCT.分析结果显示院SFI组与对照组的CK-MB [W MD=-23.86,95%CI (-29.58,-18.14),P<0.00001]、LDH[W MD=-103.31,95%CI(-143.70,-62.92),P<0.00001]、cTn玉[W MD=-0.18,95%CI(-0.19,-0.16),P<0.00001]、心脏自动复跳情况[OR =4.52,95%CI(1.91,10.66),P=0.0006]的差异均有统计学意义.结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用.但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。

布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果

目的：观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果.方法选择2012年1月~2013年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的吸入性肺炎患者42例,按治疗方法不同分为治疗组23例及对照组19例.对照组给予常规氧疗、抗感染、营养支持治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入.观察两组治疗效果及治疗前及治疗后3 d、1周的动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、pH值、空腹血糖变化情况.结果①治疗组总有效共20例,无效或进展者3例,总有效率为86.96%；对照组总有效共15例,无效或进展者4例,总有效率为78.95%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗组与对照组治疗前PaCO2比较[(7.10±1.64)mm Hg比(6.97±1.92)mm Hg](1 mm Hg=0.133 kPa),差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3 d,治疗组PaCO2水平[(5.76±1.06)mm Hg]低于对照组[(6.78±1.55)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周,两组PaCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).③治疗组与对照组治疗前PaO2比较[(8.10±1.52)mm Hg比(8.21±1.23)mm Hg],差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3 d,治疗组PaO2水平[(9.51±1.63)mm Hg]高于对照组[(8.32±1.31)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周,两组PaO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).榆两组治疗前及治疗后3 d、1周pH值比较,差异均无统计学意义(P >0.05).虞治疗组与对照组治疗前空腹血糖值[(5.72±1.02)mmol/L比(5.63±1.34)mmol/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后3 d、1周空腹血糖值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论布地奈德混悬液治疗吸入性肺炎安全、有效。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及血清基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响

目的：探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法将2010年1月~2012年1月桂林医学院附属医院老年科80例慢性心力衰竭患者分为治疗组(41例)和对照组(39例),两组均接受血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、安体舒通、地高辛等常规治疗,治疗组在此基础上口服盐酸曲美他嗪,治疗前及治疗后6个月均测6 min步行距离、心率、MMP-9、左室射血分数(LVEF)、TIMP-1.结果治疗结束后,治疗组、对照组与治疗前比较,血清MMP-9浓度、心率降低,TIMP-1、LVEF升高(P<0.05)；与对照组比较,治疗组TIMP-1、LVEF升高更明显,血清基MMP-9浓度更低(P<0.05).血清MMP-9浓度与LVEF呈负相关(r=-0.63,P<0.01)；血清TIMP-1浓度与LVEF呈正相关(r=0.56,P<0.01).结论盐酸曲美他嗪可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,同时可降低患者血清MMP-9的浓度,升高TIMP-1的浓度。

秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻的效果

目的：观察秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果.方法将永清县人民医院2012年9月~2013年11月112例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组.两组治疗方案相同，均采用综合治疗，治疗组加用秋泻灵合剂、西咪替丁口服，比较两组的疗效.结果治疗组发热、腹泻、呕吐等临床症状改善和见效时间方面均明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为93.10%，对照组总有效率为81.84%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05).结论秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻效果显著。

低分子肝素联合右旋糖酐与单用低分子肝素在妇科术后下肢深静脉栓塞的临床效果比较

目的：比较低分子肝素联合右旋糖酐与单用低分子肝素应在妇科术后下肢深静脉栓塞治疗中的临床效果.方法选择2011年1月~2013年6月浙江省舟山医院收治的妇科术后下肢深静脉栓塞患者100例随机分为对照组和观察组,每组各50例.在常规治疗基础上,对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用右旋糖酐.比较两组患者治疗前后凝血指标的变化、患肢肿胀的改善程度及临床疗效.结果①观察组患者的总有效率(88.0豫)明显高于对照组(64.0豫),差异有高度统计学意义(孕<0.01)；②治疗后观察组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间及凝血酶时间明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(孕<0.05)；③观察组治疗5~7凿后患肢的肿胀消退率(74.0豫)明显高于对照组(32.0豫),2~3周患肢的恢复正常率(怨0.0豫)明显高于对照组(62.0豫),差异均有统计学意义(孕<0.05).结论低分子肝素联合右旋糖酐治疗妇科术后下肢深静脉栓塞,具有临床疗效显著、安全可靠等优点,值得临床推广和应用。

米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止8～12周妊娠的临床疗效

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止8~12周妊娠的临床疗效.方法选择2012年5月~2013年5月在河北省邢台市任县医院妇产科门诊接受终止妊娠手术240例患者,其均为宫内妊娠并停经8~12周,将患者随机分为观察者与对照组,每组各120例.观察组采用米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止妊娠,对照组采用人工流产手术,术前使用0.2%利多卡因局部浸润麻醉.观察两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、宫口扩张情况、患者痛苦程度及术后恶心、呕吐、发热、腹痛、出血、手麻等不良反应.结果观察组手术成功率为98.3%,与对照组患者人流手术成功率(99.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组宫口扩张总有效率为98.3%,明显高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(字2=12.31,P<0.05).观察组手术时间、术中出血量及疼痛程度分别为(4.80±0.86)min、(10.70±2.57)mL、(1.90±0.51),均明显低于对照组的(7.30±1.23)min、(16.60±4.32)mL、(2.38±0.67),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均出现不同程度不良反应,但两组发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论米非司酮联合米索前列醇配合清宫术终止8~12周妊娠可促进宫颈松驰,软化宫颈,创伤小,并能够缓解术中痛苦,减少术中出血量,是一种安全、有效、实用的流产方法,值得推广。

应用运动平板试验评估利培酮和奥氮平对精神病患者心血管功能的影响

目的：探讨应用平板运动试验评估利培酮和奥氮平对患者心功能的影响,为临床合理用药提供±据.方法选择杭州市第七人民医院2011年12月~2013年2月收治的80例服用利培酮、奥氮平进行治疗的精神分裂症患者作为研究对象,于患者服药前及服药1、2、3周后采用Bruce方案进行运动平板试验,测定其达到亚极量心率所用时间或自感筋疲力尽所需时间,并记录患者服药后不良反应情况.结果服药前及服药1周后,两组患者达到亚极量心率时间及终止试验时自我疲劳等级比较差异无统计学意义(P>0.05),而服药2周及3周后两组患者达到亚极量心率时间显著降低,利培酮组2周为(12.02±1.83)min,3周为(10.04±1.67)min,与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组2周为(13.97±1.94)min,3周为(12.17±2.12)min,与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组终止试验时自我疲劳等级显著增高,利培酮组2周为(17.90±3.41),3周为(18.80±2.55),与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组2周为(17.00±3.58),3周为(17.10±3.05),与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05)；利培酮组与奥氮平组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论运动平板试验可有效评估利培酮和奥氮平对心血管功能的影响,尽早发现潜在的心功能障碍,指导临床合理用药。

不同剂量伐昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的临床效果和安全性评价

目的：分析不同剂量伐昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的临床效果和安全性.方法选择在杭州市余杭区妇幼保健院接受住院治疗的带状疱疹患者128例作为研究对象，随机分为使用常规剂量伐昔洛韦联合胸腺肽治疗的A组(64例)及大剂量伐昔洛韦联合胸腺肽治疗的B组(64例)，观察患者接受治疗前后的水疱面积、有无新发水疱、结痂、脱痂等病情评分、疼痛评分，以及治疗过程中并发症发生率等情况.结果①治疗后，两组患者水疱面积、新发水疱、结痂及脱痂情况评分均显著低于治疗前(P<0.05)，但是B组治疗后评分与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)；②治疗后，两组患者疼痛严重程度均低于治疗前(P<0.05)，且B组患者的平均疼痛评分及严重疼痛患者比例均明显低于A组(P<0.05)；③两组患者接受治疗后的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论大剂量伐昔洛韦在控制带状疱疹患者病情的同时，可以更有效地缓解患者疼痛感受，且不增加不良反应发生。

对我国伦理审查现状的思考

我国伦理审查能力相对薄弱的现状已难以完全满足医疗技术迅速发展及公众知情权的需求，伦理审查存在着伦理委员会的独立性无法得到有效保障、缺乏标准操作规程、持续监管缺失、缺乏信息反馈及伦理审查内容不规范等问题。反思我国伦理审查的现状，应从以下几个方面着手改进伦理审查监管体系院建立独立的伦理委员会、完善伦理审查法律法规体系、加强伦理审查委员会的跟踪审查、增强受试者的监督意识、加强伦理委员会成员的培训及规范伦理审查内容。

新生儿心肌损伤与妊娠高血压疾病的关系研究

目的：通过检测妊娠高血压疾病(HDCP)母亲所生新生儿的肌钙蛋白(cTnT)水平,对比分析新生儿心肌损害与HDCP的关系.方法选择55例HDCP母亲所生新生儿为研究组,根据母亲患病情况将其分为轻度组34例,重度组21例.选择同期健康母亲所生新生儿30例为对照组,检测并比较各组治疗前后cTnT水平变化情况及心肌损伤率.结果轻度组、重度组心肌及对照组cTnT水平分别为(110.58±35.55)、(182.84±72.77)、(64.35±22.41)μg/L,三组比较差异统计学意义(P<0.05)；重度组患儿心肌损伤率(76.2%)明显高于轻度组(54.2豫),差异统计学意义(P<0.05).治疗后,轻度组和重度组cTnT水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HDCP母亲所生新生儿心肌损伤发生率明显高于健康母亲的新生儿,在临床中应高度重视妊娠高血压对新生儿的影响,及早行心肌酶检测,保护新生儿心功能,可有效预防并发症。

负压下不缝合脂肪层的腹部切口缝合法在结直肠肿瘤手术中的应用

目的：探讨负压下脂肪层不缝合的腹部切口缝合法在结直肠肿瘤手术中的应用.方法选择2010年1月~2012年12月辽宁省肿瘤医院手术治疗的结直肠肿瘤患者540例,按单双号分为A、B两组,每组各270例.A组为对照组,常规缝合切口,B组为实验组,皮下脂肪层不缝合. B组根据是否采用负压分为B1组80例和B2组190例,B1组采用非负压下脂肪层不缝合,B2组采用负压下脂肪层不缝合.观察并比较各组切口愈合情况及术后住院时间等.结果 B1组和B2组患者切口感染率(2.50%、1.58%)、切口裂开率(2.50%、1.58%)及术后住院天数[(8.2±1.1)、(9.1±1.5)d]均明显低于A组[8.15%、6.67%、(12.0±3.8)d],差异均有统计学意义(P<0.05)；B1组和B2组比较差异无统计意义(P>0.05). B1组切口出血率(21.25%)及切口渗液率(16.25%)明显高于A组(4.44%、4.44%)和B2组(1.05%、1.05%),差异有统计学意义(P<0.05)；B2组切口出血率及切口渗液率(1.05%、1.05%)明显低于A组(4.44%、4.44%)和B1组(21.25%、16.25%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论皮下脂肪层不缝合可以减少切口感染、切口裂开的风险,缩短术后住院时间,但增加切口积液和出血的风险,不过此问题在采取给脂肪层造成负压状态缝合皮肤后就大大降低。

急性有机磷农药中毒早期血药浓度与生化及CD分子的关系及临床意义

目的：探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系.方法选择2007年1月~2013年6月河北大学附属医院急诊医学科92例口服急性甲胺磷农药中毒患者为研究对象,根据中毒程度分为轻中度中毒组54例和重度中毒组38例,另选同期健康体检者92例为对照组,检测并分析两组患者血药浓度与CD3+、CD95+、CD3+/CD23+、CD8+/CD28+、CD8+/CD28-的关系.结果重度中毒组血药浓度[(2.13±0.32)μmol/L]明显高于轻中度中毒组[(1.35±0.18)μmol/L],差异有高度统计学意义(P<0.01)；重度中毒组CD95+、CD3+/CD23+、CD8+/CD28+明显高于轻中度中毒组(q =6.71、6.48、6.48,均P<0.01)；重度中毒组CD3+、CD8+/CD28-明显低于轻中度中毒组(q =6.75、6.54,P<0.05或P<0.01).结论急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高,中毒程度愈重,免疫细胞受损越严重。

加味四妙汤对急性痛风性关节炎患者血清白介素-6、8和基质金属蛋白酶-3水平的影响及疗效观察

目的：探讨加味四妙汤对急性痛风性关节炎患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响及疗效观察.方法将2010年1月~2013年7月浙江省嘉兴市中医院骨伤科门诊84例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均予以饮食控制和多饮水等常规处理,并加用秋水仙碱口服,首剂1 mg,之后0.5 mg/次,每2小时1次,24 h后改0.5 mg,3次/d.观察组在此基础上患者加用加味四妙汤,每日1剂,水煎服,连用14 d.比较两组患者治疗前后血清IL-6、IL-8和MMP-3水平的变化,并进行疗效观察.结果治疗14 d后,两组患者血清IL-6、IL-8和MMP-3水平[(48.26±10.76)ng/L、(1.32±0.32)μg/L和(81.55±20.52)ng/mL；(34.37±8.13)ng/L、(0.89±0.25)μg/L和(64.28±13.19)ng/mL]均较治疗前明显下降[(70.19±16.12)ng/L、(1.73±0.43)μg/L和(103.92±27.16)ng/mL；(69.52±14.02)ng/L、(1.68±0.34)μg/L和(99.74±26.19)ng/mL](t =2.45、2.27、2.19、3.25、3.09、2.91,P<0.01或P<0.05),且观察组下降值比对照组更明显(t =2.34、2.43、2.29,P<0.05)；且观察组总有效率明显高于对照组(92.86%比76.19%)(字2=4.46,P<0.05).结论加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎具有较好效果,能明显改善患者的症状及体征,有助于关节功能的恢复,作用与其降低血清IL-6、IL-8和MMP-3水平以及抑制局部炎症反应过程密切有关。

整体护理干预在人工膝关节置换术中的应用

目的：探讨整体护理干预对人工膝关节置换术患者康复的影响.方法选取杭州巿桐庐县中医院2012年10月~2013年10月行人工膝关节置换术的患者共计60例，将患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组患者给予围术期整体化护理干预措施，对照组患者给予围术期常规护理措施.观察并比较两组患者术后不同时间视觉模拟疼痛评分(VAS)；比较两组患者术后首次下床时间、睡眠时间、住院时间等生理指标情况；比较两组膝关节HSS评分情况；比较两组患者术后12个月的生活质量评分.结果①两组患者术后即刻疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，而观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).②观察组患者术后首次下床时间及住院时间与对照组比较，均明显缩短，术后24、48、72 h睡眠时间明显较长，差异均有统计学意义(P<0.05).③观察组患者术后12个月生活质量评分项目饮食、睡眠、精神、对疾病的认知、配合治疗、日常生活、家庭支持等与对照组比较，均明显较高，差异均有统计学意义(P<0.05).榆两组患者HSS评分各级别所占比例比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组功能恢复明显好于对照组.结论整体护理干预模式可提高患者康复效果，改善患者术后生活质量，从而提高人工膝关节置换术的治疗效果。

侧脑室置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的效果及护理

目的：对侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床护理进行分析,评价其效果.方法选择沈阳军区总医院2012年11月~2013年10月收治的颅内感染患者60例为研究对象,对所有研究对象的临床资料如体温、外周血象、脑脊液生化指标进行整理分析；采用加拿大神经功能评分量表(CNS)对患者神经功能预后进行评价；采用自制护理满意度调查表,对患者满意度进行调查分析.结果①60例患者中患者死亡1例,植物生存3例,1例患者出现脑积水.患者体温由治疗前的(38.0±0.5)益降至(36.4±1.0)益,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者外周血WBC及脑脊液WBC各比例分布情况均明显优于治疗前分布情况,差异均有统计学意义(P<0.05).②患者治疗后CNS评分为(33.46±4.20)分,明显高于治疗前(17.40±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后患者满意率结果院非常满意45份,基本满意10份,未见不满意者.结论侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流可有效地治疗患者颅内感染,促进患者恢复,应在临床加以推广应用。

PDCA循环管理对老年住院患者护理满意度的影响

目的：探讨PDCA循环管理对老年住院患者护理满意度的影响.方法选取2012年5月~2013年6月在江汉大学附属医院老年病房住院患者106例，分为实验组与对照组，每组各53例.对照组给予常规护理，实验组在常规护理措施的基础上，运用PDCA循环管理.观察并比较两组患者护理前及护理后2、4、6、8个月满意度情况.结果实验组老年住院患者护理总满意度(77.36%)明显高于对照组老年住院患者护理总满意度(37.74%)，差异有统计学上有意义(P<0.05).实验组实施PDCA循环管理2、4、6、8个月单项护理总满意度逐渐提高，且均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05).结论运用PDCA循环管理可以明显提高老年住院患者的护理满意度，在临床护理管理中可以广泛运用。

分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的：探讨分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用.方法选择2012年5月~2013年5月重庆市南川区人民医院治疗的充血性心力衰竭患者共156例,分为对照组72例及观察组84例.对照组给予充血性心力衰竭常规护理措施,观察3个月.对照组采取常规护理措施院观察组在常规护理基础上给予分阶段心理护理措施.观察患者的住院时间、3个月再住院率、6 min步行距离等；采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)及健康状况调查问卷(SF-36)对两组日常生活品质进行评价.结果①观察组住院时间[(9.81±2.89)d]、3个月再住院率[32.1%(27/84)]均低于对照组[(11.45±3.30)d、54.2%(39/72)],差异均有统计学意义(P<0.05).两组入院时6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)；出院时观察组6 min步行距离[(432.70±60.74)m]长于对照组[(399.17±68.41)m],差异有统计学意义(P<0.05).于两组入院时HRSD量表及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).出院时观察组HRSD量表评分[(14.38±5.58)分]低于对照组[(16.33±5.01)分],SF-36量表评分[(602.85±56.79)分]高于对照组[(540.36±66.51)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论分阶段心理护理措施可明显改善患者的心理、精神状态及生活质量,其应用于充血性心力衰竭患者的临床疗效确切可靠。

肝纤维化的发病机制和药物治疗现况

为了解目前肝纤维化的发病机制及药物治疗现状，为临床及基础研究提供科学的方法及研究方向，本文综合国内外与肝纤维化的发病及治疗的相关文献40多篇，简要地阐述了医药界治疗肝纤维化的概况以及肝纤维化的发病机制，并总结了甘草次酸的主要药理作用，发现目前对肝纤维化的发病机制主要集中在肝星形细胞(HSCs)激活和转化为肌成纤维细胞与成纤维细胞、TGF-β信号转导、PDGF受体介导的信号转导通路、TNF-α介导的信号转导通路以及COX-2、ECM介导的肝纤维化、氧化应激介导的肝纤维化发生和发展。西医疗效还不十分理想，加上药物价格昂贵，不良反应大、阻碍了肝纤维化治疗的发展。而中医药治疗肝纤维化有其独特优势，不仅从单方面治疗肝纤维化，还兼顾脾肾等器官的保护，注重整体调理，辨证论治，中药治疗还具有价格优势，不良反应少等优点，值得研究。甘草次酸具有抗炎抗免疫作用、肾上腺皮质激素样作用、抗病毒、抗氧化、体外抑菌及保肝作用，并治疗肝纤维化提供了强而有力的±据，但甘草次酸治疗肝纤维化通过哪个途径进行仍然是现代医药研究热点和未知点。

艾滋病防控文化建设现状与对策研究进展

当前艾μ病防控工作取得一定成绩，但在要求构建和谐社会却仍然谈野艾冶色变的社会背景下，尤其是没有药物可治而传统的健康教育普及面小的现实情况下，构建防艾文化对艾μ病防控工作显得尤为重要。防艾文化是将文化概念引用到艾μ病防控工作中，建设初期会有不足之处，笔者提出构建防艾文化的对策只为找到防艾文化建设的关键，增强全民防控艾μ病的凝聚力，从而有效地控制艾μ病蔓延。

开展八年制医学生显微外科技术教学的实践与体会

八年制医学生代表了我国目前医学教育水平的高层次。然而目前培养模式中存在重基础轻临床的问题，如何在有限的时间内全面提高学生临床实践能力是八年制临床教学面临的重要课题。本研究结合相关教学培养要求，选取第四军医大学2010级八年制医学生，以近年来在临床上广泛应用的显微外科技术为教学内容，进行相关课程的培训和手术操作训练，并对教学效果及经验进行总结，由此探索提高八年制医学生临床实践能力的可行方案，并为深化八年制医学生外科学教学提供参考。